《素問》自「天元紀」以下七篇,皆言五運六氣,天時民病。同異生化之原,正反逆從之治。而先於「六節臟象篇」發其端。凡在天人氣交之病,非此不能知也。夫治病不外乎五行,五行又不外乎陰陽。而言五行者,不知言合化之五行。言陰陽者,又不知言過、不及之陰陽。則陰陽非此陰陽,五行亦非此五行矣。況並陰陽五行之不言,烏知所謂氣交者哉?爰就《內經》之言運氣者,首列經文民病於上,即以氣交之旨隱括而疏通之,並以宋人陳無擇三因十六方、國朝江陰繆問芳遠氏十六方解附焉。或有疑而詰之者曰:人病之來也何有常?而子獨以運氣為言,豈能於人身之病定相合耶?然而余之意本不為是也。經曰:善言天者必應於人,善言古者必驗於今。人身一小天地,天地之生長收藏備於人身,人身之盛衰虛實同於天地。論司天固足以明天道,即不論司天而人在氣交之中,即因氣交而為病。於古如是,於今如是。即仲景論傷寒所以撰用《素問》者,亦無不如是。蓋非是則不知病之所以為治,並不知人之所以為病。乃自有馬元素、程德齋之徒,索隱行怪,流入異端,而人不解《內經》大義,遂繼之以不信於是,而凡六經之病之生於氣交者,無人能道。曷怪其謂《內經》運氣若無與於六經病,而且謂仲景之論亦無與於《內經》運氣乎。故莫若揭此七篇病因治法,以求六經病所由來,而六經之何由而病,病之何由而治,即可以《內經》之言明仲景之法,並可以知今人之病無一不出於《內經》之言。此「天元紀」以下七篇所以不可廢也,豈必拘泥乎運氣哉。是編也,余於同治乙丙歲來往吳淞峰泖間所作,藏之篋衍二十年矣。今命子潤庠重加編次,將以授諸梓人。乃自述其作書之意如此。
光緒十年甲申人日,陸懋修書於邸舍之雙娛堂
吾友陸九芝封公,為鳳石中盾尊人。鳳石供奉內廷,君就養京邸。生平以著述自娛,而尤邃於醫學。嘗語余曰:《淮南子》有言,所以貴扁鵲者,知病之所從生也。所以貴聖人者,知亂之所由起也。此以治病喻已亂,與《內經》之以已亂喻治病者意別。而所以知病所從生,則盡在「天元紀」七篇陰陽五行中。自醫者不讀此七篇,而百病之始生,皆不知其所自。此余《內經病釋》所由獨舉此七篇而作也。夫病之生也,豈能外陰陽五行之理?故即《內經》他篇所言病亦無不可由此以推。君所釋雖止七篇,直不啻通一部《內經》而盡釋之,厥功偉矣。若以為此七篇者本言運氣,即謂此書專為運氣發,是豈君志哉?君與余同里閈,回首少年名場角逐,忽忽若前日事。今者見君書之成,非第為病者幸,實當為斯道幸也。君書凡三十三卷,皆醫學中不可少之作。此尤其蚤歲所獨得,而今亦不肯終秘焉。因乞一言,以弁簡端。時余奉命視學兩浙,行有日矣。倚裝書此,願以告後之讀君書者。
光緒十年甲申春三月,吳劉廷枚
天以六六之節以成一歲。
此言日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。
五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲。
此言一歲之日,各從五行之氣而主治也。
五運相襲,而皆治之終期之日。周而復始,時立氣布,如環無端。故曰:不知年之所加氣之盛衰虛實,不可以為工矣。
此言五運統歲,歲立四時,時布六氣。工不可不知也。
太過不及,各有所勝。求其至也,皆歸始春。
此言春為四時之長,故凡候氣者,皆當始於立春日也。
未至而至,此為太過,則薄所不勝而乘所勝也。至而不至,此為不及,則所勝妄行而所生受病,所不勝薄之也。
此言民病之所由作也。
天食人以五氣,地食人以五味。
此言治法之所由出也。
天有五行御五位,以生寒、暑、燥、濕、風;人有五臟化五氣,以生喜、怒、思、憂、恐。
此言人之五臟本於天之五行也。
神在天為風,在地為木;在天為熱,在地為火;在天為濕,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。
此言在天為氣即在地成形,上下相召,而損益彰也。
甲己之歲,土運統之。乙庚之歲,金運統之。丙辛之歲,水運統之。丁壬之歲,木運統之。戊癸之歲,火運統之。
此言天之十干以合化而成五運也。
子午之歲,上見少陰。丑未之歲,上見太陰。寅申之歲,上見少陽。卯酉之歲,上見陽明。辰戌之歲,上見太陽。巳亥之歲,上見厥陰。
此言地之十二支以正化、對化而成六氣也。
厥陰之上,風氣主之。少陰之上,熱氣主之。太陰之上,濕氣主之。少陽之上,相火主之。陽明之上,燥氣主之。太陽之上,寒氣主之。
此言三陰三陽之本是為六元,亦即所謂天元也。
氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。
此言己不務德或所勝妄行,有勝必有復,復則己反受邪。亦民病所由作,而治法所從出也。
亢則害,承乃制,制則生化。
此言亢必受制,而亦非制不生也。病如是,治亦如是。
言天者求之本,言地者求之位,言人者求之氣交。氣交之中,人之居也。氣交之分,人氣從之,萬物由之。
此言民病在於氣交,治亦當於氣交求之。工不可不知也。
歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。
此言六甲陽年太宮運,土勝水,水受克,水之子木來復也。
民病腹痛,清厥,意不樂,體重,煩冤。
此土邪傷腎既脾志不舒,而心腎亦不交也。
甚則肌肉萎,足痿不收,行善瘈,腳下痛。
此土邪有餘,脾經自病,發為痿痹也。脾司肌肉者也。
飲發,中滿食減,四肢不舉。
此土氣太過而水氣不行也。飲,痰飲也。
腹滿,溏泄,腸鳴。
此土盛水衰,水氣伏而土氣獨行也。
反下甚。
此水為土克,而水之子木以風氣復之也。木復而土病,始則有餘而侮,繼則侮反受邪,故土自病而利不止。
太谿絕者不治。
此腎脈也。土亢則腎氣絕,敦阜之紀有之。
歲土不及,風乃盛行,化氣不令。
此言六己陰年少宮運土不及。木勝土,土之子金來復也。
民病飧泄,霍亂,體重,腹痛,筋骨繇復,肌肉瞤酸,善怒。
此土不及而木乘之,皆脾弱肝強之病也。
咸病寒中。
此土氣不及,寒水無畏,水氣獨行而火土並衰也。惟己巳、己亥年相火在泉,民得無病。
復則胸脅暴痛,下引少腹,善太息。
此土衰木亢,而土之子金以燥氣復之,肝膽同病也。土不足不生金,金失蔭亦來復。後凡不及之年皆仿此。
氣客於脾,食少失味。
此以土不及則脾不磨谷,運化不速也。
土不及,其病內舍心腹,外在肌肉四肢。
此亦土衰之病,卑監之紀有之。
歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝。
此言六乙陰年少商運金不及,火勝金,金之子水來復也。
民病肩背瞀重,鼽嚏,血便,注下。
此金受火邪,而金之母土亦病也。勝金之火為木火,金不及則木寡於畏,所勝妄行也。木妄行則土受其克,所生受病也。後皆仿此。
復則頭腦戶痛,延及腦頂,發熱,口瘡,甚則心痛。
此金衰火亢,而金之子水以寒氣復之也。寒甚於下,則格陽於上。
金不及,其病內舍膺肋肩背,外在皮毛。
此亦金衰之病,從革之紀有之。
歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。
此言六庚陽年太商運,金勝木,木受克,木之子火來復也。
民病兩脅下少腹痛,目赤痛,眥瘍,耳無所聞,體重,胸病引背。
此金制其所勝之木,肝臟既傷,而膽腑亦病也。
甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻、陰、股、膝、髀、腨、、足皆病。此金燥過甚,肺金自病,金不生水,而水臟亦病也。
反暴痛,胠脅不可反側,咳逆甚而血溢。
此金盛傷肝,而木之子火以熱氣復之,金反自病也。
太衝絕者不治。
此肝脈也。金亢則肝氣絕,堅成之紀有之。
歲水太過,寒氣流行,邪害心火。
此言六丙陽年太羽運,水勝火,火受克,火之子土來復也。
民病身熱煩心,躁悸,陰厥,上下中寒,譫妄,心痛。
此水盛火衰,心臟受邪而神氣內虛也。上謂手,下謂足。
甚則腹大,脛腫,喘咳,寢汗出,憎風。
此水邪有餘,土不能制,水氣妄行,腎臟自病也。於丙辰、丙戌天符之歲尤甚。
反腹滿,腸鳴溏泄,食不化,渴而妄冒。
此水邪侮火,而火之子土以濕氣復之。心氣不舒也。
神門絕者不治。
此心脈也。水亢則心氣絕。流衍之紀有之。
歲水不及,濕乃盛行,長氣反用。
此言六辛陰年少羽運,水不及,土勝水,水之子木來復也。
民病腹滿身重,濡泄,寒瘍流水,腰股痛發,膕腨股膝不便,煩冤,足痿,清厥,腳下痛,甚則跗腫。
此土邪傷腎,關節不利,火鬱而濕亦不行也。
寒疾於下,甚則腹滿浮腫。
此土濕太過,陽光不治,而大寒在下,腎氣傷也。於辛丑、辛未寒水在泉之年尤甚。
復則面色時變,筋骨並闢,肉瞤瘈,目視,肌肉胗發,氣並鬲中,痛於心腹。
此水衰土亢,而水之子木以風氣復之。中土亦病也。
水不及,其病內舍腰脊骨髓,外在谿谷踹膝。
此亦水衰之病,涸流之紀有之。
歲木不及,燥乃盛行,生氣失應。
此言六丁陰年少角運,木不及,金勝木,木之子火來復也。
民病中清,胠脅痛,少腹痛。
此金邪乘木,而肝虛之為病也。
腸鳴溏泄。
此清氣在中,而木不生火,脾之寒也。於丁卯、丁酉兩年以金遇金尤甚。
復則病寒熱,瘡瘍,痱胗癰痤,咳而鼽。
此木衰土亢,而木之子火以熱氣復之。病在肺之合也。
木不及,其病內舍胠脅,外在關節。
此亦木衰之病,委和之紀有之。
歲木太過,風氣流行,脾土受邪。
此言六壬陽年太角運,木勝土,土受克,土之子金來復也。
民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹支滿。
此木鬱土中,脾土受病而水穀不化也。
甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。
此木勝肝強,厥陰之脈隨督脈會於巔,而火上逆也。
反脅痛而吐甚。
此土為木克,而土之子金以燥氣復之也。侮反受邪,故肝病而膽亦病。
衝陽絕者不治。
此胃脈也。木亢則胃氣絕。發生之紀有之。
歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。
此言六戊陽年太徵運,火勝金,金受克,金之子水來復也。
民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄,注下。
此火乘肺金,其性急速,而肺與大腸又相表裡,故逼血妄行於上下也。
嗌燥耳聾。
此水不上升,則少陽之火又行身之側也。
中熱,肩背熱。
此火不下降,而燔灼於中,且遊行於上也。
甚則胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。
此皆手心主所行之處火盛,故包絡代君受邪而為病也。
身熱骨痛而為浸淫。
此火氣浮越於外,熱傷皮絡而為浸淫瘡也。於子午、寅申、四戊年上臨君相二火,其熱尤甚。
反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢,泄不止。
此火盛金衰,而金之子水以寒氣復之也。復則心反受邪,故諸病同於首條而加甚。
太淵絕者不治。
此肺脈也。火亢則肺氣絕。赫曦之紀有之。
歲火不及,寒乃盛行,長政不用。
此言六癸陰年少徵運,火不及,水勝火,火之子土來復也。
民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛。
此火不足,則陰邪盛而心氣傷也。六戊歲火太過,六癸歲火不及,其病相同,而一熱一寒即分於徵運之剛柔。
鬱冒矇昧,心痛暴瘖。
此水制其火,心氣寒而不舒也。
胸腹大,脅下與腰背相引而痛甚,則屈不能伸,髖髀如刖。
此火虛而水逆,陰寒凝滯,陽氣不行也。
復則病鶩溏腹滿,食飲不下,寒中腸鳴,泄注腹痛。
此火衰水亢,而火之子土以濕氣復之,反侵水臟,而水之為害益甚,病在內也。
暴攣痿痹,足不任身。
此土製其水,而水氣不行,病在外也。
火不及,其病內舍膺脅,外在經絡。
此亦火衰之病,伏明之紀有之。
凡此氣交所變之病,以甲巳、乙庚、丙辛、丁壬、戊癸年為序者,所以明合化之義。而中運五音之太少,亦因此而見也。
敷和之紀,其病裡急支滿。
此言中運風木之平氣,其病宜在筋也。肝主筋也,凡人當運氣中應有之證,得助得制即可無病,病亦不甚,故曰平氣。後凡言平氣者仿此。
升明之紀,其病瞤瘈。
此言中運二火之平氣,其病宜在脈也。血脈生於心也。
備化之紀,其病否。
此言中運濕土之平氣,其病宜在肉也。脾司肌肉者也。
審平之紀,其病咳。
此言中運燥金之平氣,其病宜在皮毛也。皮毛,肺之合也。
靜順之紀,其病厥。
此言中運寒水之平氣,其病宜在骨也。腎主骨也。
委和之紀,其病動搖注恐。又病肢廢、癰腫瘡瘍。
此言中運木不及而從金化,金又刑木,木生火也。
伏明之紀,其病昏惑悲忘。
此言中運火不及而從水化,心陽為陰所遏也。
卑監之紀,其病留滿否塞。又病飧泄。
此言中運土不及而從木化,風又勝之,是為腸風也。
從革之紀,其病嚏咳鼽衄。
此言中運金不及而從火化,肺家每有風熱也。
涸流之紀,其病痿厥堅下。又病癃閉。
此言中運水不及而從土化,土邪又歸於腎也。
發生之紀,其病怒。又病吐利。
此言中運木太過而又剋土,故上吐下瀉也。
赫曦之紀,其病笑,瘧,瘍,血流,狂妄,目赤。又病痓。按:「痓」字當作「痙」。
此言中運火太過而又剋金,故病燥也。
敦阜之紀,其病腹滿、四肢不舉。
此言中運土太過而本經自病。脾主四肢也。
堅成之紀,其病喘喝胸憑仰息。又其病咳。
此言中運金太過而本經自病。肺為諸氣長,故病有聲也。
流衍之紀,其病脹。
此言中運水太過而長氣不化,火不生土也。
厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從。
此以巳亥歲半以上風化於天,歲半以下火行於地言也。
民病體重,肌肉萎,食減口爽。
此風氣臨下,土之所畏,故脾氣從而病也。食減口爽,即損谷則愈之謂。
目轉耳鳴。
此言肝膽同見風木之病。以上皆天氣所生病也。
赤沃下。
此火行於地而見尿血,為地氣所生病也。
少陽在泉,其治苦酸。按:此當云酸苦。
是年上木則下火,風熱交加。酸屬木,以治其上;苦屬火,以治其下。不兼間味者,與□□司天同也。義見後。
少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從。
此以子午歲半以上熱化於天,歲半以下燥行於地言也。
民病喘嘔,寒熱,嚏鼽衄,鼻窒,甚則瘡瘍燔灼。
此火氣臨下,金之所畏,故肺氣從之,而逆天氣所生病也。
脅痛善太息。
此燥行於地,甲木受傷,為地氣所生病也。
陽明在泉,其治辛苦甘。按:此當云苦辛甘。
是年上火則下金,燥熱交結。苦屬火,以治其上;辛屬金,以治其下。必兼甘者,火金之間味也。甘屬土,為火之子,為金之母,故能調和於火金之間。
太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從。
此以丑未歲半以上濕化於天,歲半以下水行於地言也。
民病胸中不利,陰痿,氣大衰。
此濕氣臨下,水之所畏,故腎氣亦從而不用也。
反腰脽痛,厥逆。
此以土王之時,腎病尤甚,轉搖不便,皆天氣所生病也。
心下否痛,少腹痛。
此水行於地,心火受制,火不生土而時害於食。皆地氣所生病也。
太陽在泉,其治淡咸。
是年上土則下水,寒濕內蘊。淡屬土,即土之薄味,以治其上;咸屬水,為水之正味,以治其下。水土既平,故不兼間味也。
少陽司天,火氣下臨,肺氣上從。
此以寅申歲半以上火化於天,歲半以下木行於地言也。
民病咳嚏鼽衄,鼻窒口瘍,寒熱胕腫。
此火氣臨下,金之所畏,故肺氣亦從而上逆,與少陰司天略同,皆天氣所生病也。
心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通。
此風行於地,肝木自王,為地氣所生病也。
厥陰在泉,其治酸苦。按:此當云苦酸。
是年上火則下木,風熱為災。苦屬火,以治其上;酸屬木,以治其下。木火合德,故不兼間味。
陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從。
此以卯酉歲半以上燥化於天,歲半以下火行於地言也。
民病脅痛、目赤、掉振、鼓慄、筋痿不能久立。
此燥氣臨下,木之所畏,故肝氣亦從而上逆也。肝竅在目而主風主筋,己所勝者,輕而侮之,皆天氣所生病也。
小便變,寒熱如瘧,甚則心痛。
此熱行於地,而病肺心,火在陰分,鬱而不伸,為地氣所生病也。
少陰在泉,其治辛苦甘。
是年上金則下火,燥熱交侵。辛屬金,以治其上;苦屬火,以治其下;甘味義見前。
太陽司天,寒氣下臨,心氣上從。
此以辰戌歲半以上寒化於天,歲半以下土行於地言也。
民病心熱,煩,嗌乾,善渴,鼽嚏,喜悲,數欠,善忘,甚則心痛。
此寒氣臨下,火之所畏,故心氣從而上逆也。水勝為寒,火鬱為熱,熱氣妄行,寒又復之,皆天氣所生病也。
水飲內蓄,中滿不食,皮肉苛,筋脈不利,甚則胕腫、身後癰。
此濕行於地,病在肌肉,為地氣所生病也。以其人痹久臥,故身後上背下臀為此癰瘡。
太陰在泉,其治甘鹹。按:此當云鹹甘。
是年上水則下土,寒濕相合。咸屬水,以治其上;甘屬土,以治其下。
按:此六治者,前人亦以六氣之化言之,然經文明言其治,疑當以治法為言,正與後文上取、下取、內取、外取,以求其過者合也。
厥陰司天之政,氣化運行後天。
此言巳亥十年,氣後天時而至也。按:經文先後之說,皆就正月朔日寅時言之。
民熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中。
此以風甚則燥勝而熱復,故勝復更作,上下之氣相形而見於中也。
初之氣,民病寒於右之下。
此以燥金加於風木,初氣為地左間即天右間之下也。上年太陽寒水或未退位,故寒病復見於此。
二之氣,民病熱於中。
此以寒水加於君火,故熱為寒鬱,即傷寒成溫之候也。
三之氣,民病泣出,耳鳴,掉眩。
此以三氣即司天風木用事,風火交煽,有風必有火也。
四之氣,民病黃癉,而為胕腫,溽暑濕熱相薄,爭於左之上。
此以少陰暑熱與太陰濕土相爭,而為濕熱之病也。本年少陰君火在天之左間。
五之氣,寒氣及體。
此以客濕土主燥金,燥濕更勝,而為沉陰之病也。
終之氣,其病溫厲。
此以終氣即司地相火用事。相火者,畏火也。畏火司令,時寒氣熱,故病溫厲,即冬溫而民皆病者也。
歲宜以辛調上,以咸調下,畏火之氣無妄犯之。
此言辛從金化,以調上之風木;咸從水化,以調下之相火。然相火易虛易實,不比君火之有常,調之非易,故宜慎也。
少陰司天之政,氣化運行先天。
此言子午十年,氣先天時而至也。
民病咳喘,血溢,血泄,鼽嚏,目赤眥瘍,寒厥入胃,心痛,腰痛,腹大,嗌乾,腫上。
此以上火下金,火熱而金清,故熱病見上,清病見下也。
初之氣,民病關節禁固,腰脽痛,中外瘡瘍。
此寒水為病,而以二之氣炎暑將臨,故又病熱也。
二之氣,民病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。
此為木火相生,民氣當和,而火鬱亦不能不為病也。
三之氣,民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘,目赤。
此言三氣,即司天君火用事,二火交煽,故病熱也。
四之氣,民病寒熱,嗌乾,黃癉,鼽衄,飲發。
此以客主氣皆濕土,而又承君相二火之後,故病濕熱也。
五之氣,民病溫。
此以陽隨收令,惟火沴金,時寒氣熱,陽邪之勝,為病正多也。
終之氣,民病腫於上,咳喘,甚則血溢,病生皮腠,內舍於脅下,連少腹,而作寒中。
此以終氣即司地燥金用事。金性收,故五氣之餘火內格;金氣清,故本氣之新寒又作也。
歲宜咸以軟之而調其上,甚則以苦發之、以酸收之而安其下,甚則以苦泄之。
此以咸從水化,故能調在上之君火。金以酸補,故能安在下之燥金。甚則以苦發之者,上熱甚則非用苦之陽不能發越也。以苦泄之者,下熱甚則非用苦之陰不能湧泄也。同一苦味,而有從陽從陰之別,即有苦寒、苦熱之殊。余所以謂藥借病用,即由此悟入耳。
太陰司天之政,氣化運行後天。
此言丑未十年,氣後天時而至也。
民病寒濕腹滿,身膹膹胕腫,痞逆,寒厥,拘急。
此以陰凝於上,寒積於下,故所病皆寒濕也。
初之氣,民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿。
此以客主氣皆風木,而太陰以濕土司天,風濕相搏,風病筋而濕病肉,血溢為木火之逆,而亦寒濕所郁也。
二之氣,民病溫厲盛行,遠近咸若。
此以客主氣皆君火,其氣當和,而以濕熱交蒸,故作溫厲。
三之氣,民病身重胕腫,胸腹滿。
此以三氣即司天濕土用事,而主氣又為畏火,故病濕熱。
四之氣,民病腠理熱,血暴溢,瘧,心腹滿熱,臚脹,甚則胕腫。
此以客火主濕,而熱甚於濕,故病加甚。
五之氣,民病皮腠。
此以客主氣皆燥金,故病及肺金之合,同類相從也。
終之氣,民病關節禁固,腰脽痛。
此以終氣即司地寒水用事,故病見於太陽所經之路。
歲宜以苦燥之、溫之,甚者發之、泄之。
此言濕宜於燥,寒宜於溫,味必用苦者。苦從火化,正用苦之陽也。而及其濕寒既化為熱,又必有以發泄之。
少陽司天之政,氣化運行先天。
此言寅申十年,氣先天時而至也。
民病寒熱、外發瘡瘍,內為泄滿。
此火盛於外,而寒鬱於中,故為外熱內寒之證也。
往復之作,民病寒熱,瘧,泄,聾,瞑,嘔吐,上怫,腫色變。
此以木盛則陽明受傷,甲木之氣陵犯胃土,故為諸病。
初之氣,溫病乃起,其病氣怫於上,血溢,目赤,咳逆,頭痛,血崩,脅滿,膚腠中瘡。按:經凡言皮腠瘡瘍者,即今人病中斑疹之類。
此以君火用事於相火司上之年,二火合氣,故其病溫也。
二之氣,民病熱鬱於上,咳逆,嘔吐,瘡發於中,胸嗌不利,頭痛身熱,昏憒膿瘡。
此以濕土用事於君火主氣之時,故為濕熱之病也。
三之氣,民病熱中,聾瞑,血溢,膿瘡,咳嘔,鼽衄,渴,嚏欠,喉痹,目赤,善暴死。
此以三氣即司天相火用事,客主之火皆熾,故熱甚也。
四之氣,民病滿身重。
此以客燥主濕,燥勝而肺自病,濕勝而脾自病也。
五之氣,民避寒邪。
此以水寒金冷,示民當知所避也。
終之氣,民病關閉不禁,心痛,陽氣不藏而咳。
此以終氣即司地風木用事,以風加寒。風為陽邪,而其氣主乎動也。
歲宜咸、宜辛、宜酸,滲之、泄之、漬之、發之。
此言咸從水化,能勝火也;辛從金化,能平木也;酸從木化,能順木火之性。凡風火之相煽,尤賴酸以收之也。滲之是利小便,泄之是通大便,漬之、發之是解肌出汗。經所謂潔淨府、去菀陳莝、開發腠理,皆所以致津液而通氣也。
陽明司天之政,氣化運行後天。
此言卯酉十年,氣後天時而至也。
民病咳,嗌塞,寒熱,發暴振慄,癃閉。
此皆金燥火熱之病,肺與小腸受之也。
初之氣,民病中熱,脹,面目浮腫,善眠,鼽衄,嚏欠,嘔,小便黃赤,甚則淋。
此以客氣濕主氣風,風為陽邪,濕為陰邪,風濕相搏,脾腎交病也。
二之氣,厲大至,民善暴死。
此以客相火主君火,似乎二火合德,而以臣位君則大逆也。
三之氣,民病寒熱。
此以三氣即司天燥金用事,以陽盛之時而行大涼之氣,故病在皮毛也。
四之氣,民病暴僕,振慄,譫妄,少氣,嗌乾引飲,及為心痛,癰腫瘡瘍,瘧寒之疾,骨痿,血便。
此以四氣之後為司地君火所主,而太陽以寒水臨之,水火相逆,故心腎同病也。
五之氣,民氣和。
此以風木用事,而得司地君火之溫故也。
終之氣,民病溫。
此以終氣即司地君火用事,以溫加寒,民氣當平。而溫從火化,病則多熱也。
歲宜以咸、以苦、以辛,汗之、清之、散之。
此以咸之從水化者,治司地之君火;苦之從火化者,治司天之燥金;辛之從金化者,治本氣之不及。而火來乘之者,於上下求得其平也。歲半以下氣過於熱,故宜清;歲半以上氣過於斂,故宜散。
太陽司天之政,氣化運行先天。
此言辰戌十年,氣先天時而至也。
民病寒濕,發肌肉萎,足痿不收,濡瀉,血溢。
此皆寒濕使然。而惟血溢為木火之郁,寒甚必化熱也。
初之氣,民乃厲,溫病乃作,身熱,頭痛,嘔吐,肌腠瘡瘍。
此以上年終氣君火與本年初氣相火,為二火之交,重以主氣風木,又為風火相薄,故見諸病。
二之氣,民病氣鬱中滿。
此以清燥之氣固結於中,而陽郁也。陽鬱則必傷其陰也。
三之氣,民病寒,反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。
此以三氣即司天寒水用事,以寒化火,故病寒反熱。所以太陽之寒傳入陽明即成溫也,不戢則燎原矣。
四之氣,民病大熱,少氣,肌肉萎,足痿,注下赤白。
此為以客勝主,濕土受風木之制,而陽明反燥也。
五之氣,民乃舒。
此以歲半之後地氣主之,以濕土而得君火之助故也。
終之氣,民乃慘淒,反者孕乃死。
此以終氣即司地太陰用事,再加於寒水之位故也。
歲宜苦以燥之、溫之。
此言凡遇濕土、寒水之年,濕宜燥之,寒宜溫之。味必用苦者,苦從火化,治寒以熱正用苦之陽也。太陰歲宜與此略同。不言發泄者,義已見於前也。
凡此司天所生之病,以巳亥、子午、丑未、寅申、卯酉、辰戌年為序者,所以明厥、少、太、少、陽、太之六氣,而於巳亥起厥之訣,亦可推而知也。
壬子、壬午,其病支滿。按:經文於《六元正紀》中,惟子午、寅申、辰戌載有民病,餘三紀無之。
此以中運太角木太過而剋土也。
戊子、戊午,其病上熱血溢。
此以中運太徵火太過而傷陰也。
甲子、甲午,其病中滿身重。
此以中運太宮土太過而脾自病也。
庚子、庚午,其病下清。
此以中運太商金太過而致燥病也。
丙子、丙午,其病寒下。
此以中運太羽水太過而見寒病也。
壬寅、壬申,其病掉眩,支脅驚駭。
此以中運太角木太過而肝為病也。
戊寅、戊申,其病上熱鬱,血溢,血泄,心痛。
此以中運太徵火太過而心為病也。
甲寅、甲申,其病體重,胕腫,痞,飲。
此以中運太宮土太過而脾為病也。
庚寅、庚申,其病肩背胸中。
此以中運太商金太過而肺為病也。
丙寅、丙申,其病寒,浮腫。
此以中運太羽水太過而腎為病也。
壬辰、壬戌,其病眩掉目瞑。
此以中運太角木太過而見風病也。
戊辰、戊戌,其病熱鬱。
此以中運太徵火太過而見熱病也。
甲辰、甲戌,其病濕下重。
此以中運太宮土太過而見濕病也。
庚辰、庚戌,其病燥,背瞀胸滿。
此以中運太商金太過而見燥病也。
丙辰、丙戌,其病大寒留於谿谷。
此以中運太羽水太過而見寒病也。
厥陰所至為裡急,為支痛,為軟戾,為脅痛嘔泄。
此巳亥十年初、終六氣之病,為病之常也。按:此以春夏秋冬四時為言。
少陰所至為瘍疹,身熱,為驚惑,惡寒,戰慄,譫妄,為悲妄,衄衊,為語笑。
此子午十年初、終六氣之病,為病之常也。
太陰所至為積飲否隔,為蓄滿,為中滿霍亂吐下,為重胕腫。
此丑未十年初、終六氣之病,為病之常也。
少陽所至為嚏,嘔,瘡瘍,為驚躁,瞀昧,暴病,為喉痹,耳鳴,嘔湧,為暴注,瞤瘈,暴死。
此寅申十年初、終六氣之病,為病之常也。
陽明所至為浮虛,為鼽、尻、陰、股、膝、髀、腨、、足病,為皴揭,為鼽嚏。
此卯酉十年初、終六氣之病,為病之常也。
太陽所至為屈伸不利,為腰痛,為寢汗,痓,為流泄禁止。按:此條「寢汗痓」亦當作「寢汗痙」。
此辰戌十年初、終六氣之病,為病之常也。
木鬱之發。
此言金勝制木,而木鬱之,待時而發也。
民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,食飲不下。
此木淫土虛之病也。
甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。
此風淫而本經自病也。
木之發,其氣無常。
此言其發無常期也。風善行而數變,故發亦無定。經曰:木發無時。
木鬱達之。
達,暢達也。木喜條達。凡在表者,當疏其經;在裡者,當疏其臟。但使氣得通行皆謂之達。
火鬱之發。
此言水勝制火,而火鬱之待時而發也。
民病少氣,瘡瘍癰腫,脅、腹、胸、背、面首、四肢憤臚脹,瘍痱,嘔逆。
此火濕之上衝於肺胃也。
瘈瘲,骨痛,節乃有動。
此火濕之內淫於筋骨也。
注下,溫瘧,腹中暴痛,血溢,流注,精液乃少。
此火濕下上流行,經絡受傷,而動血耗精也。
目赤,心熱,甚則瞀悶,懊憹,善暴死。
此肝心二經之火濕並行於內,而其性急速也。
刻終大溫,汗濡元府。
此即火欲發之徵也。凡一氣主六十日八十七刻半,火之發在四氣,則三氣刻數將終,即有大溫之候。
火之發,其氣四。
四之氣為太陰,火鬱之發,獨在濕土王時,故其氣必兼乎濕也。
火鬱發之。
發,發越也。凡火之所居,其有結聚斂伏者,不宜蔽遏,故當因其勢而解散之、升揚之也。凡病於陽虛、陽盛二者之外,另有陽為陰遏之證,皆當用升陽散火之法,即此之謂。
土鬱之發。
此言木勝制土,而土鬱之待時而發也。
民病心腹脹,腸鳴而為數後。
此濕行於上中下三焦,必治其中而上下始安也。
甚則心痛脅。
此心為濕乘,肝為侮也。
嘔吐霍亂。
此濕上下行,而或嘔或吐,或吐利交作。病每見於中也。
飲發注下,胕腫身重。
此水飲發而大便暴泄,脾傷而肌肉見病。皆土發濕邪之證也。
土之發也,以其四氣。
四氣為土之王時,故土之發也以四氣。
土鬱奪之。
奪,直取也。土畏滯,凡滯在上者可吐;滯在下者可瀉。而皆不外直取其中,以安其上下也。
金鬱之發。
此言火勝制金,而金鬱之待時而發也。
民病咳逆,嗌乾,面塵色惡。
此燥氣勝而肺病也。
心脅滿引少腹,善暴痛不可反側。
此金氣勝而傷肝也。
金之發也,其氣五。
五氣為陽明王時,故其發也以五氣。
金鬱泄之。
泄,疏利也。金鬱之病,為咳,為閉,為燥,為寒,凡解表,利氣,通便,皆謂之泄。
水鬱之發。
此言土勝制水,而水鬱之待時而發也。
民病寒客心痛,腰脽痛,大關節不利,屈伸不便。
此皆寒水為病,於太陽經行之路也。
善厥逆,痞堅腹滿。
此陰勝而陽氣不伸,遂成陽為陰遏之病也。
水之發也,其氣二火前後。
君火為二之氣,相火為三之氣。君火之後、相火之前,六十日之內乃水鬱之所發也。水王於冬,而發於火令之時,陰乘陽也。經曰:水隨火。
水鬱折之。
折,抑制也。水鬱之病為寒、為水,其性善流。凡養肺金、實脾土、利膀胱、壯命火,皆謂之折。
民病犯寒而不遠寒,則寒至。寒至則堅否腹滿,痛急下利之病生矣。
此言應遠寒藥,而仍用寒,則病即因寒藥之誤而甚也。
民病犯熱而不遠熱,則熱至。熱至則身熱,吐下霍亂,癰疽瘡瘍,瞀郁注下,瞤瘈腫脹,嘔,鼽衄,頭痛,骨節變,肉痛,血溢血泄,淋閉之病生矣。
此言應遠熱藥,而仍用熱,則病即因熱藥之誤而甚也。
大積大聚,其可犯也。衰其大半而止,過者死。
此言積聚之病必當攻之使去,而正乃得安。特攻之不可過甚耳。此正教人以宜攻之病,不可畏虛而留病也。
婦人重身,毒之何如?有故無殞,亦無殞也。
此言病苟有當去者,雖在有娠之婦,亦不可畏虛而留病也。
厥陰司天,風淫所勝。
此以巳亥歲半以上,風化於天而言也。
民病胃脘當心而痛,上支兩脅鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄,腹脹,溏泄,瘕,水閉,病本於脾。
此以肝邪乘脾,故諸病皆見於己土也。
風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘。以甘緩之,以酸瀉之。
此以風為木氣,惟金能勝,故治以辛涼。辛從金化,涼為金氣也。而過於辛則反傷其氣,故佐以苦甘。苦以溫金,甘以益氣也。經曰:肝苦急,急食甘以緩之。又曰:以酸瀉之。
風化於天,清反勝之。治以酸溫,佐以甘苦。
此以風木之化,而反為金之清氣勝之也。酸為木之同氣,溫以制清也,甘以緩肝之急,苦以溫金之清。
厥陰在泉,風淫所勝。
此言寅申歲半以下風司於地,為火風之氣也。
民病洒洒振寒,善呻數欠,心痛支滿,兩脅裡急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣則快然,如衰身體皆重。
此以木邪淫勝,而脾胃受傷為病也。
風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。
此以金能勝木,故治以辛涼。然辛勝恐傷其氣,故必佐以苦甘。苦勝辛,甘益氣也。經曰:肝苦急,急食甘以緩之。肝欲散,急食辛以散之。
風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。
此以木不勝土,而反為金氣之清者勝之也。以酸之與木同氣者,用溫以制金之清;即以苦之從火而化者,佐甘以緩木之急。凡木之正味,其補以辛。金之正味,其瀉以辛。故可兩平之。
少陰司天,熱淫所勝。
此以子午歲半以上,熱化於天而言也。
民病胸中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,寒熱,咳喘,唾血,血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺,腹大滿膨膨而喘咳,病本於肺。
此以金受火傷,故諸病皆見於肺也。
熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。
此以熱為火氣,惟水能勝,故治以鹹寒,咸從水化也。其佐苦甘者,苦能泄熱,甘能瀉火也,熱越不斂,故以酸收。經曰:心苦緩,急食酸以收之。
熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。
此以君火之化,而反為水之寒氣所勝也。甘能制水,熱能制寒,故治以甘熱。寒得苦而溫,亦得辛而散,故佐以苦辛。火為水勝則心苦緩,故宜酸以收之。
少陰在泉,熱淫所勝。
此言卯酉歲半以下熱司於地,為燥火之氣也。
民病腹中常鳴,氣上衝胸,喘,不能久立,寒熱,皮膚痛,目瞑齒痛腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛,腹大。
此火氣奔動於中,乘肺及胃,金水受傷,陰陽爭勝而上中下三焦俱病也。
熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。
此以水能制火,故治以鹹寒也。甘勝咸,所以防咸之過。苦能泄,所以去熱之實也。熱越而不能斂,則以酸收之。熱鬱而不能散,則以苦發之。
熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
此以火不勝金,而反為水氣之寒者勝之也。甘勝水,熱制寒,而又佐以苦辛。寒得苦而溫,亦得辛而散也。火之正味,其補以咸。水之正味,其瀉以咸。故可兩平之。
太陰司天,濕淫所勝。
此以丑未歲半以上,濕化於天而言也。
民病胕腫,骨痛,陰痹。陰痹者,按之不得。腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸。病本於腎。
此以水為土克,故諸病皆見於腎也。
濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。
此以濕為土氣,惟燥能勝,故治以苦熱。酸從木化,用以制土。而必酸辛並用者,辛勝酸,所以防酸之過也。苦從火化,火能助燥。經曰:脾苦濕,急食苦以燥之。淡滲者,利竅以去濕也。
濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。
此濕鬱於上而成熱也。治以苦溫者,欲其燥。佐以甘辛者,取其汗。適復其故即止,戒過汗也。
濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。
此以濕土之化,而反為火之熱氣勝之也。苦寒以祛濕熱,苦酸以瀉木火。酸為木之正味,木位之主其瀉以酸,木平則熱亦散矣。
太陰在泉,濕淫所勝。
此言辰戌歲半以下,濕司乾地,為寒濕之氣也。
民病飲積心痛,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰如折,髀不可以回,膕如結,腨如別。
此以寒濕乘心,又土邪淫勝剋水,而三焦及腎、膀胱俱為水臟,故皆病也。
濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。
此以燥能勝濕,故治以苦熱也。酸從木化,所以制土;淡與甘同,所以益土,故佐以酸淡。又必苦燥淡泄者,除濕而使濕有去路也。
濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。
此以土不勝水,而反為火之熱氣勝之也。故以苦冷者抑木火之邪,而即佐咸以除已甚之熱,甘以補已衰之土。平之以苦者,苦從火化,亦能溫土,故可兩平之。
少陽司天,火淫所勝。
此以寅申歲半以上,火化於天而言也。
民病頭痛,發熱惡寒而瘧。熱上皮膚痛,色變黃赤。傳而為水,身面胕腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本於肺。
此金受火邪,水不能制,故諸病皆見於肺也。當與子午年諸病參看。
火淫所勝,平以酸冷、佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之。
此以火即熱氣,惟水能勝,與熱淫同,故平以酸冷。酸能收逆氣,寒能勝熱氣也。其佐甘苦者,甘以緩火之急,苦以瀉火之實也。火盛則越,以酸收之;火鬱則伏,以苦發之。而又必以酸復之者,恐發之過而未免傷氣也。上文熱淫所勝,當參觀之。
火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。
此以相火之化,而反為水之寒氣勝之也。治以甘熱,甘能勝水,熱能制寒也。佐以苦辛,寒得苦而溫,亦得辛而散也。
少陽在泉,火淫所勝。
此言巳亥歲半以下,火司於地,為風火之氣也。
民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。
此以熱在下焦,故氣血兩見傷也。余與少陰在泉同候。
火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。
此以水氣制火,故治以鹹冷,與熱淫同。苦能泄火,辛能散火,故以為佐。酸收苦發者,熱越則斂之,熱鬱則散之也。
火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
此以火不勝金,而反為水氣之寒者勝之也。甘勝水,熱勝寒。寒得苦而溫,得辛而散。火之正味其補以咸,水之正味其瀉以咸,故可兩平之。
陽明司天,燥淫所勝。
此以卯酉歲半以上,燥化於天而言也。
民病左胠脅痛,寒清於中,感而瘧,咳,腹中鳴,注泄鶩溏,心脅暴痛,不可反側,嗌乾,面塵,腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目昧眥瘍,瘡痤癰。病本於肝。
此以木受金傷,故諸病皆見於肝也。
燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。
此以燥為金氣,惟火能勝,故平以苦溫,苦從火化也。佐以酸辛者,以酸瀉木而補金,即以辛瀉金而補木也。苦下,專指腸胃燥結而言。
燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。
此以燥金之化,而反為火之熱氣勝之也。辛寒所以泄熱,苦甘所以瀉火。
陽明在泉,燥淫所勝。
此言子午歲半以下,燥司於地,為火燥之氣也。
民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則嗌於,面塵,身無膏澤,足外反熱。
此以金邪淫勝,甲木受傷,故所見皆肝膽之病。
燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。
此以苦能降逆,故治以苦溫。經曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之是也。木受金傷,佐以甘緩辛,則木補金瀉,兩得之矣。腸胃燥結,非下不可;急下之法,非苦不可。
燥司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。
此以金不勝木,而反為火氣之熱者勝之也。燥金之性惡熱而畏寒,故用平寒者以瀉火。而佐以苦,即佐以甘,以甘能除大熱也。金衰故用酸以補金位之弱,即用酸以收浮越之火,故可兩平之。以和為利者,言不可過也。
太陽司天,寒淫所勝。
此以辰戌歲半以上,寒化於天而言也。
民病血變於中,發為癰瘍,厥心痛,嘔血,血泄,鼽衄,善悲,時眩僕,胸腹滿,手熱,肘攣,腋腫,心澹澹大動,胸脅胃脘不寧,面赤目黃,善噫,嗌於,甚則色炱,渴而欲飲。病本於心。
此寒水勝而邪乘,心火受寒傷,故諸病皆見於心也。
寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以咸瀉之。
此以寒為水氣,惟熱能勝,熱從火化也。然陰病惡燥,故必兼以辛潤,辛從金化,水之母也。經曰:腎苦燥,急食辛以潤之。腎欲堅,急食苦以堅之。用苦補之,咸瀉之。
寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。
此以寒水之化,而反為火之熱氣勝之也。鹹冷以抑火,而又佐苦以泄火,辛以散火。
太陽在泉,寒淫所勝。
此言丑未歲半以下,寒司於地,為濕寒之氣也。
民病少腹控睪引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛,頷腫。
此以寒淫於下,腎、膀胱自傷其類,而水邪且上侮火府也。
寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。
此以土能勝水,熱能勝寒,故治以甘熱。甘從土化,熱從火化也。經曰:腎苦燥,急食辛以潤之。腎欲堅,急食苦以堅之。用苦補之、咸瀉之。
寒司於地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。
此以水不勝火,而反為濕氣之熱者勝之也。鹹冷以抑火,甘以瀉火,辛以散火也。苦從火化,而又為水之正味,故可兩平之。
厥陰司天。
此以巳亥歲半以上,客主之氣有勝無復言也。
客勝則耳鳴掉眩,甚則咳。
此言客初氣燥金勝,客二氣寒水勝,客三氣風木勝也。風勝則耳目病,燥勝、寒勝皆能致咳。
主勝則胸脅痛、舌難以言。
此言主時三氣木火勝客也。木勝則胸脅痛,肝與膽為表裡也。火勝則舌難言,心開竅於舌也。
厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。
辛補酸瀉,與主氣同。甘緩者,經曰:肝苦急,急食甘以緩之也。
木位之主,其瀉以酸,其補以辛。
木性升,酸則反其性而斂之,故曰瀉木喜達。辛則助其氣而發之,故曰補。經曰:肝欲散,急食辛以散之。用辛補之,酸瀉之。
厥陰在泉。
此以寅申歲半以下,客主之氣有勝無復言也。
客勝則大關節不利,內為痙強拘瘈,外為不便。
此言客四氣燥金勝,客五氣寒水勝,客終氣風木勝也。寒勝則太陽經病,風燥勝則血不榮筋。
主勝則筋骨繇,並腰腹時痛。
此言主時土金水三氣勝客也。金燥勝則木病,故風動而拘急;水寒勝則太陽經病;土濕勝則太陰經病。
厥陰之客。
辛補,酸瀉,甘緩,治與巳亥厥陰司天同。
木位之主。
酸瀉、辛補,治亦同巳亥司天。
少陰司天。
此以子午歲半以上,客主之氣有勝無復言也。
客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛,少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫,血溢,瘡瘍,咳喘。
此言客初氣寒水勝,客二氣風木勝,客三氣君火熱勝也。寒勝則太陽所經之處皆病,而兼見咳喘;風勝則聾瞑,胕腫;熱勝則血溢、瘡瘍。
主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。
此言主時三氣木火勝客也。火勝則煩躁,木勝則脅痛滿。
少陰之客,以咸補之,以甘瀉之,以酸收之。
咸補、甘瀉,與主氣同。酸收者,經曰:心苦緩,急食酸以收之也。
火位之主,其瀉以甘,其補以咸。
火性速,甘則反其性而緩之,故曰瀉火欲軟。咸則順其氣而軟之,故曰補。經曰:心欲軟,急食鹹以軟之。用鹹補之,甘瀉之。
少陰在泉。
此以卯酉歲半以下,客主之氣有勝無復言也。
客勝則腰痛,尻、股、膝、髀、腨、、足病,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變。
此言客四氣寒水勝,客五氣風木勝,客終氣君火勝也。寒勝則太陽經病;木勝則筋酸胕腫,火勝則溲便為之變,以火居陰分也。
主勝則厥氣上行,心痛,發熱,鬲中眾皆作,發於胠脅,魄汗不藏,四逆而起。
此言土金水三氣勝客也。君火受制於群陰,故厥逆痛痹。陰汗,肢冷,為陰氣有餘也。
少陰之客。
咸補、甘瀉、酸收,治與子午少陰司天同。
火位之主。
甘瀉、咸補,治亦同子午司天。
太陰司天。
此以丑未歲半以上,客主之氣有勝無復言也。
客勝則首面胕腫,呼吸氣喘。
此言客初氣風木勝,客二氣火熱勝,客三氣濕土勝也。皆風濕熱為病。
主勝則胸腹滿,食已而瞀。
此言主時三氣木火勝客也。主客初二氣相和,故惟三氣濕土為病。
太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。
甘補、苦瀉,與主氣同。甘緩者,經曰:脾欲緩,急食甘以緩之。
土位之主,其瀉以苦,其補以甘。
土性濕,苦則反其性而燥之,故曰瀉。土欲緩,甘則順其氣而緩之,故曰補。經曰:脾欲緩,急食甘以緩之。用苦瀉之,甘補之。
太陰在泉。
此以辰戌歲半以下,客主之氣有勝無復言也。
客勝則足痿下重,便溲不時。濕客下焦,發而濡瀉,及為腫,陰曲之疾。
此言客四氣風木勝,客五氣君火勝,客終氣濕土勝也。風濕熱俱勝,故為諸病。
主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。
此言主時土金水三氣勝客也。金寒水冷,客之木火足以敵之,故惟見土濕之病。
太陰之客。
甘補,苦瀉,甘緩,治與丑未厥陰司天同。
土位之主。
苦瀉、甘補,治亦同丑未司天。
少陽司天。
此以寅申歲半以上,客主之氣有勝無復言也。
客勝則丹疹外發、及為丹熛瘡瘍,嘔逆、喉痹、頭痛、嗌腫、耳聾、血溢,內為瘈瘲。
此言客初氣君火勝,客二氣濕土勝,客三氣相火勝也。所見皆濕熱病,而熱甚於濕。
主勝則胸滿,咳,仰息,甚而有血,手熱。
此言主時三氣木火勝客也。風勝則氣逆,熱勝則營傷。
少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。
咸補,甘瀉,與子午少陰司天同。咸軟者,經曰:心欲軟,急食鹹以軟之。君相皆火,故其治同也。
火位之主。
甘瀉、咸補,治亦同子午司天。
少陽在泉。
此以巳亥歲半以下,客主之氣有勝無復言也。
客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白,溺白。
此言客四氣君火勝,客五氣濕土勝,客終氣相火勝也。火居陰分,濕亦化熱,故諸見濕熱之病。
主勝則熱反上行而客於心,心痛,發熱,格中而嘔。少陰同侯。
此言主時土金水三氣勝客也。此與少陰同為陰盛格陽。
少陽之客。
咸補,甘瀉,治與子午少陰司天同。咸軟,治與寅申少陽司天同。
火位之主。
甘瀉,咸補,治亦同子午司天。
陽明司天。
此以卯酉歲半以上,客主之氣無勝無復言也。
清復內余,則咳衄,嗌塞,心鬲中熱,咳不止而白血出者死。
此獨不言客主之勝者,以燥金之客加於木火之主,金居火位,客不勝主。而清氣鬱極必發,益以木火熱邪充斥,肺津大傷。白涎、白液,皆為白血。營氣衰而血不及化,故主死也。三氣即司天之位,故清氣有餘,與太陽之在泉同。
陽明在泉。
此以子午歲半以下,客主之氣有勝無復言也。
客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉。
此言客四氣濕土勝,客五氣相火勝,客終氣燥金勝也。濕勝則便泄;火勝則便數;燥勝則腹堅滿。終氣在泉之位,故清氣下動。
主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥於腸,上衝胸中,甚則喘不能久立。
此言主時土金水三氣勝客也。水濕勝則腰重腹痛便溏;金勝則下病腸腑,上病肺經也。
陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。
酸補、辛瀉,與主氣同。苦泄者,經曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。肺本金臟,陽明為燥金,故治略同。
金位之主,其瀉以辛,其補以酸。
金性收,辛則反其性而散之,故曰瀉。金欲收,酸則順其氣而收之,故曰補。經曰:肺欲收,急食酸以收之。用酸補之,辛瀉之。卯酉年陽明司天,客主之氣無勝無復,故陽明之治,繫於是年在泉條下。
太陽司天。
此以辰戌歲半以上,客主之氣有勝無復言也。
客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳。
此言客初氣相火勝,客二氣燥金勝,客三氣寒水勝也。火勝則胸中不利;燥勝則鼻中不利;寒勝則喉中不利。
主勝則喉嗌中鳴。
此言主時木火三氣勝客也。主客惟火同氣,而火因寒覆,故陽氣欲達而喉嗌中作水聲。
太陽之客,以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之。
苦補、咸瀉,與主氣同。辛潤者,經曰:腎苦燥,急食辛以潤之。腎本水臟,太陽為寒水,故治略同。
水位之主,其瀉以咸,其補以苦。
水性凝,咸則反其性而軟之,故曰瀉。水欲堅,苦則順其氣而堅之,故曰補。經曰:腎欲堅,急食苦以堅之。用苦補之,咸瀉之。太陽在泉,無勝無復,故經無治法。
太陽在泉。
此以丑未歲半以下,客主之氣無勝無復言也。
寒復內余,則腰、尻痛,屈伸不利,股、脛、足、膝中痛。
此獨不言客主之勝者,以水居水位,兩不相勝也。然以寒水之客而加於土金之主,重陰氣盛,故寒氣有餘於內也。
厥陰之勝。
此言風木氣勝,而土受制也。
民病耳鳴,頭眩,憒憒欲吐,胃鬲如寒。
此風木之動,木邪傷胃,胃虛如寒,非真寒也,乃水飲也。
胠脅氣並,化而為熱,小便黃赤。
此肝邪盛而化熱,侵及小腸也。
胃脘當心而痛,上支兩脅,甚則嘔吐,鬲咽不通。
此木勝剋土,而胃病也。
腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白。
此以胃、大腸皆屬陽明,足經病而手經亦病也。
厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。
甘為土味,清為金氣。土金相生,則木有制而土不受克矣。佐以苦辛,苦為火味以生土,辛為金味以制木。木性條達,反其性而斂之,故為瀉。
厥陰之復。
此言木氣先受金制,而既乃復也。
民病少腹堅滿,裡急暴痛。
此肝邪盛而氣急也。
厥心痛,汗發。
此肝邪乘胃,上陵於心,而陽氣泄也。
嘔吐,飲食不入,入而復出,甚則入脾,食痹而吐。
此脾受肝傷,故食入不化,或入而氣閉不通,吐出乃已也。
筋骨掉眩,清厥。
此風氣盛而頭目顫運,手足逆冷也。
厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。
酸為木味,寒為水氣。木之正味其瀉以酸。木火相生,宜清以寒也。佐以甘辛者,木盛土衰,以甘補土。辛從金化,以辛制木也。酸瀉甘緩,皆木之正味,而為正治。
少陰之勝。
此言君火氣勝,而金受制也。
民病心下熱,善飢,臍下反動。
此以少陰之脈起心中,出屬心系,下絡小腸,而熱乘之也。
氣遊三焦,嘔逆,躁煩,腹滿痛,溏泄,傳為赤沃。
此以熱盛包絡,包絡之脈歷絡三焦,而上中下俱病也。赤沃,便血也。
少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。
辛為金味,寒為水氣。金水相生,則火有制,而金不傷。佐以苦鹹,苦從火化,以助其辛;咸從水化,以助其寒也。火性急速,故以甘緩為瀉。
少陰之復。
此言君火先受水制,而既乃復也。
民病燠熱內作,煩躁,鼽衄嚏,嗌燥,少腹絞痛,分注時止。
此火炎上而在喉,火陷下而居腎。大腸分小便之水津,而時止時作也。
氣動於左,上行於右,咳,暴瘖,皮膚痛。
此以肺主音聲、外合皮毛,而受火之傷也。
心痛鬱冒不知人,乃灑淅惡寒,振慄譫妄。
此心邪自實,神明內亂,熱極則生寒,非真寒也。
寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,隔腸不便,浮腫,噦噫。
此寒已,而復見真熱也。譫妄甚,故少氣。振慄甚,故骨痿。陰陽水火不交會於中土,故氣阻而外內交病。
痱、疹、瘡、瘍、癰、疽、痤、痔,甚則入肺,咳而鼻淵。
此熱甚傷肺,不外越於皮毛,即內入於肺經也。
少陰之復,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以咸軟之。
咸為水味,寒為水氣,制以其所不勝也。佐以苦辛,發不遠熱也。甘酸以瀉火而斂浮熱,苦鹹以散火而解熱結。
太陰之勝。
此言濕土氣勝,而水受制也。
民病火氣內郁,瘡瘍於中,流散於外。
此以寒濕外甚,則心火內郁,從中以達於皮膚之外也。
病在胠脅,甚則心痛。
此謂其瘡瘍在胠脅之皮膚,若不流散於外,則毒歸於內。以心脈出於腋下,而起於心中也。
熱格,頭痛,喉痹,項強。
此謂熱勝而格於上也。
獨勝則濕氣內郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,頭重,腰脽重強。
此謂無熱而濕獨勝也。無熱則為寒濕,而下與太陽寒水氣合,故其所病皆為太陽經脈所行之路。
胃滿,少腹滿,內不便,善注瀉,足下溫,足脛胕腫。飲發於中,胕腫於上。
此則寒濕合病,而滯於中下也。飲發則水又於濕合,而上行矣。
太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。
咸為水味,熱為火氣。濕熱則以咸化之,寒濕則以熱治之。濕勝則土寒,辛能溫土,甘能補土,故佐以辛甘。若濕勝而土實,則以苦瀉之。土之正味,其瀉以苦也。
太陰之復。
此言土氣先受木製,而既乃復也。
民病體重,中滿,食飲不化。
此土邪盛而自傷同氣也。
胸中不便,飲發於中,咳喘有聲。
此陰氣上逆,脾濕侵肺也。
頭頂痛重,而掉瘈尤甚。
此濕在三陽,筋脈濡軟也。
嘔而密默,唾吐清液。
此寒濕內動也。
甚則入腎竅,瀉無度。
此土邪傳腎,腎開竅於二陰,而門戶不要,水泉不藏也。
太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之、泄之。
苦為火味,熱為火氣。苦瀉土,熱燥濕也。佐以酸辛者,惟木生火,火不足則佐以酸;惟金生水,火太過則佐以辛也。土位之主,其瀉以苦,瀉以奪其實。燥以勝其濕,瀉以利其水也。
少陽之勝。
此言相火氣勝,而金受制也。
民病熱客於胃,煩心,心痛,目赤,欲嘔,嘔酸,耳痛。
此客熱行於上焦,故所見病多在上也。
善飢,善驚,譫妄。
此客熱行於中焦,而火盛傷陰也。
少腹痛,溺赤,下沃赤白。
此客熱行於下焦也。赤白有氣血之分,大便曰利,小便曰濁。
少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。
辛為金味,寒為水氣。金水相生,則火有制而金不傷。佐以甘鹹,甘能瀉火,咸能泄熱也。以甘瀉之者,甘能除大熱也。
少陽之復。
此言相火先受水制,而既乃復也。
民病驚瘈,咳衄,心熱煩躁,便數,憎風。
此火乘心肺,表裡交熱也。
面如浮埃,目乃瞤瘈,上為口糜,嘔逆,血溢,血泄。
此厥氣上行,火氣內發,故形色變,而逼血妄行也。
發而為瘧,惡寒鼓慄,嗌絡焦槁,渴引水漿,少氣脈萎。
此風火相薄,陰陽相併,寒極而熱,津液涸,氣血傷也。
色變黃赤,化而為水,傳為胕腫。
此氣蒸熱化,水道不通,故溺色變而浮腫如泥也。
甚則入肺,咳而血泄。
此以火盛剋金,而血溢於肺也。
少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發之。
咸為水味,冷為水氣,制以所不勝也。佐以苦辛,發散其熱。苦從火化,火氣虛則佐以苦。辛從金化,火氣盛則佐以辛。而又必咸軟以解熱之結,酸收以斂熱之浮。辛苦發之,所以申發不遠熱,毋犯寒涼之意也。當與少陰參看。
陽明之勝。
此言燥金氣勝,而木受制也。
民病清,發於中,左胠脅痛,溏泄。
此金盛木鬱,而清邪陷於下也。
內為嗌塞,外發疝。
此肝木受病,而清氣上下行也。
胸中不便,嗌塞而咳。
此以燥勝則肺氣斂,而失其治節也。胸中,肺之所居。
陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。
酸為木味,溫為火氣。木火相生,則金有制,而木不傷。陽明有燥金之氣,有清金之氣。燥氣而有餘,則辛以散之;清氣而不足,則甘以滋之。苦從火化,能泄其燥邪也。
陽明之復。
此言金氣先受火制,而既乃復也。
民病生胠脅氣歸於左,善太息。
此金氣盛而肝傷,則木為之郁,肝陽不升,膽亦病也。
甚則心痛否滿,腹脹而泄,嘔,苦咳噦,煩心,病在鬲中。
此清氣太過,陽明氣逆心胃,生寒而皆病也。
頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。
此金氣乘肝也。厥陰肝脈上額,與督脈會於巔。
陰明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。
辛為金味,溫為火氣。瀉金以辛,勝清以溫也。苦以制金,甘以生金,故佐以苦甘。而又苦泄以開燥結,酸補以斂津液。下亦泄也。
太陽之勝。
此言寒水氣勝,而心受制也。
民病痔、瘧發。
此以太陽經脈貫臀,故痔發。以邪正分爭而寒熱互作,故瘧發。皆寒勝火鬱之病也。
寒厥入胃,內生心痛。
此寒入胃,胃脘當心而痛。胃脘在心下,故曰心痛。
陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股。
此以太陽之脈絡腎、屬膀胱故也。
筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄。
此筋肉血脈得寒而痹,經虛則絡滿,血凝則下泄也。
皮膚否腫,腹滿食減。
此水病之內外分見者也。
熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫。寒入下焦,傳為濡瀉。
此水病之上下分見者也。
太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。
甘為土味,熱為火氣。火土相生,則水有制而火不散。佐以辛酸,辛散寒邪之實,酸收心氣之傷也。水之正味,其瀉以咸。
太陽之復。
此言水氣先受土製,而既乃復也。
民病心胃生寒,胸膈不利,心痛否滿。
此寒在膈間,而上下之氣不得通利也。
頭痛,善悲,時眩僕,食減。
此寒並於上,而陽神虛,清陽失守,不能熟腐水穀也。
腰脽反痛,屈伸不便。
此寒歸水臟,而太陽經脈自病也。
少腹控睪引腰脊,上衝心。
此寒客三陰,而上侵君火也。
唾出清水,及為噦噫。
此寒水侮土,胃脘無陽也。
甚則入心,善忘善悲。
此寒甚乘心,心藏神而神不足也。
太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。
咸為水味,熱為火氣。瀉水以咸,治寒以熱也。佐以甘辛,甘以制水,辛能散寒也。經曰:腎欲堅,急食苦以堅之。
諸風掉眩,皆屬於肝。
此言肝之標為足厥陰,而其本風也。
諸暴強直,皆屬於風。
此言足厥陰肝經之病,風氣通於肝也。
諸痛癢瘡,皆屬於心。
此言心之標為手少陰,而其本熱也。
諸熱瞀瘛,皆屬於火。
此言手少陰心經之病,熱氣通於心也。心,君火也。
諸濕腫滿,皆屬於脾。
此言脾之標為足太陰,而其本濕也。
諸脹腹大,皆屬於熱。
此言足太陰脾經之病,濕氣通於脾,而化為熱也。
諸氣膹郁,皆屬於肺。
此言肺之標為手陰,而其本燥也。
諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。
此言手太陰肺經之病,諸氣通於肺也。有聲者,咳喘之類。
諸寒收引,皆屬於腎。
此言腎之標為足少陰,其本寒也。
諸病水液澄澈清冷,皆屬於寒。
此言足少陰腎經之病,寒氣通於腎也。
諸痙項強,皆屬於濕。
此言足太陽膀胱之病也。膀胱為水濕之腑,故屬於濕。
諸躁狂越,皆屬於火。
此言足陽明胃經腑之病也。胃經胃腑,皆為燥金,熱甚則胃陰亡,故亦屬火。
諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。
此言足少陽膽經之病也。少陽為相火,故屬於熱。
諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。
此言手太陽小腸之病也。太陽本寒,而標則陽,故亦屬熱。
諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火。
此言手陽明大腸之病也。大腸為胃腑經熱入腑,遂為火證,故屬於火。
諸痿喘嘔,皆屬於上。
諸厥固泄,皆屬於下。
此言手少陽三焦之病也。三焦之氣遊行上下,而治必取諸中焦,中安而上下皆安也。痿屬心肺,厥屬肝腎。
諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。
此亦三焦之火獨盛於中,即陽明所見真熱之病,亦即厥陰所見假寒之病。所以口噤肢慄,似屬於寒,而實皆屬於火也。
諸逆衝上,皆屬於火。
此言手厥陰心包絡之病也。心包代君受邪,故亦屬火。
故大要曰:謹守病機,各司其屬。有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。必先五勝,疏其地氣,令其調達,而致和平,此之謂也。
此引古經大要之言,以明十九條之病機各有所屬也。經何以言有者求之、無者求之?有、無皆以證言,人但知有是證之為病,而不知無是證之為病,或隱伏也。故即於有者求之,尤當於無者求之也。經何以言盛者責之、虛者責之?盛謂邪已實,邪而實,不可不知;虛謂邪末實,邪未實尤不可不知也。故既曰盛者責之,而又必曰虛者責之也。虛曰責之,不曰補之,謂必審其為實,而後可瀉耳。
辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收、或散,或緩、或急,或燥、或潤,或軟、或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。
此言十九條之病機,總以調之使平為治。凡宜發散則用辛甘,宜湧泄則用酸苦,宜湧泄、宜滲泄則用鹹與淡者,皆治也,皆所以疏其氣使調達而致和平也。以見不疏其氣,即不調達而不和平也。治病之法,宜何從乎?而謂病機可不審乎?
經何以於十九條內獨不言燥?以燥本屬寒,而毗於寒則為寒,毗於火即為火,《易》所以謂「火就燥」也。況諸暴強直,風亦致燥;諸痙項強,濕亦化燥。燥無定也。則凡十九條皆可以求燥也。豈是獨遺燥耶?
陳無擇《三因方》附子山萸湯。病見前《氣交篇》,今不再出。
此以六甲年太宮運,歲土太過,雨濕流行,土勝木復,而民病焉。故宜以此方治之。
附子片炮 山茱萸 烏梅肉 木瓜 肉豆蔻 姜半夏 丁香 木香 生薑 大棗
繆問解此方曰:敦阜之紀,雨濕流行,腎中真氣被遏,則火之為用不宣,脾土轉失溫煦,此先後天交病之會也。經謂:濕淫於內,治以苦熱。故以附子大熱純陽之品,直達坎陽,以消陰翳,回厥逆而鼓少火,治腎而兼治脾。但附子性殊走竄,必賴維持之力而用始神,有如真武湯之於白芍,地黃飲之於五味是也。此而不佐以萸肉之酸收,安必其入腎而無劫液之慮?不偕以烏梅之靜鎮,難必其歸土而無爍肺之憂。得此佐治,非徒陽弱者賴以見功,即陰虛者亦投之中綮矣。然腹滿溏泄,為風所復,土轉受戕,則治肝亦宜急也。臟宜補,既有萸肉以培乙木;腑宜瀉,更用木瓜以泄甲木。所以安甲乙者,即所以資戊己也。肉、果辛溫助土,有止瀉之功,兼散皮外絡下諸氣,治肉痿所必需。再復以半夏之利濕,丁、木香之治胃,木瓜、烏梅之療痿,生薑、大棗之和中,眼光四射矣。風氣來復,有味酸群藥補之、瀉之,尚何顧慮之有哉。
陳無擇《三因方》白朮厚朴湯
此以六己年少宮運,歲土不及,風乃盛行,木勝金復,而民病焉。故宜以此方治之。
白朮 厚朴 桂心 青皮 甘草(炙) 藿香 乾薑(炮) 半夏
繆問解此方曰:歲土不及,寒水無畏,風乃大行。民病飧泄、霍亂等證,皆土虛所見端。但土虛則木必乘之,是補太陰必兼泄厥陰也。夫脾為陰土,所惡者濕,所畏者肝,其取資則本於胃。古人治脾必及胃者,恐胃氣不得下降,則脾氣不得上升,胃不能遊溢精氣,脾即無所取資。故君以白朮,甘苦入脾。燥濕即佐以厚朴,苦溫平胃理氣,是補臟通腑之法也。肝為將軍之官,乘土不足而陵犯中州,是宜泄之。桂心辛甘,泄肝之氣;青皮苦酸,泄肝之血。辛酸相合,足以化肝。復以甘草緩肝之急,監製過泄之品,毋令過侵臟氣。再合藿香之辛芬,橫入脾絡;炮姜之苦辛,上行脾經;半夏之辛潤,下宣脾氣。其種種顧慮,總不外乎奠安中土使脾氣固密,自不畏乎風氣之流行矣。金氣來復,又得厚朴、半夏,瀉肺氣之有餘,不用苦寒戕土,即《內經》以平為期,不可太過之義也。是方不用薑、棗,以脾之氣分受邪,無藉大棗入營之品,且畏姜之峻補肝陽。錦心妙諦,豈語言所能推贊哉。
陳無擇《三因方》柴菀湯
此以六乙年少商運,歲金不及,炎火乃行,火勝水復,而民病焉。故宜以此方治之。
紫菀茸 桑白皮 人參 黃耆 地骨皮 杏仁 白芍藥 甘草 生薑 大棗
繆問解此方曰:凡歲金不及之年,補肺即當瀉火,以折其炎上之勢。若肺金自餒,火乘其敝,民病肩背痛,瞀重,鼽嚏,便血,注下,不救其根本可乎哉?蓋肩背為雲門中腑之會,肺脈所循,鼻為肺竅,肺傷則鼽嚏。肺與大腸為表裡,氣不下攝,則為便血、注下。臟病而腑亦病,此時惟有清火止泄一法,急補肺金,斯為得耳。紫菀苦溫,下氣和血,寒熱咸治。桑皮甘寒,補血益氣,吐畜所需。而尤賴參、耆固無形之氣,即以攝走泄之陰也。氣交之火必潛伏金中,地骨皮甘平微苦,能瀉肺中伏火,止其血之沸騰。又肺苦氣上逆,泄之以杏仁之苦。肺欲收,斂之以白芍之酸。合之甘草補土生金,薑、棗調和營衛,緩諸藥於至高之分,而參、耆得收指臂之功。為水所復,不用別藥,蓋補土可以生金,而實土即以御水也。
陳無擇《三因方》牛膝木瓜湯
此以六庚年太商運,歲金太過,燥氣流行,金勝火復,而民病焉。故宜以此方治之。
牛膝 木瓜 白芍藥 杜仲 黃松節 菟絲子 枸杞子 天麻 生薑 大棗 甘草
繆問解此方曰:此治歲金太過,肝木受邪之方也。夫金性至剛,害必陵木,民病兩脅與少腹痛,目赤痛,肩背至胻足皆痛。是非肝為金遏,鬱而不舒,胡上下諸痛悉見耶?蓋肝藏血,而所畏惟金。肺氣逆行,不獨上蒙清竅,且無以榮養百骸,緣見諸痛。及其火復陰傷,更致氣血交病,用藥之例,補肝血者可以從酸,補肝氣者必不得從辛矣。何則?酸可育肝之陰,辛則劫肝之血也。故方用牛膝酸平下達為君,木瓜酸溫舒筋為臣。而即佐以白芍,和厥陰之陰,且制肺金之橫。杜仲養風木之氣,自無辛烈之偏。同為氣血交補,義仍重取肝陰,最為有見至。松節利血中之濕,且治關節之痛。菟絲子入三陰之經,專助筋脈之力。復以枸杞甘平潤肺,合之天麻辛溫息風,緊安而木亦平,此則柔克之道也。顧慮周密,雖有火氣來復,喘咳氣逆等證,亦可無憂矣。
陳無擇《三因方》黃連茯苓湯
此以六丙年太羽運,歲水太過,寒氣流行,水勝土復,而民病焉。故宜以此方治之。
黃連 黃芩 赤茯苓 半夏 通草 車前子 甘草 遠志 麥冬 生薑 大棗
繆問解此方曰:歲水太過,寒氣流行,邪害心火。此而不以辛熱益心之陽,何耶?按:六丙之歲,太陽在上,澤無陽焰,火發待時。少陰在上,寒熱陵犯,氣爭於中。少陽在上,炎火乃流。陰行陽化,皆寒盛火鬱之會也。故病見身熱,煩躁,譫妄,脛腫,腹滿等證,種種俱水濕鬱熱見端。投以辛熱,正速斃耳。丙為陽剛之水,故宗《內經》氣寒氣涼,治以寒涼立方,妙在不理心陽而專利水清熱。以黃連之可升可降,寒能勝熱者,平其上下之熱。更以黃芩之可左可右,逐水濕清表裡熱者,泄其內外之邪。茯苓、半夏通利陽明。通草性輕,專療浮腫。車前色黑,功達水源。甘草為九土之精,實堤御水,使水不上陵於心,而心自安也。心為君主,義不受邪,僅以遠志之辛,祛其譫妄,遊刃有餘。心脾道近,治以奇法也。但苦味皆從火化,恐燥則傷其嬌臟,故佐以麥冬養液保金,且以麥冬合車前,可已濕痹,具見導水功能。土氣來復,即借半夏之辛溫以疏土。實用藥之妙,豈思議所可及哉。
陳無擇《三因方》五味子湯
此以六辛年少羽運,歲水不及,濕乃盛行。土勝木復,而民病焉。故宜以此方治之。
五味子 附子片 熟地黃 巴戟天 鹿茸 杜仲(炒) 山茱萸 生薑 鹽
繆問解此方曰:辛年主病,身重,濡泄,寒瘍,足痿,清厥等證,皆涸流之紀,腎虛受濕也。然而淡滲逐濕則傷陰,風藥勝濕益耗氣,二者均犯虛虛之戒矣。蓋腎中之陽弱,少火乏生化之權則濡泄,肌肉失溫煦之運則濕不行,因而入氣分則為身重,入分血則為寒瘍。腎中之陰弱,則痿痛而煩冤,即《內經》所稱內舍腰膝,外舍谿谷。皆濕之為害也。故君以五味子之酸收,收陰陽二氣於坎中。臣以直入坎宮之附子,急助腎陽,遍走經絡,逐陰霾,破竹之勢有非他藥可及者。再佐以熟地甘苦悅下之味,填補腎陰,助五味子固護封蟄。治腎之法,無遺蘊矣。巴戟甘溫入陰,除痹有效。鹿茸鹹溫補血,益髓稱神。精不足者,補之以味是也。為木所復,目視,筋骨痠楚,肝虛可知。肝欲辛,補以杜仲之辛。肝喜酸,與之以萸肉之酸。況二藥並行,能除濕痹而利關節,補肝即所以益腎,又子能令母實之意,非獨治其來復也。
陳無擇《三因方》蓯蓉牛膝湯
此以六丁年少角運,歲木不及,燥乃盛行,金勝火復,而民病焉。故宜以此方治之。
蓯蓉 熟地黃 牛膝 當歸 白芍藥 木瓜 甘草 烏梅 鹿角 生薑 大棗
繆問解此方曰:此與六庚年之牛膝湯同為補肝之劑,而補之之法大有徑庭矣。民病胠脅少腹痛,厥陰之經下絡少腹,肝虛則陽下陷而為痛,木動則風內攻而為腸鳴鶩溏。是年風燥火熱,多陽少陰,不資液以救焚,則熇熇之勢遂致燎原,是當藉天一之水以制其陽焰者也。但腎為肝母,徒益其陰,則木無氣以升,遂失春生之性;僅補其陽,則木乏水以溉,保無隕落之憂?故必水火雙調,庶合虛則補母之義。蓯蓉咸能潤下,溫不劫津,坎中之陽所必需。熟地苦能堅腎,潤以滋燥,腎中之陰尤有賴。陰陽平補,不致有偏勝之虞矣。合之牛膝酸平達下,再復歸、芍辛酸化陰,直走厥陰之臟,血燥可以無憂。但為火所復,而為寒熱、瘡瘍,則一從少陽始,一從少陰來也。木瓜之酸泄少陽,甘草之甘瀉少陰,烏梅止溏泄,鹿角主瘡瘍,薑、棗和營衛。同一補肝,而法有不同如此。
陳無擇《三因》茯苓湯
此以六壬年太角運,歲木太過,風氣流行,木勝金復,而民病焉。故宜以此方治之。
白茯苓 白朮 甘草 草果 厚朴 半夏 乾薑(炮) 青皮 生薑 大棗
繆問解此方曰:發生之紀,風氣流行,木旺肝強,脾土受邪之會也。民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹滿,甚則忽忽善怒,肝木乘脾極矣。是當用肝病實脾法以為根本之地。夫風淫所勝,治以苦甘,而治臟必先通腑。故君以茯苓,通利脾家之濕。而即臣以白朮、甘草,一苦一甘,補脾之體。佐以草果、厚朴,辛香導滯,宣脾之用。健運不愆,臟腑有交賴矣。半夏助辛淡之用,炮姜資焦苦之功,治脾之法已盡乎此。而風淫所勝,平之宜急,加以青皮之酸,合之甘草之甘,所謂以酸瀉之、以甘緩之是也。金氣來復,脅痛而吐,木益病矣。瀉之、緩之,已備具於諸藥之中。使以薑棗調營益衛,為治中所必需。信乎!治病之必求於本也。
陳無擇《三因方》麥門冬湯
此以六戊年太徵運,歲火太過,炎暑流行,火勝水復,而民病焉。故宜以此方治之。
麥門冬 人參 桑白皮 紫菀茸 半夏 甘草 白芷 竹葉 生薑 大棗
繆問解此方曰:歲火太過,炎暑流行,熱甚則燥,肺金受其侮矣。民病瘧,少氣,血溢泄等證,肺臟被爍可知。此而不陰陽並補,則金敗水竭,火無所畏,多將熇熇矣。麥冬養肺之陰,人參益肺之氣。張潔古謂參味苦甘,甘能瀉火,麥冬味苦兼泄心陽,且救金,且抑火,一用而兩擅其長,肺之欲有不遂者乎?然肺為多氣之臟,益之而無以開之亦不可也。桑皮甘寒,紫菀微辛,開其膹郁,藉以為止血之功。再用半夏、甘草以益脾土,虛則補其母也。白芷辛芬,能散肺家風熱,治脅痛稱神。竹葉性升,引藥上達。補肺之法,無餘蘊矣。水氣來復,實上即可御水,又何煩多贅乎?要知此方之妙,不犯瀉心苦寒之品最為特識。蓋歲氣之火屬在氣交,與外淫之火有間,設用苦寒,土氣被戕,肺之化源絕矣。是方也,惟肺脈微弱者可用。若沉數有力及浮洪而滑疾者,均非所宜。此中消息,願後賢會之。
陳無擇《三因方》黃耆茯神湯
此以六癸年少徵運,歲火不及,寒乃盛行,水勝土復,而民病焉。故宜以此方治之。
生黃耆 茯神 紫河車 遠志 酸棗仁 生薑 大棗
繆問解此方曰:六癸之水,其臟為心,其發為痛。揆厥病情,無一非心血不足見端。蓋心為生血之臟,血足則榮養百骸,不足則病多傍見,如胸脅膺背諸痛,甚則屈不能伸。而肩臂之絡如青靈、少海諸穴,咸繫於心。則止痛必專補血,從可知矣。方用黃耆走表止痛於外。茯神入心,益氣於中。而即以河車,血肉有情補其心血。遠志挈離入坎,育其心神。藥物無多,簡而賅,切而當矣。土氣來復,反侵水臟,亦足妨心。佐以苡米,甘淡悅脾,即有治痿之功,而又藉以交通心腎。蓋嬰兒奼女,必媒合於黃婆。此治心腎者,所以必兼治脾也。要之,氣交之病,多屬臟氣侵陵,非如六腑之可瀉。即偶用以佐治,亦不可以太過。天干十方,具本此義。特為拈出,可為世之操刃者頂門下一針矣。
陳無擇《三因方》敷和湯 病見前《六元篇》,今不再出。
此以巳亥十年,厥陰司天,少陽在泉,風燥火熱之氣見於氣交,而民病焉。故宜以此方治之。
半夏 茯苓 酸棗仁(生) 甘草(炙) 五味子 乾薑(炮) 枳實 青皮 訶子 大棗
初之氣,陽明加臨厥陰,本方加牛蒡子。
二之氣,太陽加臨少陰,本方加麥冬、山藥。
三之氣,厥陰加臨少陽,本方加紫菀。
四之氣,少陰加臨太陰,本方加澤瀉。
五之氣,太陰加臨陽明,依本方。
終之氣,少陰加臨太陽,依本方。
繆問解此方曰:風木主歲,經謂熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中,濕化乃行。治宜辛以調其上,咸以調其下。蓋辛從金化能制厥陰,咸從水化能平相火。揆厥病機,或為寒,或為熱,或為溫厲。病非一端,氣原龐雜,用藥非具卓識,又何從而措手哉?此方配合氣味尤妙,論其氣則寒熱兼施,論其味則辛酸鹹合用。有補虛,有瀉實,其大要不過瀉火平木而已。半夏辛能潤下,合茯苓之淡滲,祛濕除黃。棗仁生用,能瀉相火。甘草炙用,能緩厥陰。《別錄》載五味子除熱有專功,故風在上以甘酸泄之,而火在下以鹹溫制之也。再加炮姜以溫上年未退之寒,枳實以泄本年中之濕。青皮、訶子,協大棗醒胃悅脾,無邪不治矣。初之氣,加牛蒡之辛平,導炮姜之辛溫以散寒。二之氣,病反中熱,加麥冬以清金,山藥以益土。三之氣,木邪內肆,加紫菀佐金平木。四之氣,濕熱交甚,加澤瀉以逐濕,山梔以清濕中之熱。五氣、終氣,並從本方。藥味無多,絲絲入扣。世謂司天板方,不可為訓,豈其然哉。按:繆氏於「初氣民病寒於右」之下,解作「右脅」,因謂炮姜能溫右脅之寒,此誤也,故改之。
陳無擇《三因方》正陽湯 按:陳氏以平氣升陽二字歸諸少陽相火,故於少陰君火之年以正陽名其方。
此以子午十年,少陰司天,陽明在泉,水火寒熱之氣見於氣交,而民病焉。故宜以此方治之。
當歸 川芎 元參 旋覆花 白薇 白芍藥 桑白皮 甘草 生薑
初之氣,太陽加臨厥陰,本方加升麻、棗仁。
二之氣,厥陰加臨少陰,本方加車前子、白茯苓。
三之氣,少陰加臨少陽,本方加麻仁、杏仁。
四之氣,太陰加臨太陰,本方加荊芥、茵陳。
五之氣,少陽加臨陽明,依本方。
終之氣,陽明加臨太陽,本方加蘇子。
繆問解此方曰:少陰司天之歲,經謂熱病生於上,清病生於下,寒熱固結而爭於中。病咳喘,血溢泄,及目赤心痛等證,寒熱交爭之歲也。夫熱為火性,寒屬金體,用藥之權,當辛溫以和其寒,酸苦以泄其熱,不致偏寒偏熱,斯為得耳。君當歸,味苦氣溫,可升可降,止諸血之妄行,除咳定痛,以補少陰之陰。川芎味辛氣溫,主一切血,治風痰飲發有神功。元參味苦鹹,色走腎,而味入心,偕旋覆之咸能軟堅、白薇之咸以泄熱者,合《內經》咸以調其上之法也。白芍酸苦微寒,主邪氣而除血痹,偕桑皮之瀉肺火而散瘀血者,合《內經》酸以安其下之義也。諸藥既有維持上下之功,復加甘草、生薑,一和一散,上熱下清之疾胥蠲矣。初之氣加升麻之升清陽,酸棗之除煩渴,以利其氣鬱。氣利則諸痛自止。二之氣加車前以明目,茯苓以通淋。三之氣加麻、杏二味,一以潤燥,一以開肺。四之氣加荊芥,入木泄火,止妄行之血。茵陳入土除濕,去淤熱之黃。陳氏藏器謂荊芥搜肝風,治勞渴、嗌乾、飲發均為專藥。五之氣依正方。終之氣加蘇子以下氣。傳曰:剛克柔克,真斯道之權衡也。
陳無擇《三因方》備化湯
此以丑未十年,太陰司天,太陽在泉,濕寒之氣見於氣交,而民病焉。故宜以此方治之。
附子片(炮) 生地黃 茯苓 覆盆子 牛膝 木瓜 生薑 甘草
初之氣,厥陰加臨厥陰,依本方。
二之氣,少陰加臨少陰,本方去附子,加防風、天麻。
三之氣,太陰加臨少陽,本方加澤瀉。
四之氣,少陽加臨太陰,依本方。
五之氣,陽明加臨陽明,依本方。
終之氣,太陽加臨太陽,依本方。
繆問解此方曰:丑未之歲,陰專其令,陽氣退避,民病腹脹,胕腫,痞逆,拘急,其為寒濕合邪可知。夫寒則太陽之氣不行,濕則太陰之氣不運。君以附子大熱之品,通行上下,逐濕祛寒。但陰極則陽為所抑,濕中之火亦能逼血上行,佐以生地涼沸騰之勢,並以制辛烈之雄。茯苓、覆盆,一滲一斂。牛膝、木瓜,通利關節。加辛溫之生薑,兼疏地黃之膩膈。甘溫之甘草,並緩附子之妨陰,謂非有制之師耶?二之氣熱甚於濕,故加防風走表以散邪,天麻息風以御火。三之氣濕甚於熱,故加澤瀉以利三焦決瀆之道。餘氣並依正方。抑其太過,扶其不及,相時而動,按氣以推。非深明於陰陽之遞嬗、藥餌之功用者,烏足以語於斯?
陳無擇《三因方》升明湯
此以寅申十年,少陽司天,厥陰在泉,風熱之氣見於氣交,而民病焉。故宜以此方治之。
酸棗仁(生、熟各半) 車前 紫檀香 薔薇 青皮 半夏 生薑 甘草
初之氣,少陰加臨厥陰,本方加白薇、元參。
二之氣,太陰加臨少陰,本方加丁香。
三之氣,少陽加臨少陽,本方加赤芍、漏蘆、升麻。
四之氣,陽明加臨太陰,本方加茯苓。
五之氣,太陽加臨陽明,依本方。
終之氣,厥陰加臨太陽,本方加五味子。
繆問解此方曰:是歲上為相火,下屬風木。正民病火淫風勝之會也。棗仁味酸平,《本經》稱其治心腹寒熱邪結。熟用則補肝陰,生用則清膽熱,故君之以泄少陽之火。佐車前之甘寒,以瀉肝家之熱。司天在泉,一火一風,咸賴乎此。紫檀為東南間色,寒能勝火,咸足柔肝,又上下維持之聖藥也。風木主令,害及陽明,嘔吐、瘧、泄,俱肝邪犯胃所致。薔薇為陽明專藥,味苦性冷,除風熱而散瘡瘍,兼清五臟客熱。合之青皮、半夏、生薑,平肝和胃,散逆止嘔。甘草緩肝之急,能瀉諸火。平平數藥,無微不入,理法兼備之方也。初之氣加白薇,苦鹹以清血分之邪。元參苦寒,以除氣分之熱。二之氣加丁香,醒脾止吐。三之氣加赤芍之酸寒,以清血分之熱。漏蘆之鹹寒,以清氣分之邪。蓋漏蘆能通小腸、消熱毒。且升麻升散火邪,以治目赤。四之氣加茯苓,利濕泄滿。五之氣依正方。終之氣加五味子之酸以收之。
陳無擇《三因方》審平湯
此以卯酉十年,陽明司天,少陰在泉,清熱之氣見於氣交,而民病焉。故宜以此方治之。
天門冬 山茱萸 白芍藥 遠志 紫檀香 白朮 生薑 甘草
初之氣,太陰加臨厥陰,本方加茯苓、半夏、紫蘇。
二初氣,少陽加臨少陰,本方加白薇、元參。
三之氣,陽明加臨少陽,本方去萸肉、遠志、白朮,加丹參、車前。
四之氣,太陽加臨太陰,本方加棗仁、車前。
五之氣,厥陰加臨陽明,依本方。
終之氣,少陰加臨太陽,依本方。
繆問解此方曰:陽明司天,少陰在泉,民見諸病,莫非金燥火烈見端。治宜咸與苦與辛。咸以抑火,辛苦以助金。故君以天冬,苦平濡潤,化燥抑陽,古人稱其治血妄行,能利小便,為肺家專藥,有通上徹下之功。金不務德,則肝必受戕,萸肉補肝陽也,白芍益肝陰也。但火位乎下,勢必炎上助燥,滋虐為害尤烈。妙在遠志辛以益腎,能導君火下行。紫檀咸以養營,且制陽光上僭。又佐白朮以致津,合生姜以散火,甘草潤肺瀉心。運氣交賴其配合氣味之妙如此。凡水火不調等證,有不立愈者哉!初之氣加茯、半利水和脾,紫蘇補中益氣。二之氣加白薇之苦鹹,以治寒熱。元參之苦寒,以泄浮火。三之氣燥熱相合,故去萸肉之酸收,遠志之苦泄,白朮之香燥,加丹參生血和營,佐車前益腎導火。四之氣加棗仁入心以育神,車前入腎以治痿。五氣、終氣皆不用加減。成法可稽,而無不可見活法之妙也。
陳無擇《三因方》靜順湯
此以辰戌十年,太陽司天,太陰在泉,寒濕之氣見於氣交,而民病焉。故宜以此方治之。
附子片(炮) 乾薑(炮) 茯苓 牛膝 甘草 防風 訶子 木瓜
初之氣,少陽加臨厥陰,本方去附子,加枸杞。
二之氣,陽明加臨少陰,本方仍加附子。
三之氣,太陽加臨少陽,本方去薑、附、木瓜,加人參、地榆、枸杞、白芷。
四之氣,厥陰加臨太陰,本方加石榴皮。
五之氣,少陰加臨陽明,依本方。
終之氣,太陰加臨太陽,本方去牛膝,加當歸、白芍藥、阿膠。
繆問解此方曰:太陽司天之歲,寒臨太虛,陽氣不令,正民病寒濕之會也。君附子,以溫太陽之經。臣炮姜,以煦太陰之陽。茯苓、牛膝,導附子專達下焦。甘草、防風,引炮姜上行脾土。復以訶子酸能醒胃,木瓜酸可入脾,且賴斂攝肺金,恐辛熱之僭上而無制也。防風、附子,皆通行十二經,合用之,而且表裡寒濕均除矣。初之氣風火交煽,故去附子之辛熱,且加枸杞以養陰。二之氣大涼反至,故仍加附子以禦寒也。三之氣病寒反熱,不宜酸溫益火,故去薑、附、木瓜。熱傷氣,加人參以助氣;熱傷血,加地榆以涼血。再以枸杞養營益陰,白芷消散外瘍。四之氣風濕交爭,加石榴皮甘酸溫澀,且治筋骨腰腳攣痛,並主注下赤白。五之氣無有他害,故依正方。終之氣一陽內伏,津液為傷,故去牛膝破血之品,而加歸、芍入肝以致津,阿膠入腎以致液焉。
《素問》不見「疫」字,以「刺法」、「本病」二篇之遺也。「六元正紀」初、終之氣有病溫癘者,固即《內經》之論疫。然疫之一字,則獨見於「刺法」、「本病」論中。自二篇之遺,而疫字遂不見於《內經》。後人之不識何病是疫,且競以溫熱病為疫者,蓋即因此二篇之遺故耳。余於運氣之病既逐篇盡釋之,而以此二篇所論五疫之大小相似,正與「六元紀」之遠近咸若互相發明,真是論疫之原,不可不並為之釋意。固不僅為天地五星呆詮升降,故不為之表,而但論而存之,以貽世之欲明疫病非溫熱,即可以知溫熱之治,必當求諸仲景傷寒之論。是則余所望於後之君子矣。
「刺法」、「本病」二篇
此二篇皆言疫癘之由,與「六元正紀」五郁證相表裡也。
巳亥年,火金二郁證。
民病伏陽,內生煩熱,心神驚悸,寒熱間作。久郁暴熱,化作溫癘火疫,皆煩而燥渴渴甚。治之以泄之可止。
此巳亥繼辰戌之後,厥陰當正太陽之位以司天,其間氣少陰君火居辰戌之泉右者,必先升巳亥之天左,然後司天厥陰得以遷正。而火所畏者,天蓬水星也,勝之則升而不前。凡醜、卯、巳、未、酉、亥,六支皆屬陰年,即皆不及。巳亥以不及之支,厥陰未及遷正,其昇天左之君火本未當位,而又遇辛巳、辛亥年干中運,並以水勝少陰之火,故巳亥支中獨於二辛水乾,每見火鬱之證也。
民皆昏倦,夜臥不安,咽乾引飲,懊熱內煩,久而掉眩,手足直而不仁,兩脅作痛,滿目忙忙。
此巳亥繼辰戌之後,厥陰當正太陽之位以司天,其間氣陽明燥金居辰戌之天右者,必先降巳亥之泉左,然後司天厥陰得以遷正。而金所畏者,地彤火星也,勝之則降而不入。凡子、寅、辰、午、申、戌六支,皆屬陽年,即皆有餘。上陽支辰戌司天,太陽以有餘而不退位,則天右陽明本未當位,而又遇癸巳、癸亥年干中運,並以火勝陽明之金,故巳亥支中獨於二癸火干,每見金鬱之證也。
巳亥年,太陽不退位,則厥陰不遷正。
民病原闕。按:是年經文原闕「民病」,而以上年太陽未即退位之義推之,當即可以「巳亥初氣,民病寒於右之下」一語補之。
又病喜怒,目系轉,轉筋,淋溲小便赤。按:前病是因不退位,後病是因不遷正。下仿此。
此以巳亥之年,猶行辰戌之令,寒氣布天,風化不行也。
子午年,土水二郁證。
民病風厥涎潮,偏痹不隨,脹滿,久而伏郁化疫,夭亡,臉肢腑黃疸,滿閉。
此子午繼巳亥之後,少陰當正厥陰之位以司天。其間氣太陰濕土居巳亥之泉右者,必先升子午之天左,然後司天少陰得以遷正。而土所畏者,天衝木星也。勝之則升而不前,凡他子午支火、土、金、水運,太陰土均無所畏。而惟壬子、壬午木運之年,剛木干太過之氣先天而至,中運之木隨之勝土,而巳亥泉右之土斯郁。故子午支中獨於二壬木干,每見土鬱之證也。
民病大厥,四肢重怠,陰痿少力。
此子午繼巳亥之後,少陰當正厥陰之位以司天,其間氣太陽寒水居巳亥之天右者,必先降子午之泉左,然後司天少陰得以遷正。而水所畏者,地阜土星也,勝之則降而不入。凡他子午支木、火、金、水之運,太陽寒水均無所畏,而惟甲子、甲午土運之年,剛土乾太過之氣先天而至,中運之土隨之勝水,巳亥天右之水斯郁。故子午支中獨於二甲土乾,每見水鬱之證也。
子午年,厥陰不退位,則少陰不遷正。
民病溫疫,疵廢風生,皆肢節痛,頭目痛,伏熱內煩,咽喉干引飲。又病寒熱,四肢煩痛,腰脊強直。
此以子午之年猶行巳亥之令,熱化不行,風反為災也。
丑未年,火木二郁證。
民病伏陽在內,煩熱生中,心神驚駭,寒熱間爭。久鬱而化,伏熱內煩,痹而生厥,甚則血溢。
此丑未繼子午之後,太陰當正少陰之位以司天,其間氣少陽相火居子午之泉右者,必先升丑未之天左,然後司天太陰得以遷正。而火所畏者,天蓬水星也,勝之則升而不前。凡醜、卯、巳、未、酉、亥六支,皆屬陰年,即皆不及。丑未以不及之支,太陰未及遷正,其應昇天左之少陽本未當位,而又遇辛丑、辛未年干中運,並以水勝少陽之火,故丑未支中獨於二辛水乾,每見火鬱之證也。
民皆風燥相伏,懼清傷臟。
此丑未繼子午之後,太陰當正少陰之位以司天,其間氣厥陰風木居子午之天右者,必先降丑未之泉左,然後司天太陰得以遷正。而木所畏者,地晶金星也,勝之則降而不入。凡子、寅、辰、午、申、戌六支,皆屬陽年,即皆有餘。上陽支子午司天,少陰以有餘而不退位,則右間厥陰本未當位,而又遇乙丑、乙未年於中運,並以金勝厥陰之木,故丑未支中獨於二乙金干,每見木鬱之證也。
丑未年,少陰不退位,則太陰不遷正。
民病膈熱,咽乾,血溢,驚駭,小便赤澀,丹瘤,疹,瘡瘍留毒。又病手足肢節腫滿、大腹水腫、填臆不食、飧泄、脅滿、四肢不舉。
此以丑未之年猶行子午之令,雨化不行,熱氣尚治也。
寅申年,金火二郁證。
民病上熱,喘嗽,血溢。久鬱而化,脅滿悲傷,寒鼽嚏,嗌乾,手拆,皮膚燥。
此以寅申繼丑未之後,少陽當正太陰之位以司天,其間氣陽明燥金居丑未之泉右者,必先升寅申之天左,然後司天少陽得以遷正。而金所畏者,天英火星也,勝之則升而不前。凡他寅申支木、土、金、水之運,陽明金均無所畏,而惟戊寅、戊申火運之年剛火干,太過之氣先天而至,中運之火隨之勝金,丑未泉右之金斯郁。故寅申支中獨於二戊火干,每見金鬱之證也。
民病面赤心煩,頭痛目眩,溫病欲作。
此以寅申繼丑未之後,少陽當正太陰之位以司天,其間氣少陰君火居丑未之天右者,必先降寅申之泉左,然後司天少陽得以遷正。而火所畏者,地元水星也,勝之則降而不入。凡他寅申支木、火、土、金之運,少陰火均無所畏,而惟丙寅、丙申水運之年剛水乾,太過之氣先天而至,中運之水隨之勝火,丑未天右之火斯郁。故寅申支中獨於二丙水乾,每見火鬱之證也。
寅申年,太陰不退位,則少陽不遷正。
民病四肢少力,食飲不下,足脛寒,陰痿閉塞,失溺小便數,泄注淋漓。又病痎瘧,骨熱,心悸驚駭,甚時血溢。
此以寅申之年猶行丑未之令,火氣不行,濕乃布天也。
卯酉年,水土二郁證。
民病注下,食不及化,久而成郁,厥逆而噦,熱生於內,氣痹於外,足脛痠冷,反生心悸懊熱,暴煩複厥。
此以卯酉繼寅申之後,陽明當正少陽之位以司天,其間氣太陽寒水居寅申之泉右者,必先升卯酉之天左,然後司天陽明得以遷正。而水所畏者,天芮土星也,勝之則升而不前。凡醜、卯、巳、未、酉、亥六支,皆屬陰年,即皆不及。卯酉以不及之支,陽明未及遷正,其應昇天左之太陽本未當位,而又遇巳卯、巳酉年干中運,並以土勝太陽之水,故卯酉支中獨於二巳土乾,每見水鬱之證也。
民病四肢不舉,昏眩,肢節痛,腹滿填臆。
此以卯酉繼寅申之後,陽明當正少陽之位以司天,其間氣太陰濕土居寅申之天右者,必先降卯酉之泉左,然後司天陽明得以遷正。而土所畏者,地蒼木星也,勝之則降而不入。凡子、寅、辰、午、申、戌六支,皆屬陽年,即皆有餘。上陽支寅申司天,少陽以有餘而不退位,則右間厥陰本未當位,而又遇丁卯、丁酉年干中運,並以木勝太陰之土,故卯酉支中獨於二丁木干,每見土鬱之證也。
卯酉年,少陽不退位,則陽明不遷正。
民病少氣,寒熱更作,便血,上熱,小腹堅滿,小便赤沃,甚則血溢。又病寒熱鼽嚏,皮毛折,爪甲枯焦,甚則喘嗽息高,悲傷不樂。
此以卯酉之年猶行寅申之令,火尚布天,金化不行也。
辰戌年,木火二郁證。
民病溫疫早發,咽嗌乾,四肢滿,肢節皆痛,郁久而發卒中偏痹,手足不仁。
此以辰戌繼卯酉之後,太陽當正陽明之位以司天,其間氣厥陰風木居卯酉之泉右者,必先升辰戌之天左,然後司天太陽得以遷正。而木所畏者,天柱金星也,勝之則升而不前。凡他辰戌支木、火、土、水之運,太陽水均無所畏,而惟庚辰、庚戌金運之年剛金干,太過之氣先天而至,中運之金隨之勝木,卯酉泉右之木斯郁。故辰戌支中獨於二庚金干,每見木鬱之證也。
民病面赤心煩,頭痛目眩,熱病欲作。
此以辰戌繼卯酉之後,太陽當正陽明之位以司天,其間氣少陽相火居卯酉之天右者,必先降辰戌之泉左,然後司天太陽得以遷正。而火所畏者,地元水星也,勝之則降而不入。凡他辰戌支木、火、土、金之運,少陽火均無所畏。而惟丙辰、丙戌水運之年剛水乾,太過之氣先天而至,中運之水隨之勝火,卯酉天右之火斯郁。故辰戌支中獨於二丙水乾,每見火鬱之證也。
辰戌年,陽明不退位,則太陽不遷正。
民病嘔吐,暴注,食飲不下,大便乾燥,四肢不舉,目瞑掉眩。又病溫癘,喉閉,嗌乾,煩躁而渴,喘息有音。
此以辰戌之年猶行卯酉之令,燥尚布天,寒化不行也。
按:此則《內經》遺篇所言疫癘者,方是後世所謂瘟疫之病。特因古無「瘟」字,概作「溫」字,故誤以溫熱病為即瘟疫耳。
巳亥陰年,火欲升,而天蓬之水抑之。當刺包絡之滎勞宮穴。
巳亥陰年,金欲降,而地彤之火窒之。當刺心包絡之所出中衝穴、手少陽之所入天井穴。
子午陽年,土欲升,而天衝之木抑之。當刺足太陰之俞太白穴。
子午陽年,水欲降,而地阜之土窒之。當刺足太陰之所出隱白穴、足陽明之所入三里穴。
丑未陰年,火欲升,而天蓬之水抑之。當刺包絡之滎勞宮穴。
丑未陰年,木欲降,而地晶之金窒之。當刺手太陰之所出少商穴、手陽明之所入曲池穴。
寅申陽年,金欲升,而天英之火抑之。當刺手太陰之經經渠穴,先左後右。
寅申陽年,火欲降,而地元之水窒之。當刺足少陰之所出湧泉穴、足太陽之所入委中穴,先左後右。
卯酉陰年,水欲升,而天芮之土抑之。當刺足少陰之合陰谷穴,先左後右。
卯酉陰年,土欲降,而地蒼之木窒之。當刺足厥陰之所出大敦穴、足少陽之所入陽陵泉穴。
辰戌陽年,木欲升,而天柱之金抑之。當刺足厥陰之井大敦穴。
辰戌陽年,火欲降,而地元之水窒之。當刺足少陰之所出湧泉穴、足太陽之所入委中穴。
凡天氣之病曰疫,地氣之病曰癘。疫以氣言,癘以形言也。
凡治升之法,木鬱治木,金鬱治金,治其本經是也。
凡治降之法,當折其所勝,如木鬱治金,金鬱治火是也。
凡經言刺法宜在何經,即可為藥食之准,故並載之。
壬與丁合為木運,上壬則下丁。壬午、壬子,剛木之年,少陰主政,其在泉則陽明。丁酉、丁卯,柔木也,中運天衝木星抑其上年,地右濕土不得升為本年之天左。濕土不升,則上年司天之厥陰不退位,而本年司天之少陰亦不得遷正。在下丁木之柔,不得上合壬木之剛,而反以辛水之司天臨丁木之在泉,則上辛下丁不和。木運虛,金勝木,火又復金,不獨壬失守,丁亦失守,後三年化成木疫。甚則甲申、甲寅,微則乙酉、乙卯,木疫至矣。若更遇上年在泉之丙申、丙寅不退位,則丁酉、丁卯柔木之化不正於下,有壬無丁,剛乾孤立,亦為金勝火復,三年後必作木癘。
戊與癸合為火運,上戊則下癸。戊申、戊寅,剛火之年,少陽主政,其在泉則厥陰。癸亥、癸巳,柔火也,中運天英火星抑其上年,地右燥金不得升為本年之天左。燥金不升,則上年司天之太陰不退位,而本年司天之少陽亦未得遷正。在下癸火之柔不得上合戊火之剛,而反以丁木之司天臨癸火之在泉,則上丁下癸不和。火運虛,水勝火,土又覆水。不獨戊失守,癸亦失守,後三年化成火疫。甚則庚戌、庚辰,微則辛亥、辛巳,火疫至矣。若更遇上年在泉之壬戌、壬辰不退位,則癸亥、癸巳柔火之化不正於下,有戊無癸,剛乾孤立,亦為水勝土復,三年後必作火癘。
甲與巳合為土運,上甲則下己。甲子、甲午,剛土之年,少陰主政,其在泉則陽明。己卯、己酉,柔土也。中運地阜土星抑其上年,天右寒水不得升為本年之地左。寒水不降,則上年司天之厥陰不退位,而本年司天之少陰亦未得遷正。在下己土之柔不得上合甲土之剛,而反以癸火之司天臨己土之在泉,則上癸下己不和。土運虛,木勝土,金又復木。不獨甲失守,己亦失守,後三年化成土疫。甚則丙寅、丙申,微則丁卯、丁酉,土疫至矣。若更遇上年在泉之戊寅、戊申不退位,則己卯、己酉柔土之化不正於下,有甲無己,剛乾孤立,亦為木勝金習,三年後必作土癘。
庚與乙合為金運,上庚則下乙。庚辰、庚戌,剛金之年,太陽主政,其在泉則太陰。乙未、乙丑,柔金也。中運天柱金星抑其上年,地右風木不得升為本年之天左。風木不升,則上年司天之陽明不退位,而本年司天之太陽亦未得遷正。在下乙金之柔不得上合庚金之剛,而反以己土之司天臨乙金之在泉,則上己下乙不和。金運虛,火勝金,水又復火。不獨庚失守,乙亦失守,後三年化成金疫。甚則壬午、壬子,微則癸未、癸丑,金疫至矣。若更遇上年在泉之甲午、甲子不退位,則乙未、乙丑柔金之化不正於下,有庚無乙,剛乾孤立,亦為火勝水復,三年後必作金癘。
丙與辛合為水運,上丙則下辛。丙寅、丙申,剛水之年,少陽主政,其在泉則厥陰。辛巳、辛亥,柔水也。中運地元水星抑其上年,天右君火不得降為本年之地左。君火不降,則上年司天之太陰不退位,而本年司天之少陽亦未得遷正。在下辛水之柔不得上合丙水之剛,而反以乙金之司天臨辛水之在泉,則上乙下辛不和。水運虛,土勝水,木又復土。不獨丙失守,辛亦失守,後三年化成水疫。甚則戊辰、戊戌,微則己巳、己亥,水疫至矣。若更遇上年在泉之庚辰、庚戌不退位,則辛巳、辛亥柔水之化不正於下,有丙無辛,剛乾孤立,亦為土勝木復,三年後必作水癘。
按:《內經·素問》為篇八十有一,原有「刺法論」、「本病論」二篇,在「六元正紀」篇後。《新校正》謂此二篇亡在王氏之前,故林億等所見全元起本亦無之,則此二篇之散佚固已久矣。惟宋元符時劉溫舒,謂《素問》運氣為治病之要,而以答問紛糅,文辭古奧,讀者難知。因為論三十篇上於朝,末附「刺法」、「本病論」,題曰《黃帝內經素問遺篇》,其篇難未入正本,而猶在今《道藏》中。明馬仲化,謂不知何代為人竊出,私傳不轉。賴有此私傳者,而尚得別存乎。至吳鶴皋,又不解此篇本是論疫,本不是論尋常溫熱,遂目以為誕而譭棄之。然考此二篇所言陰陽上下、逐年升降、民病所由,正與運氣七篇大有準對,必非後人所能假託。余於同治乙丙間亦曾為之釋,今特附刊於病釋七篇之後,以明欲辨瘟疫者,亦甚賴有此二篇也。
甲申春正月,江左下工錄畢並記