注《靈樞經》序

夫醫之有《內經》也，猶吾儒之有六經也，如水有源，木有根也。譚儒而不本之六經，偏儒也。譚醫而不本之《內經》，偏醫也。第六經皆有注跡，而《內經》注獨未詳，是涉遠而亡車楫，登高而亡階梯也。余雅嗜攝生家間，手《素問》、《靈樞》一編，以佐藥餌，於《素問》解十之七，於《靈樞》解十之三，而不求盡者，恨亡注也。一日聞玄臺馬君注《素問》，余始迂之，不三年，《素問注》成。已又聞馬君注《難經》，余更迂之，不三年，《難經注》成。馬君固名醫，經注成，名益彰，海內人士慕上池之術者，即窮山深谷，靡不奔走馬君矣。馬君雖名聞諸，俟垂老而志不衰，欲再注《靈樞》以垂不朽，余聞益迂之，不三年而《靈樞注》覆成，乃徵余言為之序。序曰：馬君初為于越諸生有聲，一旦棄諸生工醫，其志豈鮮小哉？環誦則緗為之漶，覃思則髯為之枯，含毫則研為之穴，殺青則囊為之澀，傳寫則紙為之貴，彼其志豈鮮小哉？蓋十年而經注成，經注成而名日益廣，業日益精，余始迂之，今信且服矣。夫軒轅氏與岐伯、鬼臾區六臣，朝夕抵掌而筆之此書，更千百年而仲景、東垣、丹溪輩窮年累業，卒不能窺《內經》之精奧，乃馬君慨然注之，切殆微管哉？世之號能醫者，堇堇修古方、測己臆為湯劑已耳。湯劑之外，叩其針灸、浣熨、佐使、宣攝、司歲、陰陽、燥濕之宜，咸亡以對。如是而欲托以死生之柄，危矣。余觀《靈樞》八十一篇，首講九針之法，以應人五臟、三十六腧、二十七氣、十二經絡、三百六十五會，元元本本，不爽毫髮，而又先察脈而後用針，則湯劑所不周者，濟以針法，病胡患不治，業胡患不精？今上垂拱民方，熙熙若登春臺遊化國，似無藉此書。顧人之耳目心志，非治術不能濯磨；人之體膚毛髮，非醫不能湔祓。請以馬君之書奏之當寧，贊成仁壽之治何如？

賜進士第尚書虞部郎奉敕督理漕務河道同典京闈華亭章憲文撰

刻馬玄臺先生《內經靈樞注證發微》引

門人金一龍，（云間庠生，原名丹。）睹《靈樞注證發微》書一旦告成，而浩然長嘆曰：嗟呼！自六經孔孟而下，百家子史，道經佛卷，孰書無注，何《靈樞》迄今五千餘年獨為未注之書哉！吾以為大義深奧，有志者稀，故寥寥未聞於後世也。奧稽黃帝與岐伯、鬼臾區等六臣間答，作為《內經》，內有《素問》八十一篇，《靈樞》八十一篇，凡《素問》所引經曰，皆出《靈樞》，則《靈樞》為先，而《素問》為後。唐·寶應年間，啟玄子王冰曾注《素問》，隨句解釋，逢疑則默，章節不分，前後混淆，凡司天在泉、南北政等，義闕而不解。吾師既以更詳圖注梓行於世，獨念《靈樞》無注，殫精研慮，寒暑屢更，遂成斯編。縱軒岐復起，當以吾師為獨得宗旨矣。嗚呼！六經不明，千載無真儒；《內經》不明，千載無真醫。自古稱有著述者，秦越人《難經》，張仲景《傷寒論》，王叔和《脈訣》、《脈經》，張子和、劉守真、李東垣、朱丹溪諸書，皆翹然為世所宗，今即《靈》、《素》以印正之，則諸書皆未合經旨，而況於他哉！何也？大凡為醫者，先明脈體，次分經絡，乃定病名，然後用藥餌、針灸、按摩、導引、熨治等法。今質三者於諸書，繆盭居多。按：《靈》、《素》、《六節藏象論》、《終始》、《四時氣》、《禁服》等篇，分明以左手寸部為人迎，凡一倍、二借、三倍、四倍以上為格脈，可以知足手六陽經之病；右手寸部為氣口，凡一倍、二借、三倍、四倍以上為關脈，可以知足手六陰經之病。故黃帝與雷公歃血定盟，傳以大術數者，不過此法而已。諸書以尺寸分關格，又以關格為膈證，是脈體、病名兩誤矣。按：《靈樞·營衛生會、營氣、衛氣、衛氣行》等篇，分明以百病皆生於宗、營、衛三氣偏衰偏勝，三氣必生於前之上中下三焦，諸書皆以後之三焦有名有形者寄在胸中，與膈相應，而以前三焦有名無形者混而為一，不知後三焦止為決瀆之官，水道所出，前三焦升降上下，宗、營、衛三氣從是而出，營氣隨宗氣以行經隧之中，衛氣不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚分肉之間，故清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，一十六字乃醫家所以分脈體，別病名，決死生，用藥餌之根本，諸書於宗、營、衛三氣大義絕無分析，則平日之別疾用藥者何法也？按：《素問·評熱論、刺熱論、瘧論、咳論、刺腰痛論、風論、痹論、痿論、厥論、水熱穴論》，《靈樞·癲狂篇、熱病篇、厥病篇、脹論篇、淫邪發夢篇》，凡病必分五臟六腑，諸書皆不分臟腑，漫用成方，臟腑受傷，夭枉多矣。他如病名奇僻，諸書絕不及載，令後人罔獲聞知。按：《素問·陰陽別論》有風消證；《素問·玉機真臟論》有肺痹，傳為肝痹，傳為脾風發癉，傳腎為疝瘕，傳心為瘛，心復傳肺發寒熱，三年而死之證；《素問·氣厥論》有寒熱相移證及食亦證；《素問·評熱論》有勞風證；《素問·水熱穴論》有風水證；《靈樞·熱病篇》有風痙證；《靈樞·水脹論》有石瘕、腸覃、膚脹證；《素問·陰陽別論、大奇論》、《靈樞·邪氣臟腑病形篇、水脹論》有石水證；《素問·大奇論、四時刺逆從論、五臟生成篇、脈解篇》、《靈樞·邪氣臟腑病形篇、經脈篇》載有肝疝、心疝、肺疝、脾汕、腎疝證；《素問·脈解篇》、《靈樞·經脈篇》有婦人疝證；《素問·五臟生成論》有厥疝，女子同法證；《素問·平人氣象論、刺要論》、《靈樞·論疾診尺篇》有解俯證；《靈樞·厥病篇》有蟲瘕蛟蛔心痛證；《素問·痹論》有肝痹、心痹、脾痹、肺痹、腎痹、腸痹、胞痹證；《靈樞·壽夭剛柔篇》有寒痹證；《素問·痹論、四時刺逆從論》有熱痹證；《素問·四時刺逆從論、宣明五氣論》、《靈樞·五邪篇》有陰痹證；《靈樞·周痹篇》有周痹、眾痹證；《靈樞·厥病篇》有風痹證；《素問·陰陽別論、評熱論》、《靈樞·五變篇》有風厥證；《靈樞·寒熱病篇》有厥痹證；《素問·繆刺論》有屍厥證；《靈樞·邪氣臟腑病形篇》有維厥證；《素問·奇病論》、《靈樞·五亂、癲狂篇》有厥逆證；《靈樞·癲狂篇》有風逆證；《靈樞·口問篇》有嚲證；《靈樞·癰疽篇》有猛疽、夭疽、腦爍、疵癰、米疽、井疽、甘疽、敗疵、股脛疽、銳疽、赤施、疵癰、兔齧、走緩、四淫、厲癰、脫癰諸證，此皆後人之所未知者也。又如《靈樞》種種大義，悉不見於諸書，使後世視神聖經典僅同覆瓿。按：《靈樞》有《陰陽系日月》、《順氣一日分為四時》、《經水》、《海論》、《邪客》、《九宮八風》等篇，則知人身與天地相參者如此也。有《經脈》、《經別》、《根結》、《經筋》等篇，則知人身經脈運行起止，皆有自然之度數者如此也。有《脈度》、《骨度》、《腸胃》、《平人絕谷》、《本臟》、《師傳》等篇，則知人身骨脈、腸胃、臟腑，皆有長短、廣狹、輕重、大小、堅脆、高下、偏正之分者如此也。《素問》有《標本病傳論》，《靈樞》有《病本》、《病傳》篇，則知人身病體有本有標者如此也。《靈樞》有《陰陽二十五人》、《五音五味》、《五閱五使》、《順逆肥瘦》等篇，則知人身合於陰陽五行、五音五味等義者如此也。有《口問篇》，則知人身有曰欠、曰噦、曰唏、曰嚏、曰嚲、曰淚、曰太息、曰涎下、曰耳鳴、曰齧舌等病，悉由經絡者如此也。有《本神》、《決氣篇》，則知入身有精神魂魄思慮意智者如此也。有《本輸》、《動輸》等篇，則知人身空穴分井、滎、輸、經、合，其穴有動脈者如此也。又如《靈》、《素》每病必分經絡用針法，以行補瀉，諸書絕不明此大義，概用煎方，致病體綿久，終不可復生。按：《素問·寶命全形論、八正神明論、離合真邪論》、《靈樞·九針十二原、官針》等篇，分明有瀉法、補法；《靈樞·終始、官針》等篇刺有三刺，《靈樞·壽夭剛柔篇》刺有三變；《靈樞·順氣一日分為四時篇》刺有五變，《靈樞·邪氣臟腑病形篇》刺有六變，《靈樞·官針篇》刺有九變，《靈樞·刺節真邪篇》刺有五節，《靈樞·官針篇》刺有十二節，《靈樞·刺節真邪篇》刺有五邪，《靈樞·五禁篇》刺有五禁、五逆、五奪，《素問·刺禁論》、《靈樞·終始篇》有刺禁，《素問·八正神明論》、《靈樞·九針論》刺有天忌，《素問·診要經終論》刺避五臟，《靈樞·官針篇》刺應五臟，《素問·血氣形志論》、《靈樞·九針論、五音五味篇》刺分血氣多少，《靈樞·逆順肥瘦篇》刺分肥瘦、常人、壯士、嬰兒，《靈樞·根結篇》刺分貴賤，《靈樞·經水篇》刺有淺深，《素問·診要經終論、水熱穴論、四時刺逆從論》、《靈樞·終始、本輸、四時氣、寒熱病、順氣一日分為四時》等篇刺必按時，班班可考。後世不宗經典，巧立名色，如燒山火、透天涼、蒼龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源、子午搗臼、飛騰八法、皆非根於經典者也。噫！自諸書出，而《內經》之旨晦；自針法繁，而神聖之針亡；自後學宗諸書不宗《內經》，而《內經》之書不行。吾師朝夕啟迪吾輩者，唯此《內經》《靈》《素》而已。後世醫學淺陋，我嘗推其故焉，蓋凡習醫學，必明於儒理，而後可明於醫理，況人之臟腑經絡，合男女、內外、大小一耳，未有不明於男而可偏明於女者，未有不明於內而可偏明於外者，未有不明於大而可偏明於小者。後世不明儒理，偏門就學，信聽諸書，遺棄《內經》，逐未說而失本原，是猶適越裳而亡指南也，安得發神聖之蘊如吾師哉！

卷之一

《靈樞》者《內經》篇名。蓋《內經》為總名，中有《素問》八十一篇、《靈樞》八十一篇。《素問》曾經唐·寶應年間啟玄子王冰有注，其《靈樞》自古迄今並無註釋，晉·皇甫士安以《針經》名之。按：本經首篇《九針十二原》中有先立針經一語，又《素問·八正神明論》亦岐伯云：法往古者，先知《針經》也。是《素問》之言亦出自《靈樞》首篇耳。後世王冰釋《素問》，以《靈樞》、《針經》雜名，宋·成無己釋《傷寒論》及各醫籍凡引《靈樞》者，皆不曰《靈樞》而曰《針經》，其端皆始於皇甫士安也。但針經二字，止見於本經首篇，其餘所論營衛腧穴、關格脈體、經絡病證、三才萬象，糜不森具，雖每篇各病必用其針，自後世易《靈樞》以《針經》之名，遂使後之學者視此書止為用針，棄而不習，以故醫無入門，術難精詣，無以療疾起危，深可痛惜。豈知《素問》諸篇隨問而答，頭緒頗多，入徑殊少，《靈樞》大體渾全，細目畢具，猶儒書之有《大學》，三綱八目，總言互發，真醫家之指南，其功當先於《素問》也。今愚析為九卷者，按：班固《漢書·藝文志》曰：《黃帝內經》十八卷。《素問》九卷，《靈樞》九卷，乃其數焉。又按：《素問·離合真邪論》，黃帝曰：夫九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，以起黃鐘數焉。大都神聖經典以九為數，而九九重之，各有八十一篇。王冰分《靈樞》為十二卷，宋·史崧分為二十四卷者，皆非也。愚今分為九卷，一本之神聖遺意耳。後世《道德經》、《難經》俱八十一篇，其義仿此。然謂之曰《靈樞》者，正以樞為門戶，闔闢所繫，而靈乃至玄之稱，此書之切，何以異是！且愚註釋此書，並以本經為照應，而《素問》有相同者，則援引之。至於後世醫籍有訛者，則以經旨正之於分注之下。然後之學者，當明病在何經，用針合行補瀉，則引而伸之，用藥矣猶是矣。切勿泥為用針之書，而與彼《素問》有所軒輕於其中也。

九針十二原第一

內有九針之名，又有十二原穴，故名篇。自篇內小針之要以下，岐伯盡解於第三篇《小針解》之內，故愚釋此篇即以《小針解》之義入之，不敢妄用臆說也。《素問》有《針解篇》，亦與此二篇小同，當合三篇而觀之，其義無餘蘊矣。舊本以第一篇為法天，第二篇為法地，三篇為法人，四篇法時，五篇法音，六篇法律，七篇法星，八篇法風，九篇法野。乃後人襲本經七十八篇《九針論》之意而分注之，殊不知彼乃論針，而非論篇目也，甚為無理，故愚削之。

黃帝問於岐伯曰：餘子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀。異其章，別其表裡，為之終始。令各有形，先立針經。願聞其情。岐伯答曰：臣清推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。

（按：《本紀》記帝經土設井，立步制畝，藝五穀，養萬民。則子萬民，收租稅信矣。令，平聲。易，去聲。別，彼劣切。）

此帝欲立針經，而伯遂推而次之也。

請言其道。小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發，不知機道，叩之不發。知其往來，要與之期。粗之喑乎。妙哉！工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。（令，平聲，惡，音烏，下同。空，上聲。按：《素問·至真要大論》亦有明知逆順，正行無問二句，但彼論標本，而此論針法，辭同而義異也。）

此詳言小針之要，而針道之所以畢也。小針者，即上節微針也。小針之要，雖曰易陳，而人實難入。粗工者，下工也。下工泥於形跡，徒守刺法。上工則守人之神，凡人之血氣虛實，可補可瀉，一以其神為主，不但用此針法而已也。所謂神者，人之正氣也。神乎哉，此正氣不可不守也。邪氣之所感有時，如客之往來有期，名之曰客。客在門者，邪客於各經之門戶也。若未能先睹何經之疾，則惡知其病源所在，自有所治之處哉？然既知病源，可行刺法，但刺之微妙在於速遲。速遲者即用針有疾徐之意也。粗工則徒守四肢之關節，而不知血氣正邪之往來。上工則能守其機，即知此氣之往來也。然此機之動，不離於骨空之中，（《素問》有《骨空論》，指各經之穴言。）其間氣有虛實，而用針有疾徐，故空中之機，至清至靜至微。針下即已得氣，當密意守之勿失也。如氣盛則不可補，故其來不可逢也。如氣虛則不可瀉，故其往不可追也。知機之道者，唯此一氣而已，猶不可掛一發以間之，故守此氣而勿失也。不知機之道者，雖叩之亦不能發，以其不知虛實，不能補瀉，則血氣已盡，而氣故不下耳。由此觀之，必能知其往來，有逆順盛虛之機，然後要與之期，乘氣有可取之時。彼粗工冥冥，不知氣之微密，其誠暗乎。妙哉！工獨有之，真上工盡知針意也。所謂往來逆順者，何哉？往者其氣虛小，即為逆，故追而濟之，以行補法，惡得無實？來者形氣將平，即為順，故迎而奪之，以行瀉法，惡得無虛？此所以明之逆順，乃正行之道，而不必復問於人，惟以追之隨之，而以吾意和之，此針道之所以畢也。

凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。《大要》曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛為實，若得若失。虛實之要，九針最妙。補瀉之時，以針為之。瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留而還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。（內，納同。按：此節明解於《小針解篇》，彼《素問·針解篇》所解與此稍異。）

此承上文而言用針之要，全憑虛實以為補瀉也。凡用針者，其氣口虛則當補之，故曰虛則實之也。其氣口盛則當瀉之，故曰滿則泄之也。氣口為百脈所朝，故候此以知盛虛。《素問·陰陽別論》云：氣口成才，以決死生。血脈相結，則當去之，故曰宛陳則除之也。諸經邪盛，則當瀉之，故曰邪勝則虛之也。《大要》有曰：凡欲補者，徐納其針而疚出之，則為補，故曰徐而疾則實也。凡欲瀉者，疾納其針而徐出之，則為瀉，故曰疾而徐則虛也。然言實與虛，真若有而若無者，蓋實者止於有氣，虛者止於無氣，氣本無形，似在有無之間耳。察後與先，真若存而若亡者，蓋實者先虛而後實，若亡而又若存也。虛者先實而後虛，若存而又若亡也。亦以虛實本於一氣，似在存亡之間耳。為虛與實，真若得而若失者，蓋瀉之而虛，怳然若有所失，補之而實，佖然若有所得，亦以虛實本於一氣，似在得失之間耳。由此觀之，則虛實二字實為用針之要，其九針之最妙者乎？因虛而補之以時，因實而瀉之以時，不過以針為之而已。其瀉者，始必持針以納之，終必放針以出之，排陽氣以得針，則邪氣自得泄矣。其補者，按而引針以入之，是謂內溫，使血不得散，氣不得出，此則所以補之也。補之者，隨之也。隨之之意，若人之意妄有所之，若人之出妄有所行，若人之指妄有所按，如蚊虻止於其中，如有所留而復有所還，及針將去時如弦之絕，即始徐而始疾者也。右手出針而左手閉其外門，乃令左屬右之法，其正氣已上於其中，門戶已閉於其外，中氣乃實，必無留血。如有留血，當急取以責之。但此補法，必無留血者也。（佖，呼狂切，狂貌。佖，音必，滿貌。）

持針之道，堅者為寶。正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。

此言持針之道，在守醫者之神氣，以視病者之血脈也。持針之道，貴於至堅，故堅者為寶。既以堅持其針，乃正指而直刺之，無得輕針左右，當自守神氣，不可眩惑，其妙在於秋毫之間而已。上文言上守神者，病者之神氣，而此曰神在秋毫，神屬勿去，乃醫工之神氣也。所謂神在秋毫者何哉？須知屬意於病者，審視其血脈之虛實而刺之，則無危殆矣。方刺之時，又在揚吾之衛氣。為陽氣者，精爽不昧，而病人之衛氣亦陽氣也，當彼此皆揚，使吾之神氣屬意於病者而勿去，則病之存亡可得而知也。然血脈何以驗之？在於各經腧穴而橫居其中者是也。視之獨澄，切之獨堅，此其為血脈耳。然必先自守其神，而後可以視病人之血脈，其乃要之要乎！

九針之名各不同形，一曰鑱針，長一寸六分；二曰員針，長一寸六分；三鍉曰針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰鈹針，長四寸，廣二分半；六曰員利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分；八曰長針，長七寸；九曰大針，長四寸。鑱針者，頭大末銳，去瀉陽氣；員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣；鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣；鋒針者，刃三隅，以發痼疾；鈹針者，末如劍峰，以取大膿；員利針者，大如犛，且員且銳，中身微大，以取暴氣；毫針者，尖如蚊虻，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。長針者，鋒利身薄，可以取遠痹；大針者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。（鑱，擔銜切。鍉，音低。鈹，音皮。喙，謝穢切。犛，音毫。）

此言九針之體而及其所以為用也。大義見本經《九針論》第七十八篇，故此不詳解之。（後《九針論》有《九針圖》。）

夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉痛益。故曰：皮肉筋脈，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。取五脈者死，取三脈者框，奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。（恇，曲王切。不足也。）

此言三氣之當刺，而又舉針害以為戒也。邪氣之中人也高，凡風寒暑雨之邪，由上感之，故曰邪氣在上也。邪氣由風府、風門而入。水穀皆入於胃，其精微之氣上注於肺，而寒溫不適，飲食不節，則濁氣獨留於腸胃而病生，故曰濁氣在中也。清濕之地氣中人也，必從足始，故曰清氣在下也。治之者必針於上，以取其陷脈，則上之邪氣可出。針其中脈，以取足陽明胃經之合，即三里穴，則中之濁氣可出。然針之勿宜太深，正以淺浮之病不欲深刺，若刺之深，則邪氣從之反沉而病益深也。故曰：皮肉筋脈經絡，各有所主、九針各不同形，各當任其所宜。無實其實而益其有餘，無虛其虛而損其不足。若實實虛虛，是謂甚人之病，彼病反益甚也。凡病在中，氣不足，用針以大瀉其諸經之脈，則五臟皆虛，故曰取五脈者死。手足各有三陽，若盡瀉三陽之氣，則病人恇然而形體難復，故曰取三脈者恇。本經《玉版篇》云：追之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡。言五里系手陽明大腸經穴，乃禁刺者也。追之五里以瀉之，中道以出針，又復刺之者五，則五次瀉之，而臟之氣已盡。所謂臟者，手太陰肺經也。肺為百脈之宗，故曰奪陰者死也。取三陽之脈而奪之已盡，故曰奪陽者狂也。此論針害者已畢矣。

刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效。效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼夭，刺之道畢矣。

此又言刺道之要，以氣之至不至為度也。凡刺之而氣尚未至，當無問其數以守之，所謂如待貴人，不知日暮者是也。若刺之而氣已至，則乃去其針耳。上文曰：皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。而此又重言針各有所宜，各不同形，各任其所為者，叮嚀之意也。所謂刺之而氣至，乃去之勿復針者何哉？正以刺之為要，既以氣至而有效，則信哉有效之時，若風吹雲，明乎若見蒼天，此為有效之驗也。

黃帝曰：願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。（溜，流同。《難經》以流代之。）

此言臟腑有井、滎、輸、原、經、合之穴，皆經絡之脈所由行也。五臟者，心、肝、脾、肺、腎也。每臟有井、滎、輸、經、合之五腧，則五五二十五腧也。六腑者，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。每腑有井、滎、輸、原、經、合之六腧，則六六三十六腧也。夫臟有五，腑有六，而又加心包絡一經，則經脈計有十二；十二經有十二絡穴，而又加以督之長強，任之尾翳，及脾又有大包，則絡脈計有十五。（此十五絡穴，據本經《經脈篇》而言，《難經》不言長強、尾翳，而言陽蹺、陰蹺者，非經旨也。又據《素問·平人氣象論》，則胃有二絡，乃豐隆、虛里。觀脾有二絡公孫、大包，則胃宜有二絡也。）以十二而加十五，凡有二十七氣也。以此井、滎、輸、原、經、合之腧，而行上行下。其始所出之穴，名為井穴，如水之所出，從山下之井始也，如肺經少商之類；水從此而流，則為滎穴，滎者，《釋文》為小水也，如肺經魚際之類；又從此而注，則為輸穴，輸者，注此而輸運之也，如肺經太淵之類；又從而經過之，則為經穴，如肺經經渠之類；又從而水有所會，則為合穴，如肺經尺澤之類。是二十七氣所行，皆在此井、滎、輸、經、合之五腧耳。言五腧而不言原穴者，以陰經有輸而無原，而陽經之原以輸並之也。

節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。

此言節之所交，正神之所出入，此其為要之當知也。凡節之所交，計三百六十五會，實經絡滲灌諸節者也。此節者，乃要之所在，故能知其要，可一言而終，不知其要，則流散無窮矣。（此四句又見《素問·至真要大論》，但彼以司天、在泉之寸尺左右應與不應言之。）且節者，即神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨之謂也。由此觀之，則欲行針者，當守其神，而欲守其神者，當知其節。學者可不於三百六十五會而求之哉？

觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。（此與後《四時氣篇》第十四節相似。）

此又言用針之法，察色辨形以詳審之，然後可以行針也。人之五色，皆見於目，故上工睹其色，必察其目，知其正氣之散復。又必一其形，聽其動靜，凡尺之小大緩急滑澀，無不知之。遂以言其所病，然後能知虛邪正邪之風。由是右手主於推之，所以入此針也。左手則持針而御之，然後可以出此針也。正以候其補瀉已調，氣之已至，始去其針也。

凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥者必死，其死也躁。治之者反取四末。

此又言用針之要，必先診脈，而誤治者所以害人也。凡將用針，必先診脈，視脈氣之劇易，乃可以治之。五臟之氣已絕於內，則脈口氣內絕不至，（內絕不至者，重按之而脈不至。）當實其內焉可也。而用針者，反取其外之病處與陽經之合穴，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死，其死也無氣以動，故靜。所謂反實其外者，即輒反其氣，取腋與膺也。腑與膺者，諸臟穴之標也，外也。五臟之脈已絕於外，則脈口之氣外絕不至，（外絕不至，輕舉之而脈不至。）當實其外焉可也。而用針者，反實其內，取其四末之穴，即井、滎、輸、經、合諸臟穴之本也，內也。乃留針以致其陰氣，則陽氣入，陽氣入則厥逆，厥逆則必死，其死也，陰氣為陽搏而有餘，故躁。（陽氣內入而陰氣有餘，故陽入則躁。按：此節以脈口氣內絕不至為陰虛，理當補陰，即補臟。脈口氣外絕不至，理當補陽，即補腑。《難經》以寸口之心肺為外為陽，尺之腎肝為內為陰，乃秦越人之臆說，而非《小針解》之本義也。）

刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則主為癰瘍。（中，去聲。按：本經《寒熱病篇》云：凡刺之害中而不去，則精泄；不中而去；則致氣。比此節多一不字。據大義，此分補瀉，彼止以瀉實言。）

此承上文而言行針之誤也。凡刺者瀉實，既中其害，則當去其針，而久之不去，則精氣反泄，所以病益甚而恇也。凡刺者補虛，既中其害，則當留針，而遂乃去之，則邪氣仍致，所以生為癰瘍也。彼《寒熱病篇》乃曰：不中而去則致氣。是亦本瀉實者而言也，蓋言不中其害而疾去其針，則邪氣仍在，所以生為癰疽也。癰疽與癰瘍無異。

五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，四關主治五臟，五臟有，疾當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出。明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。青之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原，出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。（脖，蒲沒切。）

此言五臟六腑之有疾者，當取之十二原穴也。內有五臟，外有六腑，以為之表裡。臟腑有十二原穴，十二原穴出於四關，四關者，即手肘足膝之所，乃關節之所繫也。故凡井、滎、輸、經、合之穴，皆手不過肘而足不過膝也。此四關者，主治五臟，凡五臟有疾，當取之十二原，正以十二原者，五臟之所以稟三百六十五節之氣味也。故五臟有疾，應出於十二原，十二原各有所出，必明知其原，睹其應，而知五臟之為害矣。故心肺居於膈上，皆為陽。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，左右各一。（掌後陷中，肺脈所注，為輸土，針二分，留二呼，灸三壯。陰經無原，輸穴代之，余仿此。）陽中之太陽，心也，其原出於大陵，左右各一。（按：大陵系手厥陰心包絡經穴所注，為輸土，此經代心經以行事，故不曰本經之神門，而曰包絡經之大陵，在掌後骨下兩筋間，針六分，留七呼，灸三壯。）腎肝居於膈下，而脾居中州，皆為陰。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，左右各一。（足大指本節後二寸，動脈應手陷中，肝脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）陰中之至陰，脾也，其原出於太白，左右各一。（足大指內側，內踝前核骨下陷中，脾脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，左右各一。（足內踝後跟骨上，動脈陷中。男子婦人病，有此脈則生，無則死。腎脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）膏之原，出於鳩尾，其穴一。（一名尾翳，一名骬，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分。人無蔽骨者，從岐骨下一寸。言其骨垂下如鳩尾形。禁灸。大妙手方可針。）育之原，出於脖胦，其穴一。（一名下氣海，一名下盲，臍下一寸半宛宛中。男子生氣之海，針八分，得氣瀉後宜補之，灸七壯。按：本篇止言五臟之原，而不言六腑，乃以鳩尾、脖胦足之。《難經·六十六難》則五臟之外，言少陰之原出於兌骨，膽之原出於坵墟，胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨，則始於十二原為悉耳。）

脹取三陽，飧泄取三陰。

此言脹與飧泄，各有所取之經也。凡病脹者，當取足三陽經，即胃、膽、膀胱也。凡飧泄者，當取足三陰經，即脾、肝、腎也。

今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶柹也。刺雖久，猶可拔也；汙雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；柹雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決柹也。疾雖久，猶可畢也言不可治者，未得其術也。（柹，讀為閉。）

此詳喻久疾之猶可治也。

刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。

此言諸病各有當治之穴也。凡刺諸熱者，如以手探湯，其熱可畏也。刺寒冷者，如人不欲行，其寒可畏也。陰經有陽病者，當取之下陵三里，系足陽明胃經穴，（即三里穴，系四字一名，又見下《本輸篇》。）用針以正往者則無殆，候其氣至乃止針，如不下當復始也。疾高而在內者，當取之下，故陰陵泉在膝下內廉，系足太陰脾經穴，必取此而刺之，所以應其上之內也。疾高而在外者，亦當取之下，故陽陵泉在膝下外廉，系足少陽膽經穴，必取此而刺之，所以應其上之外也。

本輸第二

輸、俞、腧三字，古通用。輸者，以其脈氣之轉輸也。俞者，從省。腧，從肉。本篇輸字，是言推本各經之有腧穴也，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五腧之所留，六腑之所與臺，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下所至。願聞其解。岐伯曰：請言其次也。肺出於少商，少商者，手大捐端內側也，為井木。溜於魚際，魚際者，手魚也，為滎。注於太淵，太淵，魚後一寸陷者中也，為輸。行於經渠，經渠，寸口中也，動而不居，為經。入於尺澤，尺澤，肘中之動脈也，為臺。手太陰經也。

此言肺經井、滎、輸、經、合之穴也。十二經者，手足經各有三陰三陽也。十二絡者，十二經各有一絡穴，惟脾有公孫、大包二絡，其督脈經之長強，任脈經之尾翳，共有十五絡穴也。五腧者，即每經之井、滎、輸、經、合也。六腑者，膽、胃、大小腸、膀胱、三焦也。凡經脈之所出者為井，所流者為滎，所注者為輸，所行者為經，所入者為合。如水之出於谷井，而流之注之經之，始有所合也。陽經則有原穴，遇輸穴並過之，故治原即所以治輸也。陰經止有輸穴，遇輸穴即代之，故治輸即所以治原也。陽經之井屬庚金，以陰經之井乙木為之合。陰經之井屬乙木，以陽經之井庚金為之合。陽井金生陽滎水，陽滎水生陽輸木，陽輸木生陽經火，陽經火生陽合土。陰井木生陰滎火，陰滎火生陰輸土，陰輸土生陰經金，陰經金生陰合水。此五行相生之次也。試以肺經言之：肺出於少商，手大指端內側也，為井木。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，瀉五吸，不宜灸。）溜者，流也。流於魚際，即手之魚肉也，為滎火。（大指本節後內側陷中，針一分，留三呼，灸三壯。）注於太淵，魚後一寸陷者中也，為輸土。（掌後陷中，針一分，留二呼，灸三壯。）行於經渠，寸口中也，動而不居，為經金。（寸口陷中，針一分，留三呼，禁灸。）入於尺澤，肘中約紋之動脈也，為合水。（針三分，留三呼，灸三壯。）此皆手太陰肺經之穴也。

心出於中衝，中衝，手中指之端也，為井木。溜於勞宮，勞宮，掌中中指本節之內間也，為滎。注於大陵，大陵，掌後兩骨之間方下者也，為輸。行於間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經。入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。（間，去聲。）

又以手厥陰心包絡經言之。出於中衝，在手中指之端，為井木。（去爪甲如韭葉陷中，針一分，留三呼，灸一壯。）溜於勞宮，在掌中，即中指本節後之內間也，為滎火。（針三分，留六呼，禁灸。）注於大陵，在掌後兩骨之間方下者也，為輸土。（針五分，留七呼，灸三壯。）行於間使，間使脈行兩筋之間，三寸之中。有過者，有病也。有病則其脈至，無病則其脈止。所行為經金。（針三分，留三呼，灸三壯。）入於曲澤，即肘內廉下陷者之中也，屈肘而得之，所入為合水。（針三分，留七呼，灸三壯。）此皆手少陰心經之穴也。蓋心為五臟六腑之大主，不可受病，而心包絡與心經相通，代君主以行事者也。凡刺穴者，刺心包絡而已。故此諸穴，本系心包絡經，而遂以手少陰心經名之也。（大義又見後《邪客篇》六七八節。）

肝出於大敦，大敦者，足大捐之端，及三毛之中也，為井木。溜於行間，行間，足大指間也，為滎。注於太衝，太衝，行間上二寸陷者之中也，為輸。行於中封，中封，內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經。入於曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。（踝，胡瓦切，後同。）

此言肝經井、滎、輸、經、合之穴也。肝出於大敦，在足大指之端，三毛之中也，為井木。（去爪甲如韭葉，一云內側為隱白，外側為大敦。針三分，留十呼，灸三壯。）流於行間，在足大指縫間，動脈應手之陷中，為滎火。（針三分，留五呼，灸三壯。）注於太衝，在行間上二寸陷者之中，動脈應手，為輸土。（《素問·上古天真論》：女子二七，太衝脈盛，月事以時下，故能有子。又診病人太衝脈有無，可以決死生。針三分，留十呼，灸三壯。）行於中封，在內踝之前一寸半，筋里宛宛陷中，使針而逆其氣，是謂迎之也，迎而瀉之，則宛宛中之穴可得，使其氣既和，則其氣自通，搖其足而得之，大筋之上，屈膝橫紋頭取之，為合水。（針六分，留十呼，灸三壯。此皆足厥陰肝經之穴也。）

脾出於隱白，隱白者，足大指之端內側也，為井木。溜於大都，大都，本節之後，下陷者之中也，為滎。注於太白，太白，核骨之下也，為輸。行於商丘，商丘，內踝之下，陷者之中也，為經。入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。

此言脾經井、滎、輸、經、合之穴也。脾出於隱白，在足大指之端內側，為井木。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於大都，在本節之後，內側陷者之中，赤白肉之際，為滎火。（針三分，灸三壯。）注於太白，在內踝前核骨下陷中，為輸土。（針三分，灸三壯。）行於商丘，在內踝之下，陷者之中，為經金。（針三分，灸三壯。）入於陰陵泉，在膝內廉輔骨之下，陷者之中，伸足而得之，為合水。（取曲泉當屈膝，取陰陵泉當伸足，與外廉陽陵泉相對，針五分。）此皆足太陰脾經之穴也。

腎出於湧泉，湧泉者，足心也，為井木。溜於然谷，然谷，然骨之下者也，為滎。注於太谿，太谿，內踝之後，跟骨之上，陷中者也，為輸。行於復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經。入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。

此言腎經井、滎、輸、經、合之穴也。腎出於湧泉，在足心，為井木。（屈足踡指，足心宛宛陷中，跪取之。針三分，留三呼，無令出血，灸三壯。灸不及針。）流於然谷，在然骨之下，為滎火。（一名龍淵，足內踝起大骨一寸下陷中，針三分，留三呼，不宜見血，令人立飢，灸三壯。）注於太谿，在內踝之後，跟骨之上，動脈應手，為輸土。（男女有此脈則生，無此脈則死。針三分，留七呼，灸三壯。）行於復溜，在足內踝上二寸，筋骨陷中，其脈動而不休，為經金。（前旁骨是復溜，後旁筋是交信，二穴止隔一條筋。針三分，留七呼，灸五壯。）入於陰谷，在輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝乃得之，為合水。此皆足少陰腎經之穴也。

膀胱出於至陰，至陰者，足小指之骨端也，為井金。溜於通谷，通告，本節之前外側也，為滎。注於束骨，束骨，本節之後陷者中也，為輸。過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原。行於崑崙，崑崙，在外踝之後，跟骨之上，為經。入於委中，委中，膕中央，為合，委而取之。足太陽也。

此言膀胱經井、滎、輸、原、經、合之穴也。膀胱出於至陰，在足小指外側端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留五呼，灸三壯。）流於通谷，在本節前外側陷中，為滎水。（針二分，留五呼，灸三壯。）注於束骨，在本節之後，赤白肉際陷者中，為輸木。（針三分，留七呼，灸三壯。）過於京骨，在外側大骨之下，赤白肉際陷中，為原木。（針三分，留七呼，灸三壯。）行於崑崙，在外踝之後，跟骨之上，細脈應手，為經火。（針三分，留十呼，妊婦刺之落胎，灸三壯。）入於委中，膝後膕中約紋中動脈，為合土。（一名郄血，令人面挺伏地臥取之，針五分，留七呼，灸三壯。）此皆足太陽膀胱經之穴也。

膽出於竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井金。溜於俠谿，俠谿，足小揩次指之間也，為滎。注於臨位，臨泣，上行一寸半陷者中也，為輸。過於丘墟，丘墟，外踝之前，下陷者中也，為原。行於陽輔，陽輔，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經。入於陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。（俠，音匣。）

此言膽經井、滎、輸、原、經、合之穴也。膽出於竅陰，在足小指之次指，即第四指之端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於俠谿，在足小指次指岐骨間，本節前，為滎水。（針三分，留三呼，灸二壯。）注於臨泣，去俠谿上行一寸半，即本節後陷者中，為輸木。（針二分，留五呼，灸三壯。）過於丘墟，在足外踝之前陷中，去臨泣三寸，為原木。（針五分，留七呼，灸三壯。）行於陽輔，在外踝之上四寸，輔骨之前，絕骨之端三分，去丘墟七寸，為經火。（針五分，留七呼，灸三壯。）入於陽陵泉，在膝外廉下一寸陷者中，伸足而得之，為合土。（針六分，留十呼，灸七壯。）此皆足少陽膽經之穴也。

胃出於厲兌，厲兌者，足大指內次捐之端也，為井金。溜於內庭，內庭，次捐外間也。為滎。注於陷谷，陷谷者，上中捐內間，上行二寸陷者中也，為輸。過於衝陽，衝陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。行於解谿，解谿，上衝陽一寸半陷者中也，為經。入於下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，為合。復下三里三寸，為巨虛上廉。復下上廉三寸，為巨虛下廉也。大腸屬上，小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬於胃，是足陽明也。

此言胃經井、滎、輸、原、經、合之穴也。胃出於厲兌，在足大指之次指端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，灸一壯。）流於內庭，在次指外間陷中，為滎水。（針三分，留十呼，灸三壯。）注於陷谷，在次指之外間，上中指之內間，上行去內庭二寸陷者中，為輸木。（針五分，留七呼，灸三壯。）過於衝陽，在足跗上五寸，去陷谷三寸陷者中，搖足而得之，為原木。（針三分，留十呼，灸三壯。）行於解谿，上衝陽一寸半陷者中，為經火。（針五分，留三呼，灸三壯。）入於下陵，即膝下三寸骨外廉大筋宛宛中之三里穴也，為合土。（針五分，留五呼，多可日灸七壯，加至百壯。）又三里下三寸，為巨虛上廉，（一名上巨虛。）復下上廉三寸，為巨虛下廉，（一名下巨虛。）大腸經屬於上巨虛，小腸經屬於下巨虛，正以胃為五臟六腑之海，而大小腸二經又屬之胃穴耳。此皆足陽明胃經之穴也。

三焦者，上合手少陽，出於關衝，關衝者，手小指次指之端也，為井金。溜於液門，液門，小指次指之間也，為滎。注於中諸，中諸，本節之後陷者中也，為輸。過於陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原。行於支溝，支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，為經。入於天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之。三焦下腧，在於足大指之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰（當作太陽。）之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。（腨，時兗切。）

此言三焦經井、滎、輸、原、經、合之穴也。本經《本臟篇》言：腎合三焦膀胱。則是左腎合膀胱，而右腎合三焦也。然三焦下與右腎相合，而其脈上行於手之第四指，故曰上合於手之少陽也。出於關衝，在手小指之次指，即手第四指之端也，為井金。（針一分，留三呼，灸三壯。）流於液門，在小指之次指間陷中，握拳取之，為滎水。（針一分，留二呼，灸三壯。）注於中渚，在手小指之次指本節後陷中，為輸木。（液門下一寸，針二分，留三呼，灸三壯。）過於陽池，在手腕上陷中，為原木。（針二分，留六呼，禁灸。）行於支溝，上手腕後臂外二寸，兩骨間陷中，為經火。（一名飛虎，針二分，留七呼，灸三壯。）入於天井，在肘外大骨之上陷中，屈肘拱胸得之，為合土。（針三分，留七呼，灸五壯。）此手少陽三焦經穴也。然三焦之經脈，雖行於手，而其腑則附於右腎而生，故其所附之下腧又在於足，其穴在足大指之前，（當作足小指之前，蓋小指乃足太陽膀胱經脈氣所行也。）即足太陽膀胱經脈氣所行及足少陽膽經脈氣所行之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是足太陽膀胱經之絡脈所別，正手少陽三焦經之下腧也。此三焦者，乃足少陽膽經、足太陽膀胱經之所將，將者，相將而行也。此委陽者，正足太陽膀胱經脈別行之穴也。其上外踝計五寸，名光明穴，又足少陽膽經之絡穴別行者，三焦與之別入腨腸，腨腸者，即足腹也。共出於委陽穴，乃並足太陽膀胱經之正脈，入內絡於膀胱，同約束下焦。（《素問·靈蘭秘典論》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。本篇後云：三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱。義同。）實則為病閉癃，閉癃者，水道不利也，當瀉之。虛則為病遺溺，當補之。

手太陽小腸者，上合手太陽，出於少澤，少澤，小捐之端也，為井金。溜於前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎。注於後溪，後谿者，在手外側本節之後也，為輸。過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原。行於陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經。入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。

此言小腸經井、滎、輸、原、經、合之穴也。手太陽小腸經者，其腑在於腹，而經脈所行在於手，故曰上合手太陽也。出於少澤，在手小指之端外側，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於前谷，在手小指外側本節前陷中，為滎水。（針一分，留三呼，灸三壯。）注於後溪，在手小指外側本節後，捏拳得之，為輸木。（針一分，留二呼，灸三壯。）過於腕骨，在手外側腕骨之前陷中，為原木。（針二分，留三呼，灸三壯。）行於陽谷，在手外側腕中銳骨下陷中，為經火。（針二分，留三呼，灸三壯。）入於小海，在肘內大骨外，去肘半寸陷者中，屈手向頭取之，為合上。（針三分，留七呼，灸五壯。）此皆手太陽小腸經之穴也。

大腸上合手陽明，出於商陽，商陽，大指次指之端也，為井金。溜於本節之前二間，為滎。注於本節之後三間，為輸。過於合谷，合谷，在大捐岐骨之間，為原。行於陽谿，陽谿，在兩筋間陷者中也，為經。入於曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。

此言大腸經井、滎、輸、原、經、合之穴也。大腸之為腑在下，而其經脈則行於手，故曰上合手陽明也。出於商陽，在手大指之次指端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留一呼，灸三壯。）流於二間，在次指本節前內側陷中，為滎水。（針三分，留六呼，灸三壯。）注於三間，在本節後內側陷中，為輸木。（針三分，留二呼，灸三壯。）過於合谷，在大指次指歧骨間陷中，為原木。（針三分，留六呼，灸三壯。）行於陽谿，在腕中上側兩筋間陷中，為經火。（針三分，留七呼，灸三壯。）人於曲池，在肘外輔骨屈肘兩骨中，以手拱胸取之，為合土。（針五分，留七呼，灸七壯。）此皆手陽明大腸經之穴也。

是謂五臟六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽，上合於手者也。（腧從肉者，穴之總名，非井、滎、輸、經、合之腧。）

此承上文之論諸穴者，而結言其數也。夫五臟各有井、滎、輸、經、合五穴，是謂五五二十五腧也。六腑各有井、滎、輸、原、經、合六穴，是謂六六三十六喻也。六腑足有太陽膀胱經，而手則有太陽小腸經；足有陽明胃經，而手則有陽明大腸經；足有少陽膽經，而手則有少陽三焦經。是足經上合於手經者也。然謂之曰足者，正以其井、滎、輸、原、經、合等穴自足而行；謂之曰手者，正以其井、滎、輸、原、經、合等穴自手而行。此曰手曰足之辨也。

缺盆之中，任脈也，名曰天突，一次。（次字下，據下文當有一脈字，猶言脈之一行也。下仿此。）任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎，二次脈。手陽明也，名曰扶突，三次脈。手太陽也，名曰天窗，四次脈。足少陽也，名曰天客，（按：天容系手太陽經，非足少陽經，疑是天衝穴。）五次脈。手少陽也，名曰天牖，六次脈。足太陽也，名曰天柱，七次脈。頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈，手太陰也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。

此舉諸經之穴，有列其行次而言者，有指其穴所而言者，皆示人以覓穴之法也。腹部中行，系任脈經，然在缺盆之中間，是為任脈，其穴曰天突，在頸前結喉下四寸宛宛中，乃腹中央第一行次之脈也。（缺盆，系足陽明胃經穴，在肩下橫骨陷中，去中行二寸，故任脈當為缺盆之中間。）任脈之側開二寸，即足陽明胃經也，其頸之穴名曰人迎，夾結喉兩旁一寸半，乃腹部第二行次之脈也。手陽明大腸經，名曰扶突，乃腹部第三行次之脈也。（在頸當曲頰下一寸，人迎後一寸半。）手太陽小腸經，名曰天窗，乃前部第四行次之脈也。（在頸大筋間前曲頰下，扶突後動脈應手陷中。）足少陽膽經，名曰天衝，乃側部第五行次之脈也。（耳後髮際二寸，耳上如前三寸。）手少陽三焦經，名曰天牖，乃側部第六行次之脈也。（在頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。）足太陽膀胱經，名曰天柱，乃背後第七行次之脈也，蓋自在前任脈為第一行次，自前而側而後，則以此為第七行也宜矣。（天柱挾項後髮際大筋外廉陷中。）頸之中央，即後項也。後項之下乃督脈一經，其在項後人髮際一寸，大筋內宛宛中，名曰風府。（一名舌本，疾言其肉立起，言休立下。禁灸，令人失音。）由此而一直下行，以至長強，皆督脈經穴也。腋內動脈，即腋下三寸，臂臑內廉動脈陷中，以鼻取之，系手太陰肺經也，其穴名曰天府，自此而下行肘臂，以至大指之端少商，皆肺經穴也。腋下三寸，即乳後一寸，著脅直腋撅肋間，系手心主，即手厥陰心包絡經也，其穴名曰天池，自此而上行於腋，以至下於肘臂之天泉、曲澤，至手中指之中衝，皆手厥陰心包絡經穴也。夫自督脈至此三經，蓋各指在項、在臂、在腋之首穴，無非示人以覓穴之法耳。

刺上關者，呿不能欠；刺下關者，欠不能呿；刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。（呿，祛遮切。）

此言取穴之法也。上關，即客主人穴，系足少陽膽經。呿，大張口貌；欠，撮口出氣也。刺上關者，必開口有空，故張口乃得之，所以呿而不能欠也。（在耳後起骨上廉，針一分，灸七壯。）下關，系足陽明胃經穴，刺下關者，必合口乃得之，故能欠而不能呿也。（在客主人下，耳前動脈下廉，開口則閉，閉口有穴，針三分，留七呼，灸三壯。）犢鼻，系足陽明胃經穴。（膝臏下，骨上，俠解谿大筋陷中，形如牛鼻，故名。針三分，灸七壯。）刺犢鼻者，必屈足以取之，故屈而不能伸也。兩關者，內關，系手厥陰心包絡經；（手掌腕後二寸兩筋間，與外關相抵，針五分，灸三壯。）外關，系手少陽三焦經。（手背腕後二寸兩筋間，陽池上一寸，針三分，留七呼，灸三壯。）刺兩關者，必伸手以取之，故伸而不能屈也。

足陽明，挾喉之動脈也，其腧在膺中。手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸。手太陽，當曲頰。足少陽，在耳下曲頰之後。手少陽，出耳後，上加完骨之上。足太陽，挾項大筋之中，髮際陰。

此歷承上文缺盆之中任脈也一節而申言之，皆指穴之在行次者有各所也。缺盆之中為任脈，自天突以下而為一行，固至明而不必言矣。其曰任脈側之動脈，乃足陽明經名人迎者，為二行，正以人迎為足陽明挾喉之動脈。自此而下，凡水突、氣舍、缺盆，以至氣戶、庫房、屋翳之類，無非膺中之穴也，故曰其腧在膺中。何也？胸之兩旁謂之膺也。其曰手陽明大腸經名扶突者，為三行，然行次又在足陽明之腧外，不至曲頰一寸，蓋在曲頰下一寸，正扶突穴也。其曰手太陽經名天窗者，為四行，然穴正當曲頰之下，扶突之上陷中也。其曰足少陽經名天衝者，為五行，然穴在耳下曲頰之後，正耳後髮際二寸，耳上如前三寸也。其曰手少陽經名天牖者，為六行，然穴在耳後上加完骨之上，正以完骨在上，而天牖在下，則完骨加其上也。其曰足太陽經名天柱者，為七行，然穴挾項後大筋之中，髮際之陰也。

尺動脈在五里，五腧之禁也。（《素問·氣穴論》云：大禁二十五，在天府下五寸。）

此舉大腸經有五里之穴，乃五臟之所禁刺者也。言肘中約紋上有尺澤穴，乃手太陰肺經之動脈也，尺澤之上三寸有動脈，即肘上三寸向里大脈之中央，名五里穴，屬手陽明大腸經，此穴禁刺，乃五臟之腧所同禁者也。（按：本經《玉版論》，黃帝曰能殺生人，不能起死者，子能反之乎？岐伯曰：經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，而臟之氣盡也。故五五二十五，而竭其腧矣。此所謂奪其天氣者也。又曰：窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。又《九針十二原》有云：奪陰者死。《小針解》釋云：奪陰者死，言取尺之五里五往者也。由此觀之，則五里穴乃最禁刺者，不可不慎也。）

肺合大腸，大腸者傳道之腑。心合小腸，小腸者受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑，脾合胃，胃者五穀之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。是六腑之所與合者。（道，導同。）

此言六腑之所合者，在五臟也，肺與大腸為表裡，故肺合大腸經，然大腸經者，為傳道之腑，凡小腸已化之物，從此傳道而下也。肝與膽為表裡，故肝合膽經，然膽者，為中精之腑，蓋他腑之所受者，皆至濁之物，而唯膽則受五臟之精汁也。脾與胃為表裡，故脾與胃合，然胃者為五穀之腑，蓋五穀入胃，而胃則納受之也。腎與膀胱為表裡，故腎合於膀胱，然膀胱者，為津液之腑，蓋飲入於胃，遊溢精氣，上歸於肺，而通調水道，下輸膀胱，故膀胱為津液之腑也。手少陽三焦者，屬於右腎，而腎又上連於肺，本經《經脈篇》謂：腎脈從腎上貫肝膈，入肺中。正腎之上連於肺也。故左腎合膀胱，右腎合三焦，而將此兩臟，（膀胱、三焦亦可名臟。）必皆以腎為主耳。然此三焦者，為中瀆之腑，乃水道之所由出也。《素問·靈蘭秘典論》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。正以下焦如瀆，而此有以聚之決之，故曰決瀆之官，又曰中瀆之腑也。彼膀胱合於左腎，即此三焦合於右腎，然三焦雖與膀胱為類，其實膀胱與腎為表裡，而三焦不與腎為表裡，乃與手厥陰心包絡經為表裡，非腑之孤者而何？由前觀之，凡六腑之所與合者，蓋如此。

春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸輸之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。（間，去聲。令，平聲。此當與《素問·水熱穴論》第三節參看。）

此言四時各有所刺，而善刺者其病立已也。絡穴者，十二經皆有絡穴，如手太陰肺經列缺、手陽明大腸經偏歷之類。諸滎者，十二經皆有滎穴，如肺經魚際、大腸經二間之類。大經者，十二經有經穴，如肺經經渠、大腸經陽谿之類。春則取此絡脈諸滎大經之分肉間，且以病之間甚而為刺之淺深也。諸輸者，十二經皆有輸穴，如肺經太淵、大腸經三間之類。孫絡者，大絡之小絡也。夏則取此諸輸孫絡於肌肉皮膚之上。諸合者，十二經皆有合穴，如肺經尺澤、大腸經曲池之類。秋則取此諸合穴，及絡穴諸滎大經等穴之分肉，如春時之所刺也。諸井者，十二經皆有井穴，如肺經少商、大腸經商陽之類。諸輸者，即前太淵、三間之類。冬則取此諸井諸輸之分，但比他時所刺則深而留之，以冬氣入臟也。此乃四時之序，脈氣之所處，各病之所舍，各臟之所宜刺也。故有轉筋病者當立而取此各穴，可令病之遂已也。有痿病、厥病者，當張而取此各穴，可令病之即快也。張者，提其手足而取各穴也。

小針解第三

第一篇《九針十二原》中有小針之要，而此篇正以解其首篇，故名之曰《小針解》。其解義俱見首篇，故此不復重解，當合兩篇而觀之。《素問》又有《針解篇》，與此小同。

所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守其形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有親不足可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者，正氣也。客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病所取之處也。刺之微在數遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機清淨以微者，針以（已同。）得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順著，言形氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也。追而濟之者，補也。所謂虛則買之者，氣口虛而當補之也。滿則瀉之者，氣口盛而當瀉之也。宛陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經有盛者皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察後與先若亡若存者，言氣之虛買、補瀉之先後也，察其氣之已下與常存也。為虛與實若得若失者，言補者必然若有得也，瀉者怳然若有失也。夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病主於腸胃，故命曰濁氣在中也。清冷氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者，取之上。針中脈則邪氣出者，取之陽明合也。針太深則邪氣反沉著，言淺浮之病不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經絡各有所主也。取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。睹其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色於目，有知調尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。調氣在於終始一者，持心也。節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也，陰氣有餘，故躁。所以察其目者，五臟使五色循明，（《素問·六節藏象論》岐伯曰：五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。則循明當作修明。）循明則聲章，聲章者，則言聲與平時異也。（宛，於阮切。內，納同。佖，音必，滿貌。怳，籲狂切，狂貌。中，俱去聲。）

邪氣臟腑病形第四

篇內首三節論邪氣入於臟腑，第四節論病形，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人也高。黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。故曰邪之中人也，無有常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅，亦中其經。黃帝曰：其中於陰奈何？岐伯答曰：中於陰者，嘗從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。黃帝曰：此故傷其臟乎？岐伯答曰：身之中於風也，不必動臟，故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。（中，去聲。溜，當作流。中於膺背兩脅，作中於肩背兩脅。亦中其經，一本作亦下其經，中與下俱通。胻，戶當反，足骨也。淖，奴教反。客，一本作容者，訛。）

此詳言邪中陰經者，其臟氣尚實，故流之於腑；而邪中陽經者，則止流於本經也。帝以邪氣之中人為問，蓋惡之，亦嘆之也。伯言邪氣之中人甚高也，故身半已上，而風寒暑皆能中之，故中人高也。身半已下，而濕能中人，則下亦能中於邪。此高下之所以有度也。且邪之中人無常，中於陰經者，則流於陽經之為腑；而中於陽經者，則止流於本經而已。何見中於陽經者之流於本經也？彼諸陽之會，皆在於面，凡邪之中人，方乘其虛，或新用力，或用飲食，致汗自出，腠理開，故邪遂中之。若中於面，則面部乃手足陽明經，如手陽明迎香、足陽明承泣之類，故邪遂下於陽明經也。若中於項，則項屬手足太陽經，如手太陽天窗、足太陽天柱之類，故邪遂下於太陽經也。若中於曲頰，則曲頰屬手足少陽經，如手少陽天牖、足少陽風池之類，故邪遂下於少陽經也。其有中於肩背兩脅者，皆三陽經之分肉，亦中其經而下之耳。故曰：中於陽者，必流於本經也。何以見中陰經者之流於腑也？凡中於陰經者，其手經必始於臂，足經必始於胻，正以其陰經之皮薄，而肉淖澤，故俱受於風，則獨傷此陰經之經脈，而內臟未必傷。蓋身中於風，未必動臟，故邪雖入於陰經，而臟氣尚實，所以邪不能客之，而遂還之於腑耳。故曰：中於陰者，則流之於腑也。

黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所犬怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。黃帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉！（按：此與《百病始生篇》末同。）

此言五臟之邪有內傷者，有外感者，必其陰陽俱感，而後外邪得以入臟也。帝承上文而言邪不入臟，固以其臟之實也，然豈無入臟之時乎？伯言邪有不同，有所謂內傷者，故愁憂恐懼則心神傷矣。形寒飲寒，則肺本畏寒，而肺斯傷矣。正以兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行也。有所墮墜，惡血在內，及有所大怒，氣積脅下，則肝斯傷矣。有所擊僕，醉以入房，汗出當風，則脾斯傷矣。有所用力舉重，入房過度，汗出浴水，則腎斯傷矣。此內傷之邪中於人臟者如此。雖曰當風浴水，而亦由內傷始也。彼五臟之中風者，亦以陰經陽經俱感於邪，則臟腑俱傷，邪乃入臟。若止感陰經，則臟氣尚實，其邪豈能以遽入哉？

黃帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故無熱甚寒不能勝之也。（卒，音猝。）

此言人面之耐寒，以氣之津液皆上熏於面也。夫首面之與身，皆形也，無不連屬筋骨，合同氣血，宜乎寒則俱寒，熱則俱熱也。故天有裂地凌冰之寒，而人之手足，皆畏猝寒而懈情，然而其面不衣，而獨無所畏者何哉？伯言十二經三百六十五絡，凡曰空竅、曰睛、曰聽、曰聞臭，曰辨味，皆在人身之首面者，正以氣之津液皆上熏於面，而皮厚肉堅，故甚寒甚熱皆不能勝面耳。

黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形；正邪之中人也微，先見於魚，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉！（此節與《素問·八正神明論》、本經《官能篇》大義相同。）

此言邪中人身之形，虛邪則易見，而正邪則難知也。《八正神明論》曰：虛邪者，八正之虛邪風也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形者是也。

黃帝問於岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。黃帝曰：願車聞之。岐伯答曰：色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相主之脈，則病己矣。黃帝問於岐伯曰：五臟之所主變化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。黃帝曰：色脈已定，別之奈何？岐伯曰：調其脈之緩急小大滑澀，而病變定矣。黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。能參臺而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者為中工，中工十全七。行一者為下工，下工十全六。（賁，奔同。）

此詳言色脈病之相應，而全此三法者之難也。夫見色知病為明，按脈知病為神，問病知處為工。（處者，各經也。）正以色脈與尺相應，如桴鼓影響，如本末根葉，故知一為工，知二為神，知三為神且明。何也？肝主木，其色青，脈當弦；心主火，其色赤，脈當鉤；脾主土，其色黃，脈當代；肺主金，其色白，脈當毛；腎主水，其色黑，脈當石。見其色而其脈未合，反得其相勝之脈，如色本青，而脈來浮澀而短，是金來剋木也。此病之所以死也。如色本青，而脈來沉石而滑，是水來生木也，此病之所以已也。故五臟變化之病形雖異，而色脈已定，乃可別之。別之者，調其脈之緩急大小滑澀也，調之者，調其尺之皮膚緩急大小滑澀與脈同也。則病變雖有微甚，知病本無難易，自然調尺而可知寸，調脈而可知色，所謂見色而知病，按脈而知病，問病而知處者，此之謂也。（本經《論疾診尺篇》云：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。）人能行此三者為上工，行二者為中工，行一者為下工，以其所全有九分、七分、六分之異，故其人有上中下之分耳。

黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？岐伯曰：臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘛瘲；微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚為喉吤；微大為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消癉。滑甚為善渴；微滑為心疝引臍，小腹鳴。澀甚為瘖；微澀為血溢、維厥、耳鳴、顛疾。（瘛，音治。瘲，音縱。吤，音介。噦，乙劣切。）

此詳言五臟之病異脈變，而先以心言之也。脈有緩急小大滑澀，則病必隨脈而變也。故急脈屬肝，心得急脈而甚，當為風邪入心，病成瘛瘲。瘛為筋脈踡急，而瘲為筋脈弛縱，即今所謂急慢驚風之意耳。若脈急而微，則其病為心痛引背，食亦不下。正以急甚病亦甚，病於內而又病於外，故曰瘛瘲。急微則病微，病止在於中也。緩脈屬脾，心得緩脈而甚，當為土邪相併，病成狂笑。心在聲為笑，狂則失神矣。若脈緩而微，其病有伏梁之積在於心下，或升或降而行，時或唾中有血。正以甚則病成於驟，故曰狂笑。微則病成於素，故曰伏梁也。大脈屬心，故得大脈而甚，當為心火充溢，喉中吤然有聲。若脈大而微，其病為心痹引背，時善淚出。正以心脈繫於喉嚨，附於背，通於目，故甚則病勢有餘而為喉吤，微則病勢漸成而為痛引於背，及出淚也。小脈者，大脈之反也。心脈既小，而又小之甚，則心氣不足，無以資土，其病當為噦。心脈而為小之微，則血液枯燥，病為消癉也。滑脈者，澀脈之反也。心脈既滑，而又滑之甚，則心火有餘，病為善渴。若滑而微，則病為心疝引臍，小腹必鳴也。澀為肺脈，心得澀脈而甚，金火相爍，病成為瘖。若脈澀而微，其血當損而溢，其陰維陽維之脈必厥，其耳必鳴，其疾在巔。正以心火不足，金反乘之，故甚則中外皆不足，微則內證雜見也。

肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚為多汗；微緩為痿瘻、偏風，頭以下汗出不可止。大甚為脛腫；微大為肺痹引胸背，起惡日光。小甚為泄；微小為消癉。滑甚為息賁上氣；微滑為上下出血。澀甚為嘔血；微澀為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。（賁，音奔。痠，音酸。）

此言肺經之脈異病變也。急為肝脈，肺得急脈而甚，則木邪反乘所不勝，故為癲疾。若得急脈而微，則肺為寒熱，為怠惰，為咳，為唾血，其咳引腰背與胸，又鼻中有息肉不通，皆肺氣不足，風邪有餘所致也。但甚則邪發於驟而為咳，微則邪積於素而為諸病耳。緩為脾脈，肺得緩脈而甚，則血不養脾，脾虛不能生金，當為虛汗甚多也。若得緩脈而微，則為痿證，為鼠瘻，為偏風，為頭以下汗出不可止。蓋甚則病發於驟，虛汗甚多。而微則病成有日，故諸證悉見也。大為心脈，肺得大脈而甚，則金為火爍，腎水隨涸，脛發為腫。若得脈大而微，則肺痹引於胸背，見火知畏，雖日光亦所惡也。蓋甚則心肺腎之交病，病為脛腫，內外俱形也。微則肺經之為病，成於內也。小脈為大之反，肺得小脈而甚，則中氣大衰，病當為泄。若得小脈而微，則為消癉也。正以甚則虛甚，土金皆衰而成泄。小則病微，其消癉之病止在於肺也。滑為澀脈之反，肺得滑脈而甚，則火盛病熾，當為息賁之積，而其氣上逆也。若得滑脈而微，則火逼肺與大腸，當為上下出血也。蓋滑主氣為病，氣上而不下。微則主血為病，血乃上下俱行也。澀為肺脈，肺得澀脈而甚，則肺邪有餘，血溢而嘔。若得澀脈而微，則為鼠瘻，在頸與支腋之間。身為上，足為下，下體不勝其上，故足軟無力，其應善痠矣。正以甚則血為有傷，微則病積於素，所以有不同耳。

肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣在脅下，若覆杯。緩甚為善嘔；微緩為水瘕痹也。大甚為內癰，善嘔衄；微大為肝癉，陰縮，咳引小腹。小甚為多飲；微小為消癉，滑甚為疝；微滑為遺溺。澀甚為溢飲；微澀為瘛攣筋痹。（瘕，音賈。，徒回切。）

此言肝經之脈異病變也。急為肝脈，肝脈急甚為惡言，蓋肝主怒，肝氣有餘則聽言而惡也。微急為肥氣在脅下若覆杯，蓋肝素有積，其脈雖急而漸微也。緩為脾脈，肝脈緩甚，則木土相剋，病為善嘔。肝脈微緩，則土不勝水，當成水瘕而為痹也。水瘕者，水積也。大為心脈，肝得大脈而甚，則火氣炎木，內當為癰，及善嘔血，與鼻中出血為衄也。若脈得微大，則為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，火自陰經而上，而為諸病，較之甚者，僅血不上越耳。小為大脈之反，肝得小脈而甚，則血甚不足，當為多飲。若得小脈而微，則為消癉，其病相類而成耳。滑為澀脈之反，肝得滑脈而甚，則睪丸屬於肝經，疝已成也。若得滑脈而微，則疏泄無束，當為遺溺也。澀為肺脈，肝得肺脈而甚，則木為金勝，邪反干脾，土不勝水，飲溢四肢也。若得澀脈而微，則血不養筋，當為瘛為攣，為筋痹也。

脾脈急甚為瘛瘲；微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊僕；微大為疝氣，腹裡大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為癃；微滑為蟲毒蛕蠍腹熱。澀甚為腸；微澀為內，多下膿血。（蛕，胡恢切。，音潰。蠍，胡葛切。）

此言脾經之脈異病變也。急為肝脈，脾得急脈而甚，則風邪剋土，病成瘛瘲也。若得急脈而微，則木邪侮土，其在上為膈中，食飲入而還出，脾氣不上通也。（本經《上膈篇》云：氣為上膈，食飲入而還出。）在下為去後沃沫，脾氣不下疏也。緩為脾脈，脾得緩脈而甚，則土氣大弱，為痿為厥。若得緩脈而微，則為風為痿，四肢不用，心則慧然若無病也。大為心脈，脾得大脈而甚，病為擊僕，若擊之而仆地也。若得大脈而微，則脾經成疝，腹中必大膿血在於胃之外。（按：《腹中論》，黃帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，可治否？岐伯曰：名為伏梁，里大膿血居腸胃之外，不可治，治每切按之至死。此下則因陰，必下膿血，上則迫於胃，生膈，夾胃脘內癰。此久病也，難治。居臍上為逆，臍下為從。勿動亟奪。）蓋甚則病形於外，微則病積於中也。小為大脈之反，脾得小脈而甚，則為寒熱往來，以脾血不足也。若得小脈而微，則為消癉之證，以血枯津竭也。滑為澀脈之反，脾得滑脈而甚，則為疝，為癃溺，蓋土不勝水則為，土不運水則為癃也。若得滑脈而微，則有蟲毒如蛕蠍之類，其腹內當為熱，蓋以滑為陽脈，其形如珠，則必有蟲物毒氣為熱也。澀為肺脈，脾得澀脈而甚，則肺與大腸為表裡，今澀脈見於脾土，而又至於甚，則土不能生金，金邪又為有餘，其大腸當為內潰也。若得澀脈而微，則內潰多下膿血，蓋潰在內者為甚，而膿血之下者，為氣當疏通，反由於微也。

腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。緩甚為折脊；微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下，至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄；微小為消癉。滑甚為癃；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰；微澀為不月沉痔。（睡，竹垂切。）

此言腎經之脈異病變也。急為肝脈，腎得急脈而甚，則腎主骨，風邪入骨，當為骨癲疾。（本經《癲狂篇》有骨癲疾。）若得急脈而微，則為沉厥，蓋風邪入腎則為厥，而腎氣不足則當沉滯而無知也；及為奔豚，以腎邪漸積而成也；為足不收，以腎脈行於足也；為不得前後，以腎通竅於二便也。正以甚則骨癲，自里達表也；微則病徐，在裡病多也。脾為緩脈，腎得緩脈而甚，則腎與膀胱為表裡，膀胱之脈行於脊，今土邪乘水，腎氣不足，當折脊而不能舉也。若得緩脈而微，則腎氣無束，當為洞泄不止，其脾氣亦不運行，而所下之食宜不化，或至食飲下嗌而還出也。大為心脈，腎得大脈而甚，則火盛水衰，當為陰痿也。若得大脈而微，則臍下當有石水，起臍已下，至少腹覺睡睡然而下垂，及上至胃脘，此證當至死不治耳。（按：《素問·陰陽別論》云：陰陽結邪，多陰少陽為石水。又《大奇論》有：腎肝並沉為石水。本經《水脹篇》有石水之問，而伯無所答。今以本節考之，則石水多生於腎經而居下部者。）小為大脈之反，腎為小脈而甚，則腎氣甚衰，無以主下焦，而為洞泄。若得小脈而微，亦水不配火，當為消癉之證也。滑為腎脈，腎得滑脈而甚，則腎邪有餘，當膀胱閉癃及成疝也。若得腎脈而微，則腎氣亦衰，當為骨痿而不能起床，起則昏暈目盲矣。澀為肺脈，腎得澀脈而甚，則精血俱衰，內為大癰。若得澀脈而微，則精血亦衰，當為經閉與痔下也。

黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒，是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱。刺大者，微瀉真氣，無出其血。刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣而去其血。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，疾按其痏，無令其出血，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（內，納同。瀉，去聲。痏，滎美切。）

此言刺上六脈之有法，而唯小脈用藥也。六變者，以病因脈而變也。故諸部急者必多寒，凡刺急脈者，必深納其針而久留之，則寒自熱也。諸部脈緩者必多熱，凡刺緩脈者，必淺納其針而疾發之，則熱可去也。蓋寒必入內，故其針深；熱必達外，故其針淺也。諸部脈大者，多氣少血，凡刺大脈者，微瀉其氣，無出其血可也。諸部脈小者，血氣皆少，其陰陽形氣俱不足，勿取以針，而當調以甘和之藥可也。諸部皆滑者，陽氣必盛，且微有熱，凡刺滑脈者，必疾發其針而淺納之，以瀉其陽氣，而去其熱可也。諸部脈澀者，多血少氣，且微有寒，凡刺澀脈者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，及已髮針，當速按其焰，無令其血出，以和其脈可也。

黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故。岐伯答曰：此陽脈之別入於內，屬於腑者也。黃帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，合治內腑。黃帝曰：治內腑奈何？岐伯曰：取之於合。黃帝曰：合各有名於？岐伯答曰：胃合於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。黃帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝予之，齊下至委陽之陽取之。取諸外經著，榆申而從之。（輸、腧同。豎，音柱。予，與同。齊，臍同。榆，舂朱切。按：此節曰滎輸治外經為句，觀末云取諸外經者自明。彼有以經字連下者，非。且此經字乃經脈之經，即首節中陽則流於經之經，非井、滎、輸、經、合之經也。）

此言滎輸治外病，合治內腑，遂舉治內腑之合穴以明之也。夫五臟六腑之氣脈，雖始於井，而井之所注為滎，所行為輸，所經為經，所入為合，是果何道而入？入何連過？伯乃不言五臟之陰脈，止言六腑之陽脈，謂此滎輸與合，即陽脈之入於內而屬於腑也。蓋滎輸與合，皆各有名，然滎輸之穴，氣脈尚在於外，所以治病之在外經脈也。合之穴，氣脈則入於內，所以治病之在內腑也。是以內焉之腑曰胃，外焉之合曰三里，故胃與三里而相合也。內焉之腑曰大腸，外焉之合曰巨虛上廉，（此本足陽明胃經之穴，其實為大腸之合。前《本輸篇》有云：復下三里三寸，為巨虛上廉；復下上廉三寸，為巨虛下廉。大腸屬上廉，小腸屬下廉。）放大腸與巨虛上廉而相合也。內焉之腑曰小腸，外焉之合曰巨虛下廉，（義見上。）故小腸與巨虛下廉而相合也。內焉之腑曰三焦，外焉之合曰委陽，（屬足太陽膀胱經之穴，其實為三焦之合。）故三焦與委陽而相合也。內焉之腑曰膀胱，外焉之合曰委中，故膀胱與委中而相合也。內焉之腑曰膽，外焉之合曰陽陵泉，故膽與陽陵泉而相合也。此所以刺此諸合，則內腑之病治矣。然取穴各有其法，取三里者，將足之跗面低下著地而取之，不使之舉足。取上下巨虛者，則舉足而取之。取委陽者，屈其體，以覓承扶之陰紋；伸其體，以度委陽之分寸，故曰屈伸而索之。（委陽在承扶下一寸六分，承扶在尻臀下陷紋中。）取委中者，則屈其足而不伸也。（在膕中央約紋陷中，必屈足而取之。）取陽陵泉者，則正豎其膝以與其穴，在膝下一寸骨外陷中也。然委陽在委中之上、承扶之下，而委陽之外廉，即委陽之陽也。（古人謂外為表，又名之曰陽。）彼陽陵泉者，正在委陽之外也。齊下至此處，以覓至膝下，而取陽陵泉耳。夫取合之法如此。若滎輸治外經，則取外病之經脈，當覓滎穴、輸穴以治之，亦必偷揚以申其手足而善取之耳。上文有滎輸治外經之答，而帝未之問，故伯不明言滎輸之名，而告以取穴之法也。

黃帝曰：願聞六腑之病。岐伯答曰：面熱者，足陽明病；魚絡血者，手陽明病；兩跗之上脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。

此言手足陽明經之病，而有刺之之穴也。足陽明者，胃也。胃脈上於面，故面熱者足陽明病。手陽明者，大腸也。魚絡在魚際之下，陽谿、列缺之間，大腸之脈行於此，故魚絡有血者，手陽明病。足面為跗，兩跗之上，其脈或豎或陷者，乃衝陽、解谿等穴也，故知其為足陽明胃經有病耳。且大腸經有病者，腸中切痛而鳴濯濯。切痛者，痛之緊也。濯濯者，腸中有水，而往來氣衝則有聲也。若冬日重感於寒，則即泄矣。其當臍而痛不能久立，以大腸正在臍也。彼胃有巨虛上廉，為大腸之合，故曰與胃同候，取之巨虛上廉也。（後脹論有大腸脹者，證與此同。）又胃經有病者，腹必脹，其胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽等處氣不能通，食飲不下，當取本經三里穴也。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小捐次捐之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉。（睪，音皋，陰丸。）

此言小腸經之病，而有刺之之穴也。小腸近小腹之內，後附腰脊，下連睪丸，故小腹痛，腰脊控引睪丸而痛，痛時窘甚，而欲往去後也。小腸脈自手外側，出踝中，上臂，出肘後端，出肩解，繞肩腫，交肩上，故耳前熱，或耳前寒甚，或肩上熱甚，又手小指連及次指之間熱。若由小指而上至前腕處脈有下陷，皆本經有病之候也。彼胃經有巨虛下廉穴，為小腸經之合，故當取此以刺之。

三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見於脈，取委陽。（按：此三焦，分明是後三焦，乃有名有形者，與《營衛生會篇》之前三焦有名無形者不同。）

此言三焦之病，而有刺之之穴也。手少陽三焦經之脈，入缺盆，布膻中，絡心包，下膈，循屬三焦，故腹氣滿，小腹尤堅也。三焦為決瀆之官，故病則不得小便而窘急也。甚則水溢留內而為脹。彼委陽穴者，足太陽膀胱經之大絡也，其穴在足太陽經之外，足少陽經之前，出於委中外廉兩筋間，為三焦之合，故三焦有病則脈必下陷，當取此穴以刺之。

膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。

此言膀胱經之病，而有刺之之穴也。膀胱有病，則欲小便時，奈小腹中偏腫而痛，以手按痛處，即欲小便而不可得。其肩上熱，脈或陷，以膀胱之脈凡大抒等穴皆在肩背也。足小指外廉用脛踝後皆熱，脈亦若陷，以其脈自至陰、通谷、束骨、金門、申脈、僕參、崑崙、附陽、飛揚等穴，皆在足小指外廉與脛踝等處也。委中者，乃本經之合穴，故當取此穴以刺之。

膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者，取陽陵泉。

此言膽經之病，而有刺之之穴也。膽病者，善太息，口苦，嘔宿膽汁，心下澹澹然，加人將捕之，蓋以膽氣之虛也。嗌中吤吤然有聲，且數多唾，以膽之有邪也，在取足少陽經之本末而視之，蓋以經穴之始為本，經穴之終為末也。其本末脈有陷下者，當灸之。若有寒熱往來，則取陽陵泉之合穴而刺之。

黃帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節。中氣穴則針染（一本作遊。）於巷，中肉節即皮膚痛，補瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏，亂而不去，反還內著。用針不審，以順為逆也。（中，俱去聲。著，著同。）

此言刺穴有道，而反之者有害也。凡刺上節等穴者，必中其經氣所會之正穴，無中氣穴之肉節相連處也。蓋中氣穴，則針遊於巷，而氣脈相通，即《素問·氣穴論》遊針之居也。（如名氣衝穴為氣街，而《衛氣篇》有胸氣、腹氣、頭氣、脛氣皆有街，則巷即街之義。）中肉節，則皮膚徒痛。若中於筋，則筋緩無束。若當補而瀉，當瀉而補，補瀉相反，病當益篤，是以邪氣不出，與真氣相搏而亂，邪反內著。此皆用針不審，以順為逆之故，殊非刺穴之道也。

根結第五

內有陰陽諸經根於某穴，結於某穴，故名篇。

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇，發於春夏；陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。（奇，音箕。）

此言九針之玄，其要在於《終始篇》也。天地相感而寒暑生，其陰陽之道有多有少，陰道為偶，陽道為奇，故人身與天地相參。凡病發於春夏者，則陰氣少而陽氣多，是謂陰陽不調也，當於何經而補之瀉之？凡病發於秋冬者，則陽氣少而陰氣多，是謂陰陽相移也，當於何經而補之瀉之？奇邪，不正之邪也。感此人彼，謂之離經。脈氣所起為根，所歸為結。《素問·離合真邪論》曰：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞；太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。正與下文相同。今曰關者，是有關乃所以開闔也。《終始》，本經第九篇名。言不正之邪，至變難紀，用針者，若不知穴之根結，則五臟六腑關折樞敗，開闔誤走，其氣陰陽大失，氣難復取。是故九針玄妙之法，其要在《終始篇》中，人有知否，乃針道之所以明暗也。（按：《終始篇》全以人迎知六陽經之病，氣口知六陰經之病，陽盛陰虛則瀉陽補陰，陰盛陽虛則瀉陰補陽，真針道玄妙之法也。）

太陽根於至陰，結於命門。命門者，目也。陽明根於厲兌，結於顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根於竅陰，結於窗籠，窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。故開折則肉節瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽，視有餘不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽明，視有餘不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者，取之少陽，視有餘不足。骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也，當窮其本也。（骨繇，音骨搖。按：《素問·氣交變大論》歲土不及之下，有筋骨繇復。王注亦以為筋骨搖動。）

此言足三陽經之有根結，而成病有由，治病有法也。足太陽膀胱經，其根起於至陰，（在足小指外側，去爪甲如韭葉，針一分，留五呼，灸三壯。）結於命門。命門者，目也，謂睛明穴也。（目內眥頭一分宛宛中，針一分，留六呼，禁灸。）足陽明胃經根於厲兌，（足大指之次指端，去爪甲如韭葉，針一分，灸三壯。）結於顙大。顙大者，鉗耳也，謂頭維穴也。（額角入髮際，本神旁一寸半，神庭旁四寸半，針三分，禁灸。）足少陽膽經，根於竅陰，（足小指之四指端，去爪甲如韭葉，針一分，留一呼，灸三壯。）結於窗籠。窗籠者，耳中也。謂聽宮穴也。（耳微前陷中，上關上一寸動脈宛宛中，張口得之，針三分。按手太陽小腸經有天窗穴，一名窗籠，去頸大筋前，曲頰下，扶突後動脈應手陷中。觀下文腎經結於任脈之廉泉，肝經結於任脈經之玉英，則本經有結之他經者，疑天窗為足少陽經之所結歟？）太陽為三陽，最在表，故為關之開。陽明為二陽，居陽之中，故為關之闔。少陽為一陽，最在裡，故為關之樞，故關之開折，則肉節瀆而暴病起，是以有暴病者，當取足之太陽，視其有餘不足而補瀉之。所謂肉節瀆者，其皮肉宛膲而弱也。關之闔折，則氣無所止息而痿疾起，是以有痿疾者，當取足之陽明，視其有餘不足而補瀉之。所謂氣無止息者，正氣稽留，而邪氣反居之也。關之樞折，則骨繇而不安於地，是以有骨繇病者，當取足之少陽，視其有餘不足而補瀉之。所謂骨繇者，正以其節緩而不能收，即骨之搖動故也。夫曰瀆，曰氣無所止息，曰骨搖，皆折關敗樞，開闔而走使然也，皆當窮其本以治其病者。

太陰根於隱白，結於太倉。少陰根於湧泉，結於廉泉。厥陰根於大敦，結於玉英，絡於膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。故開折則倉稟無所輸膈洞，膈洞者，取之太陰，視有餘不足。故開折者，氣不足而生病也。闔折即氣絕而喜悲，悲者，取之厥陰，視有餘不足。樞折則脈有所結而不通，不通者，取之少陰，視有條不足。有結者皆取之不足。

此言足三陰經之有根結，而成病有由，治病有法也。足太陰脾經，其根起於隱白，（去大指端內側，去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）結於太倉，以胃與脾相為表裡也。（大倉即中脘穴，系任脈經，臍上四寸針八分，灸七壯。）足少陰腎經，根於湧泉，（足心陷中，針三分，留三呼，灸三壯。）結於廉泉。（一名舌本，頷下結喉上四寸中央，針二分，留七呼，灸三壯。）足厥陰肝經，其根起於大敦，（足大指端，去爪甲如韭葉三毛中。一云：內側為隱白，外側為大敦。針三分，留十呼，灸三壯。）結於玉英，（即玉堂穴，系任脈經，紫宮下一寸六分，針三分，灸五壯。）絡於膻中，（玉堂下一寸六分，兩乳間陷中，禁針，灸五壯。）太陰為三陰，為陰之表，故為關之開。厥陰為一陰，居陰之裡，故為關之闔。少陰為二陰，居陰之中，故為關之樞。故關之開折，則脾不運化，倉廩無所轉輸，其病為膈證，為洞泄。是以有膈洞病者，當取足之太陰，視其有餘不足而補瀉之，正以開折者，其脾氣不足而病生膈洞也。關之闔折，則肝氣絕而喜悲，是以氣絕喜悲者，當取足之厥陰，視其有餘不足而補瀉之。關之樞折，則腎脈有所結而下焦不通，是以下焦不通者，當取足之少陰，視其有餘不足而補瀉之。然此有結者，不可以有餘視之，仍以不足取之也。

足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚也。足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容、光明也。足陽明根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆也。手太陽根於少澤，溜於陽谷，注於小海，入於天窗、支正也。手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關也。手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。（天容當作天衝，下陵當作解谿。）

此言手足六陽之經，皆自井而入於絡也。足太陽膀胱經根於至陰之井，流於京骨之原，注於崑崙之經，入於天柱之在頭者，絡于飛揚之在足者。足少陽膽經根於竅陰之井，流於丘墟之原，注於陽輔之經，入於天衝之在頭者，絡於光明之在足者。足陽明胃經根於厲兌之井，流於衝陽之原，注於解谿之經，入於人迎之在頭者，絡於豐隆之在足者。手太陽小腸經根於少澤之井，流於陽谷之經，注於小海之合，入於天窗之在頭者，絡於支正之在手者。手少陽三焦經根於關衝之井，流於陽池之原，注於支溝之經，入於天牖之在頭者，絡於外關之在手者。手陽明大腸經根於商陽之井，流於合谷之原，注於陽谿之經，入於扶突之在頭者，絡於偏歷之在手者。此所謂十二經之盛絡也，皆當取之。

一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期者乍數乍疏也。（第一數去聲，第二數上聲。予，與同。）

此言脈口之脈五十動者為常脈，而其數減者其臟危也。五十營者，脈運五十度也。本經有《五十營篇》，正此義耳。凡人周身之脈，計一十六丈二尺，自夫宗氣積於胸中，主呼吸而行脈隧，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸總為一息，則脈行六寸。由一息六寸推之，則一日一夜即一十六丈二尺之脈，積至五十次周於身，通計一萬三千五百息，則脈行八百一十丈，以運五臟之精。如不應此數者，名曰狂生，猶云僥倖而生也。正以五十營者，五臟皆受氣，持其脈口之脈，（脈口以脈會於此，故曰脈口；又以脈氣會於此，故曰氣口；又以太淵去魚際一寸，故曰寸口。）數其來至之數，五十動而不一代者，乃五臟皆受氣也。《素問·脈要精微論》曰：代則氣衰。蓋代脈中止，不能自還，如有求代之義，故名。今五十動而不見止脈，所以五臟皆受氣也。下此而四十動一代者，是五臟中一臟無氣也；三十動而一代者，是五臟中二臟無氣也；二十動一代者，是五臟中三臟無氣也；十動一代者，是五臟中四臟無氣也；不滿十動一代者，是五臟皆無氣也。即此可以短期與之，其要法在本經之《終始篇》中。（《終始篇》云：終始者，經脈為紀，持其脈口、人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平。又曰：不病者，脈口、人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也。其義甚詳。）正以五十動而不一代者，乃平人之常脈，故可以知五臟之期。茲乃以短期與之者，即乍數乍疏之脈，非脈之代者而何？

黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣剽悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？岐伯答曰：膏粱菽藿之味何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之；刺大人者，微以徐之。此皆國氣剽悍滑利也。（剽，比昭切。悍，候岸切。）

此言人有貴賤，而刺法因以異也。五體者，即《陰陽二十五人篇》有五形之人也。布衣匹夫之士，其骨節有小大，肉有堅脆，皮有厚薄，血有清濁，氣有滑澀，脈有長短，血有多少，此皆經絡之數，大抵相類。至於王公大人，血食之君，身體肌肉軟弱，血氣剽悍滑利，必非賤者之可同也，其用針之徐疾淺深多少，可以同否？伯曰：貴者之用膏粱，賤者之用寂藿，難以同也。然嘗分而論之：凡氣滑者，則疾出其針；氣澀者，則遲出其針。氣悍者，則針小，而所入又淺；氣澀者，則針大，而所人又深。入針深者，則欲久留其針；入針淺者，則欲疾去其針。以此觀之，則刺布衣者，氣之澀者也，可以針大而深入，又當以久留其針也。刺大人者，氣之滑且悍者也，可以針小而入淺，又當徐以納之也。此皆因其氣之剽悍滑利，異於布衣之士耳。

黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，當瀉其邪，調其虛實。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃闢，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。故曰用針之要，在於知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危主。故曰下工不可不慎也，必審五臟變化之病，五臟之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。（，音攝。闢，僻同。《素問·調經論》有虛闢。）

此詳言補瀉當知逆順，而反此者有害，所以當明用針之要也。人之形氣本不足，病氣反有餘，是邪勝也，急瀉之。人之形氣本有餘，病氣則衰弱，是正衰也，急補之。若形氣病氣皆不足，此陰陽諸經之氣皆不足也，不可刺之，刺之則重不足，而陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，年老者必至絕滅其氣，壯者其氣終不能復矣。形氣病氣皆有餘，此謂陰陽諸經之氣皆有餘也，急瀉其邪，而後調其正氣之虛實。此正有餘則瀉，不足則補，其理為順。若有餘則補，不足則瀉，其理為逆。故所刺不知逆順，則真邪相搏。滿者當瀉而反補之，所以邪氣有餘，當有陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯之害。虛者當補而反瀉之，所以正氣不足，當有經脈空虛，血氣枯竭，腸胃闢，（僻積之意。）皮膚薄著，毛腠夭膲之害。皆當與之以死期也。故用針之要在於知調陰陽，自然精氣生光，形氣相合，而神氣內藏，此乃上工平氣之法。彼中工、下工則亂脈與絕氣耳。凡若此者，必審五臟有變化之病，五脈之異，經絡之有虛實，皮膚之有柔脆，而後可以用針取氣也。

壽夭剛柔第六

內有壽夭剛柔等字，故名篇。

黃帝問於少師曰：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審之陰陽，刺之有方。得病所始，刺之有理。謹度病端，與時相應。內合於五臟六腑，外合於筋骨皮膚，是故內有陰陽，外亦有陰陽。在內者，五臟為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰病在陰之陰者，刺陰之滎輸；病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經；病在陰之陽者，刺絡脈。故曰：病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹，陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽憲而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。（度，音鐸。）

此詳言病有陰陽，而刺之者必分陰陽也。帝問：人分剛柔強弱，長短陰陽，然治之者必有其方。少師言：陰陽之義，足以概之。但陰中有陰，陽中有陽，能審知之，則刺者可獲其方。病者所始有其端，得其始，故刺之為有理；度其端，故應之合其時。其內合於五臟六腑而分陰分陽，故五臟為陰，六腑為陽；外合於筋骨皮膚而亦分陰分陽，故筋骨為陰，皮膚為陽。是以病有在陰之陰者，即五臟有病而在於筋骨，當刺陰經之滎輸，如刺手太陰肺經之魚際為滎，大淵為輸之類。病在陽之陽者，即六腑有病而在於皮膚，當刺陽經之合，如刺手陽明大腸經曲池為合之類。病有在陽之陰者，即六腑有病而在於筋骨，當刺陰經之經，如刺手太陰肺經經渠為經之類。病有在陰之陽者，即五臟有病而在於皮膚，當刺陽經之絡，如刺手陽明大腸經偏歷為絡之類。故病在陽經者，其名曰風。（義見《素問·風論》。）病在陰經者，其名曰痹。（義見《素問·痹論》。）陰陽兩經俱受其病，其名曰風痹。不特此也，凡病涉有形，而按之不痛，是乃屬之陽經者也；凡病本無形，而不免於痛者，是乃屬之陰經者也。正以無形而痛者，乃陽經不傷而陰經受傷耳，理當急治其陰經，無攻其陽經。有形而不痛者，乃陰經不傷而陽經受傷耳，理當急治其陽經，無攻其陰經。病有陰陽俱病，形似有無而心為之煩，此乃陰經陽經各受其傷，而陰為尤甚，欲治其表，陰亦為病，欲治其里，陽亦為病，治之固難，形當不久矣。

黃帝問於伯高曰：余聞形氣病之先後，外內之應奈何？伯高答曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟乃病臟，寒傷形乃應形，風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣內外之相應也。黃帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。黃帝曰：內外之病，難易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入臟者，刺之半其日；臟先病而形乃應者，刺之倍其日。此月內難易之應也。（衰，去聲。易，去聲。）

此言形氣與病之相應，而刺法有難易也。風寒傷人之形，故寒氣傷形乃病於形而應之於外。憂恐忿怒傷人之氣，故氣傷臟乃病於臟而應之於內。至於風傷筋脈則筋脈為應，而應之於內外之間。此形氣與病外內之相應者如此。然刺之之法，病有九日則三次刺之，而病可已；病有一月則十次刺之，而病可已。其間人之感病不同，日數各有多少遠近，以此大略，病三日而刺一次者之法，等而殺之。惟久痹而其身不能往來者，則視其血絡，盡出其血，不必拘於三日一刺之法也。然而病有內外，治有難易。風寒傷形，形先病而未入臟者，其病尚在於表，猶甚淺也，刺之日數，一半而已，如病九日而刺二次，病一月而刺五次之謂也。憂恐喜怒傷氣，氣傷臟，而外形又應者，其病表裡皆然，殊為深也，刺之日數必加倍之，如病九日而刺三次，病一月而刺十次之謂也。此乃月內病有多少遠近，而刺之有難易之應耳。

黃帝問於伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。黃帝曰：何謂形之緩急？伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭；形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者骨小，骨小而夭矣。形充而大肉，堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣。形充而大肉，無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此立形定氣，而後以臨病人，決死生。黃帝曰：余聞壽夭無以度之。伯高答曰：牆基卑，高不及其地者，不滿三十而死，其有因加疾者，不及二十而死也。黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。（顴，音權。，渠永切。度，入聲。）

此詳言立形定氣可以決人之壽夭也。帝問：人之身形有緩急，大氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，果可即此五者而定人之壽夭乎？伯高言：人身之大體為形，人形之所充者為氣，形緩而氣盛，是之謂相任也。相任者，相當也，故曰壽；若形緩而氣反衰，形急而氣反盛，或形急氣衰，則不相當也，其夭必矣。有皮必有肉，皮厚而肉堅，是謂之相果也。相果者，如果木之果，皮肉相稱，即所謂堅果也，故曰壽；若皮厚而肉脆，皮薄而肉堅，或皮薄而肉脆，則不相果也，其夭必矣。人身有血有氣，有經有絡，四者能勝其形，如形緩而氣血經絡皆盛也，故曰壽；若四者不能勝其形，如形緩而氣血經絡皆衰也，其夭必矣。何以謂形之緩急？凡形體充大，而皮膚寬緩者，則壽；若形體充大，而皮膚緊急者，則必夭矣。何以為氣有盛衰也？凡形體充大，而脈氣堅大者，為順；若形體充大，而脈氣小弱者，則為危矣。何以為骨有大小也？凡形體充大而顴骨起者骨大，蓋顴為諸骨之宗，顴大則一身之骨皆大，而勝其形體之充大；若形體充大而顴骨不起，則諸骨皆小，其夭必矣。何以為肉有堅脆也？凡形體充大，而臀為大肉，其脂內堅，外有紋理為分者，則一身之肉皆堅，蓋大肉為諸肉之宗，肉堅則有壽；若形體充大，而大肉無有分理，則肉急，按之不堅則肉脆，肉脆則夭矣。此天造命於有生之初者，立其形，即定其氣。而凡視人之壽夭，亦必立形定氣，而後可決死生於有生之後也。且壽夭何以度之？本經《五色篇》曰：明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。又曰：明堂高骨以起，平以直，五臟次其中央，六腑挾其兩側。首面上於闕庭，王宮在於下極，則五臟六腑固於面部而知之也。今面部四旁為牆，其基甚卑，不及明堂、闕庭等地之高，當不三十歲而死也。其有所因，而加之以病者，蓋不知慎守，而或為外感內傷也，則不滿二十歲而死矣。何以為形氣相勝，而可以立壽夭也？平人者，不病之人也。有是形體，必有是元氣，氣勝其形，則為壽；若至於有病，而形肉己脫，則氣雖勝形，形必難復，其死必矣。或形肉未至盡脫，而元氣衰甚，不及於形，是謂形勝其氣，其病必危也。夫曰形者，可以概皮肉骨矣。曰氣者，則凡氣盡於是矣。

黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。黃帝曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。寒痹之為病也，因而不去，時痛而皮不仁。（怫，音拂。愾，音凱。）

此言刺法之異者有三也。刺有三變，法有不同，謂之變也。蓋有刺營氣者，必出其血，正以血者營氣之所化。（《營衛生會篇》云：營氣化血以奉生身。）今營氣有餘，則陽不勝陰；不足，則陰不勝陽，所以寒熱往來而氣甚衰少。其血為陽所搏，當上下行。此皆血之為病，故刺之者必出其血耳。（《素問·調經論》云：取血於營。）有刺衛氣者，必出其氣，正以衛氣屬陽。《痹論》謂衛氣循於皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。今衛氣受病，其病當時來時去，病之或在內而或在外也。怫愾者，怒意也。以其有賁響之聲，故曰怫愾。風寒之氣客於腸胃之間，病之在於內也。此皆氣之為病，故刺之者，必出其氣耳。（《調經論》云：取氣於衛。）有刺寒痹之留於經者，必熨之，以使之內熱，（其法見下節。）正以寒痹為病，留而不去，時或作痛，及皮膚不知痛癢而為不仁也。

黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以藥熨之。黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆咀漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並內酒中。置酒馬矢溫中，蓋封塗，勿使泄。五日五夜，出布綿絮，曝乾之，乾復漬，以盡其汁。每漬必晬其日，乃出乾。乾，井用滓與綿絮復布為復中，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙中，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙中以熨之，三十遍而止。起步內中無見風。每刺必熨，如此病己矣。此所謂內熱也。（乾，音干。內酒之內作納。矢，屎同。熅，於文切，火氣。晬，音遂。內中、內熱之內字，如字。）

此言刺寒痹有內熱之法者，以其有熨之之法也。布衣氣血澀濁，刺其寒痹之後，當以火焠之。大人氣血清滑，刺其寒痹之後，當以藥熨之。咀，以口碎藥如豆粒也。（後世雖以刀代，而猶有咀之稱者，本此。）漬，浸也。馬矢熅中，以馬屎燥干而燒之也。晬，周日也。復布為復巾，重布為之，如今之夾袋，所以入藥滓與綿絮也。用此法者，所以熱其內也。

官針第七

官者，任也。官針者，任九針之所宜也，故名篇。此與下篇，首無起語，玩前後篇之義，當為岐伯所言也。

凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害。病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗。失針之宜，大者瀉，小者不移。已言其過，請言其所施。病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所，膚白勿取。病在分肉間，取以員針於病所。病在經絡痼痹者，取以鋒針。病在脈，氣少當補之者，取之鍉針於井滎分輸。病為大膿者，取以鈹針。病痹氣暴發者，取以員利針。病痹氣痛而不去者，取以毫針。病在中者，取以長針。病水腫不能通關節者，取以大針。病五臟固痹者，取以鋒針，瀉於井滎分輸，取以四時。（支為大膿之支，當作皮，或作反。）

此言九針各有所施也。疾淺者針亦宜淺，而反入深，則內之良肉受傷，外之皮膚為癰。病深者針亦宜深，而反入淺，則內之病氣不瀉，而外之皮為大膿。至病小而針反大，則正氣過瀉；病大而針反小，則邪反不泄。此皆失針之宜，所以為過誤也。九針之各有所施者何如？病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所。（本經《九針十二原篇》云：鑱針者，頭大末銳，去瀉陽氣。又《九針論》云：鑱針者，取法於巾針，去末寸半卒銳之，主熱在頭身也。）膚白勿取者，凡皮膚太白，其氣必少故也。病在分肉間者，取以員利針於病所。（《九針十二原篇》云：員針者，針如卵形，揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣。《九針論》云：取法於絮針，筒其身，而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。）病在經絡痼痹者，取以鋒針。（《九針十二原篇》云：鋒針者，刃三隅以發痼疾。《九針論》云：四曰鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。）病有脈，氣少而當補之者，取之鍉針，以刺各經之井滎分輸。（《九針十二原篇》云：鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。《九針論》云：三曰鍉針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。）病為大膿者，取之鈹針。（一名針。九針十二原云：鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。《九針論》云：五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二寸半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。）病之痹氣暴發者，取以員利針。（《九針十二原篇》云：員利針者，大如犛，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。《九針論》云：六曰利針，取法於犛，微大其末，反小其身，令可深納也。長一寸六分，主取癰痹者也。）病之痹氣痛而不去者，取以毫針。（《九針十二原篇》云：毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。《九針論》云：七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。）病在中者，取以長針。（《九針十二原篇》云：長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。《九針論》云：八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。）病水腫不能通關節者，取以大針。（《九針十二原篇》云：大針者，尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水也。《九針論》云：九曰大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者。）病在五臟固痹者，取以鋒針，瀉其井滎分輸，取以四時。（此節《九針論》之第四針，前曰病在經絡痼痹者取以鋒針，此則當同之也。但彼止取經取絡，而此則瀉其井滎與輸，及照五臟以取四時耳。）

凡刺有九，以應九變：一曰輸刺，輸刺者，刺諸經滎輸臟腧也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也。八曰巨刺，巨刺者，在取右，右取左。九曰焠刺，焠刺者，刺燔針則取痹也。（輸、腧、俞互同。焠，音萃。燔，音煩。）

此言刺法有九者之異也。變者，異也。一曰輸刺，刺諸經之滎穴輸穴，及背間之心俞、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞也。二曰遠道刺，凡病在上，反取穴於下，所以刺足三陽經也。三曰經刺，刺大經之結絡於經穴之分也。四曰絡刺，刺小絡之血脈也。五曰分刺，刺各經分肉之間也。六曰大瀉刺，用第五鈹針以刺大膿也。七曰毛刺，刺浮痹之在皮膚也。八曰巨刺，左病取右，右病取左。《素問·論經論》曰：痛在於左，而右脈病者，巨刺之。（《素問·繆刺論》以刺經穴為巨刺，刺絡穴為繆刺，皆左取右，右取左。）九曰焠刺，刺以燔針，所以取痹證也。《調經論》曰：病在骨，焠刺藥熨。

凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹。刺此者，傍針之也。二曰報刺。報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之舉前，前後恢筋急，以治筋痹也。四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。五曰揚刺，揚刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。六曰宜針刺，宜針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀髮針而深之，以治氣盛而熱者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也。十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數髮針而淺之出血，是謂治癰腫也。（傍，當作旁，古蓋通用。內，納同。恢，苦回切。中，去聲。數，音朔。）

此言刺法有十二節要，所以應十二經也。一曰偶刺，以一手直其前心，以一手直其後背，皆以直其痛所。直者，當也。遂用一針以刺其胸前，用一針以刺其後背，正以治其心痹耳。然不可以正取，須斜針以旁刺之，恐中心者一日死也。（按：前後各用一針，有陰陽配合之義，故曰偶刺。）二曰報刺，所以刺其痛無常處也。凡痛時上時下者，當直納其針，無拔出之，以左手隨其痛處而按之，然後出針，俟其相應，又復刺之，刺而復刺，故曰報刺。三曰恢刺，以針直刺其旁，復舉其針，前後恢蕩其筋之急者，所以治筋痹也。四曰齊刺，用一針以直入之，用二針以旁入之，所以治寒痹之小且深者。因用三針，故又曰三刺也。五曰揚刺，正納其針一，旁納其針四，而又浮舉其針而揚之，所以治寒氣之博大者也。六曰直針刺，先用針以引起其皮，而後入刺之，所以治寒氣之淺者也。七曰輸刺，將針直入直出，稀發其針而又深入之，所以治氣之盛而熱者也。八曰短刺，所以刺其骨痹，稍搖針而深入之，以致針於骨所，然後上下摩其骨耳。九曰浮刺，旁入其針而浮舉之，所以治肌之急而寒者也。（浮刺似前揚刺，但彼有正納旁納，而此則止有旁入之針耳。）十曰陰刺，左右俱取穴以刺之，所以治寒厥也。然中寒厥者，必始於陰經，自下而厥上，故取足踝後少陰經之穴以刺之。名陰刺者，以其刺陰經也。（義見《素問·厥論》。）十一曰旁針刺，用針以直刺者一，用針以旁刺者一，所以治留痹之久居者也。十二曰贊刺，直入直出其針，且數髮針而淺刺之，使之出血，所以治癰腫也。

脈之所居深不見者，刺之微內針而久留之，以致其空脈氣也。脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。（內，納同。）

此言脈有淺深，而刺之有法也。凡脈之所居深不可見者，必微納其針而久留之，所以致其空中之脈氣上行也。脈之所居淺者，初時勿即刺之，且以左手按其穴中之脈，然後以右手刺之，蓋欲無使精氣之出，將以獨出其邪氣耳。

所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮，以出陽邪；再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也；已入分肉之間，則穀氣出。故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪；最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也。（按：分肉有二：各部在外之肉，曰分肉；其在內近骨之肉，與骨相分，亦曰分肉。）

此言一刺之中而有三刺之法也。按：後《終始篇》云：凡刺之屬，三刺至穀氣。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故已知穀氣至也。正與此節相同。夫所謂刺有三法，而致其穀氣之出者何也？先淺刺其按絕之皮，以出其衛氣之邪，即上節脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣之謂也。又再刺之，以出其營氣之邪，則比絕皮稍益深之，至肌肉內，未入分肉間也。肌肉、分肉之辨，肌肉在皮內肉上，而分肉則近於骨者也。又最後刺之，則已入分肉之間，而穀氣乃出。彼《刺法》之言，亦與此言互相發明者耳。

故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。（此節見《素問·六節藏象論》。）

此言用針之法，當知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起也。《素問·六元正紀大論》言：每年所加，各有太過不及。（即《至真要大論》加臨之加。）自初氣以至終氣，有主有客，有勝有負，其天時民病不同，中間盛衰虛實悉考而知，始足以為工耳。

凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者，淺內而疾髮針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也。或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。（內，納同。）

此言刺有五法，所以應五臟也。一曰半刺，淺納其針而又速發之，似非全刺，故曰半刺，無深入以傷其肉，如拔毛之狀，所以止取皮間之氣，蓋肺為皮之合，故為肺之應也。二曰豹文刺，因多其針，左右前後刺之，故曰豹文，中其脈以為故，悉取經絡中之血，蓋心主血，故為心之應也。三曰關刺，直刺左右手足，盡筋之上，正關節之所在，所以取筋痹也，慎無出血，蓋肝主筋，故為肝之應也。外此又有淵刺、豈刺之名。四曰合谷刺，左右用針，如雞足然，針於分肉之間，以取肌痹，蓋脾主肌肉，故為脾之應也。五曰輸刺，直入直出，深納其針以至於骨，所以取骨痹，蓋腎主骨，故為腎之應也。（按：此輸刺，乃上文十二節中之第八刺法也。又按：後世《金針賦》等書，有燒山火八法，青龍擺尾四法，名色俱出後人揣摩，並非聖經宗旨。今《靈樞》明有九變輸刺等法，十二節偶刺等法，五刺半刺等法；刺節真邪篇有振蒙等法。後之學者果能熟讀詳味，漸能用針起危。顧乃棄聖經而宗末學，致使針法不行，疲癃無所倚賴，痛哉！）

本神第八

此篇推本五臟之神，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：凡刺之法，必先本於神。血脈營氣精神，此五臟之所藏也，至於淫泆離臟則精失，魂魄飛揚，志意恍亂，智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？請問其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而主者也。故主之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，井精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。（相搏之搏，音博。《禮·儒行》：鷙蟲攫搏，不程勇者。亦讀為博。）

此詳言人身德氣等義，而唯智者為能養生也。天非無氣，而主之以理，故在我之德，天之德也。地非無德，而運之以氣，故在我之氣，地之氣也。則吾之生，德所流，氣所薄而生者也，故謂之生。然生之來者謂之精，《易》曰：男女搆精，萬物化生。則吾人之精，雖見於有生之後，而實由有生之初之精為之本也。人生有陰斯有營，有陽斯有衛，營衛相搏，神斯見焉。其所謂魂者屬於陽，然魂則隨神而往來；其所謂魄者屬於陰，然魄則井精而出入。正以精對神而言，則精為陰而神為陽，故魂屬神而魄屬精也。其所謂心意志思智慮，舉不外於一心焉耳，故凡所以任物者謂之心。《素問·靈蘭秘典論》曰：心者，君主之官，神明出焉。則萬物之夥，孰非吾心之所任者乎？由是而心有所憶者，意也。意有所存者，志也。志有所變者，思也。思有所慕者，慮也。慮有所處者，智也。此十三者，愚人則傷之，（如下節云云。）智者善於養生，上順天時，下盡人事，為能節陰陽而調剛柔，所以邪僻不至，而能長生久視於天地之間也。

是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失主。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘真前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已傷，針不可以治之也。

此言傷五神者，必傷五臟而危也。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，腎藏精與志，是之謂五神臟也。故心因怵惕思慮則傷神，神傷則心虛而腎來侮之。腎在志為恐，所以恐懼流淫而不止也。惟其恐懼自失，故破肉脫，毛悴色夭，而死於冬。何也？以水剋火也。脾困愁憂而不解，則氣閉塞而不行，遂傷意，意為脾之神也，意傷則悶亂，四肢不舉，脾主四肢也。至於毛悴色夭而死於春，何也？以木剋土也。肝因悲哀動中者則傷魂，魂傷則善狂善忘而不精爽，其志向亦不正，其人當陰縮而筋攣，其兩脅骨當不舉，漸至竭絕而失生，毛悴色夭而死於秋。何也？以金剋木也。肺因喜樂無極則傷魄，魄傷則神憚散而不藏，不藏則狂，狂者意不存。脾本藏意，而母氣亦衰，故意不存也。其人皮革當焦，毛悴色夭而死於夏，何也？以火剋金也。腎盛怒而不止，則迷惑而不治，遂傷志。以腎藏志也。志傷則前言易忘，及腰脊不可以俛仰屈伸，又恐懼而不解，則神蕩散而不收及傷精，以腎又藏精也。精傷則骨痠而為厥，以腎主骨，而痿厥皆成於下也。其精時或自下。至於毛悴色夭而死於季夏，何也？以土剋水也。是故五臟皆有氣，則各有精，而五臟各有以藏之，傷則失守而陰氣虛，以五臟皆屬陰也。陰虛則五臟無氣，所以隨時而死耳。是故用針者，當察觀病人之態，以知精神魂魄意志或存或亡，或得或失，若五神已傷，則毛悴色夭，死期將至，針不能以治之也。《素問·五臟別論篇》曰：病不許治者，病必不治，治之無功矣。愚思針不可用，則藥亦不可妄投矣。

肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安；實則腹脹，經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣；實則喘喝，胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥；實則脹，五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。

此言五臟有虛實，而其病形亦異也。人身之血藏於肝，（《素問·五臟生成篇》云：人臥則血歸於肝。）而血則為魂之舍，惟肝氣虛則為恐，實則為怒。人之營氣藏於脾，而營則為意之舍，惟脾氣虛則四肢不用及五臟不安，以脾主四肢，而脾為五臟之主也；實則腹脹，經溲不利，以脾之脈行於腹，而土邪有餘，故小便不利。人之脈藏於心，而脈則為神之舍，惟心氣虛則悲，實則笑不休。人之氣藏於肺，而氣則為魄之舍，惟肺氣虛則鼻塞不利，且少氣；（《素問·五臟別論》云：心肺有病，而鼻為之不利也。）實則喘喝，其胸必盈，而息則首仰也。人之精藏於腎，而精則為志之舍，惟腎氣虛則為厥證；（據《素問·厥論》當為寒厥。）實則脹，以腎脈行於小腹也。其五臟不安，蓋脾腎為脹，皆五臟不安，以脹則自不能安也。凡五臟之病形如此，當知各臟之氣虛實為病，然後可以調之，而調之又不可不謹也。（針藥皆當謹調。）

終始第九

《終始》，本古經篇名，而伯乃述之。故前《根結篇》有云：九針之玄，要在《終始》。此又曰：畢於《終始》。故知其為古經篇名也。按：首無起句，當同前篇，俱為岐伯言也。

凡刺之道，畢於《終始》，明知《終始》，五臟為紀，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑，陽受氣於四末，陰受氣於五臟。故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽，五臟為陰，六腑為陽。傳之後世，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。（聲全平。）

此言凡刺之道，當知此《終始篇》之大義也。臟為陰，腑為陽。陽在外，受氣於四肢；陰在內，受氣於五臟。故因其氣之來而迎之者，瀉之法也；因其氣之往而隨之者，補之法也。知迎隨為補瀉，則陰陽諸經之氣可和調矣。

謹奉天道，請言終始。終始者，經脈為紀。持其脈口、人迎，以知陰陽有餘不足，乎與不平，天道畢矣。所謂平人者，不病。不病者，脈口、人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人。少氣者，脈口、人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。如此者弗灸。不已者，因而瀉之，則五臟氣壞矣。（稱，去聲。）

此言持寸口、人迎之脈，可以別平人與病人，而病人之少氣者，宜調以甘藥，而不宜施以針灸也。請言《終始篇》之義，凡以《經脈篇》為之綱紀耳。蓋右手寸部曰脈口，左手寸部曰人迎，持其脈以診之，則陰陽諸經之虛實平否，皆可奉天道以知之矣。夫所謂平人者，不病之人也，春夏人迎微大，秋冬脈口微大，與四時相應，又俱往俱來，與尺寸相應。（上謂寸，下謂尺。）手足各有六經，無結脈，無動脈，審其本末，察其寒溫，（此語見本經《禁服篇》。）各有所司，與時相宜，形肉血氣相稱，是之謂平人也。其正氣衰少，故脈口少氣，而尺亦然，乃陰經不足也。人迎少氣，而寸亦然，乃陽經不足也。欲補陽經則陰經愈竭，欲瀉陰經則陽經益脫，此針之所以不可施也，僅可將理以甘和之藥，不可飲以至補至瀉之劑，且灸亦不可妄用。倘病有未已，而針灸誤瀉，則五臟之氣益壞矣，豈可哉！

人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰，〔厥陰〕一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。（數，音朔。按：脈分氣口、人迎，此與《禁服》等篇義同。滑伯仁謂：古以夾喉兩旁分氣口、人迎，至王叔和始分左右寸部者，未考諸篇故耳。）

此言脈口、人迎之脈，而決其病在何經，甚至脈為關格則死也。人迎一盛、二盛、三盛、四盛者，較之脈口之脈大一倍、二倍、三倍、四倍也。（義見本經《經脈》、《禁服》篇。）人迎一盛，病在足少陽膽經，若一盛而加之以躁動，則在手少陽三焦經矣。人迎二盛，病在足太陽膀眈經，若二盛而加之以躁動，則在手太陽小腸經矣。人迎三盛，病在足陽明胃經，若三盛而加之以躁動，則在手陽明大腸經矣。蓋人迎主外，（左手寸關為東南，春夏。）故足手六陽經之病驗於此也。其人迎甚至四盛，且大且數，是六陽泛溢，格拒於外，而在內六陰經之脈，不得運之以出於外矣，夫是之謂外格也。（下文有內關不通，死不治，則此當云外格不通，死不治。）脈口一盛、二盛、三盛、四盛者，較之人迎大一倍、二倍、三倍、四倍也。（又見本經《經脈》、《禁服》篇。）脈口一盛，病在足厥陰肝經，若一盛而躁，則在手厥陰心包絡經矣。脈口二盛，病在足少陰腎經，若二盛而躁，則在手少陰心經矣。脈口三盛，病在足太陰脾經，若三盛而躁，則在手太陰肺經矣。蓋脈口主內，（右手寸尺為西北，為秋冬。）故足手六陰經之病驗於此也。其脈口甚至四盛，且大且數，是六陰泛溢關閉於內，而在外六陽經之脈，不得運之以入於內矣，夫是之謂內關也。內關不通，當死不治。且人迎、脈口之脈具盛而四倍以上，是謂關格兼見也，皆與之以短期而已。（後世醫籍皆以飲食不下為關格，視此節大義可深慚云。）

人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足大陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，陽明主胃，大富於穀氣，故可日二取之也。人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此者，固而灸之，則變易而為他病矣。凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者氣血不行。

此言據人迎、脈口之脈，當施補瀉之法也。人迎一盛，病在足少陽膽經，則膽與肝為表裡，乃膽實而肝虛也，當瀉足少陽膽經，而補足厥陰肝經，瀉者二穴，而補者一穴，瀉倍而補半也。一日刺之者一次，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於膽肝二經之上，蓋彼此之穴相間之謂疏也，候至氣和乃止針。由此推之，則一盛而躁，病在手少陽，當瀉手少陽三焦經，而補手厥陰心包絡經矣。人迎二盛，病在足太陽膀胱經，則膀胱與腎為表裡，乃膀胱實而腎虛也，當瀉足太陽膀胱經，而補足少陰腎經，瀉者二穴，而補者一穴，二日內止刺一次，則間日一刺也。必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於膀胱腎經之上。由此推之，則二盛而躁，病在手太陽，當瀉手太陽小腸經，而補手少陰心經矣。人迎三盛，病在足陽明胃經，則胃與脾為表裡，乃胃實而脾虛也，當瀉足陽明胃經，而補足太陰脾經，瀉者二穴，而補者一穴，一日之內二次刺之，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於脾胃二經之上，候其氣和而乃止針。（下文曰：所謂日二取之者，陽明主胃，大富於穀氣，故可日二取之。此處缺此語。）由此推之，則三盛而躁，病在手陽明，當瀉手陽明大腸經，而補手太陰肺經矣。脈口一盛，病在足厥陰肝經，則肝實而膽虛也，當瀉足厥陰肝經，而補足少陽膽經，補者二穴，而瀉者一穴，補倍而瀉半也。一日刺之者一次，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於肝膽之上，候至其氣和而乃止針。由此推之，則一盛而躁，病在手心主，當瀉手厥陰心包絡經，而補手少陽三焦經矣。脈口二盛，病在足少陰腎經，則腎實而膀胱虛也，當瀉足少陰腎經，而補足太陽膀胱經。補者二穴，而瀉者一穴，二日內止刺一次，則間日一刺也，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於腎與膀胱之上，候至氣和而乃止針。由此推之，則二盛而躁，病在手少陰，當瀉手少陰心經，而補手太陽小腸經矣。脈口三盛，病在足太陰脾經，則脾實而胃虛也，當瀉足太陰脾經，而補足陽明胃經。補者二穴，而瀉者一穴，一日之內二次刺之，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於脾胃二經之上，候至氣和而乃止針。由此推之，則三盛而躁，病在手太陰，當瀉手太陰肺經，而補手陽明大腸經矣。夫肝膽則曰一日一取之，膀胱與腎則曰間日一刺之，惟胃與脾則曰一日二取之者，正以陽明主胃，大富於穀氣，故一日可二取之耳。人迎與脈口俱盛皆三倍以上，命曰陰陽俱溢，謂之夫格，如此者，而不刺以開之，則血氣閉塞，脈氣不行，邪氣流淫於中，五臟內傷。病至若此，而始圖灸之，則變易而為他病矣。（由此觀之，則灸不及針，後人不察，病勢已危而概用灸火者，晚矣。）是以凡行刺者必早乘其病勢，以調其氣，候至氣和而止針。或補陰經以瀉陽經，或補陽經以瀉陰經，則音聲能彰，耳聰目明矣。否則血氣不行，而病必至危也。（按：此即人迎脈口以知虛實，遂瀉陰補陽，瀉陽補陰，乃診治至妙之法也，豈特用針為然？奈何後世不講，而脈既不明，治亦無法，致人夭札者多，痛哉！）

所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，病雖不隨針，病必衰去。必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移，虛買不相傾，取之其經。

此承上文而言補瀉之法，候氣至而有效也。《九針十二原篇》有云：刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。夫所謂氣至而有效者，正以其瀉者已虛而補者已實也。蓋瀉則益之以虛，虛者貴於脈之不堅，所以脈盡如其舊，而按之不堅也。（大如其舊，猶今之所謂盡如其舊，非脈之盛大也。）苟堅如其初，則適才雖言病去復舊，其病尚未去也。補則益之以實，實則貴於脈之堅，所以脈盡如其舊，而按之堅也。苟不堅如其初，則適才雖言身體已快，其病尚未去也。夫然則脈之堅與不堅，虛實之所由驗也，故補之而實，則脈必堅；瀉之而虛，則脈必不堅。其病有痛者雖不隨針而即去，然亦必以漸而衰矣。為醫者，必先通於十二經脈之所生病，或虛或實，當補當瀉，而後可傳以《終始篇》之大義矣。（欲通十二經脈所生病，及虛實補瀉，必明於本經《經脈》第十篇而後可。）正以陰經陽經病各有在，不相轉移，虛之實之，法有攸當，不得傾易，故當取之於其各經耳。（按：此則用藥以補瀉，而病之去否，亦可以脈之堅否為驗矣。）

凡刺之屬，三法至穀氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫泆，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故已知穀氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。（此節大意，見前《官針》第五節。）

此承上文而言病必衰去者，正以三法行而穀氣至也。凡刺法之所屬有三，由初刺次刺三刺，以致其穀氣來至者，何哉？蓋病者始時，邪僻之氣妄合正脈，陰陽諸經似相易而居，表裡逆順似相反而行，脈氣浮沉似所處各異，其邪氣稽留淫泆，必待針以去之耳。故初刺之以出其陽氣之邪，再刺之以出其陰氣之邪，三刺之以致其穀氣，則已補而實，已瀉而虛，故已知其穀氣之至也。斯時也，邪氣已去，陰陽諸經雖未即調，而知其病之必愈。上文所謂補則實，瀉則虛，病雖不隨針即去，而病必衰去者，復何疑哉？

陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。

此承上文而言陰經陽經之補瀉，其法當有先後也。夫脈口盛而六陰為病，是陰經盛而陽經虛也，然必先補其陽，而後瀉其陰以和之。人迎盛而六陽為病，是陽經盛而陰經虛也，必先補其陰而後瀉其陽以和之。何也？邪氣雖當去，而尤以扶正氣為先也。

三脈動於足大指之間，必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以捐按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之。反此者病益甚。其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。（重，平聲。）

此言足之三經，當驗其虛實而補瀉之也。按：本節後文，則三脈者，足陽明胃經、足厥陰肝經、足少陰腎經也。三脈動於足大指之間者，正以陽明動於大指次指之間，凡厲兌、陷谷、衝陽、解谿皆在足跗上也。厥陰動於大指次指之間，正以大敦、行間、太衝、中封在足跗內也。少陰則動於足心，其穴湧泉乃足跗之下也。必審其脈之虛實，若虛者而瀉之，是謂重虛，病之所以益甚也。凡刺此者，須以指按之，脈動而實且疾者為實，宜急瀉之；脈動而虛且徐者為虛，宜急補之。否則重虛其虛，重實其實，其病當益甚也。且視其脈之所動者，陽明則在於足之上，厥陰則在於二經之中，少陰則在於足之下耳。

膺腧中膺，背腧中背、肩膊，虛者取之。（中，去聲。膊，音博。）

此言凡取穴者，必當各中其所也。胸之兩旁謂之膺，故膺內有腧，如胃經氣戶、庫房、屋翳、膺窗，腎經或中、神藏、靈墟、神封之類，凡刺膺腧者，當中其膺可也。背內有腧，如督脈經諸穴居脊之中，膀胱經諸穴居背之四行之類，凡刺背腧者，當中其背與肩膊可也。凡按分肉虛處則取之耳。

上重舌，刺舌柱，以鈹針也。（鈹，音皮。）

此言刺重舌之法也。舌在上，故曰上。舌下生舌謂之重舌。當刺其舌柱，（在舌下之柱。）用之以鈹針耳。（九針篇云：鈹針取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，去大癰膿，兩熱相爭。《官能篇》云：病為大膿者，取以鈹針。）

手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。

此言屈伸可驗筋骨之病，當各守其法以刺之也。凡手雖能屈而實不能伸者，正以筋甚拘攣，故屈易而伸難，其病在筋，治之者，亦惟在筋守筋耳，不可誤求之骨也。手雖能伸而實不能屈者，正以骨有所傷，故伸易而屈難，其病在骨，治之者，亦惟在骨守骨耳，不可誤求之筋也。

補須一方實，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。脈實者，深刺之，以泄其氣。脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。

此言補瀉之法，所以出其邪氣而復其正氣也。補瀉之法，須待其一時方實則行瀉法。（方猶俗云才方也。）當深刺其針以取之，少按其痏，以極出其邪氣。一時方虛，當淺刺其針以取之，以養其正氣之脈，且急按其痏，無使邪氣又得而入也。蓋邪氣之來，其針下必緊而疾，穀氣之來，其針下必徐而和，可得而驗者也。況病之虛實，繫於脈之虛實，故即脈之虛實，以為刺之深淺，而泄其邪氣，養其正氣焉耳。

刺諸痛者，其脈皆實。

此承上文而言脈實者當瀉，以凡刺諸痛者，其脈必實故也。

故曰：從腰以上者，手太陰陽明皆主之。從腰以下者，足太陰陽明皆主之。

此言病有所主之經，見治之者，當分經也。《素問·六微旨大論》曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之。（天樞，臍旁二寸。）本經《陰陽系日月篇》曰：腰以上為大，腰以下為地。故曰從腰以上，手太陰肺經、手陽明大腸經主之。蓋肺經自胸行手，大腸經自手行頭也。從腰以下，足太陰脾經、足陽明胃經主之。蓋脾經自足入腹，胃經自足上面也。四經各有所主，則各經宜各有所取耳。

病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之矚。

此言治病有遠取之法也。有病雖在上，其脈與下通，當取之下。病雖在下，其脈與上通，當取之高。故病在於頭而取之於足，病在於腰而取之於膕。皆在上取下之法也。至於在下取高之義可反觀矣。

病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重。治病者，先刺其病所從生者也。

此言治病有先取之法也。病生於頭者，其頭必重，余病皆從此始，故治病者先取之頭。至於手病而臂重，足病而足重，其法亦猶是耳。即先求其本之義也。

春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（齊，劑同。《素問》有《刺齊論》。）

此言治法有淺深，當隨時因人而施也。春氣邪發在毫毛間，夏氣則出於皮膚，秋氣初入於分肉間，冬氣則入於筋骨。凡刺此四者，春夏則取之毫毛皮膚而淺其針，秋冬則取之分肉筋骨而深其針，所謂隨時以為刺也。（後世之齊從劑，蓋用刀以製藥也。今針曰齊者，猶之用藥故耳，故云。）然人之肥者，其病必深，故用秋冬之劑；人之瘦者，其病乃淺，故用春夏之劑。所謂因人而施者又如此。

病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。

此言病有陰陽，故刺之有淺深也。陰經為陰，陽經為陽；痛為陰，癢為陽；上為陽，下為陰。病在陰者深取之，病在陽者淺刺之。

病先起陰者，先治其明，而後治其陽；病先起陽者，先治其陽，而後治其陰。

此言病有所由起，故刺有所先也。陰陽者，陰經陽經也。（按：此節大義與上病生於頭者頭重一節相同。）

刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（《素問》明有《厥論》，本經《寒熱病篇》亦有刺寒厥、熱厥法。）

此言刺厥病之有法也。《素問·厥論》有寒熱二證。刺熱厥者久留其針，反能為寒而熱可去；刺寒厥者久留其針，反能為熱而寒可去。刺熱厥者，補陰經二次，瀉陽經一次，蓋陰盛陽退，熱當自去也；刺寒厥者，補陽經二次，瀉陰經一次，蓋陽盛則陰退，寒當自去也。所謂二陰者，二次刺陰經也；一陽者，一刺瀉陽經也。其二陽一陰可推矣。

久病者，邪氣入深，刺此病者，深內而久留之，間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。（內，納同。間，去聲。）

此言治久病之有法也。

凡刺之法，必察其形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為纓刺之，散氣可收，聚氣可布。

此言氣虛脈盛者，當行繆刺之法也。形肉雖未脫，元氣則衰少，然而脈又躁動，是謂氣虛脈盛也，當行繆刺之法，即左病取右絡穴，右病取左絡穴是也。其精氣之散可以收之，邪氣之聚可以散之。

深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。（分，去聲。）

此言用針者當預養其神以行針也。凡用針者，雖占病者之神氣往來，然必先自養其神氣。故深居靜處，閉戶塞牖，魂魄神意精氣皆會於一，令志已在針，方淺而留之，或微而浮之，以移病者之神，候其真氣已至而乃止針也。

男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。凡刺之禁，新內勿刺，新刺勿內；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已飢勿刺，已刺勿飢；已渴勿刺，已刺勿渴；大驚大恐，必定其氣乃刺之；乘車來者，臥而休之，如食傾乃刺之；出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出於陽，則邪氣復生。粗工勿察，是謂伐身。形體淫泆，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。（按：《素問·刺禁論》云：無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆；無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺大驚人。）

此言病人與醫人，善養善針者為得氣，而反此者為失氣也。氣，真氣也。病人善守禁忌，男子則忌內，而謹守無內；女人則忌外，而堅拒勿出。則未刺之先，或己刺之後，真氣不失，是之謂得氣也。然凡刺之禁，曰外、曰內、曰醉、曰怒、曰勞、曰飽、曰飢、曰渴、曰驚、曰恐、曰車、曰步，皆當慎之，正以此十二禁者，脈氣散亂，營衛相逆，經氣不次，病人失於自守，醫人妄於行刺，則陽病入陰，陰病出陽，邪氣復而真氣衰，不謂之失氣而何？

太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘲，其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。少陽終者，耳聾，百節盡縱，目系絕，目系絕一日半則死矣，其死也，色青白乃死。陽明終者，口目動作，喜驚妄言，色黃，其上下之經盛而不行則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。厥陰終者，中熱嗌乾，喜溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。太陰終者，腹脹□不得息，氣噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑皮毛燋而終矣。（□，閉同。見《素問·診要經終論》、《經脈篇》亦有各經氣絕。）

此言足之六經其終各有所候也。足太陽膀胱之脈，起目內眥，上額交巔，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。故其終時，其眼反戴而上，其背反折，而為瘛瘲之狀。色白者，肺絕也。絕汗出而終矣。足少陽膽經之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，入耳中，出走耳前。故其終也，時百節盡縱而目系絕也。色青白者，金木相剋也。足陽明胃經之脈，起於鼻，交額中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿。其支循喉嚨入缺盆，下腹，屬胃絡脾。故其終時，必口目動作，喜驚妄言，胃邪盛也。色黃者，土色泄也。上下之經盛而不通者，胃氣絕也。足少陰腎經主水，其色黑，腎主骨，齒乃骨余，腎脈入於腹，通竅於二便。故其終時，面黑齒長而垢，腹脹而不通也。足厥陰肝經之脈，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，上貫膈，布脅肋，循喉嚨。故其終時，中熱嗌乾，喜溺而心煩，甚則舌卷卵縮也。足太陰脾經之脈，循足大指內側，出腨內，上陰股，入腹，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。故其終時，腹脹閉而不得息，噫嘔交作，上下不通，面黑而皮毛燋也。

卷之二

經脈第十

按：此篇言十二經之脈，故以經脈名篇。實學者習醫之第一要義，不可不究心熟玩也。後世能言不識十二經絡，開口動手便錯，而於此懵然，惜哉！滑伯仁《十四經發揮》、《針灸聚英》等書各本於此，但不若此篇尤詳，凡《內經》全書之經絡，皆自此而推之耳。

雷公問於黃帝曰：禁脈之言，凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑，願盡聞其道。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長。谷入於胃，脈道乃通，血氣乃行。雷公問曰：願卒聞經脈之始生。黃帝曰：經脈者，所以能決死主，處百病，調虛實，不可不通。（按：禁脈當作禁服。《本經》第四十八《禁服篇》云：凡刺之理，經脈為始，營其所行，知其度量，內刺五臟，外刺六腑。則此篇數語乃出於《禁服篇》也。）

此帝因雷公之間，必原脈道之所以行，而示以經脈之所當知也。人之始生，先成於精，（本經《決氣篇》云：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。）精成而腦髓生，（腎通於腦。）其骨為幹，（猶木之干。）其脈為營，（猶將之營。《史記》云：以師兵為營衛。）其筋為剛，其肉為牆，至皮膚堅，而後毛髮長。及其已生，必谷入於胃，則脈道以通，而血氣乃行。此經脈者，可以決死生，處百病，而調虛實，乃人之不可不知也。（按：《素問·三部九候論》云：必先知經脈，然後知病脈。此經脈之所當知也。）

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上隔屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥，是主肺所生病者。咳，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩臂痛風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩臂痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。（瞀，音務。臑，音猱。數，音朔。按：自肺至肝、督、任，滑伯仁有《十四經發揮》，義猶未悉，其各經圖形，起止歌訣，宜詳閱之。）

此言肺經脈氣之行，乃為第一經之經脈也。言肺者，即手太陰經之脈也。凡言手者，以其井、滎、輸、經、合等穴，自手而始也；凡言足者，以其井、滎、輸、經、合等穴，自足而始也。（後凡各經分手足者以此。）起，發也。中焦者，中脘也。（在臍上四寸。）胃口，胃之上脘。（在臍上五寸。）絡，猶兜也，如今人橫線為絡而兜物也。循，巡也。膈，隔也。凡人心下有膈膜，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍著脊，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。肺系者，喉嚨也。喉以候氣，下接於肺。肩下脅上際曰腋，膊下對腋處為臑，肩肘之間也。臑盡處為肘，肘以下為臂。廉，隅也。手掌後高骨旁動脈為關，關前動脈為寸口。曰魚、魚際者，謂掌骨之前、大指本節之後，其肥肉隆起處，統謂之魚；魚際，則其問之穴名也。端，秒也。按：本經《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗氣出於上焦，即所謂積於胸中，又謂之積於膻中也，出喉嚨以司呼吸。其營氣者，陰精之氣也，由中焦之氣陽中有陰者，隨上焦之氣以降於下焦，而生此陰氣，故謂之清者為營，又謂之營氣出於中焦者是也。然營氣陰性精專，隨宗氣以運行於經隧之中，故謂之營行脈中者是也。其衛氣者，陽精之氣也，由下焦之氣陰中有陽者，隨中焦之氣以升於上焦，而生此陽氣，故謂之濁者為衛，又謂之衛氣出於下焦者是也。然衛氣陽性剽悍，不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚分肉之間，故謂之衛行脈外者是也。茲手太陰之脈，起於中焦，以至下文云云者，本言宗氣與營氣同行，而衛氣不與焉者也。即《營衛生會篇》所謂與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。然此特言肺經運行之始耳。起於中焦者，即《營衛生會篇》所謂中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈者是也。言由穀氣入胃，其精微之氣起於中焦，下絡大腸，以肺與大腸相為表裡也。轉巡胃之上口，屬之於肺。即從肺系橫出腋下，蓋由胸部第四行之中府、雲門以出腋下，下循腨內，歷天府、俠白，行於手少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前，下入肘中，抵尺澤穴。即《營衛生會篇》所謂上焦出於胃上口，並咽以上，貫隔而布胸中，走腋，循太陰之分而行者也。既下肘中，乃循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經渠、太淵，以上魚，又循魚際，出大指之端，至少商穴而止也。其支者，如木之有枝，以其自直行之脈而旁行之也。臂骨盡處為腕，脈之大隧為經，交經者為絡。蓋本經經脈雖終於大指之端，而絡脈之行，從腕後之列缺穴交於手之陽明經，而由合谷、三間、二間以至於商陽穴，又隨商陽而上行電。及其動穴驗病，肺發脹滿，致膨膨然，（俗云膨脝。）而喘急咳嗽，缺盆中痛，（本經《脹論》云：肺脹者，虛滿而喘咳。）甚則交兩手而掣瞀者，此之謂臂氣厥逆也。（肺脈由中府出腋，循臑下肘入手。）是皆肺經所生之病耳。然又有諸病，或出本經，或由合經，為咳，為上氣，為喘，為渴，為煩心，為胸滿，（肺脈貫膈而布胸中。）為臑臂內前廉痛，為厥，掌中熱。（脈行手少陰心主之前。）邪氣有餘，則為肩臂痛於風寒，（絡脈交於手，上肩背。）為汗出中風，為小便頻數，而發之為欠。（母病及腎。）正氣不足，則為肩臂疼痛、寒冷，（絡行手陽明。）為少氣不足以息，（本經病。）為溺色變。（邪及子。）其諸病有如此者。然盛則當瀉之，虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則補者久留其針，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手陽明也。所謂盛者，何以知之？寸口較人迎之脈三倍而躁，則肺經為實，如《終始篇》所謂瀉手太陰肺，而補手陽明大腸者是也。虛者何以知之？寸口較人迎之脈三倍而小，則肺經為虛，如《終始篇》所謂補手太陰肺，而瀉手陽明大腸者是也。（按：《難經·二十二難》，以是動為氣，所生為血，即動、生二字分為氣血，且以氣先血後為難，不知肺經則言肺所生病，大腸則言津液所生病，胃則言血所生病，脾則言脾所生病，心則言心所生病，小腸則言液所生病，膀胱則言筋所生病，腎則言腎所生病，心主則言脈所生病，三焦則言氣所生病，膽則言骨所生病，肝則言肝所生病，何嘗以所生之病皆定為血也。今詳本篇，前後辭義分明，不以所動屬氣，所生屬血，乃《難經》之臆說耳。又按：《至真要大論》云：所謂動者，知其病也。蓋言凡知太衝、衝陽、尺澤等穴氣絕，為死不治。正以其動，則可以驗病，不動則氣絕耳。此篇是動之義，正言各經之穴動則知其病耳。按：自此肺經以至肝經，及兩蹻、督、任，共計一十六丈二尺之脈，宗氣主呼吸而行脈路，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。漏水下一刻，計一百三十五息，脈行八丈一尺。二刻，計二百七十息，脈行一十六丈二尺，為一周身。漏水下百刻，計一萬三千五百息，脈行八百一十丈，周夜共行五十度周於身。並非言手太陰行於寅時，手陽明行於卯時，足陽明行於辰時，足太陰行於已時，手少陰行於午時，手太陽行於未時，足太陽行於申時，足少陰行於酉時，手厥陰行於戌時，手少陽行於亥時，足少陽行於子時，足厥陰行於丑時。至後世子午流注針灸等書，始有為此說者，張世賢、熊宗立遂乃分時註釋。如果十二經分配十二時，則一時止行得一經，何以能八刻之一千八十息，脈行六十四丈八尺，而四度周於身也？又何以能十二時之一萬三千五百息，脈行八百一十丈，而五十度周於身也？況每經體有長短，穴有多寡，假如手少陰心，止有九穴，左右討一十八穴，不過自手小指至肘上臑內而已，今曰行於午時，其一時當得一千一百二十五息，脈行六十七丈五尺，較之足太陽膀胱經有六十三穴，左右共計一百二十六穴，直至目之內眥，上行於頭，轉至項後，行背四行，下行委中，以至足之小指外側，其穴道身體盡一身之長，今曰行於申時，則一時之中，亦止得息數一千一百二十五息，脈數止得六十七丈五尺乎？其餘各經長短不同，又皆息數、脈數俱以一時之中而盡合乎？所謂一時止行一經者，實理勢之所必無也。彼或以《二十三難》始從中焦始字，遂指寅為肺，便以卯為大腸，而直輪至醜為肝經耶。殊不知紀漏者，必始寅初一刻，而經脈運行之始，始於肺經，謂之始於寅時一刻則可，若泥定肺經止行於寅時則非也。故自二刻一周身之後，又從中焦而起，一日一夜有五十次起於中焦，合晝夜而皆然，不但寅時而已，何可以始於一刻，而遂指肺之必行於寅時也。至有以余時配各經者，又謬之謬矣。李東垣《此事難知集》、《針灸聚英》及歷朝太醫院刊勒諸經穴名於石碑者，亦以各經分配各時，蓋相仍於後世醫籍而未究經典耳。而考《靈》、《素》，豈軒岐之本旨哉！）

《難經》曰：肺重三斤三兩，六頁兩耳，凡八葉，主藏魄。四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸臟之氣，為諸臟之華蓋。人有二喉，前喉為喉嚨，通於五臟，主氣出入。《靈樞·憂恚無言篇》云：喉嚨者，氣之所以上下者也。後喉為咽喉，主納水穀，通於六腑。《憂恚無言篇》云：咽喉者，水穀之道也。《難經》曰：喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節；咽門重十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。《腸胃篇》伯高曰：咽門重十兩。廣、長同。

《素問·靈蘭秘典論》云：肺者，相傅之官，治節出焉。《靈樞·本神篇》云：肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣；肺高則上氣、肩息、咳；肺下則居奔迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦消癉，易傷；肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。又云：白色小理者，肺小；粗理者，肺大；巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下；好肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺脆；背膺厚者，肺端正；脅偏疏者，肺偏傾也。

附：肺經諸穴歌

愚謂欲明經脈，須熟穴名，但徐氏歌俱自井滎而始，殊非本篇各經起止正義。滑氏歌合起止，似無意味，讀者難之。今各陰經照滑氏，陽經照徐氏，則合於起止，且長短句法亦照徐氏，學者頗便。惟先熟穴名，而經脈自了然矣。俗醫云：吾大方脈，非針灸科，何須識經穴名？此所以為庸下，而不能入軒岐正脈也。

手太陰，十一穴，中府雲門天府列。

俠白下尺澤，孔最見列缺。

經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。

又：分寸歌

太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許。

雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數。

天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主。

尺澤肘中約紋論，孔最腕上七寸取。

列缺腕側一寸半，經渠寸口陷中是。

太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉。（大指本節後。）

少商大指端內側，此穴若針疾減愈。（雲門，巨骨下，俠氣戶旁二寸陷中，去中行任脈六寸。氣戶，巨骨下，俞府兩旁各二寸陷中，去中行任脈四寸，去膺窗四寸八分。俞府，巨骨下，璇璣旁二寸陷中。璇璣，天突下一寸。天突，結喉下四寸宛中。上挨穴之法，則天突起至璇璣，由璇璣至雲門，其法甚簡。後仿此。）

大腸手陽明之脈，起於大捐次指之端，循指上廉，出臺谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛，頸腫，是主津液所生病者。目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（髃，牛口反。頰，音莢。鼽，音求。衄，音肉。）

此言大腸經脈氣之行，乃為第二經也。大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。肺經本出於大指，而大腸經則出於次指，茲言大指次指者，乃大指之次指，非言既出於大指而又出於次指也。循指之指，正次指電。合谷者，本經穴也，（俗名虎口。）肩端兩骨間為愬骨。肩呷上際處為天柱骨。缺盆，足陽明胃經穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。言大腸者，乃手陽明經之脈，受手太陰之交，遂起於次指之端，循此次指之商陽、二間、三間之上廉，出合谷穴，在兩骨之間，又上陽谿穴，即兩筋之間，又循臂之上廉偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴，上循臑外之前廉，歷肘髎、五里、臂臑，以上肩之肩髃穴，又出髃骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之會上，會於大椎，自大椎而下入缺盆，循足陽明經脈外，絡繞肺臟，復下膈，當天樞之外，會屬於大腸。其別支者，雖由偏歷而入，又自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突上貫於頰，入下齒縫中，復出夾口兩吻，相交於人中之內，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾憇、迎香而終，以交十足陽明胃經也。及其動穴驗病，則為齒痛，（脈入齒縫。）為頸腫，（脈上貫。）是主津液所生之病耳。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為目黃，（大腸內熱。）為口乾，（脈挾口。）為鼽、為衄，（脈挾鼻孔。）為喉痹，（脈山挾口。）為肩之前臑痛，（脈上臑肩。）為大指之次指不能舉用。（井滎五腧皆由次指而上。）其邪氣有餘而實，則凡脈所經過者皆熱而腫。其正氣不足而虛，則為寒慄不能遽復。然盛則當瀉之，虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則補者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手太陰肺經也。所謂盛者何以知之？人迎較寸口之脈三倍而躁，則大腸經為實，如《終始篇》所謂瀉手陽明大腸，而補手太陰肺者是也。虛者何以知之？人迎較寸口之脈三倍而小，則大腸經為虛，如《終始篇》所謂瀉手太陰肺，而補手陽明大腸者是也。

《平人絕谷篇》伯高曰：迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。《難經》云：大腸重二斤十二兩。《腸胃篇》同。按：直腸曰直，則大腸周迴疊積當名曰回。

《素問·靈蘭秘典論》云：大腸者，傳道之官，變化出焉。《靈樞·本神篇》云：肺應皮，皮厚者，大腸厚；皮薄者，大腸薄；皮緩腹裡大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。

附：大腸經諸穴歌

手陽明，廿穴名，循商陽二間三間而行。

歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱。

下廉上廉三里而近，曲池肘憇五里之程。

臂臑肩憇（牛口反。）上於巨骨，

天鼎紆（意俱反，縈紆曲也。）乎扶突。

禾憇唇連，迎香鼻迫。

又：分寸歌

商陽鹽指內側邊，二間來尋本節前。

三間節後陷中取，合谷虎口岐骨間。

陽谿上側腕中是，偏歷腕後三寸安。

溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看。

池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。

曲池曲骨紋頭盡，肘憇大骨外廉近。

大筋中央尋五里，肘上三寸行向里。

臂臑肘上七寸量，肩憇肩端舉臂取。

巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。

扶突天突旁三寸，禾憇水溝旁五分。

迎香禾憇上一寸，大腸經穴自分明。（左右共四十穴。）

胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，郤循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合。以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動則病洒洒振寒，善呻數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥，是主血所生病者。狂瘧溫淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身已前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃。氣不足則身已前皆寒慄，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者，人迎大三倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。（頞，音遏。顱，音盧。髀，音比，去聲。臏，音賓。跗，音撫。數，音朔。賁，音奔。骭，音。喎，音狐。胗，音診。）

此言胃經脈氣之行，乃為第三經也。頞，鼻莖也，山根為頞。郤，卻同。腮下為頷，頷中為頤，腮前為髮際，髮際前為額顱。股內為髀，髀前膝上起肉處為伏兔，伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏，脛骨為骭，足面為跗。足陽明受手陽明之交，起於鼻之兩旁迎香穴，上行而左右相交於頞中，過睛明之分，下循鼻外，歷承漿、四白、巨憇，上入齒中，還出挾口兩吻地倉，環繞唇下，左右相交於承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，歷下關，過客主人，循髮際，行懸釐、頷厭之分，經頭維，會於額顱之神庭。其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，歷水突、氣舍，入缺盆，行足少陰俞府之外，下膈，當上脘、中脘之分，屬胃絡脾。其直行者，從缺盆而下，下乳內廉，循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，下挾臍，歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，而入氣衝中。（即氣街。）其支者，自屬胃處，起胃下口，循腹裡，過足少陰肓俞之外，本經之裡，下至氣衝中，與前之入氣衝者合。既相合於氣衝中，乃下髀關，抵伏兔，歷陰市、梁丘，下入膝臏中，經犢鼻，下循足面曰跗之衝陽、陷谷，入中指外間之內庭，至厲兌穴而終也。其絡脈之支別者，自膝下三寸，循三里穴之外別下，歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷，以至內庭、厲兌而合也。又其支者，別跗上衝陽穴，別行人大指間，出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，以交於足太陰也。及其動穴驗病，陽明虛則洒洒振寒，善呻，且數數而欠，（《瘧論》云：陽明虛則寒慄鼓頷。）其顏則黑。如病至時，則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，（《素問·陽明脈解篇》云：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。又云：陽明厥則喘而悗，悗則惡人。又曰：胃者，土也，故聞木音而驚者，土惡木也。又《脈解篇》云：所謂甚則惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。）獨閉戶而處，（《脈解篇》云：所謂欲獨閉戶脯而處者，陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而處也。）甚則欲上高而歌，棄衣而走，（《陽明脈解篇》岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。熱盛於身，故棄衣而走也。）為賁響腹脹，以陽明火盛而與水相激，故有聲及脹也。其氣厥逆，則從骭而厥，（脈自足次指，從外廉上行。）是乃陽明血分所生之病耳。然又有諸病，或從本經，或由合經，為狂、為瘧，其氣溫熱而淫洗，為汗出、為鼽、為衄、（脈循鼻外。）為口喎、為唇胗、（挾口環唇。）為頸腫、（循頤，出大迎。）為喉痹、（循喉嚨，入缺盆。）為大腹水腫、（循腹裡。）為膝臏腫痛，（膝臏，本經穴。）又循膺（膺窗等處。）乳（乳中、乳根。）氣街（即氣衝。）股（梁丘、陰市等處。）伏兔（本經穴。）外廉（三里而下等處。）足跗上皆痛，（陷骨、衝陽、解谿等處。）為足中指不能舉用。（脈行於次指，而中指相連。）如邪氣盛，則身已前皆熱，其熱有餘於胃，則消穀善飢，為溺色黃。（胃熱下入膀胱。）如正氣不足，則身已前皆寒慄；如胃中寒，則脹滿。且邪氣盛則當瀉之，正氣虛則當補之，熱則速去其針而瀉之，寒則久留其針而溫之，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之於足太陰脾經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者三倍，則胃經為實，如《終始篇》所謂瀉足陽明胃，而補足太陰脾者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者三倍，則胃經為虛，如《終始篇》所謂補足陽明胃，而瀉足太陰脾者是也。

《平人絕谷篇》伯高曰：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。《難經》云：胃重二斤一兩。脾胃者，倉廩之官。《靈蘭秘典論》云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。《本臟篇》云：脾應肉，肉堅大者胃厚，肉麼者胃薄，肉小而麼者胃不堅，肉不稱身者胃下，胃下者，下脘約不利，肉不堅者胃緩，肉無小里累者胃急，肉多少里累者胃結，胃結者，上脘約不利也。

附：胃經諸穴歌

足陽明，四十五，自承泣四白而數。

巨憇有地倉之積，大迎來頰車之夥。

下關頭維以人迎，水突氣舍與缺盆。

氣戶兮庫房屋翳，膺窗兮乳中乳根。

不容承滿，梁門關門。

太乙滑肉（滑肉門。），天樞外陵。

大巨從水道歸來，氣衝入髀關之境。

伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。

上巨虛（即上廉。）兮條口，下巨虛（即下廉。）兮豐隆。

解谿衝陽入陷谷，下內庭厲兌而終。

又：分寸歌

胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋。

四白目下方一寸，巨憇鼻孔旁八分。

地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三中。

頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。

頭維神庭旁四五，（神庭，督脈穴，在中行髮際上五分。頭維去神庭四寸五分。）人迎喉旁寸五真。

水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘。（氣舍在水突下。）

缺盆舍下橫骨肉，各去中行寸半明。

氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分。

庫房屋翳膺窗近，乳中正在乳頭心。

次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。（自氣戶至乳根六穴，上下相去各一寸六分，去中行任脈各四寸。）

卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。

不容巨闕旁三寸，（巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。）卻近幽門寸五新。（幽門，腎經穴，巨闕旁一寸五分，在胃經、任脈二脈之中。）

其下承滿與梁門，關門太一滑肉門，

上下一寸無多少，共去中行三寸中。

天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安。

樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道全。

樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊。

氣衝鼠鼷上一寸，（鼠鼷，橫骨盡處。）又去中行四寸專。

髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。

陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記。

膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至。

膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口味。

膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系，

卻是踝上八寸量，比那下廉外邊綴。

解谿去庭六寸半，（庭，內庭也。）衝陽庭後五寸換。

陷谷庭後二寸間，內庭次指外間現。（足大指次指外間陷中，）

厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。（愚按：足陽明胃經穴，自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，去中行各四寸，上下相去各一寸六分。自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，去中行各三寸，上下相去各一寸。自天樞、外陵、大巨、水道、歸來，去中行各二寸，上下相去不等。其氣衝一穴，則又去中行二寸，鼠鼷上一寸。其屈曲有如此者。徐氏針灸書皆以二行言之，誤矣。左右各四十五穴，共九十穴。）

脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾絡胃，上膈挾咽，連舌木，散舌下。其支者，復從胃別，上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，是主脾所生病者。舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大捐不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。（踝，湖瓦切。）

此言脾經脈氣之行，乃為第四經也。核骨，一作核骨，（俗云孤拐骨。）足跟後兩旁起骨為核骨。腓腹為腨，髀內為股，臍上為腹。咽以咽物，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃之系。舌本，舌根也。足太陰起大指端之隱白穴，受足陽明之交也。循大指內側白肉際大都穴，過核骨後，歷太白、公孫、商丘，上內踝前廉之三陰交，又上腨內，循骨後之漏骨上行二寸，交出足厥陰之前，至地機、陰陵泉，上循膝股前廉之血海、箕門，迤邐入腹，經衝門、府舍、中極、關元，復循腹結、大橫，會下脘，歷腹哀，過日月、期門之分，循本經之裡，下至中脘之際，以屬脾絡胃。又由腹哀上膈，循食竇、天溪、胸鄉、周榮，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上會中府，上行人迎之裡，挾喉，連舌本，散舌下而終。其支行者，由腹哀別行，再從胃部中脘穴之外上膈，注於膻中之裡心之分，以交於手少陰心經也。及其動穴驗病，則為舌本強，（脈挾咽，連舌本，散舌下。）為食則嘔，（脾主化食。）為胃脘痛，（絡胃。）為腹脹，（脈入腹。）為善意，（本經《口問篇》：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。）得後（去後。）與氣（泄氣。）則病快然如衰，（脾氣輸泄。）身體皆重，（脾主肉。）是皆本經所生之病也。又有諸病之生，或由本經，或由合經，其舌本痛，（上舌本強，而此則甚。）體不能動搖。（即上文重而甚。）食不下，（不但嘔而已。）煩心，心下急痛，（脈注心中。）溏，（脾氣不實。）瘕泄，（《難經·五十六難》有大瘕泄。）水閉，（《六元正紀大論》有甚則水閉跗腫，言水蓄於內而大小便皆閉也。）黃疸，（《素問·平人氣象論》、本經《論疾診尺篇》皆有黃疸。）不能臥，強立，股膝內腫，（血海、箕門、衝門等處。）厥，足大指不能舉用。（隱白、大都、太白等處。）然邪氣之盛者則瀉之，正氣之虛者則補之，熱則疾去其針，寒則久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之足陽明胃經也。所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者三倍，則脾經為實，如《終始篇》所謂瀉足太陰脾，而補足陽明胃者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者三倍，則脾經為虛，如《終始篇》所謂補足太陰脾，而瀉足陽明胃者是也。

《難經》云：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裡血，溫五臟，主藏意。《素問·靈蘭秘典論》云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。

《本臟篇》云：脾小則臟安，難傷於邪也。脾大則苦湊而痛，不能疾行。脾高則引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。又云：黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。

附：脾經諸穴歌

足太陰，脾中洲，二十一穴隱白遊。

赴大都兮瞻太白，訪公孫兮至商丘。

越三陰之交，而漏谷地機可即。

步陰陵之泉，而血海箕門是求。

入衝門兮府舍軒豁，解腹結兮大橫優遊。

腹哀食竇兮，接天溪而同派。

胸鄉周榮兮，綴大包而如鉤。

又：分寸歌

大指端內側隱白，節後陷中求大都。

太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。

商丘內踝微前陷，踝上三寸三陰交。

踝上六寸漏谷是，膝下五寸地機朝。

膝下內側陰陵泉，（與陽陵泉穴相對。）血海膝臏上內廉。

箕門穴在魚腹取，動脈應手越筋間。

衝門期下尺五分，（期門，肝經穴，巨闕旁四寸五分。巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。）府舍期下九寸看。

腹結期下六寸人，大橫期下五寸半。

腹哀期下方二寸，期門肝經穴道現。

巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂。

自此以上食竇穴，天溪胸鄉周榮貫。

相去寸六無多寡，又上寸六中府換。（肺經穴。）

大包腋下有六寸，淵液腋下三寸絆。（淵液，膽經穴，腋下三寸與下脾經大包穴相連。愚按：中府，肺經穴也。周榮、胸鄉、天溪、食竇，脾經穴也。期門，肝經穴也。肝經之下有脾經之腹哀、大橫、腹結、府舍、衝門諸穴，則中行開四寸五分，三經之穴上下相連。左右共四十二穴。）

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰、心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。是動則病嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥，是主心所生病者。目黃、脅痛、臑臂內後廉痛、厥、掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則圖之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大，再倍於人迎；虛者反小於人迎也。（嗌，音益。）

此言心經脈氣之行，乃為第五經也。心系有二：一則上與肺相通，而入肺大葉間；一則由肺葉而下，曲折向後，並脊裡細絡相連，貫脊髓與腎相通，正當七節之間。蓋五臟系皆通於心，而心通五臟系也。手少陰經起於心，循任脈之外，屬心系，下膈，當臍上二寸之分絡小腸。其支者，從心系出任脈之外，上行而挾咽系目也。其直者，復從心系直上至肺臟之分，出循腋下，抵極泉也。（穴在臂內腋下筋間，動脈入胸。）自極泉下循臑內後廉，行手太陰、心主兩經之後，歷青靈穴，下忖內廉，抵少海。手腕下踝為兌骨。自少海而下，循臂內後廉，歷靈道、通里，至掌後兌骨之端，經陰郄、神門，入掌內廉，至少府，循小指端之少衝而終，以交於手太陽也。（滑伯仁曰：心為君主之官，示尊於他臟，故其交經授受不假支別云。）及其動穴驗病，則為嗌乾，（脈上挾咽。）心痛，（本經病。）渴而欲飲，（心火內炎。）是乃臂氣逆而上行，（脈循臂而上肘、臑、腋。）此心所生之病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為目黃，（脈系目系。）為脅痛，（脈腋下。）臑臂內後廉痛，（脈循臂臑後廉。）厥，掌中熱痛。（心包絡所屬，心為君主，病同。）然邪氣之盛者則當瀉之，正氣之虛者則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之手太陽小腸經也。所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者二倍而躁，則心經為實，如《終始篇》所謂瀉少陰心，而補手太陽小腸者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者二倍而不躁，（人迎大二倍而躁。）則心經為虛，如《終始篇》所謂補手少陰心，而瀉手太陽小腸者是也。

心重一十二兩，附著於脊之第五椎，居肺下膈上，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。《素問·靈蘭秘典論》云：心者，君主之官，神明出焉。

《本臟篇》云：心小則安，邪弗能傷，易傷於憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言。心下則贓外易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一，無守司也。赤色小理者心小，粗理者心大，無骬者心高，骬小短舉者心下，骬長者心下堅，骬弱小以薄者心脆，骬直下不舉者心端正，骬倚一方者心偏傾也。

附：心經諸穴歌

手少陰，九穴成，極泉青靈少海深。

自靈道通里而達，過陰郄神門而迎。

抵於少府，少衝可尋。

又：分寸歌

少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胸。（臂內腋下筋間，動脈入胸。）

青靈肘上三寸取，（伸付舉臂取之。）少海肘後端五分。（付內廉節後大骨外，去肘端五分，屈肘向頭得之。）

靈道掌後一寸半，通里掌後一寸同。

陰郄腕後方半寸，神門掌後兌骨隆。

少府節後勞宮直，小指內側取少衝。（凡九穴，左右一十八穴。）

小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩腫，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰、上、抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病嗌痛、頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折，是主液所生病者。耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者反小於寸口也。（胛，音甲。眥，音資。，音拙。顴，音權。折，音舌。）

此言小腸經脈氣之行，乃為第六經也。臂骨盡處為腕，腕下兌骨為踝。脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛。目外角為銳眥，目下為，目內角為內眥。手太陽脈起小指少澤穴，循手少陰心經之交也。由是循外側之前谷、後谿上腕，出踝中，歷腕骨、陽谷、養老穴，直上循臂骨下廉支正，出肘內側兩筋之間，歷小海穴；上循臑外廉，行手陽明、少陽之外，上肩，循肩貞、脯俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，乃上會大椎，左右相交於兩肩之上。自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分絡心，循胃系下膈，過上脘，抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分屬小腸。其支行者，從缺盆循頸之天窗、天容，上頰抵顴髎，上至目銳眥，過瞳子髎，卻入耳中，循聽宮而終。其支別者，別循頰、上、抵鼻，至目內眥睛明穴，以斜絡於顴，而交於足太陽經也。及其動穴驗病，則為嗌痛，為頷腫，不可以顧，（脈循咽，循頸上頰。）為肩似拔而痛，（脈出肩解，繞肩腫。）為臑似折而難舉，（脈循於臑。）是主心液不足而為之生病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為耳聾，（脈入耳中，循聽宮。）為目黃，（支入目之銳眥、內眥。）為頰腫，（支上頰、別頰。）為頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。（皆經脈所過之處。）故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之，熱則疾去其針，寒則久留其針，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之手少陰心經也。所謂盛者何以驗之？人迎較寸口之脈大者二倍而躁，則小腸經為實，如《終始篇》所謂瀉手太陽小腸，而補手少陰心者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者二倍而不躁，則小腸經為虛，如《終始篇》所謂補手太陽小腸，而瀉手少陰心者是也。

《平人絕谷篇》云：小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。又《腸胃篇》云：小腸後附脊，左環，回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺。

《素問·靈蘭秘典論》云：小腸者，受盛之官，化物出焉。《本臟篇》云：心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長。皮薄而脈衝小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。

附：小腸諸穴歌

小腸穴，十九中。

路從少澤，步前谷後谿之隆。

道尊腕骨，觀陽谷養老之崇。

得支正於小海，逐肩貞以相從。

值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。

肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。

匪由顴憇，曷造聽宮。

又：分寸歌

小指端外為少澤，前谷外側節前覓。

節後捏拳取後谿，腕骨腕前骨陷側。

兌骨下陷陽谷討，腕上一寸名養老。

支正腕後量五寸，小海肘端五分好。

肩貞胛下兩骨解，（曲胛下兩骨解間，肩愬後陷中。）臑俞大骨下陷保。（大骨下胛上廉，舉臂取之。）

天宗秉風后骨陷，秉風憇外舉有空。（大憇外、肩上小憇後，舉臂有空。）

曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從。（即肩外俞，肩胛上廉去脊三寸陷中。）

肩中二寸大抒旁，天窗扶突後陷詳。（頸大筋間前，曲頰下，扶突後，動脈應手陷中。）

天容耳下曲頰後，顴憇面頄銳端量。（面頄骨下廉銳骨端陷中。）聽宮耳端大如菽，（耳中珠子，大如赤小豆。）

此為小腸手太陽。（左右共三十八穴。）

膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中。其支者，從膊內左右，別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉，下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨，至小捐外側。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥，是主筋所主病者。痔，瘧，狂癲疾，頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（膊，音傅。膂，音旅。臀，音屯。膕，音國。胛，音甲。踹、腨同。）

此言膀胱經經脈之行，乃為第七經也。目大角為內眥。髮際前為額。腦上為巔頂也。腦，頭髓也。腦後為項。肩後之下為肩膊。推骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。臀，尻也。挾腰髓骨兩旁為機，機後為臀。腓腸上膝後曲處為膕。膂內為胛，即挾脊肉也。股外為髀。捷骨之下為髀樞。腓腸為腨。足太陽之脈，起目內眥睛明穴，受手太陽之交也。上額，循攢竹，過神庭，歷曲差、五處、承光、通天，自通天斜行左右，交於頂上之百會。其支行者，從巔至百會，抵耳上角，過率谷、浮白、竅陰穴，所以散養於筋脈也。其直行者，由通天、絡郄、玉枕入絡腦，復出下項，以抵天柱，又由天柱而下，過大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁相去各一寸半，下行於大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，由是抵腰中，入循膂，絡腎，下屬膀胱。其支別者，從腰中，循腰髓下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎、（義詳《針灸聚英》。）會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕中之委中穴。其支別者，為挾脊兩旁第二行，相去各三寸之諸穴。自天柱而下，從膊內左右別行，下貫腫膂，歷附分、魄戶、膏育、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、盲門、志室、胞盲、秩邊，下歷尻臀，過髀樞也。又循髀樞之裡，承扶之外一寸五分之間而下，與前之入膕中者相合下行，循合陽，下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小指外側之至陰穴，以交於足少陰腎經也。及其動穴驗病，則為邪氣衝頭而痛，（脈上額交巔入絡於腦。）目似脫，（脈起目內眥。）項如拔，（脈還別下項。）脊痛，（脈挾脊。）腰似折，（脈抵腰中。）髀不可以曲（脈過髀樞。）如結，（脈入膕中。）踹如裂，（脈貫踹內。）是皆外踝脈氣所過之所，其氣逆上行，而生此諸病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為痔，（脈貫臀。）為瘧，（刺瘧篇有太陽之瘧。）為狂癲疾，（本經《癲狂篇二十二》有刺太陽經者。）為頭囟項痛，（脈上額交巔，入腦下項。）為目黃，（脈起目內眥。）為淚出，（同上。）為鼽衄，（內眥近鼻。）為項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，（脈氣所經之處。）為足小指不能舉用。故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之，熱則疾去其針以瀉之，寒則久留其針以溫之，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛止以本經取之，而不必求之足少陰腎經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者二倍，則膀胱經為實，如《終始篇》所謂瀉足太陽膀胱，而補足少陰腎者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者二倍，則膀膠經為虛，如《終始篇》所謂補足太陽膀胱，而瀉足少陰腎者是也。

膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，居腎之下，大腸之側，小腸下口乃膀胱上口，水液由是滲入焉。盛溺九升九合。《素問·靈蘭秘典論》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

《本臟篇》云：腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦膀胱結也。

附：膀胱經諸穴歌

足太陽，六十三。

睛明攢竹，詣曲差五處之鄉；

承光通天，見絡郄玉枕之行。（音杭。）

天柱高兮大抒抵，風門開兮肺俞當。

厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之藏。

三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環。

自從大杼至此，去脊中寸半之間。

又有上次中下四髎，在腰四空以和調。

會陽居尻尾之旁，吾背二行始了。

仍上二椎旁附分，（二椎下兩旁，去脊中三寸。）三椎旁魄戶，膏肓並四椎而過。

神堂譩譆兮膈關魂門，陽綱意舍兮胃倉肓門。

志室胞肓，背以秩邊而分。

承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽。

至承筋與承山，到飛揚與附陽。

會崑崙僕參申脈，探金門京骨之場。

由束骨而通谷，抵小指外至陰之間。

又：分寸歌

足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明。

眉頭陷中攢竹取，曲差發際上五分。

五處發上一寸是，承光發上二寸半。

通天絡郄玉枕穴，相去寸五調勻看。

玉枕夾腦一寸三，入發二寸枕骨現。

天柱項後髮際中，大筋外廉陷中獻。

自此夾脊開寸五，第一大杼二風門。

三椎肺俞厥陰四，（厥陰俞。）心俞五椎之下論。

膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃。

十三三焦十四腎，（愚按：魄戶對肺俞，神堂對心俞，魂門對肝俞，意舍對脾俞，志室對腎俞，蓋以肺藏魄，心藏神，肝藏志，脾藏意，腎藏志，是謂五神臟也。）大腸十六之下推。

小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎。

白環廿一椎下當，（白環俞即腰俞。）以上諸穴可排之。

更有上次中下髎，一二三四腰空好。

會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了。

又從脊上開三寸，第二椎下為附分。

三椎魄戶四膏盲，第五椎下神堂尊。

第六譩譆膈關七，第九魂門陽綱十。

十一意舍之穴有，十二胃倉穴已分。

十三盲門端正在，十四志室不須論。

十九胞盲甘秩邊。背部三行諸穴勻。

又從臀下陰紋取，承扶居於陷中主。

浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數。

殷門扶下六寸長，膕中外廉兩筋鄉。

委中膝膕約紋里，此下三寸尋合陽。

承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央。

承山腨下分肉間，外踝七寸上飛揚。

附陽外踝上三寸，崑崙後跟陷中央。

僕參亦在踝骨下，申脈踝下五分張。

金門申脈下一寸，京骨外側骨際量。

束骨本節後陷中，通谷節前陷中強。

至陰卻在小指側，太陽之穴始周詳。（計六十三穴，左右共一百二十六穴。）

腎足少陰之脈，起於小指之下，邪趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目如無所見，心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥，是主腎所生病者。口熱，舌於，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。灸則強食生肉，緩帶披髮，大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。（邪，斜同。跟，音根。，音荒。強，上聲。）

此言腎經脈氣之行，乃為第八經也。趨，向也。跟，足根也。腎足少陰，起足小指之下，斜趨足心之湧泉，轉出內踝前起大骨下之然谷，下循內踝後之太谿，別入跟中之大鐘、照海、水泉，乃折自大鐘之外，上循內踝，行厥陰、太陰兩經之後，經本經復溜、交信穴，過脾經之三陰交，上腨內，循築賓，出膕內廉，抵陰谷，上股內後廉，貫脊，會於督之長強，還出於前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當肓俞之所，臍之左右，屬腎，下臍，過任脈之關元、中極而絡膀胱焉。其直行者，從盲俞屬腎外上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門，上膈，歷步廊，入肺中，循神封、靈墟、神藏、或中、俞府，而上循喉嚨，並人迎挾舌本而終。其支者，自神藏別出，繞心注胸之膻中，以交於手厥陰心包絡經也。及其動穴驗病，則病飢而又不欲食，蓋虛火盛則飢，而不欲食者脾氣弱也。面如漆柴，漆則腎之色黑者形於外，而如漆柴則腎主骨者瘦矣。咳唾則有血，（脈入肺中則為咳；而唾中有血，則腎主有損。）喝喝而喘，（脈入肺中，循喉嚨，挾舌本，火盛水虧之疾。）坐而欲起，（陰虛不能寧靜。）目無所見，（水虧肝弱。）心如懸若飢狀，（脈支者，從肺出絡心。）氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，（《素問·陰陽應象大論》云：腎在志為恐，恐傷骨。）此皆腎主於骨，骨之氣逆而厥，故為腎所生病也。然又有諸病之生，或出本經，或由合經，為口熱，為舌乾，為咽腫，為上氣，為嗌乾及痛，（脈循喉嚨，挾舌本。）為煩心，為心痛，（脈從肺絡心。）為黃疸，（五疸有女勞疸。）為腸澼，（《素問·通評虛實淪、大奇論》皆有腸澼。）為脊股內後廉痛，（脈所經等處。）為痿，（痿有骨痿，義見《痿論》。）為厥，（義見《厥論》。）為嗜臥，（骨痿則嗜臥。）為足下熱而痛。（脈起足心湧泉。）故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之，熱則疾去其針以瀉之，寒則久留其針以溫之，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取本經，而不必求之足太陽膀胱經也。如灸者，則當勉強進食，必生長其肉，又寬緩其帶，（古人腰必束帶。）散披其發，扶大杖，著重履，以緩步之。蓋不太勞動，以腎氣之衰弱也。（余經不言此法，而唯腎經詳言者，以腎經屬水，為身之本，而病人多犯其戒，故獨言之詳。）所謂盛者何以驗之？寸口較人迎之脈大者二倍，則腎經為實，如《終始篇》所謂瀉足少陰腎，而補足太陽膀胱者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者二借，則腎經為虛，如《終始篇》所謂補足少陰腎，而瀉足太陽膀胱者是也。

腎有兩枚，重一斤二兩，狀如石卵，附著於脊之十四椎下各開一寸半。《素問·靈蘭秘典論》云：腎者，作強之官，伎巧出焉。

《本臟篇》云：腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背脊膂痛。不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則苦病消癉，易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。黑色小理者腎小，粗理者腎大，高耳者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。

附：腎經諸穴歌

足少陰兮甘七，湧泉流於然谷。

太谿大鐘兮水泉綠，照海復溜兮交信續。

從築賓兮上陰谷，掩橫骨兮大赫麓。

氣穴四滿兮中注，肓俞上通乎商曲。

守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅。

步廊神封而靈墟存，神藏或中而俞府足。

又：分寸歌

足掌心中是湧泉，然谷踝下一寸前。（內踝前一寸。）

太谿踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊。（足跟後踵中大骨上兩筋間也。）

水泉溪下一寸覓，照海踝下四分安。

復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯。

二穴止隔筋前後，太陰之後少陰前。（前旁骨是復溜，後旁骨是交信，二穴止隔一條筋。）

築賓內踝上腨分，陰谷膝下曲膝間。

橫骨大赫麓氣穴，四滿中注亦相連。

各開中行止半寸，上下相去一寸便。

上膈肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊。

盲俞商曲石關來，陰都通谷幽門開。

各開中行五分俠，六穴上下一寸裁。

步廊神封靈墟存，神藏或中俞府尊。

各開中行計二寸，上下寸六六穴同。

俞府璇璣旁二寸，取之得法有成功。（愚按：陰都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽門，巨闕旁五分。又按：下自橫骨、氣穴、四滿、中注，上下各去一寸，所謂橫骨在肓俞下五寸，有以也。但自橫骨至中注，各開中行一寸半；盲俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門，各開中行五分；自步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，去中行各二寸。其屈曲有如此。徐氏針灸書皆以二行言之，誤矣。計二十七穴，左右共五十四穴。）

心主於厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸中出脅，下腋三寸，上抵腋下，循腨內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休，是主脈所生病者。煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。（攣，音鸞。憺，音澹。）

此言心包絡經脈氣之行，乃為第九經也。脅上際為腋。小指次指，即手小指之次指，乃無名指也，蓋自小指而逆數之，故云然。手厥陰心包絡經之脈，起於胸中，出屬心下之包絡，受足少陰腎經之交也。由是下膈，歷絡於膻中、中脘及陰交之三焦。（臍下一寸為陰交。）其支者，自屬心包，上循胸出脅，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑內之天泉，以界手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間，人肘中之曲澤穴，又由肘中下臂，行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵，入掌中勞宮，循中指，出其端之中衝。其支別者，從掌中循無名指出其端，而交於手少陽三焦經也。及其動穴驗病，則為手心熱，（脈行掌中勞宮。）為臂肘攣急，為腋腫，（皆脈所經處。）甚則胸脅支滿，（脈循胸出脅。）為心中憺憺大動，宜安靜而反動也，（脈出心包。）為面赤，（心之色為赤。）為目黃，（目為五臟之精，心病則目黃。）為喜笑不休，（心在聲為笑。）是皆心主脈，而脈生此病也。又有為煩心，為心痛，為掌中熱之諸病。故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之，熱則瀉者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用文以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手少陽三焦經也。然所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者一倍而躁，則心包絡為實，如《終始篇》所謂瀉手厥陰心包絡，而補手少陽三焦者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者一倍而不躁，則心包絡為虛，如《終始篇》所謂補手厥陰心包絡，而瀉手少陽三焦者是也。

心包絡在心下橫膜之上，豎膜之下。與橫膜相黏而黃脂里者，心也；其脂膜之外，有細筋膜如絲與心肺相連者，心包絡也。（此經本有名有形，其經絡起於腋下之大池，而止於中指之中衝，其臟在心之下，有黃脂里心者是也。其脈在右手尺中。後世不知有此經者非。）

《靈樞·本輸篇》云：心出於中衝云云；《邪客篇》：心主之脈出於中指之端（云云）。又云：手少陰之脈獨無輸何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其臟堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。黃帝曰：少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端，其餘出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故本輸者，皆因其氣之虛實疾徐以取之。

附：心包絡經諸穴歌

手厥陰心包之絡，計有九穴之奇。

自天池天泉而始，逐曲澤郄門而馳。

間使通乎內失，大陵近於勞宮。

既由掌握，自是抵於中衝。

又：分寸歌

心包起自天池間，乳後一寸腋下三。（腋下三寸，乳後一寸。）

天泉曲腋下二寸，曲澤屈肘陷中央。

郄門去腕方五寸，（掌後去腕五寸。）間使腕後三寸量。

內關去腕止二寸，大陵掌後兩筋間。

勞宮屈中名指取，（屈中指、無名指，兩者之間取之。）中指之末中衝良。

三焦手少陽之脈，起於小捐次捐之端，上出兩指之間，循於表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心胞，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹，是主氣所生病者。汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後、肩臑、肘臂外皆痛，小捐次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（焞，音屯。）

此言三焦經脈氣之行，乃為第十經也。臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。膊下對腋處為臑。目下為。手少陽起小指次指之端關衝穴，（即第四指也。）上出歷液門、中渚四指之間，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間，至天井穴，從天井上行，循臂臑之外，歷清冷淵、消濼，行手太陽之裡、手陽明之外，上肩，循臂臑會、肩髎、天髎，交出足少陽之後，過秉風、肩井，下入缺盆，復由足陽明之外而交會於膻中之上焦，散布絡繞於心包絡，乃下膈入絡膀胱，以約下焦，附右腎而生。其支行者，從膻中而上出缺盆之外，上項，過大椎，循天牖，上耳後，經翳風、瘛脈、顱息，直上出耳上角，至角孫，過懸釐、頷厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰至，會顴髎之分。其又支者，從耳後翳風穴入耳中，過聽宮，歷耳門、和髎，卻出至目銳眥，會童子髎，循絲竹空而交於足少陽膽經也。及其動穴驗病，則為耳聾，渾渾然，焞焞然，甚覺不聰也。（脈從耳後入耳中，出走耳前。）為嗌腫，為喉痹，（脈下交頰。）是皆氣分所生之病也。然又有諸病之生，或由本經，或出別經，為汗出，（汗為心液，三焦為心包絡之表。）為目銳眥痛，（脈至目銳眥。）為頰腫，（脈交頰。）為耳後、肩臑、肘臂外皆痛，（脈所經處。）為手小指次指不能舉用。故邪氣盛則當瀉之，正氣虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則補者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則取之本經，而不必求之手厥陰心包絡經也。然所謂盛者何以驗之？人迎較寸口之脈大者一倍而躁，則三焦經為實，如《終始篇》所謂瀉手少陽三焦，而補手厥陰心包絡者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小音一倍而不躁，則三焦經為虛，如《終始篇》所謂補手少陽三焦，而瀉手厥陰心包絡者是也。

此經本有名有形，其經絡起於物第四指之關衝，而止於面部之目後絲竹空。其府附於右腎。後世以為有名無狀者非。其禍始於秦越人，而成於王叔和也。其脈見於右手尺部，與手厥陰心包絡經為表裡。

《素問·靈蘭秘典論》云：三焦者決瀆之官，水道出焉。

《本臟篇》云：腎應骨，密理厚皮者三焦膀胱厚；粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者三焦膀胱結也。

附：三焦諸穴歌

手少陽三焦之脈，二十二穴之中。

關衝連開液門，中渚陽池外關。

支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵。

消濼臑會，肩髎相聯。

天髎處天牖之下，翳風讓瘛脈居先。

顱息定而角孫近耳，絲竹空而和髎倒懸。

耳門既闢，夏蚋聞焉。

又：分寸歌

無名之外端關衝，液門小次指陷中。

中渚液下去一寸、陽池腕上之陷中。

外關腕後方二寸，腕後三寸開支溝。（臂外三寸兩骨間。）

腕後三寸內會宗，空中有穴細心求。

腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著。

天井肘外大骨後，骨罅中間一寸摸。

肘後二寸清冷淵，消爍對腋臂外看。

臑會肩前三寸中，（肩前廉去肩頭三寸宛宛中。）肩髎臑上陷中央。

天髎缺盆陷處上，天牖天容之後存。（天牖，頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。）

翳風耳後尖角陷，（耳後尖角陷中，按之引耳中。）瘛脈耳後青脈現。（耳本後雞足青絡脈。）

顱息亦在青絡脈，角孫耳廓中間上。

耳門耳前起肉中，（耳前起肉，當耳缺陷中。）和髎耳前動脈張。

欲知絲竹空何在，眉後陷中仔細量。（愚按：大凡周身之穴，惟頭部最難，徐氏以行分之，誤矣。計二十三穴，左右共四十六穴。）

膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻支出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽，抵於，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小捐次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內出其端，還貫爪甲出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥，是主骨所生病者。頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出，振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次捐不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

此言膽經脈氣之行，乃為第十一經也。腋下為脅，脅又名胠。曲骨之外為毛際，毛際兩旁動脈為氣衝。捷骨之下為髀厭，即髀樞也。脅骨之下為季脅。（屬肝經穴，名章門。）骨為輔骨，外踝以上為絕骨。足面為跗。足大指本節後為歧骨。大指爪甲後為三毛。足少陽膽經起目銳眥之瞳子髎，由聽會、客主人上行頭角，循頷厭下懸顱、懸釐，由懸釐外循耳上髮際，至曲鬢、率谷，由率骨外折，下耳後，循天衝、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折，循本神，過曲差，下至陽白，會睛明，復從睛明上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸，過天牖，行手少陽之脈前，下至肩上，循肩井，卻左右交出手少陽之後，過大椎、大抒、秉風，當秉風前入缺盆之外。其支者，自耳後顳顬間，過翳風之分，入耳中，過聽宮，復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分。其支者，別自目外瞳子髎，而下大迎，合手少陽於，當顴髎之分，下臨頰車，下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，下胸中天池之外，貫膈，即期門之所，絡肝，下至日月之分，屬於膽也。自屬膽處，循脅內章門之裡，至氣衝，繞毛際，遂橫入髀厭者之環跳穴。其直行者，從缺盆下腋，循胸，歷淵液、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈、五樞、維道、居髎，入上髎、中髎、長強，而下與前之入髀厭者相合。乃下循髀外，行太陽、陽明之間，歷中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉。又自陽陵泉下於輔骨前，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘，而下出外踝之前，至丘墟，循足面之臨泣、五會、俠谿，乃上入小指次指之間，至竅陰而終。其支別者，自足跗面臨泣，別行入大指，循歧骨內出大指端，還貫入爪甲，出三毛，以交於足厥陰肝經也。及其動穴驗病，則為口苦，（膽汁味苦。）為善太息，（膽氣不舒。）為心脅痛，不能轉側，（脈循脅裡，出氣街。）甚則面微有塵，體無膏澤，（脈所歷處，少陽氣鬱為病。）足外反熱，（脈循髀陽，出膝外廉，下外輔骨，抵絕骨，下外踝。）是膽本屬少陽，而陽氣上厥使然也。凡此皆主骨所生病耳。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為頭痛，（脈行於頭。）為頷痛，（脈加頰車。）為目銳眥痛，（脈起於目。）為缺盆中腫痛，（脈入缺盆，支合缺盆。）為腋下腫，（脈從缺盆下腋，過脅。）為馬刀俠癭，（皆頸項腋脅所生瘡名。）為汗出，（少陽有火。）為振寒，瘧，（少陽為一陽，居陽之裡，內有三陰，乃為半表半裡，故為振寒，瘧。）為胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝及諸節皆痛，（皆脈所經歷處。）為足小指之次指，即第四指也，不能舉用。然邪氣盛則當瀉之，正氣虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之足厥陰肝經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者一倍，則膽經為實，如《終始篇》所謂瀉足少陽膽，而補足厥陰肝者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者一倍，則膽經為虛，如《終始篇》所謂補足少陽膽，而瀉足厥陰肝者是也。

膽重三兩三銖，長三寸，在肝之短葉間，盛精汗三合。《素問·靈蘭秘典論》云：膽者，中正之官，決斷出焉。

《本臟篇》云：肝應爪，爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。

附：膽經諸穴歌

足少陽兮四十三，瞳子髎近聽會間。

客主人在頷厭集，懸顱懸釐曲□（與鬢同。）前。

由率谷天衝而下，見浮白竅陰之妍。

完骨露兮，本神陽白。

臨泣見兮，目窗與連。

正營承靈居其後，腦空穴繼靈而安。

風池肩井兮淵液，輒筋日月兮京門闢。

帶脈五樞由維道，居髎而續環跳。

風市抵中瀆，飲陽關之陽陵泉。

至陽交之外丘間，光明陽輔懸鐘可瞻。

丘墟臨泣地五會，俠谿竅陰而膽經全。

又：分寸歌

足少陽兮四十三，頭上甘穴分三折。

起自瞳子至風池，積數陳之依次第。

瞳子髎近眥五分，耳前陷中尋聽會。（耳徵前陷中，上關下一寸。）

客主人名上關同，耳前起骨開口空。

頷厭懸顱之二穴，腦空上廉曲角下。（腦空，即顳顬。頷厭、懸顱二穴在曲角之下，腦空之上。）

懸釐之穴異於茲，腦空下廉曲角上。

曲鬢耳上髮際隅，（耳上髮際，曲隅陷中。）率谷耳上寸半安。（此穴在耳上些。）

天衝耳後人發二，（耳後入髮際二寸。）浮白人發一寸間。（亦耳後些。）

竅陰即是枕骨穴，完骨之上有空連。（在完骨上，枕骨下，動搖有空。）

完骨耳後入髮際，量得四分須用記。

本神神庭旁三寸，入發一寸目上系。

陽白眉上方一寸，發上五分臨泣用。（目上直入髮際五分陷中。）

發上一寸當陽穴，發上寸半目窗貢。

正營發上二寸半，承靈發上四寸擁。

腦空發上五寸半，風池耳後發陷中。（耳後顳顬後，腦空下發際陷中。至此計二十穴，分作三折向外而行。始自瞳子髎，至完骨是一折；又自完骨外折，上至陽白，會睛明，是一折；又自睛明上行，循臨泣、風池是一折。緣其穴曲折多，難以科索，故此作歌二十，次第言之。歌曰：一瞳子髎二聽會，三主人兮頷厭四。五懸顱兮六懸釐，第七數兮曲鬢隨。八率谷兮九天衝，十浮白兮之穴從。十一竅陰亦相繼，十二完穀一折終。又自十三本神始，十四陽白二折隨。十五臨泣目上穴，十六目窗之穴宜。十七正營十八靈，十九腦空廿風池。依次細心量取之，膽經頭上穴吾知。）

肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。（肩上陷中，缺盆上，大骨前

維道章下五寸三，居髎章下八寸三。

章門緣是肝經穴，下脘之旁九寸舍。

環跳髀樞宛宛中，（髀樞中，側臥屈上足，伸下足，以右手摸穴，左搖撼取之。）屈上伸下取穴同。

風市垂手中指盡，膝上五寸中瀆論。（髀外膝上五寸肉間陷中。）

陽關陽陵上三寸，陽陵膝下一寸從。

陽交外踝上七寸，踝上六寸外丘用。

踝上五寸光明穴，踝上四寸陽輔分。

踝上三寸懸鐘在，丘墟踝前之陷中。

此去俠谿四寸五，卻是膽經原穴動。

臨泣俠谿後寸半，地五會去溪一寸。

俠谿在指歧骨間，竅陰四五二指端。（按：手足少陽之穴，在頭者最難覓，若不知慎，禍不旋踵。計四十三穴，左右共八十六穴。）

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，支出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裡，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則病腰痛，不可以俯仰，丈夫疝，婦人少腹腫，甚則溢干，面塵脫色，是肝所生病者。胸滿，嘔逆，飧瀉，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者反小於人迎也。（見《素問·脈解篇》。）

此言肝經脈氣之行，乃為第十二經也。三毛後橫紋為叢毛。髀內為股。臍下為小腹。目內深處為系。頏顙，咽顙也。足厥陰起於大指叢毛之大敦，循足跗上廉，歷行間、太衝，抵內踝前一寸之中封，自中封上踝，過三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸，交出太陰之後，上膕內廉，至膝關、曲泉，循股內之陰包、五里、陰廉，遂當衝門、府舍之分，入陰毛中，左右相交，環繞陰器，抵小腹，而上會曲骨、中極、關元，復循章門至期門之所，挾胃，屬肝，下日月之分絡於膽也。又自期門上貫膈，行食竇之外，大包之裡，散布脅肋，上雲門、淵液之間，人迎之外，循喉嚨之後，上入頏顙，行大迎、地倉、四白、陽白之外，連目系，上出額，行臨泣之裡，與督脈相會於巔頂之百會。其支行者，從目系下行任脈之外，本經之裡，下頰裡，交環於唇口之內。其又支者，從期門屬肝處，別貫膈，行食竇之外，本經之裡，上注肺，下行至中焦挾中脘之分，以交於手太陰肺經也。及其動穴驗病，則為腰痛，不可以俯仰，（肝與腎通，則膂筋之脈通於肝。）為丈夫疝，（睪丸屬肝。）為婦人少腹腫，（脈抵小腹。）為甚則嗌乾，（脈循喉嚨。）為面塵脫色，（膽病面有微塵，肝為之裡，主病同。）是主肝經所生之病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為胸滿，（脈上貫膈。）為嘔逆，（脈挾胃。）為飧泄，（脈抵小腹。）為狐疝，（脈過陰器，上睪結莖。）為遺溺，（上同。）為閉癃，（上同。）然邪氣盛則當瀉之，正氣虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之足少陽膽經也。所謂盛者何以驗之？寸口較人迎之脈大者一倍，則肝經為實，如《終始篇》所謂瀉足厥陰肝，而補足少陽膽者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者一倍，則肝經為虛，如《終始篇》所謂補足厥陰肝，而瀉足少陽膽者是也。

肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，共七葉，附著於脊之第九椎下。《素問·刺禁論》云：肝生於左。後世以為其臟在右、其脈在左者非。《素問·靈蘭秘典論》云：肝者，將軍之官，謀慮出焉。

《本臟篇》云：肝小則臟安，無脅下之病。肝大則逼胃迫咽．迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁切脅，惋為息賁。肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則臟安，難傷。肝脆則善病消癉，易傷。肝端正則和利，難傷。肝偏傾則脅下痛也。青色小理者，肝小。粗理者，肝大。廣胸反骹者，肝高。合脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅。脅骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正。脅骨偏舉者，肝偏傾也。

附：肝經諸穴歌

足厥陰，一十三穴終。

起大敦於行間，循太衝於中封。

蠡溝中都之會，膝關曲泉之宮。

襲陰包於五里，陰廉乃發；

尋羊矢於章門，期門可攻。

又：分寸歌

足太指端名大敦，（內側為隱白，外側為大敦。）行間大指縫中存。

太衝本節後二寸，踝前一寸號中封。（足內踝骨前一寸，筋里宛宛中。）

蠡溝踝上五寸是，（內踝骨前上五寸。）中都踝上七寸中。（內踝上七寸骨中。）

膝關犢鼻下二寸，曲泉曲膝盡橫紋。

陰包膝上方四寸，（股內廉兩筋間，踡足取之，看膝內側必有槽中。）氣衝三寸下五里。（氣衝下三寸，陰股中動脈應手。）

陰廉衝下有二寸，羊矢衝下一寸許。

氣衝卻是胃經穴，鼠鼷之上一寸主。

鼠鼷橫骨端盡處，相去中行四寸止。

章門下脘旁九寸，肘尖盡處側臥取。

期門又在巨闕旁，四寸五分無差矣。（巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。計十三穴，左右共二十六穴。）

附：督脈經圖

本篇此處無督脈、任脈之說，止下文有督脈、任脈之別，蓋指絡穴言也。今附二圖於此，則十四經始全。

有穴名無臟腑，所以統一身之陽。

附：督脈諸穴歌：

督脈在背之中行，二十七穴始長強。

舞腰俞兮歌陽關，入命門兮懸樞間。

脊中筋縮，乃造至陽靈臺上；

神道身柱，陶道以大椎而駐。

啞門風府兮，腦戶強間；

後頂百會兮，前頂在前。

囟會近上星之照，神庭見素髎之妙。

水溝至兌端而元差，斷交居唇內而病療。

又：分寸歌

督脈斷交唇內鄉，兌端正在唇端央。

水溝鼻下溝中索，素髎宜向鼻端詳。

頭形北高面南下，先以前後髮際量。

分為一尺有二寸，發上五分神庭當。

發上一寸上星位，發上二寸囟會良。

發上前頂三寸半，發上百會五寸央。（在頂中央旋毛中，可容豆，兩耳尖，性理北溪。陳氏曰：略近些子，猶天之極星居北。夫言一尺有二，而其數止一尺一寸者何也？蓋前後髮際穴，而必以前後髮際量起，則有一寸在也。）

會後寸半即後頂，會後三寸強間明。

會後腦戶四寸半，後發入寸風府行。（項後髮際入一寸，大筋內宛宛中。疾言其肉立起，言休立止。即百會後五寸半也。）

發上五分啞門在，（後髮際上五分，項中央宛宛中。抑頭取之，入系舌本。）神庭至此十穴真。

自此項骨下脊骶，分為二十有四項。

大椎上有項骨在，約有三椎莫算之。

尾有長強亦不算，中間付一可排推。

大椎大骨為第一，二椎節內陶道知。

第三椎間身柱在，第五神道不須疑。

第六靈臺至陽七，第九身內筋縮思。

十一脊中之穴在，十二懸樞之穴奇。

十四命門腎俞並，十六陽關自此知。

二十一椎即腰俞，脊尾骨端長強隨。（共二十七穴。）

附：任脈經圖

有穴名無臟腑，所以統一身之陰。

附：任脈諸穴歌

任脈二十四，穴行腹與胸，

會陰始兮曲骨從。

中極關元，石門可通

氣海陰交，神闕水分。

下脘建里兮中脘上脘，

巨闕鳩尾兮中庭膻中。

玉堂上紫宮華蓋，璇璣上天突之尊。

飲彼廉泉，承漿味融。

又：分寸歌

任脈會陰兩陰間，曲骨毛際陷中安。

中極臍下四寸取，關元臍下三寸連。

臍下二寸名石門，臍下寸半氣海全。

臍下一寸陰交穴，臍之中央即神闕。

臍上一寸為水分，臍上二寸下脘列。

臍上三寸名建里，臍上四寸中脘許。

臍上五寸上脘在，巨闕臍上六寸五。

鳩尾蔽骨下五分，中庭膻下寸六取。

膻中卻在兩乳間。膻上寸六玉堂主。

膻上紫宮三寸二，膻上華蓋四八舉。（四寸八分。）

膻上璇璣五寸八，璣上一寸天突起。

天突喉下約四寸，廉泉頷下骨尖已。

承漿頤前唇敧下，任脈中央行腹裡。（行腹中央，共二十四穴。）

手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。（此下五節與《素問·診要經終論》大同。）

此言肺絕之證候死期也。肺經之榮在毛，合在皮，正以肺主氣，行氣以溫於皮毛，惟氣絕而不榮，則皮毛焦者宜也，是皮節之津液亦去，而爪枯毛折，不特皮毛之焦而已。故病至毛折，其毛已死。火日剋金，死可必矣。

手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者血先死。壬篤癸死，水勝火也。

此言心絕之證候死期也。心主脈，又生血，惟心氣絕則血脈俱枯，髦色不澤，面色如漆柴然，水所刑也，此則血已先死。水日剋火，死可必矣。

足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

此言脾絕之證候死期也。脾主肌肉，唇舌為肌肉之本，故脾氣不榮則肌肉軟，其舌萎，其人中滿，其唇反，斯則肉已先死。木日剋土，死可必矣。

足少陰氣絕，則骨枯。少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟卻，肉軟卻，故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死。戊篤己死，土勝水也。

此言腎絕之證候死期也。腎主骨，其脈行於冬而濡骨髓，惟腎氣絕則骨枯肉脫，齒槁發焦，其骨已死。土日剋水，死可必矣。

足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰氣（當作器。）而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。

此言肝絕之證候死期也。肝之合在筋，其筋下聚於陰器而上絡於舌本，故氣絕則筋急，引舌與卵，其筋已先死。金日剋木，死可必矣。

五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死。志先死則遠一日半死矣。

此言手足陰經之絕者，而有病證死期也。五陰者，心肝脾肺腎皆屬陰經也。不言心包絡經者，以手少陰心經統之耳。目為五臟之精，故五臟絕，則目系轉而運，此乃志已先死，所以死在一日半也。曰一日半者，蓋周五臟之表裡，而半日則余之耳。

六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

此言手足陽經之絕者，而有病證死期也。六陽者，膽胃大小腸膀胱三焦也。六陽經氣絕，則陰經與陽經相離而不相運，致腠理開泄，絕汗如珠，其死在旦夕間也。

經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡手陽明、少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，工氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷旦空，不與眾同，是以知其何脈之動也。雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。

此詳言經脈不可見，而絡脈則可見也。經脈者，如肺經自中府以至少商是也。絡脈者，如肺經之列缺，旁行偏歷是也。然十二經者，伏行於各經分肉之間，深而不可見，其常見者僅有脾經之脈，過於外踝之上，與胃脈相通，無所隱焉故耳。凡諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。又有經絡皆盛，其唯飲酒之時，即如手之六經皆有絡脈，其手陽明大腸經之絡名曰偏歷，手少陽三焦之絡名曰外關，雖在臂腕之間，然皆起於手之五指，手陽明則起於食指，手少陽則起於無名指，上則合於肘中，唯飲酒時則衛氣先行於皮膚，絡脈先盛，至衛氣已平，營氣亦滿，而經脈亦大盛。凡經絡之脈卒然動者，皆邪氣居之。邪氣者，酒氣也。留於手之本末臂指間，（留即上之居義。）設脈不動，則其熱實不免。若脈不堅，則其人必虛，脈當陷且空也。大抵飲酒之脈，斷宜動而且堅，與不飲酒之眾人其脈不相同也，是以即飲酒時．便可以知其脈起於何指者，系何脈之動也。及雷公又以經絡之異何法知之為問，蓋欲於不飲酒時而知之也。帝言經脈之虛實，當診氣口脈以知之，然而隱不可見者，其常也。絡脈則其脈常見，不必於氣口知之矣。

雷公曰：細子無以明其然也。黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，復合於皮中，其會皆見於外，故諸刺絡脈者，必刺其結上甚血者，雖無結，急取之，以瀉其邪，而出其血。留之發為痹也。凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痹也：其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實。其青而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶則僕，不得言，悶甚則急坐之也。

此言刺絡脈者必出其血，診絡脈者必別其色也。凡諸絡脈，皆不能經歷於大節之間，一如經脈之行也，必行於阻絕之道而出入之，復合於皮中，如肺經列缺為絡，別行於大腸經之偏歷，直行似阻，而旁行之也。其所會處皆見於外，故諸經刺絡脈者，必即其絡脈之上結而甚有血者以刺之，其間雖然有結，亦當急取之，以瀉其邪，而出其血。若將此血留之，必發之而為痹疾，所以不可留也。然欲診絡脈，有色可據，某經絡脈之色青者，則寒且痛。某經絡脈之色赤者，內必有熱。若胃中有寒，則魚際之絡多青；若胃中有熱，則魚際之絡多赤；若手魚之絡暴黑，則留之必為久痹。故上文曰；當瀉其邪而出其血也。若魚際之脈赤黑青之兼見者，必為寒熱氣；若魚際之脈青而且短者，必正氣之衰少。但此寒熱氣者，理當刺之。刺之者，以其血絡之多故也。必間日而一取之，候其血盡而止針，隨即調其虛實，虛則補而實則瀉也。至於色青而短，為元氣衰少者，病勢若甚，切不可瀉，瀉之則必悶，悶甚則必僕，須於初悶時不得言語，急靜坐之，即可以不至於僕矣。

手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際。其病實則手銳掌熱，虛則欠□，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。（腕，音碗。□，呿同。數，音朔。去腕半寸，當作寸半。

此下十二節，詳言十二絡穴，而此先以肺經言之也。夫不曰絡而曰別者，以此穴由本經而別走鄰經也。手太陰肺經之別穴，名曰列缺，（去腕側上一寸半。針二分，留三呼，瀉五吸，灸三壯。）起於腕上分肉之間，並本經太陰之經，入手陽明大腸經，以直入掌中，而散入於魚際。其病如邪氣盛而實，則手之銳掌當熱。如正氣衰而虛，則小便必遺而且數呿之。凡取此穴者，必覓之去手脘寸半間，（即列缺穴。）乃別走陽明之穴，正以肺與大腸為表裡也。

手少陰之別，名曰通里，去腕一寸〔半〕，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言。取之掌後一寸，別走太陽也。（去腕一寸半，其半字衍，觀下掌後一寸可見。）

此言心經之絡穴也。通里穴為絡，去腕一寸，（針三分，灸三壯。）別而上行，循本經入於心中，系舌本，屬目系。其邪氣有餘而實，則膈間若有所支而不暢。正氣不足而虛，則不能言，以言為心之聲也。取此穴者，當覓之掌後一寸，乃別走太陽小腸經之穴，（即通里穴。）正以心與小腸為表裡也。

手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之閻，循經以上繫於心包絡。心系實則心痛，虛則為頭強。取之兩筋間也。

此言心包絡經之絡穴也。夫手厥陰心包絡經，而謂之手心主者，以其代心經以行事也。（本經《邪客篇》云：心者，五臟六腑之大主，諸邪之在心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也，皆如手少陰心主之脈行也。）其別名曰內關，雲手腕上廉二寸之兩筋間，循本經以上繫於心包絡。如心系間邪氣盛而實，則心必痛。正氣衰而虛，則頭必強。取此穴者，覓之兩筋間耳。

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰。其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢，虛則生肬，小者如捐痂疥。取之所別也。（髃，音偶。肬，音尤。痂，音加。疥，音介。）

此言小腸經之絡穴也。支正，上手腕外廉五寸，（針三分，灸三壯。）內注於手少陰心經。以心與小腸為表裡也。其別行者，上走於肘，絡手陽明大腸經之肩髃穴。如邪氣有餘而實，則節弛而肘廢。正氣不足而虛，則大者為肬，（《海篇》釋為贅，蓋贅瘤之類。）小者為指間痂疥之類。凡此疾者，取此別穴而已。

手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰。其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰遍齒。其別者，入耳合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹隔。取之所別也。（齲，丘禹切。）

此言大腸經之絡穴也。偏歷，去手腕後三寸，別走入於手太陰肺經。其支別者，上循臂之溫溜、下廉、上廉、三里、曲池，以乘肩愬，上曲頰，入上齒縫中。又其支別者，入耳合於宗脈。（玩各節皆腑合於臟，臟合於腑。則此宗脈宜是肺經之大脈，猶言大氣為宗氣也。本經《口問篇》有云：目者，宗脈之所聚。如邪氣有餘而實，則為齲而齒痛，為耳聾。正氣不足而虛，則止為齒寒，為內痹，為隔塞不便。皆當取此穴以治之耳。）

手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。

此言三焦經之絡穴也。外關，去手腕外廉二寸，外繞於臂，注於胸中，以合手厥陰心主之脈，以三焦與心包絡為表裡也。邪氣有餘而實，則為肘攣。正氣不足而虛，則手不能收。皆取以穴以治之耳。

足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。

此言膀胱經之絡穴也。飛揚，去足外踝上七寸，別走少陰腎經，以膀胱與腎為表裡也。邪氣有餘而實，則為鼽出於鼻而窒，為頭與背痛。正氣不足而虛，則為鼽為衄。皆當取此穴以治之耳。

足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥；虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。

此言膽經之絡穴也。光明，穴去外踝上五寸，別走足厥陰肝經，以膽與肝為表裡也。下絡足之跗面，即俠谿、地五會、臨泣等處也。邪氣有餘而實，則氣逆而為厥，以肝脈在下也。正氣不足而虛，則為痿為痹，雖坐亦不能起，以肝主於筋也。皆取此穴以治之耳。

足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰。其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑，實則狂顛；虛則足不收，脛桔。取之所別也。（瘁，當作猝。）

此言胃經之絡穴也。豐隆，去外踝上八寸。別走足太陰脾經，以胃與脾為表裡也。循脛骨外廉之上下巨虛等穴，上至頭項而絡之，以合於諸經之氣，蓋胃為五臟六腑之大海也。其頭項之下，則絡於喉嗌，故胃氣一逆，則為喉痹，為卒喑也。邪氣有餘而實，則為狂顛。正氣不足而虛，則足不能收，而脛亦枯槁。皆當取此穴以治之也。

足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛，虛則鼓脹。取之所別也。

此言脾經之絡穴也。公孫，去足大指本節後一寸，別走足陽明胃經，以脾胃為表裡也。其別者，入絡於腸胃之中。脾氣上逆而厥，則為霍亂。霍亂者，揮霍擾亂也。邪氣有餘而實，則為腸中切痛。正氣不足而虛，則為鼓脹。皆取此穴以治之耳。

足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽。其別者，並經上走於心包下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛。取之所別也。

此言腎經之絡穴也。大鐘，穴當內踝後繞跟處，別走足太陽膀胱經，以腎與膀胱為表裡也。又其別者，並本經脈氣之行，以上走於手厥陰心包絡經之下，而外則貫於腰脊間。其病氣逆，則為煩心。邪氣有餘而實，則為閉癃，以腎通竅於二便也。正氣不足而虛，則為腰痛。皆取此穴以治之耳。

足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽。其別者，經脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫、卒疝，實則挺長，虛則暴癢。取之所別也。

此言肝經之絡穴也。蠡溝，去內踝上五寸陷中，別走足少陽膽經，以肝與膽為表裡也。經於足脛，以上於睪丸，（陰丸，俗云陰子。）結於莖垂。（見《邪客篇》，有莖垂。）其病氣逆，則睪丸腫脹而卒成疝氣。邪氣有餘而實，則睪為挺長。正氣不足而虛，則為暴癢。皆當取此穴以治之也。

任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔。取之所別也。

此言任脈經之絡穴也。尾翳，下於鳩尾，散於腹中。邪氣有餘而實，則腹皮必痛。正氣不足而虛，則癢而搔之。皆當取此穴以治之耳。

督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之。挾脊之有過者，取之所別也。

此言督脈經之有絡穴也。長強，（脊骶骨端。）挾膂上項，散於頭上，下則當於肩胛之左右，其別者，則走於足太陽膀胱經，以入貫於膂筋之間。邪氣有餘而實，則脊必強。正氣不足而虛，則頭必重，且頭重難支，必從高而搖之。此皆挾脊之有病所致也，皆取此穴以治之耳。

脾之大絡，名曰大包，出淵液上三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。

此言脾經又有大絡穴也。脾固有公孫穴為絡，又有大絡，名曰大包，出足少陽膽經淵液下之三寸，（淵液，腋下三寸宛宛中，舉臂取之。）布於胸脅之中。邪氣有餘而實，則一身盡痛。正氣不足而虛，則百節盡皆縱弛，此脈若羅紋之絡，其絡中必有血，皆當取此穴以治之

凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。

此結言取絡穴之有法也。凡此十五絡者，邪氣實則其脈必見，正氣虛則其脈陷下，若陷下而視之不見，則求之上下諸穴，即其不陷下者，而知此穴之為陷也。蓋人之經脈不見，有十二經之分，故絡脈之異而別行者，亦有十五絡耳。夫以十二經而謂之十五絡者，以督、任有二，脾有大包，故謂之十五也。（按：此篇以督之長強、任之尾翳為十五絡，《難經》以陽蹺、陰蹺之絡為十五絡，殊不知督脈所以統諸陽，任脈所以統諸陰，還以《靈樞》為的也。）

經別第十一

內論十二經為六合，經脈絡脈之別也，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞人之合於天道也，內有五臟，以應五音、五色、五時、五味、五位也；外有六腑，以應六律，六律建陰陽諸經，而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者，此五臟六腑之所以應天道。夫十二經脈者，人之所以主，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也。粗之所易，上之所難也。清問其離合出入奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉問也！此粗之所過，上之所息也。請卒言之。

此帝問十二經之離合出入，而伯欲盡言之也。

足太陽之正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂當心入散；直者從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經也。足少陰之正，至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十四顀，出屬帶脈；直者系舌本，復出於項，臺於太陽，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。（尻，枯尾切。肛，胡公切。顀，椎同。）

此言膀胱與腎經之為一合也。足太陽膀胱經，自有正經之脈，支別入於膕中央之委中穴，其一道下尻五寸，計承扶穴之處也。別絡之脈入於肛門，內屬於膀胱，循脊膂當心而入散之。直者從膂，即中膂內俞、膀胱俞等穴，以上出於項後，至前睛明穴，乃屬於足太陽經，此為一經也。足少陰腎經之正，由湧泉至內踝下，至於膕中，別走足太陽膀胱經而合，上至腎，當十四椎旁，有腎俞穴，出連帶脈。直行者上系舌本，復出於項，合於足太陽膀胱經，此與膀胱經為一合也。有陽經必有陰經，成以諸陰經之別，皆為正經之合耳。

足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰；別者入季脅之間，循胸裡屬膽散之，上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散於面，系目系，合少陽於外眥也。足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽，與別俱行，此為二合也。

此言肝與膽經為一合也。足少陽膽經之正脈，循脅裡，出氣街，入髀厭中，繞毛際，合於足厥陰肝經；其別者入季脅之間，循胸裡屬膽散之，上肝貫心，俠咽，出頤頷中，抵，下加頰車，散於面，系目系，合足少陽於目之外眥也。足厥陰之正，別足跗上，上至毛際，合於足少陽膽經，以二經相為表裡，與膽經之別脈俱行，此肝膽之為一合，即上節而次第之，故曰二合。下文可仿此推之。

足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬胃，散之脾，上通於心，上循咽，出於口，上額顱，還系目系，合於陽明也。足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。

此言胃與脾經為一合也。前篇論胃經脈氣之行，起於鼻之迎香穴，而下至厲兌。此節所論，則自下井、滎、輸、經、合而上行也。故言足陽明之正，由足次指上足跗，循外廉，入膝臏，抵伏兔，以上髀關，至氣衝，入腹裡，屬胃絡脾，上通於心，入缺盆，上循喉嚨，出於口，上額顱，還系目系，合於足陽明之經隧也。足太陰脾經，與胃經為表裡、亦上至髀關，合於足陽明胃經，與胃之別穴豐隆偕行，上胸挾咽，連舌本，散舌中，此胃與脾之為第三合也。

手太陽之正，指地別於肩解，入腋，走心，系小腸也。手少陰之正，別入於淵液兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內眥，此為四合也。

此言小腸與心經為一合也。手太陽小腸經之正脈，起於手小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩腫，交肩上，故別於肩解，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸，故入腋、走心、系小腸也。其曰指地者，以其脈之自上而下行也，手少陰心經之正脈，與小腸為表裡也，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸；其直者，從心系卻上肺，別入於腋下之淵液穴，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內眥，此為四合也。

手少陽之正，指天別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中也。手心主之正，別下淵液三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合也。

此言手三焦與心包絡之為一合也。手少陽三焦經之正脈，起於手四指之端，循手表腕，上貫肘，循臑外，上肩，入缺盆，下走三焦，散於胸中。以其脈上別於巔，故曰指天也。手厥陰心包絡經，乃手心主之脈也，別於腋下之天池穴，（去乳後一寸，著脅直腋厥肋間，乃本經穴也。）入胸中，歷絡三焦，出循喉嚨，出耳後，合於少陽完骨之下，此為五合也。

手陽明之正，從手循膺乳，別於肩顒，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明也。手太陰之正，別人淵液少陰之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此六合也。

此言大腸與肺經為一合也。手陽明大腸經之正脈，起手次指之端，出合谷兩骨之間，循臂入肘，循臑上肩，別循髃骨之前廉，上出柱骨，下人缺盆，絡肺下膈，屬大腸，與肺為表裡，上循喉嚨，出缺盆，合於手陽明之經隧也。手太陰肺經之正脈，別於心包絡經之淵液穴、少陰心經之前，入走於肺，相合散之本經太陰之脈，上出缺盆，循喉嚨，復合於陽明，此其為六合也。（按：此各經皆名曰正，則正者，正經也，宜與《經脈篇》其直行者相合。別者，絡也，宜與《經脈篇》其支者、其別者相合。今此篇之所謂正，較之《經脈篇》甚略，且非盡出正行之經，是其意之所重者在合，而與經脈之行，不必及其詳耳。）

經水第十二

內論十二經脈，合於十二經水，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五臟六腑。夫十二經水者，其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同，五臟六腑之高下、小大、受谷之多少亦不等，相應奈何？夫經水者，受水而行之；五臟者，合神氣魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受氣而揚之；經脈者，受血而營之。合而以治奈何？刺之淺深，灸之壯數，可得聞乎？岐伯答曰；善哉問也！天至高不可度，地至廣不可量，此之謂也。且夫人生於天地之間，六合之內，此天之高，地之廣也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與真皆少血氣，皆有大數。其治以針艾，備調其經氣，固其常有合乎？

此言十二經合十二水，而刺灸之數亦相合也。帝問人與天地本相參也，天地有十二經水，人身有十二經脈。十二經水者，有大小、深淺、遠近、廣狹之異，十二經脈者，有高下、小大、受谷多少之殊，其相應者必有故也。且是五臟者，合神氣魂魄而藏之者也；（本經《本臟篇》云：五臟者，所以藏精神魂魄者也。）六腑者，受五穀而行化之，又受谷所化精微之氣，而揚之於臟腑者也；（《本臟篇》云：六腑者，所以化水穀而行津液者也。）經脈者，受血而營之。（《營衛生會篇》云：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身。）今以臟腑經脈而合之於十二經脈，以治其病，刺有淺深，灸有多寡，無不吻合，此其故又何也？伯言：天地難以度量，人身猶可剖視，臟之堅脆，（本藏篇有肝堅則臟安難傷，肝脆則善病消癉易傷等語。）腑之大小，（《平人絕谷篇》有胃大二尺五寸等語。《腸胃篇》有胃長一尺五寸等語。）谷之多少，（《平人絕谷篇》有胃受水穀三斗五升等語。）脈之長短，（脈度篇有脈長一十六丈二尺之數。）血之清濁，（《根結篇》有布衣匹夫之士，王公大人血食之君，血氣澀滑之異。）十二經之氣血多少，皆有大數。（《素問·血氣形志篇》云：太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。）其治以針艾，淺深多寡，宜其盡與十二經水相合也。（即下文刺陽明深六分等義。）

黃帝曰：余聞之，快於耳，不解於心，願卒聞之。岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察。足太陽外合於清水，內屬於膀胱，而通水道焉。足少陽外合於渭水，內屬於膽。足陽明外合於海水，內屬於胃。足太陰外合於湖水，內屬於脾。足少陰外合於汝水，內屬於腎。足厥陰外合於湧水，內屬於肝。手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。手少陽外合於漯水，內屬於三焦。手陽明外合於江水，內屬於大腸。手太陰外合於河水，內屬於肺。手少陰外合於濟水，內屬於心。手心主外合於漳水，內屬於心包。凡此五臟六腑、十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰不之陰，漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰，漯以南至江者為陽中之太陽，此一隅之陰陽也。所以人與天地相參也。（澠，彌善切。漯，通合切。以，與已同。）

此承上文而言十二經脈合十二經水之數也。伯以人身臟腑而合十二經水者，蓋天位乎上為陽，地位乎下為陰，而人之腰以上象天，腰以下象地，故經水以東西南北，而分陰陽及陰陽中之陰陽，則人之臟腑，亦以東西南北而合十二經水也，所謂人與天地相參固如此。

按：《古今輿地圖》：清水，遺籍無之，黃河合淮處謂之清河，今有清河縣，疑是清水也。渭水，源出謂州原縣鳥鼠山，至同州馮翊縣入河。海水，天地四方皆海水相通，而地在其中，蓋無幾也；又四海之外，皆復有海，東曰渤海，南曰漲海，西曰青海，北曰瀚海。今曰海北為陰，乃瀚海也。湖水，凡洞庭、彭澤、震澤之類，皆曰湖水。今曰湖以北為陰中之陰，疑似彭澤也。汝水，源出南陽魯陽縣天息山，東北至河南梁縣，東南經襄城、穎川、汝南，至汝陽、褒信縣入淮。澠水，在今汝南府澠池縣。淮水，源出南陽桐柏山，圍繞徐、揚之界，東入於海。漯水，古漯受河，而東入海，故禹貢浮漯可以入河，自漢以後，河漸南徙，而瘰亦不復存。江水，源出西蜀之岷山，至吳地入海，其長萬里，天固所以限南北也。河水，河有兩源，一出蔥嶺，一出於闐，合流東注蒲昌海，潛行地中，南出積石，為中國河。又云：河出崑崙，千里一曲，九曲入海，千年一清，聖人出焉，故為四瀆之宗。濟水，即沇水，源出河北王屋山，濟河而南，故又曰濟載河；而流水不混，其清，故又曰清濟；潛流屢絕，狀雖微而獨尊，故居四瀆之一。漳水，源出西山，由磁洛州南入冀州新河鎮，與河盧河合，其後變徙入於河。

黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近、淺深、水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛壯熱，刺此者，不深弗散，不留不瀉也。足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，圖三呼。足厥陰，深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼，其少長大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者，得惡火則骨枯脈澀；刺而過此者，則脫氣。（撩，料同。）

此言灸刺有多少之數也。足陽明胃經多血，其脈大，其熱壯，刺之者必深六分，留十呼。凡瀉者，必先吸入針，又吸轉針，候呼出針。凡補者，必先呼入針，又呼轉針，又吸出針。（後世令病人咳嗽以代呼，口中收氣以代吸，氣有出入，亦與呼吸相同。）今曰深六分，則入之至深者也。曰留十呼，是言瀉法有十呼之久，蓋入針必吸，轉針必吸，至十呼出針。但補法不言吸數，以理論之，其吸與呼同數也。後世凡《針灸聚英》等書，言吸若干者，皆言補法，先呼後吸；呼若干者，皆言瀉法，先吸後呼。故《針賦》有云：補者先呼後吸，瀉者先吸後呼。正此義也。足太陽膀胱經多血少氣，故刺之者深五分，較足陽明減一分也。瀉之者留七呼，則呼後出針，其呼數較足陽明減三呼矣。足少陽膽經少血多氣，刺之者止深四分，較足太陽減一分也。瀉之者留五呼，則呼後出針，其呼數較足太陽亦減二呼矣。此乃足三陽經之針數也。足太陰脾經多氣少血，止深三分，較足少陽減一分也。留四呼，則又減一呼矣。足少陰腎經少血多氣，止深二分，較足太陰減一分也。留三呼，則又減一呼矣。足厥陰肝經多血少氣，止深一分，較足少陰減一分也。留二呼，則又減一呼矣。此乃足三陰經之刺數也。凡手之陰陽六經，與足經不殊，而針法必異，正以手之六經在上近於肺，故肺受胃之穀氣而行諸經，諸經受肺之大氣而行各經，其受氣之道近，故其氣之來也甚疾，所以刺之者皆無過二分，其留之者皆無過一呼也。凡人之少長大小肥瘦，皆當以心料之，命曰法大之常道也。其灸數之多寡亦然。若灸之而過此數者，則非善火，乃惡火也，其骨當枯，其脈當澀。刺之而過此數者，其氣當脫矣。

黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及膕之大小，可為度量乎？岐伯答曰：其可為度量者，取其中度也，不甚脫肉，而血氣不衰也。若失度之人，痟瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎？審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真也。（度量，俱去聲。）

此言人之肉不脫，血氣不衰者，可以度量而針灸之。反此者則不可度量，而止可調治也。

經筋第十三

各經皆有筋，而筋又有病，及各有治法，故名篇。

足太陽之筋，起於足小指，上結於踝，邪（斜。）上結於膝，其下循足外踝，結於踵，上循跟，結於膕。其別者，結於踹外，上膕中內廉，與膕中並，上結於臀，上挾脊，上項。其支者，別入結於舌本。其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻。其支者，為目上網，下結於頄。其支者，從腋後外廉，結於肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨。其支者，出缺盆，邪上出於頄。其病小指支跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰仲春痹也。

此詳言膀胱經之筋，其病為仲春痹，而刺之有法也。足太陽之筋，起於足小指外側之至陰穴，由通谷、束骨、京骨、金門、申脈，結於踵跟之僕參、崑崙，又上循跟，出於外踝，由附陽、飛揚、承山、承筋、合陽，結於膕中央之委中穴。其別者，從飛揚絡穴與膕中相併，而行委陽、浮郄、殷門等穴，以上結於臀，上會陽、下中次上四髎、白環俞，直至大椎，計二十一穴，開中行一寸五分，挾脊上於項之天柱、玉枕等穴。其直者，則結於玉枕之下、枕骨上，由是而上於頭，以至前，下於顏，結於鼻。又其支者，自睛明為目上網，下結於目下之頄。又其支者，從腋後外廉結於手陽明經之肩髃。又其支者入於腋下，上出於缺盆，上結於完骨。又其支者，出於缺盆，斜上出於目下之頄。及其為病，則足小指支跟，當為腫為痛，為膕中筋攣，為脊中反折，為項筋急，為肩不舉，為腋支缺盆中痛，不可左右搖。治之者，當以燔針劫刺之，刺之而已知，則准其刺之之數；其所取之腧穴，即痛處是也。（俗雲天應穴者是也。）此證當發於二月之時，故名之曰仲春痹也。

足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻。其直者，上乘眇季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆。直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於頄。支者，結於目眥為外維。其病小指次相支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乘眇季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰孟春痹也。

此言膽經之筋，其病為孟春痹，而刺之有法也。足少陽之筋起於足小指之次指，即第四指之竅陰穴。由俠谿、地五會、臨泣，結於外踝下之丘墟，上循脛外廉懸鐘、陽輔、光明、外丘，陽交，結於膝外廉之陽陵泉。其支者，別起外輔骨，上走於闢，其在前則結於足陽明胃經伏兔之上；其在後則結於督脈經之尻尾上。其直者，上乘之季脅，上走於腋之前廉，繫於膺乳間，上結於缺盆中。又其直者，上出於腋，貫於缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走於頷，上結於頄。又其支者，結於目，支為外維。（《論疾診尺篇》診目痛，脈從外走內者少陽病。）及其為病，則小指之次指當為轉筋，引於膝外轉筋，其膝不可屈伸，其膕中之筋甚急，前引於髀，（前云上走髀，前走結於伏兔之上。）後引於尻，（前後云者結於尻。）即上乘眇之季脅而痛，（前云上乘季脅。）上引缺盆、膺乳、頸維之筋皆急，從左以之於右，其右目必不能開，（正以甲木在東也。）上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，（皆自左而右。）其右足不能舉用，（為左所傷。）命曰維筋相交。治之者，當以燔針劫刺之，以知病為刺之數，以痛處為腧穴。此證當發於正月之時，故名之曰孟春痹也。

足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪（斜。）外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅，屬脊。其直者，上循骭，結於缺盆。其支者，結於外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆，而結上頸，上挾口，合於頄，下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網。其支者，從頰結於耳前。其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫，疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂以塗。其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以青熨急頰，且飲美酒，噉美炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰季春痹也。（本經《論疾診尺篇》云：診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病。）

此言胃經之筋，其病為季春痹，而治之有法也。足陽明之筋，起於足之中三指，蓋厲兌穴起於次指，而其筋則自次指以連三指，結於足跗上衝陽、解谿等穴，斜外而上，加於輔骨下巨虛、條口、上巨虛、三里，上結於膝之外廉，三里以直上，結於髀樞，上循脅，屬於脊。其直行者，又上循骭，結於缺盆。其支行者，結於外輔骨，合於足之少陽。其直行者，上循本經之伏兔，上結於本經之髀關，而聚於陰器，又上於腹中而布之，以上至於缺盆，復結於上頸，挾於口，合於目下之頄，結顧下之鼻中，其上合於足太陽經，故彼太陽為目之上網，此陽明為目之下網。又其支者，從頰結於耳前。及其為病，則足之中指支脛，當為轉筋，其腳之筋跳而且堅，其伏兔亦為轉筋，其髀前為腫，為疝，為腹筋急，上引缺盆及頰，為猝然口歪而僻，其目當不合而開。然熱則筋脈縱緩，當不開而合，以緩不能收，故為僻如此。寒則頰筋急引其頰，以移於口。治之者，以馬膏熬膏，其寒而急者，用白酒和桂末以塗之；其熱而緩者，用桑木為鉤，鉤而架之，即以桑炭置之地坎之中，不拘高卑，而人坐於其上，以守等之，亦以前膏熨其急頰，且飲美酒，噉美炙肉，雖不善飲，亦自強之，又為之三拊，其急頰而止。又用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於三月之時，故名之曰季春痹也。

足太陰之筋，起於大捐之端內側，上結於內踝。其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中。其內者，著於脊。其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍，兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，命曰孟秋痹也。

此詳言脾經之筋，其病為孟秋痹，而刺之有法也。足太陰之筋，起於大指之端內側隱白穴，上結於內踝骨下之商丘。其直行者，絡於膝內輔骨之地機、陰陵泉，上循陰股，結於髀，而聚於陰器，又上腹，結之於臍，循腹裡之腹結、大橫、腹哀等穴，以結於肋，散之於胸中。其在內者，則著之於脊。及其為病，則足大指、內踝痛，其痛乃轉筋也。為膝之內輔骨痛，為陰股引髀而痛，為陰器之紐痛，為下引於臍，及兩脅作痛，為引膺中及脊內痛。治之者，以燔針劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於七月之時，故名之曰孟秋痹也。

足少陰之筋，起於小指之下，並足太陰之筋，邪（斜。）走內踝之下，結於踵，與太陽之筋臺，而上結於內輔之下，並太陰之筋而上，循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者，主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折，不能俯；陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。在內者熨引飲藥。此筋折紐，紐發數甚者，死不治，名曰仲秋痹也。

此言腎經之筋，其病為仲秋痹，而刺之有法也。足少陰之筋，起於小指之下湧泉穴，出於內踝下，並足太陰脾經之筋，斜趨內踝之下然谷、太谿，而結於踵之照海、復溜、水泉，又與太陽膀胱之筋合，而上結於內輔骨之下，又並太陰脾之筋，以上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，以上至於項，結於枕骨，又與太陽之筋合。其病當為足下轉筋，及所過之處而凡有結者皆痛，及為轉筋之病。凡此所過之處，又主癇瘛及痙疾等證。病在於外，主不能俯；病在於內，主不能仰。蓋在外不能俯者，正以陽病之腰反折，故不能俯，其病在後也。在內不能仰者，以陰病之腹不舒，故不能仰，其病在前也。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。且其在內有病者，當熨之，導引之，飲之以藥。若此筋折紐而紐痛，病發數數加甚者，當死不治。此證當發於八月之時，故名之曰仲秋痹也。

足厥陰之筋，起於大捐之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，命曰季秋痹也。

此詳言肝經之筋，其病為季秋痹，而刺之有法也。足厥陰之筋，起於大指之上大敦穴，上結於內踝之前中封，上循於脛，上結內輔骨之曲泉，以上循陰股之陰包等穴，結於陰器，以絡諸筋。其病當為足大指支內踝之前痛，為內輔骨痛，為陰股痛，或轉筋，為陰器不用，若傷於內則陰器不起，若傷於寒則陰器縮入，若傷於熱則陰器縱挺不收。治在行其水以清陰氣。其病為轉筋者，治在用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於九月之時，故名之曰季秋痹也。

手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下。其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結於耳後完骨。其支者，入耳中。直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛，引頷目瞑，良久乃得視，頸筋急，則為筋瘻頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為腧，其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上頷，結於角。其痛當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰仲夏痹也。

此詳言小腸經之筋，其病為仲夏痹，而治之有法也。手太陽之筋，起於手小指之上少澤穴，結於手外側之腕骨、陽谷、養老等穴，以上循臂內廉，結於肘內銳骨後之小海穴，以手而彈之，則應在手小指之上，入結於腋下。其支行者，後走腋之後廉，上繞肩腫，蓋由肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞，以人肩中俞，循頸，以出走手太陽之前，結於耳後之完骨。又其支者，入於耳中。又其直行者，出於耳上，下結於頷，上屬於目之外眥。及其為病，則為手小指支肘內銳骨後廉痛。又其筋循臂陰，入腋下，故為腋下痛，又為腋後廉痛。又為繞肩胛引頸而痛，其頸痛應耳中鳴而痛，其頸痛又引於頷而痛，且其痛時目瞑，良久乃得開視。其頸筋加急，則為筋瘻，為頸腫。其頸筋如有寒熱，則治之者當用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。若頸腫者，刺而又刺曰復，用銳針以刺之。凡筋之為本支者，上曲牙，又循其耳前，屬於目外眥，上頷，以結於耳角，其痛當所過之處則為支轉筋。治之者，亦用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於五月之時，故名之曰仲夏痹也。

手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽。其支者，當曲頰入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結於角。其病當所過者即支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰季夏痹也。

此詳言三焦經之筋，其病為季夏痹，而刺之有法也。手少陽之筋起於手小指之次指，即第四指之端關衝穴，由液門、中渚，結於手表腕上之陽池，上循臂之外關、支溝、會宗、三陽絡，以結於肘之四瀆、天井，上繞臑之外廉，即臑會穴，以上於肩端之肩髎、天髎，走於頸之天牖，以合於手經之太陽。又其支者，當曲頰前，以入繫於舌本。又其支者，上於曲牙，循於耳前之角孫、耳門、和髎，以屬目外眥之絲竹空，且上乘於頷，結於角。及其為病，則凡筋所經過者，即為支之轉筋，為舌卷。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於六月之時，故名之曰季夏痹也。

手陽明之筋，起於大捐次捐之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃。莫支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸。其支者，上頰，結於頄；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰孟夏痹也。

此詳言大腸經之筋，其病為孟夏痹，而刺之有法也。手陽明之筋，起於食指之端商陽穴，由二間、三間、合谷，以結於腕上之陽谿穴，循臂，上結於肘外之肘髎，又上臑，以結於肩之憇骨。其支者，繞於肩胛，挾脊；其直者，循肩髃，以上頸之天鼎穴。又其支者，上頰，結於頄；又其直者，上出於太陽之前，上於左角，以絡於頭，下於右頷。凡其病，所過者為支痛及為轉筋，為肩不舉，為頸不可左右以視。治之者，用燔針以刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於四月之時，故名之曰孟夏痹也。

手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急，吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰仲冬痹也。

此詳言肺經之筋，其病為仲冬痹，而刺之有法也。手太陽之筋起於手大指端之少商穴，循指上行，結魚際之後，行寸口之外側，上循臂，以結於肘中之尺澤，上臑之內廉，入於腋下三寸之天府，以出於缺盆，結於肩前之髃骨，又上結於缺盆，下結胸裡，散貫於賁，（《難經·四十四難》有：胃為賁門。楊玄操云：賁者，鬲也，胃氣之所出。胃出穀氣，以傳於肺，肺在鬲上，故胃為賁門。）合賁下，抵季脅。凡其病，當所經過者為支轉筋痛，甚則成為息賁。（本經《邪氣臟腑病形篇》，有肺脈滑甚為息賁。）又為脅急，為吐血。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於十一月之時，故名之曰仲冬痹也。

手心主之筋，起於中捐，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅。其支者，入腋散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋，前及胸痛、息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。名曰孟冬痹也。

此詳言心包絡之筋，其病為孟冬痹，而刺之有法也。手心主之筋，起於手中指之中衝，與手太陰之筋井行，結於肘之內廉曲澤，上臂陰以結於腋下之天泉、天池，下散於在前在後之挾脅處。其支者，則入於腋，散於胸中，結於臂。及其為病，凡筋所經過者，為支轉筋，其筋及於前，為胸痛，為息賁。治之者用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於十月之時，故名之曰孟冬痹也。

手少陰之筋，起於小捐之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結於胸中，循臂下繫於臍。其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。其成伏梁唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。焠刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。名曰季冬痹也。

此詳言心經之筋，其病為季冬痹，而刺之有法也。手少陰之筋，起於手小指之內側少衝穴，結於掌後銳骨端之神門，上結肘內廉之青靈，上入腋間，以交於手太陰，挾乳里，結於胸中，循臂下繫於臍。其病當為內急，及心承伏梁，下為肘網。凡筋所經過者，為支轉筋，而筋則痛。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。如其已成伏梁，而吐血不止，當死不治。大凡經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋必弛縱不收，陰痿不用。且寒急用陰陽之分，背為陽，陽急則反折；腹為陰，陰急則俯不伸。故製為焠刺者，正為寒也。（焠刺，即燔針。）彼熱則筋縱不收，不得用此燔針。此證當發於十二月之時，故名曰季冬痹也。

足之陽明、手之太陽筋急，則口目為噼，眥急不能卒視。治皆如上方也。（噼，僻同，口僻之義。）

此申言胃與小腸二經之筋，其有病，當治法如前也。足之陽明胃經、手之太陽小腸經，其筋若急，則口與目皆為喎噼，其目眥亦急，不能猝然視物。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴，故曰治法如上方也。前俱詳言而又申言之，叮嚀之意也。

骨度第十四

此言人身之骨皆有度數，故名篇。

黃帝問於伯高曰：脈度言經脈之長短，何以立之？伯高曰：先度其骨節之大小廣狹長短，而脈度定矣。（脈度之度，度字如字；先度之度，音鐸。）

此言人身之脈度，則骨度而定也。脈度，脈有度數，亦本經篇名。下文將言骨有度數，而先以是啟之耳。

黃帝曰：願聞眾人之度。人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何？伯高曰：頭之大骨圍二尺六寸。（度，如字。）

此言頭之大骨有度也。

胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。

此言胸圍、腰圍各有其度也。

發所覆者，顱至項尺二寸。發以下至頤長一尺，君子終折。結喉以下至缺盆中長四寸。缺盆以下至骬長九寸，過則肺大，不滿則肺小。骬以下至天樞長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸。內輔之上廉以下至下廉長三寸半。內輔下廉下至內踝長一尺三寸。內踝以下至地長三寸。膝膕以下至跗屬長一尺六寸。跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過，小則不及。（顱，音盧。，音結。骬，音於。）

此言仰人之骨度，蓋縱而數之也。顱，頭顱也。顱之皮生髮，發所覆者即顱也。顱至項長一尺二寸。頷下為頤，髮際以下至頤長一尺。君子終折，言士君子之面部三停齊等，可以始中終而三折之也，眾人未必然耳。巨骨上陷中為缺盆，亦穴名，即足陽明胃經穴也。結喉以下至缺盆中長四寸。骬，骨名，一名尾翳，一名鳩尾，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分，人無蔽骨者，從岐骨際下行一寸，（本經《本臟篇》云：無骬者，心高。骬小短舉者，心下。骬長者，心下堅。骬弱小以薄者，心脆。骬直下不舉者，心端正。骬倚一方者。心偏傾也。）缺盆以下至骬長九寸，若過於九寸而始至骬，則其肺必大；若不滿九寸而即是骬，則其肺必小。天樞在臍旁二寸，足陽明胃經穴也。（《素問·六微旨大論》岐伯曰：天樞之上，天氣主之。天樞之下，地氣主之。氣交之分，人氣從之。）骬以下至天樞長八寸，若過於八寸而始至天樞，則其胃必大；若不及八寸而即是天樞，則其胃必小。然天樞無形，以臍之高下為驗也。橫骨，即曲骨下，蓋臍下四寸為中極，中極下一寸為曲骨，曲骨之分為毛際，毛際下乃橫骨也。天樞以下至橫骨長六寸半，若過於六寸半而始至橫骨，則迴腸廣闊而長；若不滿六寸而即是橫骨，則迴腸狹而且短。且橫骨之橫長當有六寸半耳。內輔者，膝內輔骨也。橫骨之上廉以下至內輔骨之上廉，長一尺八寸。內輔骨之上廉以下至外輔骨之下廉，僅長三寸半。內踝者，足跟前兩旁起骨為踝，在外為外踝骨，而在內為內踝骨也。內輔骨之下廉以下至內踝骨長一尺三寸。內踝骨以下至地僅長三寸。腓腸上膝後曲處為膕，膝在前，膕在後，因至下之長相同，故並及之。足面為跗，跗屬者，自內踝以前而統之，以跗去內踝骨不遠，故膝膕以下至跗屬則長一尺六寸，跗屬以下至地僅長三寸。上節頭之大骨為圍，此節腰骨為圍者，大則以下之數皆太過，小則以下之數皆不及。自發所覆者至此，皆仰人之骨度也。

頭之大骨圍二尺六寸。發所覆者，顱至項一尺二寸，發以下至頤一尺。唇至齒長九分，口廣二寸半，齒以後至會厭深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。見《腸胃篇》。

角以下至柱骨長一尺。行腋中不見者長四寸。腋以下至季脅長一尺二寸。季脅以下至髀樞長六寸。髀樞以下至膝中長一尺九寸。膝以下至外踝長一尺六寸。外踝以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。

此言側人之度，亦縱而數之也。耳上之旁為骨角，肩胛上際會處為柱骨，挾項後髮際大筋外廉陷中，自角以下至柱骨長一尺。肩下脅上為腋，自柱骨行於腋下之隱處長四寸。脅骨之下為季脅，腋以下至季脅長一尺二寸。捷骨之下為髀樞，一名髀厭；股外為髀，季脅以下至髀樞長六寸。髀樞以下至膝之中長一尺九寸。膝以下至外踝骨長一尺六寸。京骨，足太陽膀胱經穴名，在足外側大骨下赤白肉際陷中。外踝骨以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。自角以下至此，皆側人之骨度也。

耳後當完骨者，廣九寸。

此言左右完骨之相去約有九寸，蓋橫而言之也。耳後高骨曰完骨，入髮際四分，蓋亦承上文側人之狀而備言之耳。

耳前當耳門者，廣一尺三寸。兩顴之間相去七寸。兩乳之間廣九寸半。

此又言仰人之骨度，蓋橫而數之也。左右耳前之耳門，相去一尺三寸。目下高骨為顴，兩顴之間相去七寸。兩乳之間相去九寸半。

兩髀之間廣六寸半。

此又言側人之兩髀，其度數各廣六寸半也。

足長一尺二寸，廣四寸半。肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節長四寸。本節至其末長四寸半。

此言手足之度數也。自足而言，其長一尺二寸，廣則四寸半。自手而言，肩至肘長一尺七寸。肘至於腕長一尺二寸半。腕至中指之本節長四寸。本節至指之末長四寸半。

項發以下至背骨長二寸半。膂骨以下至尾骶二十一節長三尺。上節長一寸四分分之一。奇分在下，故上七節至於膂骨九寸八分分之七。（骶，音氏。）

此言伏人之骨度也。項發以下至脊骨之端長二寸半。脊骨為膂。（《書》曰：為股肱心膂。）膂骨以下至尾骶共二十一節，計長三尺。上節每節長一寸四分一釐也，其奇分當在下節，故膂骨以上計有七節，乃項發以下至膂骨之數也。每節長一寸四分一釐，則七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分；又每節一釐，共計九寸八分七釐，故曰九寸八分分之七也。

此眾人骨之度也。所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血；細而沉著，多氣也。

此結言骨度可以定脈度之長短，而遂言視經脈血氣之法也。顯者多血，微者多氣。多則可瀉，而少則可補矣。

五十營第十五

營者，運也。脈之營行有五十度，故名篇。

黃帝曰：余願聞五十營奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分，日行二十八宿，人經脈上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸；呼吸定息，氣行六寸；十息，氣行六尺，日行〔二分〕。二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中，一周於身，下水二刻，日行二十〔五分〕。五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分。一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。所謂交通者，並行一數也，故五十營備，得盡無地之壽矣，凡行八百一十丈也。

此篇詳言經脈之行，晝夜有五十度之數也。營者，運也。五十營者，謂五十度也。經脈之行於晝者二十五度，行於夜者二十五度，故日五十營。伯言人身經脈之行，上合於天星之度，下合於漏水之下者也。天周二十八宿，即角亢氐房心尾箕，鬥牛女虛危室壁，奎婁胃昂畢嘴參，井鬼柳星張翼軫也。按：本經《衛氣行篇》云：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八宿，房昂為緯，虛張為經，是故房至畢為陽，昂至心為陰，陽主晝，陰主夜者是也。每宿析為三十六分。（積而推之，十宿得三百六十分，二十宿得七百二十分；八宿，三八得二百四十分，六八得四十八分，共得一千八分。）人之脈氣，其晝夜一周亦合此一千八分之數，而日之所行者，已周二十八宿，（義詳下文。）正以人之經脈上下升降，凡左右前後共二十八脈。蓋十二經有十二脈，而左右相同，則為二十四脈，加以陽蹺、陰蹺、督脈、任脈，其計二十八脈。其脈總計長短之數，凡手之三陰三陽、足之三陰三陽、兩蹺督任，周身共有一十六丈二尺，（見後脈度篇。）上應天之二十八宿，下應漏水百刻，以分為晝夜運行之度也。故人一呼脈再動，其脈氣行三寸，一吸脈亦再動，其脈氣行三寸，呼吸總為一息，則其脈氣行六寸。積至十息，則其脈氣行六尺，而天之日，其行為七釐五毫。（按：正文本云二分，今細推之，其所謂二分者誤也。假如曰二分，則百息當行二十分，千息當行二百分，萬息當行二千分；加三千五百息，又當行七百分。原數止得一千八分，今反多得一千六百九十二分，想此經向無明注，遂致誤傳未正，今考其數，當云日行七釐半，則一萬三千五百息，正合日行一千八分之數。詳見下文。）由是而悉推之，則一百三十五息，脈行八丈一尺，下水一刻，日行十分六釐。二百七十息，脈行十六丈二尺，氣行交通於中，而一周於身，其下水計二刻，日行二十分一釐二毫。（按：正文曰二十五分者，蓋誤寫一釐二毫為五分也。若據此數，則下文五百四十息，水下四刻，當云五十分，不應曰四十分。且據二十五而推之，則一萬三千五百息，水下百刻，當得一千二百五十分，比原數多得二百四十二分。）五百四十息，其脈氣當再周於身，下水四刻，日行四十分二釐二毫。（正文缺二釐二毫。）二千七百息，其脈氣十周於身，下水二十刻，日行五宿二十一分六釐。（正文缺一分六釐。）自此以下，當云五千四百息，氣行二十周於身，下水四十刻，日行十一宿七分二釐。又當云八千一百息，氣行三十周於身，下水六十刻，日行十六宿二十八分八釐。又當云一萬八百息，氣行四十周於身，下水八十刻，日行二十二宿一十四分四釐。積至一萬三千五百息，氣行五十營於身，下水百刻，日又行五宿二十一分六釐。則共行二十八宿，其漏水皆盡，而脈氣終矣。吾前所謂氣行交通於中、一周於身者，並五十營而皆如始時一周之數也。故五十營備者，必無病，而得以盡天地所賦之壽矣。否則，如《根結篇》之所謂不應數者，名曰狂生也。

營氣第十六

此篇論營氣運行，故名篇。

黃帝曰：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明，上行，注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀，從脾注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋，出內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，下行，注小捐之端，循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中，循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。其支別者，上額循巔下項中，循脊入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也。

此言營氣之運行，一如宗氣之所行也。（宗氣所行之次，盡見於《經脈篇》。此篇論營氣所行，與宗氣無異，辭雖不同，而其次同也。）宗氣者，大氣也。大氣積於胸中，出喉嚨，司呼吸，以行經隧。始於手太陰肺經，終於肝經，積至一萬三千五百息，脈行八百一十丈，如前篇五十營之所論者是也。營氣者，陰氣也。由中焦之氣中有陰者，隨中焦之氣以降於下焦，而生此陰氣，故謂之清者為營，又謂之營氣出於中焦者是也。然此營氣者，必成於水穀所化精微之氣，故曰營氣之道，穀氣為寶。非穀氣不能生此營氣，非營氣不能生血也。道者，脈氣所由行之經隧也。正以谷入於胃，則精微之氣，即升之而為宗氣者，由中焦傳肺經之中府，以上雲門，而行手太陰肺經，遂行手陽明大腸經、足陽明胃經、足少陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，流溢於臟腑之中，布散於經脈之外。此營氣者，陰性精專，必隨宗氣以運行於經隧之中，始於手太陰肺經，終於足厥陰肝經，終而復始，是謂天地之紀，亙萬古而不易者也。試以其脈氣之行，一如宗氣所行者言之。故氣從太陰，（肺經。）出注手陽明，（大腸經。）上行注足陽明，（胃經。）下行至跗，（足面為跗，即衝陽、陷谷、內庭、厲兌等處，皆胃經穴。）上注大指間，（隱白，脾經穴。）與太陰合，（即足太陰脾經。）上行抵髀，（即陰陵泉、血海、箕門等穴，俱在髀之內廉，屬脾經穴。）注心中，（心經。）循手少陰，出腋下臂，（即極泉、青靈等處，皆屬手少陰心經。）注小指，（少澤穴，屬心經。）合手太陽，（即小指外側，屬小腸經。）上行乘腋，（臑俞等處，小腸經穴。）出，（目下為，顴髎等處，小腸經穴。）內注目內眥，（睛明，足太陽膀胱經穴。）上巔，（曲差、五處、通天、絡郄等處，足太陽膀胱經穴。）下項，（天柱、大杼等穴，亦膀胱經穴。）合足太陽，（膀胱經。）循脊，（自背中脊開一寸五分，有大杼至八憇等穴；開三寸，有附分至秩邊等穴，皆屬足太陽膀胱經。）下尻，下行注足小指之端，（即膀胱經至陰穴。）循足心，（斜趨足心之湧泉穴，屬足少陰腎經。）注足少陰，（即腎經。）上行注腎，從腎注心，（即手厥陰心包絡經。）外散於胸中，循心主脈，（即心包絡經。）出腋，（天池、天水等穴，屬心包經。）下臂，（曲澤、郄門、間使、內關等穴，屬心包經。）出兩筋之間，（大陵穴，屬心包經。）入掌中，（勞宮。）出中指之端，（中衝穴，亦屬心包經。）還注手小指次指之端，（即四指端關衝穴，屬手少陽三焦經。）合手少陽，（此手少陽三焦經，乃手厥陰心包絡經之府，與右腎為合者。）上行至膻中，散於三焦，（《經脈篇》云：循臑外上肩，交出足少陽之後，入缺盆，交膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。此三焦乃前三焦，非上文手少陽之三焦。即《營衛生會篇》所謂宗氣出於上焦，營氣出於中焦，衛氣出於下焦之三焦也。）從此三焦注於膽經，出脅，注足少陽，（京門、帶脈、五樞等處。）下行至跗，（丘墟、臨泣、地五會等處，皆膽經穴。）復從跗上注大指間，合足厥陰，（大指大敦穴。）上行至肝，從肝上注肺，（復行肺經。）上循喉嚨，入頏顙之後，究於畜門。（按：《素問·評熱病論》注，啟玄子有氣衝突於畜門句。其新校正以為疑是賁門即畜門，《難經·四十四難》有胃為賁門。楊玄操釋云：賁者，鬲也，胃氣之所出。胃出穀氣，以傳於肺，肺在鬲上，故胃為賁門。未知的否。）其支別者，上額，（督脈經神庭處。）循巔，（上星、囟會、前頂、百會、後頂等處。）下項中，（由強間、腦戶，下風府、啞門等處。）循脊入骶，（由大椎至長強。）是督脈也。又絡前之陰器，上過毛中，入臍中，任脈經，自會陰至神闕。上循腹裡，入缺盆，（自水分至天突。）皆任脈也。下注肺中，復出於手太陰肺經。此營氣之所行，或逆數，或順數，皆合常脈，其運行之次無相失也。

脈度第十七

此言脈有度數，故名篇。

黃帝曰：願聞脈度。岐伯答曰：手之六陽，從手至頭長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹺脈從足至目七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。

此言脈有度數也。夫手止有三陽，而今曰六陽者，以左右手各有三陽，故謂之六陽。（下文稱手之六陰，及足之六陽、六陰，皆仿此。雖經指為三陰三陽者，以一手言也。）從手至頭者，太陽自小指少澤至頭之聽宮，陽明自手次指商陽至頭迎香，少陽自手四指關衝至頭和憇也，各長五尺，則五六共有三丈也。手之六陰，太陰自手大指少商至胸中中府，少陰自手小指少衝至胸中極泉，厥陰自手中指中衝至胸中天池，各長三尺五寸，三六計一丈八尺，五六得三尺，共有二丈一尺也。足之六陽，太陽自足小指至陰至頭睛明，陽明自足次指厲兌至頭頭維，少陽自足四指竅陰至頭瞳子髎，各長八尺，六八計四丈八尺也。足之六陰，太陰自足大指隱白至胸中大包，少陰自足心湧泉至胸中俞府，厥陰自足大指大敦至胸中期門，各長六尺五寸，六六計三丈六尺，五六得三尺，共有二丈九尺也。蹺脈從足至目，長七尺五寸，二七計一丈四尺，二五得一尺，共有一丈五尺也。（按：蹺脈有陽蹺、陰蹺，陽蹺自足申脈行於目，陰蹺自足照海行於目，然陽蹺左右相同，陰蹺亦左右相同，則蹺脈宜乎有四，今曰二七一丈四尺，二五一尺，則止於二脈者，何也？觀本篇末云：蹺脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰。則知男子之所數者，左右陽蹺，女子之所數者，左右陰蹺也。）督脈在後，任脈在前，各長四尺五寸，二四得八尺，二五得一尺，共有九尺也。由上十二經及蹺脈、督、任，大都共有一十六丈二尺。此乃脈氣之大經隧也。

經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫，盛而血者疾誅之，盛而瀉之，虛者飲藥以補之。（《內經》曰經、曰絡、曰孫絡，三義本此。）

此承上文而言經、絡、孫絡之義，及有用針、用藥之法也。經脈為里者，如手太陰肺經，自中府至少商，乃直行之經在於里，里者，即上文之所謂經隧也。其支而橫者，即如肺經有列缺穴，橫行手陽明大腸經者為絡也。其絡之別者為孫，猶有子而又生孫，較之正絡為尤盛電。但曰絡曰孫而血脈盛者，急責之，急責云者，正以邪氣盛者當瀉之也，若正氣虛者則止飲藥以補之耳。

五臟常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通；六腑不和，則留為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陽氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能營也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣弗能營也，故曰格。陰陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。

此言五臟上通於七竅，遂即臟腑不和者，以決其脈之至於關格而死上。七竅者，陽竅也。陽竅在於面部。（目二、鼻二、耳二、口舌一。若陰竅二，則前陰後陰，乃在下部者也。總名曰九竅。）五臟雖在內，而上通於七竅，故鼻為肺之竅，必肺和而後鼻能知香臭也；舌為心之竅，必心和而後舌能知五味也；目為肝之竅，必肝和而後目能辨五色也；口為脾之竅，必脾和而後口能知五穀也。（口知五穀，即舌知五味，故分之雖有二，而此共為一竅。）腎氣通於耳，必腎和而後能聞五音也。若五臟不和，則五臟主內，不能通此七竅矣。彼六腑不和，則六腑主表，當留結為癰。故邪在六腑則陽經之脈不和，而氣留於表者，陽氣太盛，陽氣太盛則陰經不能相和，而陰脈不利，陰脈不利，則血在於內者，亦已留滯，而陰氣太盛。夫此陰經之氣太盛，則足手六陰俱病，而氣口之脈一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在厥陰、少陰、太陰也，致使六陽經之脈氣不能運而入於內矣，其名曰關。關者，關六陽在外，而使之不得入於內也。陽經之氣太盛，則足手六陽經俱病，而人迎之脈一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在少陽、太陽、陽明也，致使六陰經之脈氣不能運而出外矣，其名曰格。格者，拒六陰在內，而使之不得出於外也。陰脈陽脈俱盛，不得相營，其名曰關格。關格者，不得盡其壽期而死。（《難經·三十七難》誤以六陰脈盛為格，六陽脈盛為關，致後世不曰脈體，而指曰鬲證，尤誤之誤也。）

黃帝曰：蹺脈安起安止？何氣營水？岐伯答曰蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裡，入缺盆，上出入迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行，氣並相坯則為濡目，氣不營則目不合。

此言陰蹺之起止也。帝問蹺脈起止者，陽蹺陰蹺。而伯只以陰蹺答之，未及於陽蹺也。人身氣血如水之流，帝遂以蹺脈起止、何氣營水為問。伯言陰蹺脈者，乃足少陰腎經之別脈也，起於然骨之下照海穴，出內踝上，又直上之，循陰股以入於陰，上循胸裡，入於缺盆，上出人迎之前，入於目下之頄，屬於目內眥睛明穴，合於足太陽膀胱經之陽蹺而上行，惟此陰陽二蹺之氣相井而周旋之，則能潤澤於目，否則目氣不營，而目不能合矣。

黃帝曰：氣獨行五臟，不營六腑，何也？岐伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈營其臟，陽脈營其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始，其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。

此言臟腑之氣，流行而不息也。陰脈者，即足手六陰經之脈也，所以運之於五臟也。陽脈者，即足手六陽經之脈也，所以運之於六腑也。陰出之陽，如肺經行於大腸也。陽入之陰，如胃行於脾也。如環無端，流行不已，內溉於臟腑，外濡於腠理，豈曰獨行於五臟而不營於六腑者哉！

黃帝曰：蹺脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。（其數之數，去聲。余上聲。）

此承首節而言男子數其陽蹺，女子數其陰蹺，故謂之蹺脈有二也。然男子以陽蹺為經，陰蹺為絡；女子以陰蹺為經，陽蹺為絡。其有經絡之分者如此。

營衛生會第十八

論營衛所由生會，故名篇。《難經》將篇內與營俱行之營字下多一衛字，故後世不知營在脈中，衛在脈外，又不分前後三焦，及不知清者為營，濁者為衛之義，惜哉！

黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞真會。岐伯答曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀。（隴，當作隆。《素問·生氣通天論》有日中而陽隆。蓋古以隆、隴通用。重，俱平聲。）

此詳言營衛之生會，與大地之行同其度也。帝問人身之氣必有所由受，陰升陽降，必有所由會，曰營曰衛，各以何氣成之？又生於何所？而會於何所？且老壯之氣不同，男女之位必異，果何自而知其所會？伯言人身之氣，受之於穀氣者也。始焉谷入於胃，而後能生精微之氣，此氣出於中焦，以傳與肺，而肺傳之五臟六腑，則五臟六腑皆得以受此精微之氣矣。其大氣積於胸中者為上焦，所謂宗氣流於海者是也。（上焦即任脈經膻中穴，又名上氣海。）臍上四寸曰中脘穴，為中焦；臍下一寸曰陰交穴，為下焦。此三焦者，上焦降於中焦，而中焦降之下焦；下焦升於中焦，而中焦升之上焦。猶天道下濟，地道上行之象也。上焦為陽，中焦則上半為陽，下半為陰。下焦則為陰。然中焦之下半為陰者，由上焦之氣降於中焦，而中焦之氣隨上焦之氣以降於下焦，而生此營氣。營氣者，陰氣也，故曰清者為營。言由上中二焦之清氣，降而生之者也。下焦之為陰者，陰極陽生，升於中焦，隨中焦之上半為陽者以升於上焦，而生此衛氣。衛氣者，陽氣也。始時陽氣甚微，而至此則陽氣甚盛，故曰陽受氣於上焦。（見《素問·調經論》。）然此衛氣者，乃下焦之濁氣升而生之，故曰濁者為衛。宗氣積於胸中，出喉嚨以司呼吸，而行於十二經隧之中。營則陰性精專，隨宗氣以行於經隧之中，所以營之行者在於經脈之中也。衛則陽性剽悍滑利，不能入於經脈之隧，故不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚分肉之間，所以衛之行者在於經脈之外也。營氣之隨宗氣而行者，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息則脈行六寸，而一刻之中計一百三十五息，脈行八丈一尺；二刻之中，計二百七十息，脈行十六丈二尺，為一周身。積至一晝一夜為百刻，則一萬三千五百息，脈行八百一十丈矣。是行於晝者二十五度，行於夜者二十五度，始於手太陰肺經，而終於足厥陰肝經，至五十度而復大會於肺經也。陰經行盡而陽經繼之，陽經行盡而陰經繼之，陰陽相貫，真如環之無端也，（如肺經行大腸、胃行脾經之類。）是營氣之行者如此。彼衛氣於平旦之時，遂出於目之睛明穴，以行於足太陽膀胱經，遂行於手太陽小腸經，又行於足少陽膽經、手少陽三焦經、足陽明胃經、手陽明大腸經，行於陽經者二十五度。至日西而陽盡，則行於足少陰腎經、手少陰心經、手太陰肺經、足厥陰肝經、足太陰脾經，行於陰經者亦二十五度。故衛氣自足太陽膀胱經而起，至足太陰脾經而止者如此。故曰平旦者，天之陽也，至日中則為陽之陽，乃陽氣之隆盛也，謂之曰重陽。夜者，陰也，至夜半則為陰之陰，乃陰氣之隆盛也，謂之曰重陰。故營氣隨宗氣以行於經隧之中，始於手太陰，而復大會於手太陰，此太陰之所以主內也。衛氣不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚分肉之間，始於足太陽，而復會於足太陽，此太陽之所主外也。營氣衛氣，各行於晝二十五度，各行於夜二十五度，分為晝夜，各為五十度也。且所謂夜半而陰隆為重陰者，寧無陽以繼之？須知夜半後而為陰衰，則至平旦之時，陰氣已盡，而陽復受氣矣。所謂日中而陽隆為重陽者，寧無陰以繼之？須知日已西而為陽衰，則日入陽盡而陰復受氣矣。此乃天地運行之紀，萬古不磨者也。故至於夜半之時，陰氣已盡，陽氣方生，陰陽大會，萬民正於此而皆臥，命曰合陰。合陰者，皆靜而臥，真陰勝之候也。然至於平旦，則陰氣已盡，陽復受氣，營衛之行，如是無已，真與天地同其運行之紀也。（按：李東垣《此事難知集》釋清者為營二句，非經旨也。）

黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉桔，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。（按：上文有萬民皆臥一語，故此遂以老壯寤寐問之。）

上節言老壯不同氣，故此復以老人之夜不瞑、少壯之晝不瞑者問之。氣道通者，脈氣之道也。營衛之行不失其常者，如上節之論營衛是也。

黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於下焦。

此言營衛之所由生也。（文義見上節注中。）

黃帝曰：願聞三焦之所出。岐伯答曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。

此言上焦乃宗氣之所出，與營氣同行於經隧之中也。帝問三焦之所出，而伯先以上焦答之。上焦者，即膻中也，（胸中。）宗氣積焉。其宗氣受水穀精微之氣，出於胃之上口，即上脘也。並咽以上，貫膈出喉嚨，司呼吸，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，而布於胸中，即肺經之中府、雲門也。走腋之俠白、尺澤，下臂之孔最、列缺、經渠、魚際，又下大指之少商，此正循手太陰經之分而行，還至手陽明大腸經，上至舌，又下足陽明胃經，（又行脾，行心，行小腸，行膀胱，行腎，行心包，行三焦，行膽，行肝。）常與營氣俱行於晝二十五度，行於夜二十五度，故五十度而復大會於太陰肺經矣。（《難經》營字下誤多一衛字。）

黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出何也？岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣剽悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。

此言人用熱飲食而汗出者，以感風邪而開腠理也。飲食之熱者，下於胃中，氣尚未定，汗遂外出，或面、或背、或於半身，並無定所，彼衛氣之行於分肉者，自有所行之路，而此汗之出，不循衛氣之道者，正以外傷於風，得熱飲食，以致內開腠理，毛蒸理泄，衛氣已循分肉而走之，此熱飲食之氣剽悍滑疾，見腠理之開，而遂出為汗，不得從衛氣之道也，名之曰漏泄耳。（按：上節間三焦之所出，伯所答者，止以上焦，未及中、下二焦，而帝遂以熱飲食之汗者間之，蓋承胃上口而問耳。）

黃帝曰：願聞中焦之所出。岐伯和答曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。（泌，音必。）

此言營氣出於中焦，乃化血而行經隧者也。營氣者，陰氣也，本屬下焦，而由中焦之氣降以生之，故曰營氣出於中焦，是中焦之氣亦並胃之中脘，出於上焦之下，此乃營氣之所受也。營氣泌別糟粕，蒸其津液，化其精微，隨宗氣以上注於肺，而行於十二經之中，凡心中所生之血，賴此營氣而化，以奉養生活之身，乃至貴而無以尚焉者也，但陰性精專，故獨得以行於經隧耳。此以衛氣之在外者而較之，則營氣在內，如將之守營，故名之曰營氣者以此。《素問·生氣通天論》云：陰在內，陽之守也。正謂此耳。

黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：營衛者，精氣也；血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生。

此言血氣本為同類，而人不可以兩傷之也。承上文而言，營氣化血，則血之與氣，其名雖異，而其類則同，故古經有是言，而帝乃援以間之。（此氣字，似承上文單指營氣言，然古經所言與岐伯下文所答，則氣兼營衛言，蓋營衛雖分陰陽，皆出於穀氣所化之精氣也。）伯言營為水穀之精氣，衛為水穀之悍氣，（此二語出《素問·痹論》。）雖有陰陽之殊，而均之為水穀之精氣也。血則由營氣所生，乃氣之神化者也。有精氣然後有神氣，故謂之異名同類也。惟其異名同類，則邪在氣者，可傷氣而不可傷血，邪在血者，可傷血而不可傷氣，不可以兩傷之也。試觀上文言營氣泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，化而為血，則血以營氣而化，以液而成，汗即心之液，是血與汗亦一物而異名也。故奪血而瀉之者，無得再發其汗；奪汗而發之者，無得再去其血。若奪血者又奪汗，奪汗者又奪血，則兩者受傷，人必有死而無生，故謂之有兩死而無兩生者此也。（按：此節岐伯不言下焦，而以血氣異名同類為言者，蓋帝承上節而問，則伯不得不答之也，猶第四節之意，亦重第三節也。）

黃帝曰：願聞下焦之所出，岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。

此言下焦之所司，見衛氣之所生也。下焦者，在臍下一寸陰交之處，由上焦在膻中、中焦在中脘較之，而此則為下焦也。胃納水穀，脾乃化之，化已入於小腸，小腸之下口在左，則膀胱相著，但膀胱無上口而有下口；在右則大腸接之。（按：《針灸聚英》言：迴腸即大腸，當臍右。本經《腸胃篇》言：迴腸當臍左。以義推之，應當臍右，其左字疑誤。）此下焦之氣，渣滓則別入於迴腸，而在後以出之。水液注滲於膀胱，而在前以出之。故知水穀者，常並居於胃中，入小腸，成糟粕、以俱下於大腸。其精微之氣，由上中二焦以降於此，而成下焦。若水液則滲而俱下，濟（當作泲。）泌（泲之聲。）別汁，（別行水液之汁。）循此下焦之氣，而滲入膀胱焉。但此下焦之氣，陰中有陽者，升於中上二焦，以生陽氣，乃謂之衛氣也，故命之曰衛氣出於下焦耳。

黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。（按：上節有滲入膀胱一語，故此節遂以酒之先下者問之，猶第二五七節，皆承上文之意也。）

此言酒之所以先穀氣而出也。承上文有滲入膀胱之語，故遂以酒之先谷而下者問之。正以酒為熟谷之液，其氣至悍而清，故雖後谷而入，必先谷而下也。熟者，腐也。

黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。

此帝述素所聞者而證之也。宗氣積於上焦，出喉嚨以司呼吸，而行於十二經隧之中，彌淪布濩，如天之有霧也。營氣並胃中，出上焦之下，泌別糟粕，蒸為精微之氣，而心中之血賴之以生，凝聚浮沉，如水中之有漚也。胃納水穀，脾實化之，糟粕入於大腸，水液滲入膀胱，故三焦為決瀆之官，膀胱為州都之官，正以下焦如瀆之畜泄乎水也。然下焦之陰中有陽者，從是升中、上二焦而衛氣生矣。（嗟呼！此篇清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外一十六字，乃神聖之宗旨，猶堯舜相傳道，統不外人心惟危云云。一十六字也，人之病否、生死，從是而決；醫之用藥升降、表裡、陰陽、補瀉，從是而分。其禍始於秦越人，《難經·第一難》將此第四節與營俱行之營字下，增一衛字，致使三焦升降、二氣所生之義，不明於後世，而用藥多謬，安能有起死回生之功也。噫！自張仲景而下，如孫、王、劉、張、李、朱輩，尚未有識此義者，況其他乎？）

卷之三

四時氣第十九

篇內首節有四時之氣，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：夫四時之氣舍不同形，百病之起皆有所生，灸刺之道何者為定？（一本作寶。）岐伯答曰：四時之氣各有所在，灸刺之道得氣穴為定。故春取〔經〕血脈、分肉之間，甚者深取之，間者淺刺之。夏取盛經孫絡，取分間，絕皮膚。秋取經輸，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深以留之。（春取經之經，當作絡，義見《素問·水熱穴論》。間，去聲。）

此言灸刺之道，順四時之氣而已。春取絡穴之血脈分肉間，如手太陰肺經列缺為絡之類，當視其病之輕重，而為刺之淺深也。（《水熱穴論》云：春取絡脈分肉。）夏取盛經孫絡處分間。盛經者，如手陽明大腸經陽谿為經之類。孫絡者，即脈度篇所謂支而橫者為絡，絡之別者為孫也。視其經穴孫絡處分之間，止於皮膚，絕而刺之，不至於深入也。（水熱論云：夏取盛經分腠。又曰：絕膚而病去者，邪居深也。蓋言夏氣在表，故病在表。止於皮膚，絕而不深入以刺之，正以邪之所居甚淺也。又曰：所謂盛經者，陽經也。則止取手足六陽經之經穴耳。）秋取各經之輸穴，如手太陰肺經太淵為輸之類。（《水熱穴論》云：取輸以瀉陰邪。則知是六陰經之輸穴也。）若在腑，則取六陽經之合穴，如手陽明大腸經曲池為合之類。（不熱穴論云：取合以虛陽邪，則知是六陽經之合穴也。）冬取井滎，冬氣入深，必當深刺以久留之。（《水熱穴論》云：取井以瀉陰逆。則陰經當刺井穴，如手太陰肺經少商為井之類。）取滎以實陽氣。（則陽經當刺滎穴，如手陽明大腸經二間為滎之類。）

溫瘧汗不出，為五十九痏。

此言刺溫瘧之法也。《素問·瘧論》帝曰：先熱而後寒者何也？岐伯曰：此先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，故曰溫瘧。（另有先寒而後熱為寒瘧，但熱而不寒為癉瘧。）然溫瘧汗不出者，當取五十九腧以刺之。（五十九腧，詳後熱病篇第二十二節。）

風膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者盡取之。（，即水。以水為疾，故加以疾之首。）

此言刺風水之法也。（風水，見《素問·奇病論、水熱穴論、評熱病論》、本經《論疾診尺篇》。）膚脹者，即本經《水脹論》之所謂膚脹也。（按：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，然不堅，腹大，身盡痛，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。）當取五十七腧以刺之。（五十七腧，詳見《素問·水熱穴論》中。）

飧泄，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。

此言飧泄之疾，當補脾經之陰陵泉也。三陰者，足太陰脾經也。陰陵泉，乃脾經之合穴。脾氣虛，故飧泄，宜補之。必久留其針，候針下熱行乃止針。（一說補三陰之上者，補三陰交，乃足三陰脈氣之所交，宜補之。因有二穴，故用二補字，及有一皆字。）

轉筋於陽冶其陽，轉筋於陰治其陰，皆卒刺之。（卒，猝同。）

此言刺轉筋者，當分陰陽而卒刺之也。凡手足之外廉，皆屬陽經，若轉筋於陽，則治其陽經。凡手足之內廉，皆屬陰經，若轉筋於陰，則治其陰經。皆當猝然刺之，而不使病人知之，則刺易人，而病易去也。

徒，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之，而內之，入而復之，以盡其水。必堅，來緩則煩悶，來急則安靜，間日一刺之，盡乃止。飲閉藥，方刺之時徒飲之。方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日。（，即水證，故加疾之首。鈹，音皮。筒，音桶。內，納同。）

此言刺水腫之法也。徒，但也。上文言風水者，有風有水也。此曰徒，則有水無風也。（見《素問·陰陽別論、平人氣象論、宜明五氣論》、本經《水脹論》。）先取環谷下三寸，（按：各經無環谷穴，止足少陽膽經有環跳穴，今曰下三寸，意者風市穴乎？理亦甚的，且《針灸聚英》不載風市治病之驗，姑缺之以俟知者。）以鈹針針之。（本經《九針論》云：五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿兩熱相爭者也。）筒，直也。已刺而直其針以納之，既入而又復之，必欲盡去其水。水方盡時，其肉必堅，且水來緩，則內必煩悶；來急，則內必安靜。間日一刺之，候水去盡而止針。但水未盡之時，小便必閉，今水已去盡，必飲通閉之藥，以利其水，防其再腫。然服閉藥之法，方刺之時即但飲之，方飲之時無用食物，或食物時無飲此藥，且又不可食異品他食，如此守之，至一百三十五日之外，其病始不復矣。

著痹不去，久寒不已，卒取其三里。（著，著同。痹，必至反。）

此言刺寒痹之法也。《素問·痹論》云：以濕勝者為著痹。又曰：其多汗而濡者，此其逢濕甚也，蓋著有沉著之意，必其重而難去者也。今久冷不已，當猝取三里而刺之，不使病人明知也。（三里，系足陽明胃經穴。按：久寒以冷字釋者，蓋以寒氣盛者為痛痹，今既曰著痹，則非痛痹也，故知此為冷字之義。）

骨為幹。（按：前《經脈篇》黃帝云：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，血為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長等語，今本篇此句，與上下文不相蒙。意者乃《經脈篇》之脫簡歟？）

腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。

此言刺大便不通之法也。腸，大腸也。大腸不通，當取三里穴以刺之。其不便者，由於邪氣之盛則瀉之，由於正氣之虛則補之耳。

癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，無食他食。（癘，音癩。）

此言刺癘風之法也。按：《素問·風論》云：癘者，有榮衛熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。《骨空論》、長刺節論皆謂之大風也。（內有刺法。）當平日刺其腫上，已刺，數以針之銳者，針其患處，仍以手按出其惡毒之氣，必腫盡乃止針，不盡不止也。凡食品如常者始食之，若異品他食，宜無食也。

腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。

此言刺邪在大腸者之法也。腹中常鳴者，以水與火相激而成聲也。氣上衝於胸，發而為喘不能久立，乃邪在大腸，故病如是也。當刺盲之原，按：本經《九針十二原篇》云：肓之原出於脖胦者是也。（一名下氣海，一名下肓，臍下一寸半，系任脈經穴，針八分，得氣即瀉，後宜補。）又取巨虛上廉及三里穴以刺之。（按：巨虛上廉，一名上巨虛，在三里下三寸。本經《本輸篇》云：胃經膝下三寸，三里為合，復下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉。大腸屬上廉，小腸屬下廉，故此篇邪在大腸，宜刺巨虛上廉，而下節邪在小腸，宜刺巨虛下廉。）

小腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，熏肝，散於肓，結於臍。故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之。按其所過之經以調之。（睪，音皋。）

此言刺邪在小腸者之法也。人有小腹中控其睪丸，（陰丸屬肝經。）引腰脊間，上衝於心者，邪在小腸也。蓋小腸連睪系，屬於脊，貫肝與肺，絡心之系。今邪氣盛，則厥逆上衝於腸胃，熏於肝，散於任脈經肓之原，（即下氣海穴，見上文。）結於臍中之神闕，（亦系任脈經。）故當刺肓之原以散其結，又刺手太陰肺經穴以與其補，又取足厥陰肝經穴以下其邪，（以小腸之邪連睪，屬脊，貫肝肺。）又取足陽明胃經下巨虛以去其邪，又按：小腸經凡脈所過之經以調其氣可也。

善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里，以下胃氣逆；則刺少陽血絡，以閉膽逆；卻調其虛實，以去其邪。（憺，音淡。則刺之則，當作側，膽之經絡在肋之後旁，故曰側。）

此言刺邪在膽者之法也。病有善嘔，而嘔出苦味，又長太息，其心中憺憺然之靜中，似恐有人將捕之，此邪在膽經也。蓋膽邪逆於胃，故膽液泄則口苦而嘔，故曰嘔膽之證，當取足陽明胃經三里，以下胃氣之逆。又側刺足少陽膽經之血絡，以出其血，而止膽之逆。（閉者，止也。《孟子》云：陳善閉邪。朱注云：閉止也。）卻又調兩經之虛實，虛則補而實則瀉，以終去其邪，而不使之復也。

飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。（則，側同。此節當與《上膈篇》參看。）

此言刺邪在胃脘者之法也。凡飲食不下，而膈膜之前齊鳩尾、後齊十一椎者覺塞不通，此乃邪在胃脘也。（胃脘，上下脘之總名。）如在上脘，臥針刺之，當抑而下之，即本經《上膈篇》之所謂氣為上膈，故治之者如此。如在下脘，則刺下脘，當散而去之，即《上膈篇》之所謂蟲為下膈，故治之者如此。

小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視真絡脈與厥陰小絡結而血者。腫上及胃脘，取三里。

此言刺邪在三焦者之法也。三焦者，即後三焦合於右腎者也。（本經《本臟篇》云：腎合三焦、膀胱。言右腎合三焦，左腎合膀胱。《素問·靈蘭秘典論》云：三焦為決瀆之官，膀胱為州都之官。則三焦膀胱皆可小便者也。）小腹痛而腹腫，難以小便，其邪在於三焦，而三焦有邪約之也，當取足太陽大絡而刺之，即飛揚穴是也。（本經《本輸篇》：三焦者，上踝五寸，光明之別，入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，絡膀胱。）又必視其絡脈與足厥陰肝經，有結血者盡取之。若少腹腫及於胃脘，則取胃經之三里穴以刺之。

睹其色，察其以，知其散復者，視其目色，以知病之存亡也。一其形，聽其動靜者，持氣口、人迎以視其脈，堅且盛且滑者病日進，脈軟者病將下，諸經實者病三日已。氣口候陰，人迎候陽也。（此與首篇第十節相似。）

此言凡候病者，當盡望聞問切之法也。以，為也。《論語》云：視其所以。凡人有病，須知睹病人之氣色，察病人之所為，知其病氣之或散或復，其要在於視其目中之色，以知其病之存亡也。蓋目為五臟之精華，故尤以是為主耳。又以一其形之肥瘦，（曰一者，肥瘦各相等否。）聽其身之動靜，（凡身體病證語默皆是。）其要又在於診其脈體，以知其病之迸退也。持其右手寸部之氣口、左手寸部之人迎以視之，其脈且堅且盛且滑者，在氣口為內傷日進，在人迎為外感日進也。其脈不堅不盛不滑而軟者，在氣口為內傷將退，在人迎為外感將退也。縱或諸經尚實，然氣口、人迎已軟，其病至三日而可已耳。蓋氣口為內，所以候足手六陰經之病；人迎為外，所以候足手六陽經之病也。（素問·六節藏象論》、本經《終始》、《禁服》等篇皆云：氣口一盛，病在足厥陰；一盛而躁，病在手厥陰。氣口二盛，病在足少陰；二盛而躁，病在手少陰。氣口三盛，病在足太陰；三盛而躁，病在手太陰。故曰氣口候陰也。人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。故曰人迎候陽也。

五邪第二十

內論五臟之邪，故名篇。

邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外腧、背三節五臟（一本作五節。）之傍，以手疾按之、快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。

此言肺邪諸病而有刺之之法也。凡邪在於肺，皮為肺之合，故皮膚痛，發為寒熱，氣上而喘。汗出者，以腠理疏也。咳動肩背者，以肺為五臟華蓋，而肩乃肺經脈氣所行也。當取膺中外腧雲門、中府等穴以刺之。（雲門，巨骨下，俠氣戶旁二寸陷中，去任脈兩旁相去各六寸。中府，雲門下一寸，乳上三肋間，去中行亦六寸。各灸五壯，針三分。）又取背三節旁之肺俞，及取五椎旁之心俞穴。（俱系足太陽膀胱經穴，去脊中各開一寸五分。針三分，留七呼。但心俞禁針。）然先以手速按其處，自覺快爽，乃刺之耳。又必取缺盆穴，使邪氣從此而上越也。（系足陽明胃經穴，肩下橫骨陷中。針二分，留七呼，不宜太深，深則使人逆息。）

邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫，取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其掣。（掣，音徹。）

此言肝邪諸病而有刺之之法也。凡邪在於肝，則兩脅中痛，蓋肝之經脈，貫胸中，布脅肋也。胃中必寒，木旺則土衰也。惡血在內，以肝氣不疏也，行善牽掣其關節，時或腳腫，以肝之經脈自足大指上行內踝，入陰器，以上季脅及肋也。當取足厥陰肝經行間穴，以引出脅下之邪；（在足大指縫間，動脈應手。針三分，灸三壯。）補足陽明胃經三里，以溫其胃中之寒；取肝經血脈外見者，以散其在內之惡血；取耳間青脈，以去其所行之掣節。

邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。皆調於三里。

此言脾胃有邪諸病，而有刺之之法也。凡邪在脾胃，則病肌肉痛，以脾主肌肉也。若胃為陽經，而胃之邪氣有餘，則不足者不能勝有餘也，其病為胃勝，當為熱中而善飢。蓋火與陽為類，而火消穀，則易飢耳。反此，而脾為陰經，胃之正氣不足，脾之邪氣有餘，其病為脾勝，當為寒中而腸鳴腹痛也。設脾胃俱邪氣有餘，或正氣不足，則胃當為熱，而脾當為寒也。當取足陽明胃經三里穴以調之，有餘則瀉，而不足則補耳。

邪在腎，則病骨痛陰痹，陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。（此節與後篇次節骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之，其義大同。）

此言腎邪諸病而有刺之之法也。邪在於腎，則病骨痛，以腎主骨，而陰痹當在陰分也。陰痹者，痛無定所，按之而不可得，即《痹論》之所謂以寒勝者為痛痹也。（後世以為白虎歷節風，又曰痛風。）其小腹脹，以腎脈入小腹也。其腰痛，以腰為腎之府也。其大便難，以腎通竅於二便也。其肩背頸項痛，此皆膀胱經脈所行，以腎與膀胱為表裡也。且時時眩暈，亦兼膀胱與腎邪也。當取腎經之湧泉穴。（足心陷中，屈足卷指宛宛中，跪取之。針三分，留三呼，灸三壯。）又取膀胱經之崑崙穴。（足外踝後，跟骨上陷中，細脈動應手。針三分，灸三壯。妊婦忌之。）視有血者，則三經盡取之可也。

邪在心，則病心痛，喜悲，時眩僕，視有餘不足而調之其輸也。

此言心邪諸病而有刺之之法也。邪在心，故心必痛，且善悲。（《本神篇》云；心氣虛則悲，然實則然。）時或眩僕，或邪氣有餘，或正氣不足，皆病如是也。當視其有餘不足而調之，實則瀉而虛則補，皆取其神門之為輸穴者以刺之耳。（神門，繫心經穴，在掌後銳骨端陷中。針三分，留七呼，灸七壯。按：本經《邪客篇》云：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其臟堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無腧焉。其外經病而內不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。）

寒熱病第二十一

篇內所論諸證不止寒熱，然首節所論在寒熱，故名篇。但此寒熱主外感言，與瘰癧之寒熱不同。

皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘。不得汗，取三陽之絡，以補手太陽。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘。不得汗，取三陽於下，以去其血者，補足太陰，以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休。齒未搞，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。（臘，思亦切。）

此言寒熱不同，而刺之亦異也。邪之在人，其始寒熱在於皮，正以肺主皮毛，開竅於鼻，故皮痛而不可近席，毛髮焦燥，鼻孔枯臘。臘者，干也。如不得汗，當取足太陽膀胱經之絡穴飛揚以瀉之，蓋太陽為三陽也。又當取手太陰肺經之絡穴列缺以補之，正以太陽主表，故宜瀉其邪。而肺主皮毛，必宜補之於既瀉之後也。既而寒熱在於肌肉，正以脾主肌肉，又主唇，故肌痛及毛髮焦而唇槁臘也。如不得汗，當取足太陽於下，以去其血，又補足太陰脾經，以出其汗也。（不言穴者，必俱是絡穴。）其終也，寒熱在於骨，病既不安，汗亦不休。如齒未槁，當取足少陰腎經之絡穴大鐘以刺之；倘齒已槁，則死不治矣。外有骨發為厥之證，亦驗其齒以治之耳。

骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。（此節與前篇邪在腎則病骨痛陰痹相同，但此節取三陰無義。一本作三陽，則治法亦與前篇相同。）

此言病骨痹者而有刺之之法也。骨痹已成，節不能舉而痛，汗注於外，心煩於內，正以腎主骨，又其脈之支者，從肺出絡心，注胸中，故病如是也。當取足太陽膀胱之經穴崑崙以補之，蓋膀胱與腎為表裡也。

身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。

此言病體惰者，而有刺之之法也。身有所傷，出血己多，而傷處中乎風寒，（此證近於後世之所謂破傷風。）或有所惰墜，不必身傷出血也，四肢懈惰，其名曰體惰。當取小腹臍下三結交之穴以刺之。蓋本經為任脈，而足陽明胃、足大陰脾經之脈亦結於此，故謂之三結交也，即臍下三寸之關元穴耳。

厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，瀉陽補陰經也。頸側之動脈人迎，人迎，足陽明也，在嬰筋之前。嬰筋之後，手陽明也，名曰扶突。次脈，〔足〕少陽也，名曰天牖。次脈，足太陽也，名曰天柱。腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。（足少陽，當作手少陽。觀前《本輸篇》第十三節云：手少陽也，名曰天牖，六次脈。可證。）

此言厥痹者，而有刺之之法也。痹病在內，厥氣上逆，以及於腹，當取陰經之絡，即下文手太陰肺經之天府是也。刺陽經之絡，即下文足陽明胃經之人迎、手陽明大腸經之扶突、手少陽三焦經之天牖、足太陽膀胱經之天柱是也。於陽經則瀉之，於陰經則補之。但人迎之穴，乃頸側之動脈，在嬰筋之前。嬰筋者，頸之豎筋也。（頸大脈動應手，夾結喉兩旁一寸五分，以候五臟氣，一云禁針，又云針四分，過則殺人。）扶突之穴在嬰筋之後。（氣舍後一寸半，在頸當曲頰下一寸，仰而取之。針三分，灸二壯。）天牖之穴，其脈次於扶突之後。（天牖，本手少陽三焦經之穴，而此以為足少陽者，誤以手為足。頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。針五分，得氣即瀉，瀉盡更留三呼，瀉三吸，不宜補。）天柱之穴，其脈次於天牖之後。（挾項後髮際大筋外廉陷中。針二分，留三呼。灸不及針。）天府之穴，乃腋下之動脈，其脈行於臂，故不稱曰手太陰，而曰臂太陰也。（腋下三寸，臂臑內廉動脈陷中，以鼻取之。針四分，留七呼，禁灸。）

陽〔迎〕頭痛，胸滿不得息，取之人迎。（陽迎，斷作陽明，因下有迎字，及明、迎韻似而誤書訛傳者。）

上節五穴，總治厥痹之證，而此下五節則分言五穴可以治諸證。此節則以人迎所治之病而言之也。陽明胃經邪盛，頭痛、胸滿不得息，當取上文人迎穴耳。

暴瘖氣鞭，取扶突與舌本出血。（鞭，當作梗。）

此節以扶突所治之病言之也。暴時瘖啞，而氣梗於喉，當取上文扶突穴及舌本，即風府穴，系督脈經。（項後入髮際一寸半宛宛中。針三分，禁灸，令人失音。）

暴聾氣蒙，耳目不明，取無牖。

此節以天牖所治之病言之也。（按：《針灸聚英》云：主暴聾氣，目不明，耳不聰。）

暴攣癇眩，足不任身，取天柱。

此節以天柱所治之病言之也。暴攣者，拘攣也；暴癇者，癲癇也；暴眩者，眩暈也。合三證而足不任身，皆當取上文天柱穴耳。

暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。

此節以天府所治之病言之也。暴時大熱，而在內氣逆，乃肝肺兩經之火邪相為搏擊，以致血溢於鼻口，當取上文天府穴耳。

此為大牖五部。（大，當作天。）

此句總結上文五節，其穴為天牖五部也。曰天牖五部者，舉一穴以統五穴耳，猶後世立湯藥之方，舉一品以概眾品也。

臂陽明有入頄遍齒者名曰大迎。下齒齲，取之臂。惡寒補之，不惡寒瀉之。足太陽有入頄遍齒者，名曰角孫。上齒齲，取之在鼻與頄前。方病之時其脈盛，盛則瀉之，虛則補之。一曰取之出鼻外。足太明有挾鼻入於面者，名曰懸顱，屬口，對入系目本，視有過者取之，損有條，益不足，反者益。（頄，音仇。齲，丘禹切。）

此言齒齲者，當即上下齒而分經以治之也。臂陽明，即手陽明大腸經也，以其脈行於臂，故不稱曰手，而曰臂也。手陽明之脈，其支者從缺盆上頸，循天鼎、扶突，上貫於頰，入下齒縫中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，循禾髎、迎香，以交於足陽明。故曰臂陽明有入頄遍齒者，其名曰大迎。正以大迎出足陽明穴，而手陽明之脈則入而交之也。（面顴為頄，名大迎，在曲頷前一寸五分，骨陷中細脈。又以口下當兩肩是穴。針三分，留七呼，灸三壯。）齒有痛病謂之齲，故下齒病齲者當取此臂陽明之穴。（商陽、二間、三間，皆治痛齒。）如惡寒飲者，虛也，宜補之；不惡寒飲者，實也，宜瀉之。足太陽膀胱經之脈，亦入頄遍齒，其所入之脈乃手少陽三焦經之角孫穴。其上齒齲者，正足陽明胃經脈氣之所歷，取之在鼻與頄前，乃地倉、巨髎等穴也。如正痛之時，其脈必盛，盛則宜瀉之；或虛，則宜補之。一曰當取之出於鼻外，即本經之禾髎、迎香等穴也。足陽明胃經之脈，有挾鼻孔入於面者，其脈會於足少陽膽經之懸顱穴，屬口，對入以繫於目本，當視其有病者，所以取之。邪氣有餘則損，正氣不足則益。益者，補也，正以不足與有餘相反，故益之耳。

其足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項中兩筋間入腦，乃別陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。（瞑，音準。）

此言頭目痛者，當取玉枕，而又言睛明為陰陽二蹺之所交，乃寤寐之所以分病也。足太陽膀胱經，有通項入於腦者，名曰玉枕。（開督脈一寸半，腦戶枕骨上入髮際二寸。針三分，留三呼，灸三壯。）此正屬於目之根，兩眼中之系，皆繫於此，故名之曰眼系。凡苦頭痛，或苦目痛者，皆取之。其脈在項中兩筋間入於腦，與陰蹺、陽蹺相別，實各陰陽諸經交會之所也。又陽蹺之脈入於陰，陰蹺之脈出於陽，交於目銳眥之睛明穴。陽蹺之氣盛，則目瞋而不得閉；陰蹺之氣盛，則目瞑而不得開也。

熱厥，取足太陰、少〔陽〕。皆留之；寒厥，取足陽明、少〔陰〕於足，皆留之。（少陽作少陰，少陰作少陽。《素問》有《厥論》，本經《終始篇》亦有刺寒厥、熱厥法。）

此言寒熱二厥而各有刺之之法也。按：《素問·厥論》曰：陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。蓋以熱厥為足三陽氣勝，則所補在陰，故當取足太陰以補之。其少陽當作少陰。皆留其針也。寒厥為足三陰氣勝，則所補在陽，故當取足陽明以補之。其少陰當作少陽。皆留其針也。

舌縱涎下，煩悗，取足少陰。

此言舌縱涎下、煩悶者而有刺之之法也。病有舌縱而不收，其涎自下，內則煩悶者，皆足少陰腎經之衰也。當取腎經之穴以補之。（按：本經《口問篇》，帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者，皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下，補足少陰。）

振寒洒洒，鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太陽。

此言振寒為病者，而有刺之之法也。凡振寒而洒洒然，鼓其頷間，汗不得出，內腹作脹而煩悶，此乃元氣不足也，當取手太陰肺經以補之。

刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。

此言刺虛實者之法也。凡刺虛者，當乘其氣之去而隨之。隨之者，所以補之也。凡刺實者，當乘其氣之來而迎之。迎之者，所以瀉之也。《九針十二原篇》云：迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之。

春取絡脈，夏取分鷹，秋取氣口，冬取經輸，凡此四時，各以時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。（齊，劑同。）

此言四時各有所刺者，以其各有所治也。春取絡脈而刺之者，以絡脈治皮膚也，如肝經蠡溝為絡之類；夏取分腠而刺之者，以分腠治肌肉也，如夏取心與小腸分肉腠理之類；秋取氣口而刺之者，以氣口治筋脈也，秋屬肺經，故取之；冬取經輸而刺之者，以經輸治骨髓也，如腎經太谿為輸、復溜為經之類。（按：本經《四時氣篇》言：春取經、血脈、分肉之間。《素問·水熱穴論》亦云：春取絡脈分肉間。《四時氣篇》言：夏取盛經孫絡，取分間，絕皮膚。《水熱穴論》：夏取盛經分腠理。《四時氣篇》言：秋取經輸。《水熱穴論》云：秋取經輸。《四時氣篇》言：冬取井滎。《水熱穴論》云：冬取井滎。以前三篇同異如此，當備此以參考之。）

五臟，身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三；五臟之腧四；項五。此五部有癰疽者死。

此言癰疽生於五部者必死也。五臟在內，而關係於身者有五部：其一在伏兔；（系足陽明胃經穴。膝上六寸起肉，正脆坐而取之。一云膝蓋上七寸，以左右各三指按捺，上有肉起如兔之狀。）其二在腓腹，腓腹者，腨也，其穴名承筋；（一名腨腸，一名直腸，俗雲腿肚。禁針，灸三壯。足太陽膀胱經穴。）其三在背，背之中曰督脈，而背旁四行，皆足太陽膀胱經穴；其四在五臟之俞；（肺俞，三椎旁；心俞，五椎旁；肝俞，九椎旁；脾俞，十一椎旁；腎俞，十四椎旁。各開中行一寸半。）其五在項，亦系督脈與足太陽經。此五部有癰疽者必死也。（按：此言癰疽之不可治，而自下節至末，皆言有可治之所，蓋出汗正所以去邪也，然當知用藥亦猶是耳。）

病始手臂者，先取手陽明、大陰而汗出。

此承上文而言病始手臂者，而有先刺之法也。手臂乃手陽明大腸經、手大陰肺經脈氣所行，故病始手臂者，先取此二經刺之以出汗。則其邪可去矣。

病始頭首者，先取項太陽而汗出。

此承上文而言病始於頭者，而有先刺之法也。項上於頭，乃足太陽膀胱經脈氣所行，故病始於頭者，先取此經刺之以出汗，其邪可去矣。

病始足脛者，先取足陽明而汗出。

此承上文而言病始足脛者，而有先刺之法也。足脛外廉，乃足陽明胃經脈氣所行，故病始於足脛者，先取此經刺之以出汗，其邪可去矣。

臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。

此承上文而言肺胃兩經皆可以發汗，若汗多者，陰取之陽，陽取之陰也。臂太陰者，即手太陰肺經也。（《素問·刺禁論》亦有臂太陰，以脈行於臂，故云然。）此經與足陽明胃經皆可發汗。若刺肺經而汗出太甚，則瀉胃經以止之，蓋陽瀉則陰勝也。刺胃經而汗出太多，則瀉肺經以止之，蓋陰瀉則陽勝也。

凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣。精泄則病甚而框，致氣則生為癰疽矣。（中，去聲。按：前《本輸篇》云：害中而不去則精泄，害中而去則致氣。比此少一不字。蓋此乃為生癰疽而發，故上以瀉實言之也。）

此承上文而言行針者之誤有二也。凡刺者瀉實，既中其害，則當去其針，而久之不去，則精氣反泄，所以病益甚而恇羸也；既不中其害，則當留針以再瀉，而遂乃去之，則邪氣仍致，所以生為癰疽也。蓋皆指瀉實而言耳。

癲狂第二十二

內論癲狂諸證，故名篇。但首無起語，疑是岐伯所言也。

目眥外決於面者為銳眥；在內近鼻者為內眥。上為外眥，下為內眥。

此言目眥分為內外，而又各統其上下也。眥，眼角也。目眥外決於面者為銳眥，（俗云外眼角。）在內近鼻者為內眥。（俗云內眼角。）眼之上泡屬於外眥，眼之下泡屬於內眥也。（按：本篇俱論癲狂厥逆，而此首節獨以內外眥為言者，須知人身臟腑之神，以目為主，故先以目眥言之，示人以觀神之法也。）

癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。

此以下八節，皆論癲疾諸證，而此下三節則即其始作之證而有刺之之法也。凡癲疾始生，其意先不樂，其頭先重而痛，其所視舉目先赤，三者已甚，遂癲疾乃作。至於作極，則其心大煩，當候之於顏以知之。（本經《五色篇》：庭者，顏也。又曰：庭者，首面也。）乃取手太陽小腸經、手陽明大腸經、手太陰肺經以刺之，候至血變而止針。（按：小腸經：支正、小海；大腸經：偏歷、溫溜；肺：太淵、列缺。）

癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而上。（穴考同前。）

此又即癲疾始作之證，而有刺之之法也。其口牽引，或啼或呼，喘急驚悸者，候之手陽明大腸經、手太陽小腸經。左強右強，凡證候脈體俱不病也。其不強者為病，故左強攻右，右強攻左，至血出色變而止針。

癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。（按：膀胱經：委陽、飛揚、僕參、金門；小腸見前；胃經：三里、解谿；脾經：隱白、公孫。）

此又即癲疾先作之證，而有刺之之法也。癲疾始作，先反僵仆，隨即脊痛，當取足太陽膀胱經、足陽明胃經、足太陰脾經、手太陽小腸經以刺之，候至血變而止針。

治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視其有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。

此言治癲疾之法也。凡欲治癲疾者，常與之居，察其病在何經？當取何穴？及病己發時，視其有病之經瀉之，即以所刺之血置之瓠壺之中，至於此病又發，其血當獨動。如血不動，宜灸脊盡之骶骨二十壯。（穴名長強，伏地取之。針二分，留七呼，灸五壯。）

骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿，而骨居，汗出煩悗。嘔多沃沫，氣下泄不治。（顑，苦感切。舊釋以為飢黃起行，今此篇與本經《雜病篇》有曰：顑痛，當有定所。想頷與顑可通用，屈原賦《離騷》云：長顑頷亦何傷？又可總稱。）

此言癲疾之證，而決其不可治也。癲疾成於骨病，故曰骨癲疾。其頷齒中諸穴分肉，邪氣閉滿，尪羸太甚，唯骨獨居，汗出於外，煩悗於內，此或有可治者。若至於在上作嘔，沃沫出多，在下氣泄，則上下交病，此不可治之證也。

筋癲疾者，身倦攣，急大，刺項大經之大抒脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。

此言筋癲疾者，有可治之穴，有不可治之證也。筋癲疾者，癲病成於筋也。其身倦怠拘攣，其脈急大，當刺足太陽膀胱經之大抒穴。若在上多嘔沃沫，在下泄氣，此不可治之證也。（大抒，項後第一椎下兩旁，去脊中各一寸半。針五分，灸七壯。）

脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下泄不治。

此言脈癲疾者，有可治之穴，有不可治之證也。脈癲疾者。癲疾成於脈也。猝時僵仆，四肢之脈皆脹滿而弛縱。如其脈果滿，則盡刺之以出其血；如其脈不滿，則灸足太陽膀胱經挾項之天柱穴。（挾項後髮際、大筋外廉陷中。針二分，留六呼，灸三壯。）又灸足少陽膽經之帶脈穴，此穴相去於腰計三寸許。（帶脈，季脅下一寸八分陷中。針六分，灸三壯。）及諸經分肉之本穴，蓋指四肢之脈，皆脹而縱之所也。設在上嘔多沃沫，在下泄氣，則不可治矣。

癲疾者，疾發如狂者死不治。

此言癲疾太甚如狂者，其證不可治也。

狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之憂飢，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。（肺、大腸、胃、脾穴見前。）

此以下六節皆論狂疾諸證，而此一節則即其始生之證，有得之於憂飢者，而有刺之之法也。凡狂始生時，悲者肺之志，忘者心之病，怒者肝之志，恐者腎之志，今諸證皆見，皆得之於憂飢也。當取手太陰肺經、手陽明大腸經、足太陰脾經、足陽明胃經以刺之，候其血出色變而止針。

狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。（大腸、小腸、肺穴見前。心：神門、少衝穴。）

此言狂有始發之證，而有刺之之法也。上節言始生，而此曰始發，則病已成而發也。凡狂始發時，不欲臥，不言飢，自以為高賢、辨智而尊貴，其罵詈無有止時。當取手陽明大腸經、手太陽小腸經、手太陰脾經，及舌下之廉泉穴與手少陰心經等處，又必視其血脈盛者皆取之，如不盛，則釋之而不取也。

狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。治之取手陽明、太陽、太陰。（好，去聲。樂，入聲。）

此言狂有得之大恐者，而有刺之之法也。其證狂言，又驚，又善笑，又好歌樂，又妄行不休，此皆得之於大恐也。當取手陽明大腸經、手太陽小腸經、手太陰肺經以刺之。（大腸、小腸、肺穴見前。）

狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所主也。治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩顑。

此言狂有生於少氣者，而有刺之之法也。妄有見聞而口則善呼，乃正氣衰所致也。當取手太陽小腸經、手太陰肺經、足太陰脾經及頭與兩顑之穴以治之。（穴俱見前。）

狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。

此言狂有得之大喜者，而有刺之之法也。（狂有多食，善見鬼神）善笑而不發外者，此乃得之有所大喜也。當取足太陰脾經、足太陽膀胱經、足陽明胃經，後又取手太陰肺經、手太陽小腸經、手陽明大腸經以治之。（穴俱見前。）

狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已。不已，以法取之，灸骨骶二十壯。（應，平聲。）

此言狂有新發而不宜太甚者，當有刺灸之法也。上節狂證俱為太甚，然狂新發未應如此，當先取足厥陰肝經左右曲泉穴以刺之，及脈之盛者皆出其血，有頃病當自已。如不已，則灸骨骶二十壯。夫曰以法取之，則如前置血於瓠之中而驗之也。

風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變，取手太陰表裡，足少陰、陽明之經，肉清取滎，骨清取井經也。

此言有風逆者，當驗其證取其穴也。風由外感，厥氣內逆，暴時四肢作腫，其身漯漯然而無所拘束。唏然，冷笑貌。此雖非笑，而身則唏然覺寒，未食而飢則甚煩，既食而飽則多變不寧。當取手太陰肺經、手陽明大腸經之為表裡者而刺之，又取足少陰腎經、足陽明胃經以刺之。其肉冷則取各經之滎穴，若骨冷則取各經之井穴、經穴以刺之，蓋亦指上四經而言耳。（腎穴：築賓。余穴見前。）

厥逆為病也，足暴冷，胸將若裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀。暖取足少陰，清取足陽明。清則補之，溫則瀉之。

此又言厥逆諸證，而有刺之之法也。有厥逆為病者，其足暴冷，上胸下腸痛如裂切之狀，煩悶不能進食，脈來或大或小，俱帶澀滯。如身體溫暖，則取足少陰腎經以瀉之；如身體清冷，則取足陽朋胃經以補之。（穴見前。）

厥逆腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅；咳而動手者，與背腧以手按之立快者是也。

此又言厥逆諸證，而有刺之之法也。有厥逆者，其腹脹滿，其腸則鳴，胸中滿而不得息，當取其胸之下、左右二脅之間，蓋取足厥陰肝經之穴也。如病人咳嗽而穴應醫人手者，當取背腧穴以刺之。所謂咳而動手者，若以手按之，其必立快也。（肝穴：期門、章門。）

內閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上，以長針。（穴見前。）

此言不得溲者，而有刺之之法也。內閉不得小便，當刺足少陰腎經、足太陽膀胱經及督脈之骶骨上。其骶骨上，宜用長針以刺之。（《九針論》云：八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。）

氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動者之經也。

此言氣逆者，而有刺之之法也。有氣逆者，當取足太陰脾經、足陽明胃經、足厥陰肝經。如病甚，則取足少陰腎經之經穴復溜、足陽明胃經之經穴解谿也。（穴見前。）

少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨痠體重，懈惰不能動，補足少陰。

此又言少氣諸證，而有刺之之法也。有少氣者，身漯漯然而無所拘束，言吸吸然而無所接續，骨痠體重，懈惰不能動，當取足少陰腎經以補之。（穴見前。）

短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。

此言短氣諸證，而有刺之之法也。有短氣者，息短而不連屬，動作而氣索然，當補足少陰腎經，其有血絡則去之也。（以上六節，仍指癲狂而言，即第十八節骶上穴可推。）

熱病第二十三

篇內所言諸病不一，然論熱病更多，故名篇。

偏枯，身偏不舉而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。（偏枯，見《素問·生氣通天論、陰陽別論》等篇。）

此言偏枯之證而有刺之之法也。有患偏枯者，半體不能舉用而疼痛，言固如常，志亦不亂，其病當不在內，而在於分肉腠理之間，宜用巨針取之，虛則補之，實則瀉之，斯可復於無病也。

痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治；甚則不能言，不可治也。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。（痱，音肥。）

此言痱病之證而有刺之之法也。痱者，風痱也。其病身體無痛，但四肢不收耳。上節偏枯曰痛，而此痱病曰不痛；上節身偏不舉，而此曰四肢俱不收。此其所以為偏枯與痱病之辨也。如神智雖亂而不至於甚，人言雖不盡曉而亦微有所知，此病尚有可治。若智亂太甚，自已全不能言，則不可治也。如病先起於陽經，而後入於陰經者，必先取其陽而後取其陰，當浮其針以取之。蓋陽在表，病先起於表，故宜浮而取之。但經文不言病先起於陰，後出於陽者，先取其陰後取其陽，沉而取之之意，須知病先起於陰者，其病終不可治，故不言之，仰亦即病先起於陽者以反推之耶？以理詳之，終為不治之證，否則經文言之悉矣，觀前後篇可知也。

熱病三日，而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗出則泄。所謂勿刺者，有死徵也。

此以下二十節，皆言熱病。而此一節則言熱病證脈相應者，當刺之以出汗而泄邪；證脈不相應者，不必刺也。熱病已三日，而氣口脈靜，其人迎脈躁者，乃病在六陽經也。此正證脈相應，當取之諸陽經以瀉之，如前《終始篇》所謂：人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽；人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽；人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明；人迎四盛，且大且數者，名曰溢陽，溢陽為外格。此可見人迎脈躁者，為病在諸陽也，當取之諸陽經以瀉之，如上文《終始篇》所謂瀉足少陽等語是也。又行五十九刺之法，始本篇下文，所謂五十九刺者是也，皆所以瀉其實而出其汗耳。又從而實其陰經，以補其不足者，即《終始篇》所謂：人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰；一盛而躁，瀉手少陽而補手厥陰。人迎二盛，瀉足太陽而補足少陰；二盛而躁，瀉手太陽而補手少陰。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰；三盛而躁，瀉手陽明而補手太陰者是也。若身本熱，而脈口固靜，人迎不躁，乃陰經、陽經皆靜也，是謂證脈不相應，刺之無益，勿刺之可也。但如上文所謂氣口靜、人迎躁者，宜急取諸陽經以瀉之，急取諸陰經以補之。其急取諸陽者，縱不汗出，其邪亦從此而泄矣。吾所謂身熱甚而陰陽皆靜，為不必刺者，以其有死徵也。蓋邪盛脈宜躁，今邪盛而熱甚，正以正氣衰，而脈不能躁，不謂之死徵而何？

熱病七日八日，脈口動，喘而短（一本作弦。）者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。

此言熱病而脈口之脈證俱見者，當刺手太陰肺經也。《終始篇》謂：脈口三盛，病在手太陰者，熱病已七八日，其脈口之脈甚動，證則喘而短氣，當急取手太陰肺經之少商，則汗當自出。但刺之者，宜淺刺手之大指間，即少商穴也。

熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死；脈代者，一日死。

此又言熱病脈證不相應者，為必死也。熱病已七八日，其脈雖微小，其證則甚熱，下為溲血，而上為口乾，此邪盛而正虛也，當至一日半而死；若脈之微小中而兼代脈來見者，止在一日間耳，其死便促也。

熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺膚，喘甚者死。

此又言熱病脈證不相應者，為必死也。熱病已得汗出，則邪宜退矣。其脈不宜躁，而今尚躁；其證不宜喘，不宜熱，而今反喘且復熱。夫躁與熱，則邪氣盛，喘則正氣虛，勿刺其膚，刺之無益也。若至於喘甚，則必死矣。

熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。（數，音朔。）

此又言熱病脈證不相應者，為必死也。熱病已七八日，脈雖不躁，然亦不散，且帶數，是邪尚未退，當再過三日之中，宜有汗出而愈。若不汗出，乃正氣衰，而不能為汗，至於四日當死也。且未曾汗出，勿刺其膚腠，刺之無益也。

熱病先膚痛，窒鼻，充面，取之皮，以第一針五十九。苛軫鼻，索皮於肺；不得，索之火。火者，心也。（軫，當作，《海篇》有此字。）

此言熱病之邪在皮者，當取之皮，如病不已，必補心以勝肺也。肺屬金，其合在皮。今熱病之始，膚痛，鼻塞，面亦充然而浮，乃病在於皮也，當取之皮以瀉之，所謂刺皮無傷肉之義也。用第一針名鑱針者，以刺五十九穴之皮。（《九針論》云：一曰鑱針者，取法於巾針，去末半寸卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身。）且身體苛重，鼻上生疹，皆皮病也。此其求之於皮，即所以求之於肺也。如刺之而病不得退，則當求之於火。所謂火者，心也。補其心經，以致火王則金衰，肺熱自可退耳。

熱病先身澀，倚而熱，煩悗，干唇口嗌，取之脈，以第一針五十九。膚脹口乾，寒汗出，索脈於心；不得，索之水。水者，腎也。

此言熱病之邪在脈者，當取之脈，如病不已，必補腎以勝心也。心屬火，其合在脈。今熱病之始，其身澀滯，倚著而熱，心則煩悶，唇口與嗌皆干，乃病在於脈也，當取之脈以瀉之，所謂刺脈無傷皮也。用第一針名曰鑱針者，以刺五十九穴之脈。正以膚脹口乾，冷汗出，皆脈病也，此其求之於脈，即所以求之於心也。如刺之而病不得退，則當求之於水。所謂水者，腎也。補其腎經，致水王則火衰，心熱自可退耳。

熱病嗌乾，多飲善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針五十九。目眥青，索肉於脾；不得，索之木。木者，肝也。

此言熱病之邪在肉者，當取之肉，如病不已，必補肝以勝脾也。脾屬土，其合在肉。今熱病而嗌乾，故多飲，且善驚悸，四肢懈倦，臥不能起，乃病在於肉也，當取之膚肉以瀉之，所謂刺肉無傷筋也。用第六針名曰員利針者，以刺五十九穴之肉。（《九針論》：六曰員利針，取法於犛針，微大其末，反小其身，令可深納，長一寸六分，主取癰痹者也。）正以目眥色青，乃木來剋土，主肉病也。此其求之於肉，即所以求之於脾也。如刺之而病不得退，則當求之於木，所謂木者，肝也。補其肝木，以致木王則土衰，脾熱自可退耳。

熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針於四逆。筋躄目浸，索筋於肝；不得，索之金。金者，肺也。

此言熱病之邪在筋者，當取之筋，如病不已，必補肺以勝肝也。肝屬目，其合在筋。今熱病而面青，肝色見也；腦痛，肝邪隨督脈會於巔也；手足躁者，以脾主四肢，而肝熱有餘，四肢熱也，且木病在於四末也。乃病在於筋，當取之筋以瀉之，所謂刺筋無傷骨也。用第四針名曰鋒針者，以刺四肢之厥逆。（《九針論》：四曰鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。）正以肝主筋，今筋痹，足不能行也；肝主目，今目浸，淚出不收也，皆筋病也。此其求之於筋，即所以求之於肝也。如刺之而病不已，則當求之於金。所謂金者，肺也。補其肺金，以致金王則木衰，肝邪自可退耳。

熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四針急瀉有餘者。癲疾毛髮去，索血於心；不得，索之水。水者，腎也。

此言熱病之邪在血脈，當取之血脈，如病不已，必補水以勝心也。心屬火，其合在血脈，故上文已言熱病在脈，而此又言熱病在血者，又當取之血也。熱病數驚，心邪有餘也；瘛瘲者，熱極生風也；狂則邪尤甚矣。其病在脈，當用第四針曰鋒針者，以急瀉心脈有餘之邪。正以脈病則血病，故發為狂疾，血之熱也；毛髮亦去，發為血餘也。此其求之於血，正所以求之於心也。如刺之而病不退，則當求之於水。所謂水者，腎也。補其腎水，以致水王則火衰，心邪自可退耳。

熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針五十九刺。骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎；不得，索之土。土者，脾也。

此言熱病之邪在骨者，當取之骨，如病不已，必補脾以勝腎也。腎主水，其合在骨。今熱病而身體重，其骨痛，其耳聾，（腎開竅於耳。）又好瞑目，（陰病則目瞑。）乃病在於骨也。當取之骨，用第四針曰鋒針者，以刺五十九穴之骨。且其熱病而不能食，又齧其齒，齒為骨余也，耳又青，（腎竅在耳，腎衰故耳青。）此其求之於骨，正所以求之於腎也。如刺之而病不已，則當求之於土。所謂土者，脾也。補其脾經，以致土王則水衰，腎邪自可退耳。

熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。

此言熱病在髓者不可治也。熱病而痛無定所，耳中聾，不能有聞，四肢懈惰不能收持，口中乾枯，此其陽經熱甚，而陰經頗有寒意，若遷延日久，陰經亦已熱甚，遂至熱在於髓，則死不可治矣。

熱病頭痛，顳顬目，脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足，寒熱痔。

此言熱病名厥熱者，有諸證，有治法也。熱病頭痛，其顳顬（一名腦空，屬足少陽膽經穴，在腦後玉枕骨下陷中。）與目善，而筋脈動，脈亦作痛，鼻中善衄，此乃厥氣上逆而成熱病也。取之以第三針曰鍉針者以刺之。（《九針論》：三曰鍉針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。）視其有餘則瀉，不足則補。且厥熱之病又必發之而為寒熱，結之而為痔疾也。

熱病體重，腸中熱，取之以第四針於其輸及下諸指間，素氣於胃胳，得氣也。（胳，音各。《釋文》云：腋下也。胃之經脈與腋下無著，疑當作絡。）

此言熱病在胃者，當取之胃，所以去其邪氣也。熱病而身體重，以胃土主肉，故體重也，及腸中必熱，當取之以第四針曰鋒針者，以刺胃經之輸穴陷谷，（足大指次指外間，本節後陷中，去內庭二寸。針五分，留七呼，灸三壯。）及下諸指間，即厲兌、內庭等穴也。此其索氣於胃之經絡，則邪氣必因之而泄矣。

熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，取以第四針，針嗌裡。（嗌，音益。）

此言熱病在腎脾者，有諸證，有治法也。熱病挾臍急痛，其胸脅皆滿，乃脾腎二經之邪也。當取腎經之湧泉、脾經之陰陵泉以瀉之。其所用者，乃第四針曰鋒針者耳，又須針其嗌咽之裡可也。

熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大部、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。汗出太甚，取內踝上橫脈以上之。

此言熱病之汗，可出則出之，可止則止之也。熱病而汗且出，但未甚出也，其脈亦順，非不可治之脈也。故法有可汗者，當取手太陰肺經之魚際、太淵，脾經之大都、太白，瀉此四穴則熱自去，補此四穴則汗自出。若汗出太甚，則又取內踝上橫脈曰三陰交者以瀉之，則汗自止矣。

熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。

此言熱病汗後脈躁者死，反是則生也。熱病已得汗，脈宜靜，今反躁盛者，此乃陰經之脈衰弱已極，故有陽脈而無陰脈也，其人主於死。若得汗之後，而脈遂能靜，則有陰以配陽，必能以有生矣。此節所重者，脈之順也。

熱病者，脈尚躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁，得汗靜者，生。

此言熱病脈盛而不得汗者死，反是則生也。熱病脈躁盛，宜得汗，今反不得汗者，此乃陽經之脈衰弱已極，故表虛而不能發汗也，其人主於死。若脈躁盛而汗出脈靜者，必能以有生矣。此節所重者，證之順也。

熱病不可刺者有九：一曰汗不出，大顴發赤，噦者死；二曰泄而腹滿甚者死；三曰目不明，熱不己者死；四曰老人晏兒熱而腹滿者死；五曰汗不出，嘔，下血者死；六曰舌本爛，熱不己者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰髓熱者死；九曰熱而痙者死。腰折，瘛瘲，齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。（痙，音敬。義見後。齘，音解，齒怒也。）

此言熱病不可刺者九，以其必至於死也。其一曰：熱病汗不得出，大顴骨之上發而為赤，胃邪盛也；穀氣與胃邪相爭，發而為噦，胃氣虛也，此其所以死也。其二曰：熱病下則為泄，而腹尤甚滿，不以泄減，脾氣衰也，此其所以死也。其三曰：目以熱而不明，熱又甚而不已，肝氣衰也，此其所以死也。其四曰：凡老人、嬰兒，熱病而腹滿者，脾邪盛也，此其所以死也。其五曰：熱病而汗既不出，心氣衰也；血或嘔或下，則邪尤盛也，此其所以死也。其六曰：舌本已爛，熱猶不已，心邪盛也，此其所以死也。其七曰：熱病咳而且衄，肺邪盛也；其熱已極，汗猶不出，心氣衰也；縱汗出，而不至足，此即上節陽脈之衰，此其所以至於死也。其八曰：熱病而髓甚熱，熱則髓枯，腎氣衰也，此其所以至於死也。其九曰：熱病發而為痙，蓋熱極生風而為強病也，此其所以至於死也。凡此九者，其腰必折，其病發為瘛瘲，其齒必噤且齘，皆死徵已見，刺之無益也。

所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏；五指間各一，凡八痏；足亦如是；頭入發一寸旁三分各三，凡六痏；更入發三寸邊五，凡十痏；耳前後、口下者各一，項中一，凡六痏；巔上一，囟會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二。

此明上文之五十九穴也。魚際在大指內側，商陽在次指內側，中衝在中指內廉，關衝在四指外廉，少衝在小指內廉，少澤在小指外側。或外內廉，或側，各三，則手有六經，計六井穴，左右手共十二痏也。曰痏者，蓋刺瘡曰痏，故即痏為數也。五指間各一，則每指第三節盡處縫間，計有四處，左右共八痏也。其足所刺八處，亦如是也。頭入發一寸旁三分，（此：分字，作去聲，猶言三處也。若平聲，則三分旁無穴。）蓋督脈之上星在頭，直入發一寸；今足太陽膀胱經之五處穴，在上星旁一寸半；其曰承光，（五處後一寸半。）曰通天，（承光後一寸半。）則又在五處之上也。兩旁各三，計有六穴，故刺之者，凡六痏也。更入發三寸邊五，謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，此皆足少陽膽經之穴，去督脈中行各三寸，左右共十穴，故刺之者，凡十痏也。耳前聽會穴，左右共二；耳後完骨穴，左右共二，俱系足少陽膽經；口下承漿穴，系任脈經；項中風府穴，系督脈經。凡所以刺之者，六痏也。巔上一，謂百會穴。（前頂後一寸半。）囟會一，（上星後一寸。）髮際一，前髮際謂神庭，（入髮際五分。）後髮際謂風府，系督脈經穴。（項後入髮際一寸。）廉泉一，系任脈經穴。（頷下，結喉上四寸，仰而取之。）風池二，系足少陽膽經穴。（耳後，顳顬後，腦空下，髮際陷中。）天柱二，系足太陽膀胱經穴。（挾項後髮際大筋外陷中。）由前計之，共有五十九穴也。（按：此與《素問·水熱穴論》中五十九穴不同，要知彼之五十九穴所以刺水病，而此則刺熱病，病有不同，故穴因以異，成無己注《傷寒論》乃兩入之，蓋不考諸穴所在耳，既曰治傷寒，則當從《靈樞》，而不宜以治水之穴入矣。）

氣滿胸中，喘息，取足太陰大指之端，去爪甲如韭葉。寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。

此以下七節，另言雜證，與上熱病無涉。而此一節則言氣證者之有刺法也。凡氣滿於胸中而其息喘促者，（呼吸為息。）則病在上者取之下，當刺足太陰脾經之隱白穴，在足大指之端，去爪甲如韭葉。如寒而有此證，則久留其針以補之，使至於溫；如熱而有此證，則疾去其針，使至於寒。候其氣下不喘乃止針也。

心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去真血絡。

此言心疝者之有刺法也。有患心疝而暴時作痛者，當取足太陰脾經、足厥陰肝經，凡有血絡者，盡刺去其血可也。

喉痹舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉。

此言喉痹者之有刺法也。《素問·陰陽別論》云：一陰一陽結，謂之喉痹。則喉痹明系手厥陰心包絡、手少陽三焦經也。其病舌卷而短，口中作干，心煩且痛，臂之內廉亦痛，不能舉之以上及頭，當取手小指之次指，即第四指也。系手少陽三焦經，其穴在次指之端，名關衝，去爪甲如韭葉者是也。（三焦井穴，針一分，留三呼，灸一壯。）

目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。

此盲目中赤痛者之有刺法也。目中赤痛從內眥始者，乃足太陽膀胱經之睛明穴也。膀胱與腎為表裡，當取腎經之照海穴以補之，所謂病在上者取之下，而補陰則陽退也。此穴乃陰蹺脈氣所發，故曰取之陰蹺也。（按：前《癲狂篇》以目外眥為銳眥，而眼之上屬於外眥，以內近鼻者為內眥，而眼之下屬於內眥。此篇以目之赤痛從內眥始者，刺腎經，正以睛明屬膀胱者，與腎為表裡也。又本經《論疾診尺篇》有云：脈從上下者太陽病。則眼之上似乎屬之膀胱經，推之與眼之下屬之內眥者相同矣。殊不知太陽之脈氣盡行於頭，故其病自上而下者如此，非有彼此不同也。至於下文所謂從下上者陽明病，從外走內者少陽病，義亦如此。須知從內走外者，亦太陽病也，特未之明言耳。）

風痙身反折，先取足太陽及膕中，及血絡出血；中有寒，取三里。（按：《海篇》：痙，音敬。釋云：風強病也。另痓，音熾。釋云：惡也。二病不同，後世不考，互書者非。）

此言風痙者之有刺法也。感風而體強者曰風痙，其身反折而不能伸，此乃足太陽膀胱經證也。當先取足太陽膀胱之委呂穴，其有血絡者出之。如有寒而不止於風，則取足陽明胃經之三里以刺之。

癃，取之陰蹺及三毛上，及血絡出血。

此言癃者之有刺法也。膀胱不利為癃，謂小便不通也。膀胱與腎為表裡，當取腎經之照海穴以刺之，用陰蹺脈氣所發也，及肝經之大敦穴，在足大指外側之三毛上，及二經之有血絡者，皆取之出血。李東垣曰：腎主閉藏，肝主疏泄。則取之兩經也宜矣。

男子如蠱，女子如怚，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血也。（怚，秦呂切，又子御切，《玉篇》云：驕也。但義不甚通，疑當作疽。）

此言男女成脹郁證者，當有刺之之法也。男子有脹病，如犯蠱毒相似；女子有郁病，如成疽疾相似。其身體腰脊俱如解分，不相連屬，又不欲飲食。此病在上者，當取之下，宜先取腎經湧泉穴以見血，又視足面之為跗上者，其血絡盛處，盡取之以見血。蓋指足陽明胃經也。

厥病第二十四

篇內所論，不止厥病，然首節有厥頭痛、厥心痛等病，故名篇。然此厥之義乃氣逆，而以此連彼之謂，實與《素問》之《厥論》不同。

厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。厥頭痛，貞貞頭重而痛，瀉頭上五行、行五。先取手少陰，後取足少陰。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，（一本云有動脈。）瀉出其血，後取足少陽。真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷，痛未已，可則（側同。）刺，不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。（行，音杭。令，平聲。凡各經之穴，宜按《針灸聚英》以取之。）

此言頭痛有厥痛，有真痛，其諸證皆有刺之之法也。厥頭痛者，邪氣逆於他經，上干於頭而痛也。其氣不循經隧，而有逆行之意，故亦名之曰厥。真頭痛者，邪氣專入頭腦而痛，非由他經之所幹也。有厥頭痛者，面腫於外，心煩於內，當取足陽明胃經、足太陰脾經以刺之。有厥頭痛者，心悲而善泣，當視其頭之動脈反盛者刺之，以盡去其血，後調足厥陰肝經以刺之。有厥頭痛者，貞貞然而不移，其頭甚重而痛，當瀉頭上之五行，每行有五，共二十五穴。其中行督脈經之上星、囟會、前頂、百會、後頂穴是也；次兩旁，即足太陽膀胱經之五處、承光、通天、絡郄、玉枕穴是也；又次兩旁，即足少陽膽經之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空穴是也。又先取手少陰心經，後取足少陰腎經之穴以刺之。有厥頭痛者，其意善忘，按其痛處又無定所，當取頭面左右之動脈，後取足太陰脾經之穴以刺之。有厥頭痛者，其項先痛，而腰脊隨痛以應之，當取足太陽膀胱經之天柱穴，復取本經之他穴以刺之。有厥頭痛者，頭痛已甚，其耳前後之脈湧起而熱，當瀉其熱脈之血，後取足少陽膽經之穴以瀉之。有真頭痛者，頭痛最甚，其腦盡痛，如手足盡冷皆至於節，當為死不治也。有頭痛不可取腧穴以刺之者，以其有所擊墮，惡血在於內，亦能令人頭痛，所以不可取干腧穴也。若擊墮之處肉有所傷，而頭痛未已，可取針以側刺其頭痛之處，不必遠取諸穴以刺之也。有頭痛不可刺者，以其素成大痹而為惡患，亦能令人頭痛，若此痛日發者，目可令其略愈，不能使之終已也。有頭之半冷痛者，先取手少陽三焦經、手陽明大腸經，後取足少陽膽經、足陽明胃經以刺之。

厥心痛，與背相控，善瘛，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、崑崙，髮針不已，取然谷。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太谿。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太衝。厥心痛，臥若徒居，心痛，間動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。莫心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛕，皆不可取以小針。心腸痛，憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱，喜渴涎出者，是蛟蛕也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。恲腹憹痛，形中上者。（瘕，音賈。蛕，音賄。令，平聲。恲音烹。末中上之中，去聲。此節當與後《雜病篇》心痛諸證參看。）

此言心痛者，有厥痛，有真痛，其諸證皆有刺之之法也。厥心痛者，邪氣入於五臟，五臟氣來干心而痛，如下文腎心痛之類是也。真心痛者，邪氣自入於心而痛，非由他經之所幹也。有厥心痛者，心與背相控引而痛，且善瘛，如驚風之狀，如從後背向前來觸其心，而形似傴僂者，正以腎經有邪，而心因以痛，謂之腎心痛也。腎與膀胱為表裡，當先取膀胱經之京骨、崑崙二穴。如髮針而痛未已，又取腎經之然谷穴以刺之。有厥心痛者，腹脹胸滿，心尤痛甚，乃胃經有邪，而心因以湧，謂之胃心痛也。胃與脾為表裡，當取脾經之大都、太白以刺之。有厥心痛者，其痛如以錐針刺其心，心遂痛甚，乃脾經有邪，而心因以痛，謂之脾心痛也。當取腎經之然谷、太谿二穴以刺之。有厥心痛者，其色蒼蒼然如死狀，終日欲一太息而不可得，乃肝經有邪，而心因以痛，謂之肝心痛也。當取肝經之行間、太衝二穴以刺之。有厥心痛者，臥若獨居，其心覺痛，間或動作，其痛益甚，是動靜皆痛也，面色不變，乃肺經有邪，而心因以痛，謂之肺心痛也。當取肺經之魚際、太淵穴以刺之。有真心痛者，手足之色青至指節，心痛更甚，此乃邪入於心，其死在旦夕間也。有心痛不可取於腧穴者，以其中有盛聚，而心因以痛，與外之腧穴無涉，故不可取干腧穴也。有腸中有蟲瘕及蚊蛕而痛者，皆當取以大針，而不可取以小針也。然何以驗之？其心與腸痛，懊憹不能自寧，或時腫聚，或時往來上下而行，但痛有休止耳。又腹中熱，口中渴，且出涎，是乃蚊蛕為祟也。刺之之法，當以手撮聚按捺而堅持之，無令得以移動，遂以第九大針刺之，且其手宜久持之，蟲不能動，遂乃出針。然欲知有蟲，不但如前病證而已，恲至於腹而懊憹作痛，其蟲形中上而升者，即可以蟲治也。（大針，見《九針論》。）

耳聾無聞，取耳中；耳鳴，取耳前動脈；耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干耵聹，耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足；耳鳴，取手中捐爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。（耵，都領切；聹，乃頂切。耳中垢。）

此言耳病諸證皆有刺之之法也。有耳聾無聞者，當取耳中聽宮穴以刺之，系手太陽小腸經。（聽宮，名多所聞，耳中珠子，大如赤小豆。針三分，灸三壯。）有耳鳴者，取耳中動脈，即耳門穴，系手少陽三焦經。（耳前起肉，針三分，留三呼，灸三壯。）有耳痛不可刺者，以耳中有膿故也，若膿積而為干耵聹，則耳必無聞，須出此干耵聹，而痛可止矣。有耳至聾者，當取手小指之次指爪甲上與肉交者，即手少陽三焦經關衝穴也。先取此，後又取足少陽膽經之竅陰以刺之。（關衝，針一分，留三呼，灸一壯。竅陰，在足四指端，針一分，留一呼，灸三壯。）有耳止鳴者，當取手之中指爪甲上，即手厥陰心包絡經中衝穴，左鳴取右，右鳴取左，先取手經，後取足厥陰肝經大敦穴以刺之。

足髀不可舉，側而取之，在樞閤中，以員利針，大針不可刺。

此言足髀不能舉者，有當取之穴，當用之針也。足在下，髀在股外，皆不能舉者，當側臥而取之，在髀樞中，即足少陽膽經之環跳穴也。（側臥，伸下足，屈上足，以右手摸穴，以左手搖撼取之。針一分，留二呼，灸三壯。）用第六員利針以刺之，其第九大針不可刺也。（員利針、大針，見本經《九針論》。）

病注下血，取曲泉。

此言下血者，有當刺之穴也。凡病注下血者，以肝不能納血也，當取肝經之曲泉以刺之。

風痹淫濼，病不可已者，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悶，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。（以，已同。樂，入聲）

此言風痹之有諸證者，不出三年死也。有病名風痹者，其邪氣淫泆消濼，病難得愈。足如履冰之寒，又如入湯之熱，寒熱無常，下而股脛則淫濼不寧；中而心則煩而不靜；上而頭則痛不能安。時嘔時悗，眩暈既已則汗出，久則又眩；悲哀既已，則或喜、或恐、或短氣、或不樂，此其陰陽不和，臟俯不營，營衛不交，血氣偏勝，其死當在三年之內耳。小不利，則不分標本而必先治之。本經以本篇論標本，後論病傳，分為二篇，《素問》合《標本病傳論》共為一篇。

先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先癘而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本；先泄而後主他病者，治其本，必且調之，乃治其他病；先病而後中滿者，治其標；先病而後泄者，治其本；先中滿而後煩心者，治其本。有客氣，有同氣。大小便不利，治其標；大小便利，治其木。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本；謹詳察間甚，以意調之，間者並行，甚為獨行。先小大使不利而後生他病者，治其本也。（間，去聲。）

此言凡病皆當先治其本，唯中滿及大小便不利者，則不分為本為標而先治之也。夫先病曰本，後病曰標，故凡先生初病而後病勢逆者，必先治其初病之為本；若先病勢逆而後生他病者，則必以病勢逆之為本而先治之也。凡先生寒病而後生他病者，必先治寒病之為本；若先生他病而後生寒病者，則又以他病之為本而先治之也。凡先生熱病而後生他病者，必先治熱病之為本；若先生泄病而後生他病者，則亦以泄病之為本而先治之也。蓋病有不同，必且先調其本，乃治其他病耳。唯有先生他病而後中滿者，則不治其本，而必先治中滿之為標。至於先生他病而後生泄病者，則亦治其他病之為本，而不治其泄病之為標也。然不唯中滿為標者之當治，雖先生中滿而後生煩心之病，則中滿為本，亦必先治中滿矣。夫不分為本，為標而必先治中滿者何也？正以人之病氣有二，病本不相同，而乃彼此相傳者，謂之客氣也；有二病之氣本相同類，而乃彼此相傳者，謂之同氣也。即如先中滿而後小大便不利者，乃病之同氣也。正以有中滿之病者，必至於大小便之不利耳。此則必先治大小便不利者之為標，而不治中滿之為本也。若大小便利者，則先治中滿之為本，而不必治大小便之利者矣。且百病之標本當分，而虛實之大勢宜審。即如病發而有餘，則邪氣勝也，當先治其本以瀉其邪，而後治其標，則諸病可漸平矣，所謂本而標之也，此凡病先治其本之謂也。病發而不足，則正氣虛也，當先治其標以去他病，而後治其本，則本體自可補矣。所謂標而本之也，此中滿大小不利，先治其標之謂也。且百病之生也，有五臟相剋而病勢日甚者，謂之甚，如肝克脾、脾克腎之類是也；有五臟間傳而病勢未甚者，謂之間，如肝傳心、心傳脾之類是也。謹當察其間甚，以意調之。間者，病證並行而勢輕；甚者，病證獨行而勢重。所謂中滿與小大便不利者，即並行之病也，故先大小便不利而後生他病者，亦治大小便不利之為本，而後治他病之為標也。蓋以中滿對別病而言，固必先治中滿；若以中滿對小大便不利而言，則又先治大小便之不利也。此與《素問·標本病傳論》相同，乃治病者之樞要歟。

雜病第二十六

內論雜病不一，故名篇。

厥，挾脊而痛至頂，頭沉沉然，目然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。厥，胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。厥，氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。厥而腹向向然，多寒氣，腹中榖榖，便溲難，取足太陰。（，音荒。目不明。又，狼，南夷國名，人能夜市金。榖，音谷。）

此言厥病諸證而各有刺之之法也。厥之為義，見《素問·厥論篇》。今厥逆為病，挾脊而痛至於其頂，頭則昏沉而不能舉，目則然而不明，腰脊皆強而不能屈伸，此乃足太陽膀胱有邪也，當取其膕中之穴曰委中者，以去其血絡也。厥逆為病，胸滿面腫，其唇則漯漯然而有涎出唾下之意，猝暴難言，甚則全不能言，此乃足陽明胃經有邪也，當取胃經之穴以刺之。厥逆為病，言氣上走於喉而不能言，手足皆冷，大便不利，當取足少陰腎經之穴以刺之。厥逆為病，腹中向向然而氣善走布，且多有寒氣，又榖榖然而有聲，大便甚難，當取足太陰脾經之穴以刺之。

嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。

此言嗌乾口熱者，當有刺之之法也。嗌咽乾燥，口中甚熱，其津液如膠之稠，當取足少陰腎經之穴以補之，水王則火衰也。

膝中痛，取犢鼻，以員利針，發而間之。針大如犛，刺膝無疑。

此言膝痛者有當刺之穴，當用之針也。膝中痛，當取足陽明胃經之犢鼻穴以刺之。（膝臏下，骨上，俠解谿大筋陷中，形如牛鼻，故名。針三分，灸三壯。）其所用之針，則第六曰員利針者，必發其針而又間刺之，非只一次而已也。此針取法於犛針，微大其末，反小其身，令可深納，長一寸六分，刺膝用之無疑也。

喉痹，不能言，取足陽明；能言，取手陽明。

此言喉痹者當審其能言不能言，而分經以刺之也。（按：此與下共三節，皆取之手、足陽明二經。）

瘧，不渴，間日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。

此言瘧證者，當審其渴不渴，間作日作，而分經以刺之也。

齒痛，不惡清飲，取足陽明；惡清飲，取手陽明。（惡，去聲。）

此言齒痛者，當審其惡冷飲不惡冷飲，而分經以刺之也。胃經惡熱不惡寒，大腸惡寒不惡熱，故刺之者如此。

聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明。

此言耳聾者，當審其痛與不痛，而分經以刺之也。

衄而不止，衃血流，取足太陽；衃血，取手太陽。不已，刺宛骨下；不已，刺膕中出血。（宛，腕同。）

此言衄血者，當審其血之多寡，病之難易，而分經以刺之也。鼻中出血曰衄；血至敗惡凝聚，其色赤黑者曰衃。衃血成流，則血去多而不止於衃血也，當取足太陽膀胱經以刺之，其膕中出血，仍是膀胱經之委中穴也。若止曰衃血，則不成流，而去之似少也，當取手太陽小腸經穴以刺之。其腕骨下，即手少陰心經之通里穴，正以心與小腸為表裡也。

腰痛，痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。

此言腰痛者，當審其痛處之冷熱及不可以俯仰，而分經以刺之也。

中熱而喘，取足少陰、膕中血絡。

此言熱喘者，而有刺之之法也。足少陰，腎經也；膕中血絡，足太陽膀胱經委中穴也。

喜怒而不欲食，言益小，取足太陰；怒而多言，刺足少陽。

此言善怒者，當審其欲食不食、難言多言，而分經以刺之也。

顑痛，刺手陽明與顑之盛脈出血。（顑，苦感切。舊釋以為飢黃起行。今曰顑痛，必有其處，想顑與頷同。）

此言顑痛者，而有刺之之法也。（手陽明，當是商陽穴；顑之盛脈，是胃經頰車穴。）

項痛，不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也。

此言項痛者，當審其不可俯仰、不可顧，而分經以刺之也。（按：俯仰屬背與腰，故曰足太陽；而顧則屬肩與項，故曰手太陽也。）

小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。腹滿，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。腹滿，食不化，腹響晌然，不能大便，取足太陰。

此言小大腹滿者，當審其諸證，而分經以刺之也。小腹滿者，小腹也；腹滿者，大腹也。小腹滿者，小便不利；大腹滿者，大便不利。小腹滿者，其滿大上走胃至心，不及胸咽也，身若淅淅然，時發寒熱，當取足厥陰肝經以刺之。大腹滿者，其滿大亦上走胸咽，不止胃與心也，故喘息喝喝然，此則當取足少陰腎經以刺之。又有大腹滿者，其所食不化，腹中響響然而布氣，此則當取足太陰脾經以刺之。然凡大腹滿者，其大便不利則一也。

心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰。心痛腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰。心痛引背，不得息，刺足少陰；不己，取手少陽。心痛引小腹滿，上下無定處，便溲難，刺足厥陰。心痛，但矩氣不足以息，刺手太陰。心痛，當九節刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。（此節當與前厥病論心痛諸證參看。）

此言心痛者，取審其諸證，而分經以刺之也。有心痛者，其痛後則引之於腰脊，前則欲嘔，當取足少陰腎經以刺之。有心痛者，其腹中脹滿，嗇嗇然大便為之不利，（嗇，吝嗇，便難猶是也。）當取足太陰脾經以刺之。有心痛者，其痛後引至背，前則不得喘息，當取足少陰腎經以刺之；如不已，又取手少陽三焦經以刺之。有心痛者，其痛引至小腹而滿，或上或下，痛無定處，大小便皆難，當取足厥陰肝經以刺之，有心痛者，短氣不足以息，當取手太陰肺經以刺之。有心痛者，其痛當背第九節以刺之，乃督脈經筋縮穴之處也。宜先按之，按已而刺，刺後按之，其痛當立已；如不已，則上而八椎，（無穴。）下而十椎，（無穴。）又復求之，其痛必立已矣。

頷痛，刺足陽明曲周動脈，見血立已；不已，按人迎於經立已。

此言頷痛者，而有刺之之法也。頷痛者，當取足陽明胃經頰車穴以刺之，此穴在耳下曲頰端，動脈環繞一周，故曰曲周也。如見血，其病立已；如不已，當按人迎穴於本經以刺之，其病必已也。（穴在頸脈陷中，非左右手寸口人迎脈也，故曰按人迎於經。）

氣逆，上刺膺中陷者，與下胸動脈。

此言氣逆者，而有刺之之法也。凡氣逆者，上刺膺中陷者中，即足陽明胃經膺窗穴也；及下胸前之動脈，當是任脈經之膻中穴也。蓋在中謂之胸，胸之旁為膺耳。（膺窗，在巨骨下五寸八分陷中，左右去中行各四寸。針四分，灸五壯。膻中，兩乳間陷中，氣病治此。禁針，灸七壯。又曰針三分。）

腹痛，刺臍左右動脈，已刺，按之立已；不已，刺氣街，已刺，按之立已。

此言腹痛者，當刺足陽明胃經之天樞穴，如不已，又刺本經之氣衝也。（天樞，臍中兩旁，左右各開二寸。《千金》云：魂魄之舍，不可針。一云：針三分，留七呼，灸五壯。氣街，即氣衝，夾臍相去四寸，鼠鼷上一寸，動脈應手宛宛中，衝脈所起。灸七壯，禁針。一云：針三分，留七呼。）

痿厥，為四末束悗，乃疾解之，日二。不仁者，十日而知，無休，病已止。歲以草刺鼻，嚏而已，無息，而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。（歲，疑作藏。）

此言痿厥病在四末才，當有刺之之法也。四末，四肢也。凡痿病、厥病（《素問》有《痿論》、《厥論》。）而手足四肢攣束悗亂，當刺四肢之穴以速解之，每日解之者，必二次。甚有不仁而無知者，切其肉不痛者是也，解之至於十日，則二十次矣，其肉亦當有知，此法行之無休，候病既已而止針。每藏以草刺鼻必嚏，如嚏既已，當自屏其氣，無得呼吸以成息，而急以原草迎其氣以引出之，其病可立已。設以大驚之事驚之，其病亦可已也。

周痹第二十七

痹病之痛，隨脈以上下，則周身而為痹，故名篇。此篇當與《素問·痹論》參看。

黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空，願問此痛在血脈之中邪？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治而痛已止矣，何道使然？願聞其故。岐伯答曰：此眾痹也，非周痹也。黃帝曰：願聞眾痹。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，亙發更休也。黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖己止，必刺其處，勿令復起。

此因帝問周痹，而伯指之為眾痹也。周痹者，周身上下為痹也；眾痹者，痹在各所為痛也。帝問：周痹上下移徙隨脈，其上下左右相應，但不知痛在血脈之中，抑在分肉之間？及其痛之移而去也。不及下針，針其畜聚痛處之時，不及定治而痛已止，其痛也何由？而其去也何路？伯言：此眾痹也，非周痹也。蓋眾痹者，病在一處，則痛亦在一處，隨發隨止，隨止隨起，特以左右之脈相同，故左可應右，右可應左耳，非能周身而痛也。刺之者，痛雖已止，亦當刺其原痛之處，勿令復起可也。

帝曰：善。願聞周痹何如？岐伯曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以過之，（一作遏，下同。）後刺其上以脫之：痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。

此言刺周痹之有法也。周痹者，在於血脈之中，隨脈以上或隨脈以下，非比眾痹之在於左右，各當一處者之有定所也。故刺之者，其脈從上而下，當先刺其下之痛處以遏絕之，後乃刺其上之痛處以脫痛根，而不使之復下；其痛從下而上，當先刺其上之痛處以遏絕之，後乃刺其下之痛處以脫病根，而不使之復上。此則求之上下，而不求之左右，乃治周痹之法也。

黃帝曰：善，此痛安生？何因而有名？岐伯對曰：風寒濕氣，客於處分肉之間，追切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。

此言邪氣聚於分肉之間，故周痹發於血脈之中也。帝問：周痹之病，從何而生？又何因而有周痹之名？伯言：風寒濕三氣雜至，合而為痹者是也。蓋以三氣始客於外分肉之間，迫於分肉而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而各分裂之。惟分裂則痛，痛則心專在痛處而神亦歸之，神歸即氣歸也，所以痛處作熱，熱則痛散而暫解，雖時暫解，其氣尚逆而為厥，厥則三氣隨血脈以上下者，或痛從上而下，或痛從下而上，則彼之為痹，發於血脈之中。（指周痹之人言。）非眾痹之發於一處者可同也。故不發則已，發則大略如是而已。此非痛之所由生，而周痹之所以有名乎？然周痹所以有名之義，下文乃詳言之。

帝曰：善。余已得其意矣。（缺岐伯曰。）此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。故刺痹者必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之。其瘛堅，轉引而行之。黃帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九著，經巽之理，十二經脈陰陽之病也。

此承上文，而又詳周痹所以有名之義，遂及刺之之法也。伯言：此周痹者，內不在於五臟，而外不發於皮膚，獨居於分肉之間，所謂迫切為沫，沫聚為痛，神歸為熱，痛解為厥，厥逆而痹發也。蓋由真氣不能周於身，而邪氣隨脈以上下，故命曰周痹。刺此者，必先切循其足之三陰三陽，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空中者，或補或瀉而調之，又且熨而通之。其有瘛且堅者，乃轉引而行之，此乃治周痹之法也。帝則通其意而又通其事。知九針為用最大，故嘆九者乃至恆至順之理，凡十二經之病不可不用者也。

卷之四

口問第二十八

黃帝閒居，闢左右而問於岐伯曰：余已聞九針之經，論陰陽逆順，六經已畢，願得口問。岐伯避席再拜曰：善於哉問也！此先師之所口傳也。黃帝曰：願聞口傳。岐伯答曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐。則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛生稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常。論不在經者，請道其方。（闢，闢同。《孟子》云：闢土地。卒，音猝。）

此言有所當口傳者，以其論之不著於經中也。

黃帝曰：人之欠者，何氣使然？岐伯答曰：衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰。陰者主夜，夜者臥；陽者主上，陰者主下。故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡，而陽氣盛，則寤矣。瀉足少陰，補足少陽。（欠，音牽，去聲。江左謂之呵欠。數，音束。）

此言人之所以欠，及所以寐與寤，而有刺之之法也。欠，氣相引也。（《素問·宣明五氣論》、本經《九針論》，皆曰腎主欠。）人之所以欠者，正以衛氣晝日行於陽經，（足手六陽經。）夜半則行於陰經。（足手六陰經。）陰經專主於夜而行之，夜之時，則必臥。惟衛氣之為陽者，主於上行；營氣之為陰者，主於下行。（此陰陽二字，主營衛言。）茲以陰氣積於下，陽氣以夜半之時亦在於下，而未得盡上，故陽氣乘夜半之後乃相引而上，陰氣則相引而下，陰陽相引，故數數為欠也。至人之所以寐寤者，以夜半之時，萬民皆臥，命曰合陰，斯時衛氣已盡，營氣方盛，故目瞑而寐；至夜半之後，則陰氣已盡，陽氣方盛，當從此而寤矣。彼不寐而多為欠者，以足少陰腎經有邪，故不能寐，宜瀉其照海穴。陽蹺虛，故多欠，宜補足太陽膀胱經之申脈穴也。

黃帝曰：人之噦者，何氣使然？岐伯曰：谷入於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。補手太陰，瀉足少陰。（噦，於月切。）

此言人之所以噦，而有刺之之法也。人之穀氣入於胃，胃得穀氣而化之，遂成精微之氣，以上注於肺，而行之五臟六腑。（如《經脈篇》之次。）今有寒氣之故者在於胃中，而又有穀氣之新者以入於胃，則新故相亂，真氣與邪氣相攻，（真氣，即胃氣；邪氣，即寒氣。）彼此之氣，井而相逆，所以復出於胃而為噦也。當補手太陰肺經，及瀉足少陰腎經可也。

黃帝曰：人之味者，何氣使然？岐伯曰：此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。補足太陽，瀉足少陰。（唏，許幾切。）

此言人之所以唏，而有刺之之法也。《釋文》言：哀痛不泣曰唏。人之所以唏者，以陰氣反盛且疾，陽氣反虛且徐且絕，故為唏耳。治之者，宜補陽而瀉陰，當於足太陽膀胱經、陽蹺脈氣所出者補之，足少陰腎經、陰蹺脈氣所出者瀉之。

黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄，補諸陽。

此言人之所以振寒，而有刺之之法也。振寒者，身寒而振動也。蓋以寒氣客於皮膚，其陰氣盛，陽氣虛，故陰盛則為寒，且寒而戰慄，當補諸陽經以溫之，則陽勝而陰衰矣。

黃帝曰：人之噫者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上，散復出於胃，故為噫。補足太陰、陽明。一曰補眉本也。

此言人之所以噫，而有刺之之法也。噫，不平聲也。蓋以寒氣客於胃中，厥逆之氣從下而上，其氣之散也，復出於胃，故為噫。當補足太陰脾經、足陽明胃經以溫之。一曰取足太陽膀胱經之在眉本名攢竹者以刺之。

黃帝曰：人之嚏者，何氣使然？岐伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。補足太陽滎、眉本。一曰眉上也。

此言人之所以嚏，而有刺之之法也。嚏，噴嚏也。蓋以人之陽氣平和順利，滿溢於心，故上升於鼻而為嚏。當補足太陽膀胱經曰攢竹者以刺之。一曰在眉近於上者是也。（兩眉頭少陷宛宛中。針三分，留六呼，灸三壯。《針灸聚英》云：主風眩嚏。）

黃帝曰：人之嚲者，何氣使然？岐伯曰：胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為嚲。因其所在，補分肉間。（嚲，音妥。釋云：下垂貌。則是首身下垂而不能舉也。觀本經下文有：因其所在，補分肉間。則嚲必有定所，且有分部，彼以避為釋者，是乃以讀之為躲，而遂釋之為避也，義甚不通。）

此言人之所以嚲，而有刺之之法也。蓋以胃者，五臟六腑之海也，胃虛則諸脈虛，而筋脈懈惰，復乃強力入房，所以氣不能復而為嚲也。當因其所在，以補其分肉間耳。

黃帝曰：人之哀而泣涕出者，何氣使然？岐伯曰：心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。補天柱經挾頸。（此節可與《素問·解精微論》參看。）

此言人之所以泣涕，而有刺之之法也。蓋人泣涕，出於目，本於心，形於口鼻。正以心為五臟六腑之主，目為宗脈之所聚，又為液氣上升之道路，口鼻為氣之門戶，故凡悲哀愁憂者，則心主動，而五臟六腑隨之以搖，搖則宗脈動而液道開，泣涕之所以出也。且此液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道一開，則泣不止而液竭，精不灌而目盲，其名曰奪精。當補足太陽膀胱經之天柱穴，此經乃挾於後之項頸者是也。（挾項後髮際，大筋外廉陷中。針二分，留六呼，灸七壯。）

黃帝曰：人之太息者，何氣使然？岐伯曰：憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。補手少陰、心主、足少陽，留之也。

此言人之所以太息，而有刺之之法也。人之心皆有系，唯憂思則心系緊急而氣道斂約，約則出氣不利，故太息以伸出之。當補手少陰心經、手厥陰心包絡經及足少陽膽經，皆留其針以補之也。

黃帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者，皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下，補足少陰。

此言人之所以涎下，而有刺之之法也。人之涎何自而下？正以飲食入胃，則胃暖而蟲動，胃氣之在上脘者，勢緩而不下降，所以在上之廉泉開而涎下也。當取足少陰腎經以補之。蓋補陰則任脈下盛，而上之廉泉通，廉泉通而涎下於內，不下於外矣。

黃帝曰：入之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳者，宗脈所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。補客主人、手大指爪甲上與肉交者也。

此言人之所以耳鳴，而有刺之之法也。耳為宗脈之所聚，胃為宗脈之所生，唯胃中空則宗脈虛而下流，其在上之脈氣遂竭，耳遂為之鳴也。當補足少陽膽經之客主人穴耳，（一名上關，耳前起骨上廉，開口有空，張口取之乃得。禁深針，針一分，留七呼，灸三壯。）及手大指爪甲上曰少商者，乃手太陰肺經穴也。（大指端內側，去爪甲如韭葉，白肉際宛宛陷中。針一分，留三呼，不宜灸。）

黃帝曰：人之自齧舌者，何氣使然？（缺岐伯曰。）此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇矣。視主病者則補之。

此言人之所以齧舌，而遂及齧頰、齧唇者，各有刺之之法也。凡人之齧舌者，皆氣逆走上所致也。且各經脈氣以輩而至，故手少陰心經之氣至則齧舌，以舌為心經之竅也；手少陽三焦之氣至則齧頰，以頰為三焦經之脈絡也；手陽明大腸經之氣至則齧唇，以唇為大腸經之脈路也。各視主病之經以補之耳。

凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在，皆為不足。故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩；中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥、心悗。補足外踝下留之。

此承上文而言十二邪之走空竅者，以正氣不足而然也。由上文十二項觀之，皆不正之邪走於空竅者也。故邪之所在，皆由正氣不足，而邪得以乘之。惟上氣不足，則腦空耳鳴，頭傾目眩矣；中氣不足，則便變腸鳴矣；下氣不足，則為痿為厥，而心為之悗矣。皆當補足外踝下留之，即足太陽膀胱經崑崙穴是也。

黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：腎主為欠，取足少陰；肺主為噦，取手太陰、足少陰；唏者，陰與陽絕，故補足太陽，瀉足少陰；振寒者，補諸陽；噫者，補足太陰、陽明；嚏者，補足太陽眉本；嚲，因其所在，補分肉間；泣出，補天柱經俠頸，俠頸者，頭中分也；（頭之中部分之而下覓。）太息，補手少陰心主、足少陽留之；涎下，補足少陰；耳鳴，補客主人、手大指爪甲上與肉交者；自齧舌，視主病者則補之；目眩頭傾，補足外踝下留之；痿厥心悗，刺足大捐間上二寸留之，（肝之太衝，脾之大白。）（一曰足外踝下留之。）

上文各項所治之經既條答矣，而此復因帝問治法，遂重言以申之也。

師傳第二十九

黃帝曰：余聞先師有所心藏，弗著於方。余願聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳於後世，無有終時，可得聞乎？岐伯曰：遠於哉問也！夫治民與自治，治彼與治此，治大與治小，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨陰陽脈論氣之逆順也，百姓人民，皆欲順其志也。黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。黃帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中熱消癉則便寒；寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀，令人懸心善飢，臍以上皮熱；腸中熱則出黃如糜，臍以下皮寒。胃中寒則腹脹；腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒、腸中熱則脹而且泄；胃中熱、腸中寒則疾飢，小腹痛脹。黃帝曰；胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，驕恣縱欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情莫不惡（去聲。）死而樂（去聲。）生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡（平聲。）有不聽者乎？黃帝曰：治之奪何？岐伯曰：春夏先冶其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。黃帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，飲食衣服亦欲適寒溫，寒無悽愴，暑無出汗。食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中（去聲。）適，故氣將持，乃不致邪僻也。

此詳言便病人之法也。病有中熱消癉，則以寒為便；中寒之屬，則以熱為便。如胃中熱，則消穀，令人懸心而善飢，其臍以上之皮當熱；若腸中有熱，則後出黃色如糜，而臍以下之皮則冷也。如胃中寒，則腹當為脹；若腸中寒，則腸中鳴而為飧泄也。如胃中寒而腸中熱，則胃中寒者當脹，而腸中熱者必泄也；如胃中熱而腸中寒，則胃中熱者當速飢，而腸中寒者小腹必痛且脹也。此腸胃之寒熱不同，似為難便，帝之所以有胃欲寒飲，腸欲熱飲為問。則胃有寒時，當飲之以熱，而熱奈非其性；腸有熱時，當飲之以寒，而寒奈非其性。兩者相逆，便之甚難。況王公大人，血食之君，禁其欲則其志逆，順其欲則其病加，固難於便，而治法難於先也。殊不知人情惡死而樂生，凡致死之事，告之以其敗，開之以其所苦；凡致生之事，語之以其善，導之以其所便。則逆之者，未有不樂從者也。且治有所先，法不容貶，春夏陽氣在外，病亦在外，故先治其後病之標，而後治其先病之本；秋冬陽氣在內，病亦在內，故先治其先病之本，而後治其後病之標。此治之者必有所先，不得以順其志而可舍法以徇之也。至於飲食衣服之類，則彼固有所便，而吾亦可以曲全之耳。故飲食衣服，必欲其適乎寒溫。彼之衣服欲寒而法不可寒，但使之寒而不至於悽愴；欲熱而法不可熱，但使之熱不至於出汗可也。又彼食飲欲熱而法不可熱，但使之熱無灼灼；欲寒而法不可寒，但使之寒無滄滄可也。寒溫中適，則正氣自持，乃不致有邪僻矣。凡此者，皆所以便病人也。否則，治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，入國則問俗，入家則問諱，上堂則問禮，未有可以逆而治之者。而獨於臨病人之際，可不問其所便也哉？

黃帝曰：本臟以身形支節膕肉，候五臟六腑之小大焉。今夫王公大人，臨朝即位之君而問焉，誰可捫循之而後答乎？岐伯曰：身形支節者，臟腑之蓋也，非面部之閱也。黃帝曰：五臟之氣閱於面者，余已知之矣，以支節知而閱之奈何？岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。黃帝曰：善。岐伯曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，骨有餘，以候骬。黃帝曰：善。岐伯曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。黃帝曰：善。岐伯曰：脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。黃帝曰：善。岐伯曰：腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。（，音括。，音結。骬，音於。）

此言身形支節可以候五臟也。本臟，本經篇名。帝問本臟以身形支節膕肉，候五臟六腑之小大，則王公大人，臨朝即位之君，分至尊也，從而問之，誰敢捫循其支節膕肉而後答之。捫之固難，答之無據。伯言支節為臟腑之蓋，非比面部易閱，故五臟之氣閱於面，帝雖知之，然支節亦有可閱而知，不必於捫循之也。肺為臟腑之蓋，凡巨肩陷咽者，肺之小大、高下、堅脆、偏正可候矣。（大義見《本臟篇》，余仿此。）心為臟腑之主，而氣之升降，其道在於缺盆，即其骬之骨端曰骨者，有餘以形於外，則可以驗骬而知其心之堅脆、小大、高下、偏正矣。肝為將軍之官，使之候視乎外，故欲知肝之小大、高下、堅脆、偏正，當視其目之小大耳。脾主為衛，使之在外以迎糧，故視唇舌好惡，而知脾之小大、高下、堅脆、偏正矣。腎主為外，使之遠聽，故視耳之好惡，而知腎之小大、高下、堅脆、偏正矣。

黃帝曰：善。願聞六腑之候。岐伯曰：六腑者，胃為之海，廣骸大頸張胸，五穀乃容。鼻隧以長，以候大腸。唇厚人中長，以候小腸。目下果大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等，臟安且良矣。（骸，音諧。《左傳》曰：析骸而□。）

此言身形可以候六腑也。三焦乃約，三焦為決瀆之官者，約而不漏也。身形上中下三停相等，則臟腑在內者安且善矣。

決氣第三十

決論一氣六名之義，故名篇。

黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津。岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液？岐伯曰；谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是渭液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是渭血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。

此詳言曰氣之義也。精、氣、津、液、血、脈，分而言之則有六，總而言之則曰氣，故此謂之曰一氣，而下則曰六氣。《易》曰：男女構精，萬物化生。蓋當男女相媾之時，兩神相合，而成所生男女之形。此精常先其身而生，有其精斯有其形，夫是之謂精也。宗氣即大氣，積於上焦，上焦開發於臟腑，而宣布五穀精微之氣味，此氣熏於皮膚，充其身形，澤其毫毛，誠若霧露之灌溉萬物也，（《營衛生會篇》云：上焦如霧。）夫是之謂氣也。津生於內，而腠理發泄於外，其汗出似溱溱然，夫是之謂津也。穀氣入於胃，化為精微之氣，充滿淖澤，分注於骨，骨屬屈伸，泄澤其骨，上通於腦，腦為髓海，從茲補益，外而皮膚，從此潤澤，夫是之謂液也。《營衛生會篇》曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身。故中焦受氣取汁，變化而赤，夫是之謂血也。宗氣行於經脈之中，其脈流布諸經，而營氣從之以行，無所避匿，夫是之謂脈也。

黃帝曰：六氣者有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？岐伯曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。

此言六氣之脫者各有其候也。

黃帝曰：貴賤何如？岐伯曰：六氣者各有部主也。其貴賤善惡可為常主，然五穀與胃為大海也。

此言各部為六氣之主，而胃又為之大海也。帝問六氣者可較其貴賤否？伯言各部皆有主氣，故六氣各有部主。如陽明多氣多血，太陽多血少氣，五精、五液、五津、五脈之類，各部皆有之也。然本部所重者，為貴為善；別部所有者，為賤為惡，其本部各為常主也。但此六氣者，成於五穀精微之氣，而胃則納五穀而成之，故胃又為六氣之大海耳。

腸胃第三十一

內言腸胃之數，故名篇。

黃帝問於伯高曰：余願聞六腑傳谷者，腸胃之小大長矩，受谷之多少奈何？伯高曰：請盡言之。谷所從出入、淺深、遠近、長短之度，唇至齒長九分，口廣二寸半；齒以後至會厭深三寸半，大容五合；舌重十兩，長七寸，廣二寸半；咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸；胃纖曲屈，伸之長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大客三斗五升；小腸後附脊，左環回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺；迴腸當臍，左環回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺；廣腸傅脊，以受迴腸，左環葉脊上下闢，大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，腸胃所入至所出，長六丈四對四分，回曲環反三十二曲也。

此言腸胃自所入至所出之度數也。小腸上口，胃之下口。小腸後附於脊，從左環回周疊積，其所注之物以入於迴腸者，外附於臍上，回運計環十六曲，大四寸，徑口八分分之少半，即半分也，其長三丈三尺。迴腸者，大腸也。大腸上口即小腸下口也，大腸當臍左環回周葉積而下回，其運環反十六曲，大四寸，徑口一寸寸之少半，即五分也，長二丈一尺。廣腸者，直腸也。廣腸附脊，以受迴腸之物，左環葉在脊之上下盤闢，大八寸，徑二寸寸之大半，則是二寸七八分也，其長計二尺八寸。

平人絕谷第三十二

內論平人絕谷七日則死，故名篇。

黃帝曰：願聞入之不食，七日而死何也？伯高曰：臣請言其故。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微，剽悍滑疾，下焦下溉諸腸。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水穀九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水穀之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水穀之精氣也。故腸胃之中，常留谷二斗，水一斗五升，故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飲，七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。

此詳言平人皆不食而死之故也。平人者，無病之人也。

海論第三十三

內論人有四海，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞刺法於夫子，夫子之所言，不離於營衛血氣。夫十二經脈者，內屬於臟腑，外絡於肢節，夫子乃合之於四海乎？岐伯答曰：人亦有四海、十二經水。經水者，皆注於海。海有東西南北，命曰四海。黃帝曰：以人應之奈何？岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。凡此四者，以應四海也。黃帝曰：遠乎哉！夫子之合人天地四海也，願聞應之奈何？岐伯答曰：必先明知陰陽表裡滎輸所在，四海定矣。黃帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者，水穀之海，其輸上在氣街，下至三里；衝脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在於人迎；腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。

此言人之有四海也。人有四海者，即下髓海、血海、氣海、水穀之海也。十二經水者，即清水、渭水、海水、湖水、汝水、澠水、淮水、漯水、江水、河水、濟水、漳水也。夫天下經常之水固有十二，而此水皆注於海。海有東西南北之四方，故不曰十二，而曰四海也。惟胃為水穀之海，其輸穴上在氣街，（即氣街，天樞下八寸，腹下夾臍相去四寸，在鼠鼷上一寸動脈應手宛宛中，乃衝脈所起也。針三分，留七呼，氣至即瀉。灸三壯。）下至三里。（膝下三寸，骨外廉大筋內宛宛中，兩筋肉分間。針八分，留十呼，瀉七吸，灸可至百壯。）惟衝脈為十二經之血海，其輸穴上在於足太陽膀胱經之大抒，（項後第一椎下，相去脊中各一寸半陷中。針三分，留七呼，禁灸。）下出於足陽明胃經之巨虛上廉與巨虛下廉。（上巨虛，三里下三寸，舉足取之。針三分，灸七壯。下巨虛，上廉下三寸，蹲地舉足取之。針三分，灸可至七七壯。）惟膻中為氣之海，其輸穴在於督脈經天柱骨之上下，（挾項後髮際，大筋外廉陷中。針三分，留六呼，灸七壯。）前在於足陽明胃經之人迎。（頸大脈應手，結喉兩旁一寸半。禁針灸。）惟腦為髓之海，其輸穴在於其蓋，即督脈經之百會，（前頂後一寸半中夾。針二分，灸七壯。）下在於督脈經之風府。（一名舌本，項後入髮際一寸，大筋內宛宛中。疾言其肉立起，言休立已。禁灸，令人失音，針三分。）

黃帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何敗？岐伯曰：得順者生，得逆者敗，知調者利，不知調者害。

此言四海之得生且利者，以其順而善調之，否則敗與害至矣。

黃帝曰：四海之逆順奈何？岐伯曰：氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。

此言四海之逆順，先舉氣海之偏勝者以言之。見其所以為逆，反此則為順也。有餘者，邪氣有餘而實也；不足者，正氣不足而虛也。下文仿此。

血海有條，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。

此言血海之偏勝而病者，見其所以為逆，反此則為順也。蓋承上文衝脈為十二經之海者而言耳。

水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。

此言水穀之海偏勝則病，見其所以為逆，反此則為順也。

髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。

此言髓海之偏勝而病者，見其所以為逆，反此則為順也。

黃帝曰：余已聞逆順，調之奈何？岐伯曰：審守其輸，而調真虛實，無犯其害，順者得復，逆者必敗。黃帝曰：善。

此言善守四海之輸穴以善調之，則有利無害，得順而不得逆也。審四海之穴而善守之，以行補瀉之法，虛則補之，實則瀉之，則有利無害，其順者可復，否則逆而為敗矣。

五亂第三十四

內言氣有五亂，故名篇。

黃帝曰：經脈十二者別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。黃帝曰：何謂相順？岐伯曰：經脈十二者，以應十二月。十二月者分為四時。四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心則煩心密嘿，俯首靜伏；亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥遞，頭重眩僕。（悗，音悶。）

此言人有五亂，而諸證各有所見也。夫脈與四時而相合，夫是之為順也。惟清氣宜升，當在於陽，反在於陰；濁氣宜降，當在於陰，而反在於陽。營氣陰性精專，固順宗氣以行於經隧之中；衛生陽性剽悍滑利，宜行於分肉之間。今晝未必行於陽經，夜未必行於陰經，其氣逆行，乃清濁相干，亂在胸中，是之謂大悶也。故氣亂於心，或亂於肺，或亂於腸胃，或亂於臂脛，或亂於頭，各有其證候者如此。

黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。黃帝曰：善。願聞其道。岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰、心主之輸；氣在於肺者，取之手太陰滎、足少陰輸；氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明，不下者，取之三里；氣在於頭者，取之無柱、大杼，不知，取足太陽滎輸；氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之滎輸。

此言治五亂者而各有刺之之穴也。道者，脈路也。邪之來也必有其道，則邪之去也亦必有其道。審知其道而善去之，斯謂養身之寶。（此四語雖為刺病而發，凡醫工能熟玩之，則治病必覓標本，用藥必覓經絡，真邪必審，補瀉不妄，乃為醫家切要之法也。）故氣亂於心者，當取之手少陰心經之輸穴神門，（掌後銳骨端陷中。針三分，留七呼，灸七壯。）手心主，即厥陰心包絡經之輸穴大陵。（掌後骨下，兩筋間陷中。針五分，留七呼，灸三壯。）氣亂於肺者，取手太陰肺經滎穴魚際，（大指本節後，內側陷中。針一分，留三呼，灸三壯。）足少陰腎經之輸穴太谿。（足內踝後，跟骨上，動脈陷中。人有脈則生。針三分，留七呼，灸三壯。）氣在於腸胃者，取之足太陰脾經之輸穴太白，（足大指內側，內踝前，核骨下。針一分，留三呼，灸三壯。）足陽明胃經之輸穴陷谷；（足次指外間，本節後陷中，去內庭二寸。針五分，留七呼，灸三壯。）如刺之而邪氣不下，當取足陽明胃經之三里。氣在於頭者，取之足太陽膀胱經之天柱，（挾項後髮際，大筋外廉陷中。針二分，留三呼，瀉五吸。灸不及針，日七壯，至百壯。）又取於本經之大杼。如取之而病尚不知，又當取本經之滎穴通谷、輸穴束骨。（通谷，足小指外側，本節前陷中。針二分，留五呼，灸三壯。束骨，足小指外側，本節後，赤白肉際陷中。針三分，留三呼，灸三壯。）氣在於臂足者，當先去其臂足之血脈；然後，在臂則取手陽明大腸經之滎穴二間、（食指本節前內側陷中。針三分，留六呼，灸三壯。）輸穴三間、（食指本節後內側。針三分，留三呼，灸三壯。）手少陽三焦經之滎穴液門、（手四指間陷中，握拳取之。針二分，留三呼，灸三壯。）輸穴中渚。（手四指本節後陷中，即液門下一寸。針二分，留三呼，灸三壯。）在足則取足陽明滎穴內庭、（足次指外間內側陷中。灸三壯，針三分。）輸穴陷谷、（足次指本節後陷中，去內庭二寸。針一分，留七呼，灸三壯。）足少陽膽經之滎穴俠谿、（足四指岐骨間，本節前陷中。針三分，留三呼，灸三壯。）輸穴臨泣。（足四指本節後間陷中，去俠谿一寸半。針二分，留五呼，灸三壯。）

黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。黃帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也。

此言治五亂者惟以導氣，不與補瀉有餘不足者同法也。凡有餘者則行瀉法，不足者則行補法。今治五亂者，則其針徐入徐出，導氣復故而已，不必泥定補瀉之形，以其精氣相同，非真有餘不與不足也，不過亂氣之相逆耳，何必以補瀉為哉！

脹論第三十五

內詳論臟腑脹由、脹形、治法，故名篇。

黃帝曰：脈之應於寸口，如何而脹？岐伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。黃帝曰：何以知臟腑之脹也。岐伯曰：陰為臟，陽為腑。

此言據脈可以知脹，陰脈屬臟而陽脈屬腑也。脈見寸口，其脈大者，以邪氣有餘也；其脈堅者，以邪氣不散也；其脈澀者，以氣血澀滯也，故為脹。然脈大而堅者為陽脈，其脹在六腑；脈澀而堅者為陰脈，其脹在五臟也。

黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶？臟俯之內乎？岐伯曰：三者（一云二者。）皆存焉，然非脹之舍也。黃帝曰：願聞脹之舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於臟俯之外，排臟俯而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。黃帝曰：臟腑之在胸脅腹裡之內也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。（此處必缺，乃岐伯言。）黃帝曰：未解其意。再問。岐伯曰：夫胸腹，臟腑之郭也；膻中者，心主之宮城也；胃者，太倉也；咽喉小腸者，傳送也；胃之五竅者閭里門戶也；廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑者各有畔界，其病各有形狀。營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。（按：黃帝時《本記》，記其民不習偽，官不懷私，市不預價，城廓不閉，則此時有宮城矣。）

此明言脹之所舍，而脹則成於衛氣之逆，其法在於急瀉三里也。無脹不在於血脈之中，亦不在於臟腑之內，乃在於臟腑之外，胸脅之內，腓其臟俯，而以胸脅為郭，其皮膚亦為之脹，此則脹之所舍也。且臟俯在胸脅腹裡之內，雖同處於一域，然其病各有所異者，以其各有畔界也。故胸脅為臟俯之郭，膻中為心主之官城，胃為太倉，咽喉、小腸為傳送水穀之道，胃有五竅，為閭里門戶。廉泉玉英（即玉堂，俱任脈經穴。）為津液之道。所以臟腑各有畔界，而病亦各有形狀也。然其所以脹者，不在於營氣，而在於衛氣。蓋營氣陰性精專，隨宗氣行，不能為脹。唯衛氣逆行，則井脈循分肉者始為脈脹，而成為膚脹耳。是以胃為臟腑之海，而三里為胃經之合，當瀉其三里。病近者，一次瀉之；病久者，三次瀉之。不必拘其虛實，而工在於急瀉之也。

黃帝曰：願聞脹形。岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脅下滿而痛引小腹。脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。

此下二節明上節之病各有形狀，而此節以五臟之脹形言之也。

六腑脹：胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。小腸脹者，少腹縝脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。

此以六俯之脹形言之也。（按：《邪氣臟腑病形篇》有大腸者諸證，與此同。）

凡此諸脹者，其道在一。明知逆順，針數不失；瀉虛補實，神去其室；致邪失正，真不可定；粗之所敗，謂之天命。補虛瀉實，神歸其室；久塞其空，謂之良工。（久塞其空，虛則補之，其穴空皆正氣充塞。）

此言治脹之法，補瀉有得有失，而醫工分高下也。

黃帝曰：脹者焉生？何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時有序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。

此言脹之所由生也。衛氣之行於人身，晝行於陽經，夜行於陰經，井脈循分肉而行，出入之間，自有逆順，陰陽相隨，乃得天和。故五臟隨時以更始，五穀自化。惟厥氣從下而逆，則營衛遂失其常而留止不行，寒邪隨厥氣以上行，真邪相攻，兩氣相搏，乃合而為脹耳。上文言衛氣逆為脈脹，又並脈循分肉為膚脹者，此可見矣。

黃帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之於真，三合而得。帝曰：善。黃帝問於岐伯曰：脹論言無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下。今有其三而不下者，其過焉在？岐伯對曰：此言陷於肉肓而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉；針不陷肓，則氣不行；上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下。三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？其於脹也，必審其胗，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎？

此言脹之愈與不愈，在於針之有得失也。上文言脹，貴於急瀉，近者一下，遠者三下。今下之者三，而病有不下者，正以邪之陷於肉肓而中於氣穴。故針之者必當中於氣穴、肉盲可也。蓋不中氣穴、則邪氣必閉於內；針不陷肉肓，則邪氣不行於外，致使此邪上越，所刺之肌肉間則衛氣相亂，陰陽諸經相乘而逐，其脹當瀉不瀉，邪故不下，三而不下，必更其道，務使氣下而止針。設若不下，又復始針，庶可以萬全也。且驗脹之退否，胗脹則脹，脹則瀉之；胗退則退，退則補之。其法有如此者。

五癃津液別第三十六

別，彼劣切。內論五液而病為水脹，則必為癃，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五。天寒衣薄則為溺與氣；夭熱衣厚則為汗；悲哀氣並則為泣；中熱胃緩則為唾；邪氣內遞則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。余知其然也，不知其所由生，願聞其道。岐伯曰：水穀皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者為液。天暑衣厚則腠理開，故汗出；寒留於分肉間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津液盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺不能盡舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。

此言五液之所由生也。伯言人之所以有津與液者，正以水穀皆入於口，其味有五，各上注其氣於氣海之中，積為宗氣，津液各走其道。故三焦者，上焦為宗氣之所出，中焦為營氣之所出，下焦為衛氣之所出，共出其氣，以溫外之肌肉，充外之皮膚者為津。其在內之流而不行者為液。人之所以有汗者，正以天暑衣厚則人之腠理開，故汗出。若有寒氣留於分肉之間，則沫聚而為痛也。人之所以有溺與氣者，正以天寒則腠理閉，內之氣與濕俱不行，其水下留於膀胱，則為前溺與後氣耳。人之所以有泣者，正以五臟六腑心為之大主，而耳目肺肝脾腎皆所以輔相此心者也。（大義見《素問·靈蘭秘典論》十二官相使中。）故五臟六腑之津液盡上於目，如心悲氣並，故心系急，肺葉舉，液隨之而上溢，此泣之所由出也。蓋心系與肺不能盡舉，本乍上而乍下者，今心系急而肺葉舉，所以咳而泣出也。人之所以有唾者，正以胃中熱則消穀，消穀之時，蟲必上下交作，谷既消盡，腸胃亦已充郭，故胃亦寬緩，胃寬則氣得上逆而升，唾斯隨氣而上出也。

五穀之精液，和合而為高者，內滲入於骨室，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛礧。陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。（高，當作膏。上別，如字。下別，彼劣切。水脹，又見本經《水脹論》，又當與前篇參看。）

此原水脹之所由成也。五穀精液合而成膏者，滲入於骨空之中，及補益腦髓，以下流於陰股。惟陰陽各經之氣不和，則液溢而下流於陰器矣。其髓液皆減而下行，下行過多則必虛，致腰背痛而脛痠。斯時也，陰陽之氣道不通，四海閉塞，（即海論之四海。）三焦不能輸瀉，其精液無自而化，其水穀並居於腸胃之中，別於迴腸大腸。而不入，留於下焦而不行，不得滲入膀胱，故下焦脹而水溢，遂使水脹之病所由成也。此乃津液五別之逆順如此。

卷之五

五閱五使第三十七

內有五閱以觀五氣，及五氣為五臟之使，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時之副也。願聞其五使當安出？岐伯曰：五官者，五臟之閱也。黃帝曰：願聞其所出，令可為常。岐伯曰：脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入臟，必當治里。（按：《本紀》云：帝命俞跗、岐伯、雷公察明堂，究息脈。）

此言五官為五臟之外閱，而五色尤驗於明堂也。夫刺法有五官，如下文鼻為肺之官，目為肝之官，口唇為脾之官，舌為心之官，耳為腎之官者是也。此五官者，可五閱以觀青、黃、赤、白、黑之五氣。正以五氣者，乃五臟之所使，如肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑是也。又五時之所別，如春肝、夏心、至陰脾、秋肺、冬腎是也。但五氣所出，可以常驗五臟者，正以脈雖出於氣口，而五色必見於明堂，其五色迭出，以應五時，各如其常，惟外經邪氣入臟，必當從里以治之。蓋由外固可以知內，而病在於里，不得以治外也。

帝曰：善。五色獨決於明堂乎？岐伯曰：五官已辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲。見此者，刺之必已。如是之人者，血氣有餘，肌肉堅至，故可苦以針。

此言五色雖決於明堂，而凡諸部博大者，壽必高而病易已也。（按：本經《五色篇》，雷公曰：五色獨決於明堂乎？黃帝曰：明堂者鼻也；闕者，眉間也；庭者，顏也，即首面也；蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其問欲方大，去之十步，皆見於外，如是者，壽必中百歲。雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑夾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官安得無辨乎？）帝以五色獨決於明堂為疑，伯言五官在外曉然可辨。其闕上者，咽喉也；闕中者，肺也，即兩眉之間也；庭者，額中也，即首面也，顏也。必開而張，乃立明堂以閱之。明堂者，鼻也。其明堂廣大而為蕃為蔽者，又見於外。蓋頰側謂之蕃，耳門謂之蔽耳。四周之壁既方，地角之基又高，引垂向外，五色又順，平博廣大，壽當中百歲也。設有病時，見此五色則刺之、而病必已。蓋如是之人，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦之以針而刺之也。

黃帝曰：願聞五官。岐伯曰：鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也。

此言五官之所在也。肺在內，而鼻為之竅，所以司呼吸也，故為肺之官。肝在內，而目為之竅，所以別五色也，故為肝之官。脾在內，而口唇為之竅，所以納五穀也，故為脾之官。心在內，而舌為之竅，所以辨五味也，故為心之官。腎在內，而耳為之竅，所以聽五聲也，故為腎之官。

黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五臟。故肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。（卷，上聲。）

此言五官可以候五臟之病也。鼻為肺之官，故肺病者，當病喘息，其鼻乃張。目為肝之官，故肝病者，其目眥必青。唇為脾之官，故脾病者，其唇必黃。舌為心之官，故心病者，其舌必卷而短，顴亦必赤。耳為腎之官，故腎病者，顴與顏皆黑也。

黃帝曰：五脈安出？五色安見？其常色殆者如何？岐伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者，雖平常殆，況加疾哉！（坤，音神，卑也。）

此言諸部狹小者必殆也。五臟之脈安所從出？五臟之色安所從見？其常色見者，而又至於危，皆帝之所疑也。伯言：人之五官不可明辨，闕庭又不張，明堂狹小，蕃蔽不可見，其牆又卑，牆下無基，垂角在外，如是者，雖無病而平常尚有殆者，況加之以有病哉！

黃帝曰：五色之見於明堂，以觀五臟之氣，左右高下，各有形乎？岐伯曰：臟俯之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。

此言面部之左右上下，各如腑臟在中之次舍，所以可觀五色於明堂也。帝問：五色見於明堂者，可以觀五臟之氣，然左右上下各有形可驗，而一如其在中之度乎？伯言：腑臟之在中也，各有次舍，而面部之左右上下，悉如其在中之度耳，故可以觀而知也。（按：本經（五色篇》曰：庭者，首面也；闕上者，咽喉也；闕中者，肺也。下極者，心也；直下者，肝也；肝左者，膽也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大腸也；挾大腸者，腎也；當腎者，臍也；面王以上者，小腸也；面王以下者，膀胱子處也；顴者，肩也；顴後者，臂也；臂下者，手也；目內眥上者，膺乳也；挾繩而上者，背也；循牙車以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，脛也；當脛以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝臏也。此五臟六腑之部分也。此節當與《五色篇》圖形參看。）

逆順肥瘦第三十八

首節有行之逆順，後分肥、瘦、壯、幼等刺法，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞針道於夫子，眾多畢悉矣。夫子之道應若失，而據未有堅然者也。夫子之問學熟乎？將審察於物而心生之乎？岐伯曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數，法式檢押，乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意長短，廢繩墨而起平水也，工人不能置規而為圓，去矩而為方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常也。黃帝曰：願聞自然奈何？岐伯曰：臨深決水，不用功力，而水可竭也；循掘決沖，而經可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。

此言針道一本於自然之妙也。帝問：針道畢陳，若有所失，而據守難堅，未知由學問而熟，抑亦由心而生？伯言：聖人之為針道者，合於三才，必有明法以起度數，其法式檢押，乃可傳之後世也。譬之工匠，必用尺寸繩墨規矩，以為長短平水（萬物之平，莫過於水，故曰平水。）方圓。此乃自然之道，其為教易行，其行之逆順有常，能循其法，譬之臨深決水、循掘決沖，而水易竭、經可通也。何也？正以人之氣有滑澀，血有清濁，行有逆順，皆有自然之妙故耳。

黃帝曰：願聞人之白黑、肥瘦、小長，各有數乎？岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪於取與。刺此者，深而留之，多益其數也。

此言刺肥人之有法也。各有數者，各有刺針之數也。深而留之者，深入其針而久留之也。此乃刺肥人之數。而下所言貪夫體色氣血，其法宜同，故並及之，且其數又加益也。

黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於血，易損於血。刺此者，淺而疾之。（少，去聲。）

此言刺瘦人之有法也。廉，薄也。疾，速也。言此等瘦人若深而留之，則氣易脫，而血易損，故必淺入其針，而速去之也。

黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其自黑，各為調之。其端正敦厚者，其血氣和調。刺此者，無失常數也。

此言刺常人之有法也。常人者，不肥不瘦之人也。視其人之白者，當調以瘦人之數；黑者，則用肥人之數。有等端正敦厚，與上貪於取與者異，其血氣必和調也。刺之者，固不如肥人之久以留之，亦不如瘦人之淺以疾之，但無失其常數而已。

黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉緩節，堅堅然。此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數；勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。

此言刺壯士真骨之有法也。有等壯士肉少而骨粗者，其肉堅，其節緩，堅堅然其勢難動。此人者，其體若重，則氣必澀，而血必濁，刺此者，當深其針而久留之，如肥人之數；其體若輕而勁，則氣必滑，而血必清，刺此者，當淺其針而疾去之，如瘦人之數也。

黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫針，淺刺而疾髮針，日再可也。

此言刺嬰兒之有法也。毫針者，《九針論》：七曰毫針，取法於毫毛。其針宜淺，其髮針宜速。日再者，寧一日之內復再刺之，不可久留其針也。

黃帝曰；臨深決水奈何？岐伯曰：血清氣濁，疾瀉之，則氣竭焉。黃帝曰：循掘決沖奈何？岐伯曰：血濁氣澀，疾瀉之，則經可通也。（氣濁之濁，當作滑。）

此承首節而言臨深決水，循掘決沖之意也。所謂臨深決水者，正以此人之血清氣滑者，疾瀉之，而邪氣遂竭，猶之臨深淵以決放其水，不用功力而水可竭也。所謂循掘決沖者，正以此人之血濁氣澀者，疾瀉之，而經脈可通，猶之循其所掘之處，仍用力以並掘之，而水可通也。皆指瀉法而言，而自然之妙，寓其中矣。

黃帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

此承首節而言脈之逆順，以各經之所行者，有自上而下，或自下而上也。手之三陰，從臟走手者，太陰肺經，從中府而走大指之少商；少陰心經，從極泉而走小指之少衝；厥陰心包絡經，從天池而走中指之中衝也。手之三陽從手走頭者，陽明大腸經，從次指商陽而走頭之迎香；太陽小腸經從小指少澤而走頭之聽宮；少陽三焦經，從四指之關衝而走頭之絲竹空也。足之三陽，從頭走足者太陽膀胱經，從頭睛明而走足小指之至陰；陽明胃經，從頭頭維而走足次指之厲兌；少陽膽經，從頭上關而走足四指之竅陰也。足之三陰，從足走腹者，太陰脾經，從足大指內側隱白而走腹之大包；少陰腎經，從足心湧泉而走腹之俞府；厥陰肝經，從足大指外側大敦而走腹之期門也。夫手之陰經，自臟而走手為順，則自手而走臟為逆；手之陽經，自手而走頭為順，則自頭而走手為逆；足之陰經，自足而走腹為順，則自腹而走足為逆；足之陽經，自頭而走足為順，則自足而走頭為逆。所謂脈有逆順者如此。

黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？岐伯曰：不然。夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精，其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入膕中，伏行骨內，下至內踝之後，屬而別其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗，屬下，循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。黃帝曰：何以明之？岐伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆順之行也。黃帝曰：窘乎哉！聖人之為道也。明於日月，微於毫釐，其非夫子，孰能道之也。

此言腎脈之下行者，以衝脈入腎之絡而與之並行也。夫足之三陰，從足走腹，而獨有足少陰腎經之脈，繞而下行，與什脾直行者別，何也？正以衝脈與之並行故耳。蓋衝脈者，起於足陽明胃經之氣衝穴，為五臟六腑之海，而臟腑之氣皆稟焉。其上則出於頏顙，滲諸陽經，以灌諸經之精。下注於少陰腎經之大絡曰大鐘者，以出於氣衝，又循陰踝之內廉，以入於膕中，伏行骨之內，下至內踝之後，凡所屬之別於下者，並由少陰之經，滲其脾、腎、肝之三經，此則在後廉者然也。其在前者，伏行出於足面之跗上，屬於下之湧泉，入循跗以入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡有邪相結，則跗上之脈不動，不動則氣厥逆，而中冷矣。然何以知之？導病者以言，切病者以脈，其跗上果非必動，乃可以明不動之為逆，動之為順，而其有邪與否明矣。

血絡論第三十九

內論邪在血絡及刺法異應，故名篇。

黃帝曰：願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰：血絡是也。黃帝曰：刺血絡而僕者，何也？血出而射者，何也？血少黑而濁者，何也？血出清而半為汁者，何也？髮針而腫者，何也？血出若多若少而面色蒼蒼者，何也？髮針而面色不變而煩悗者，何也？多出血而不動搖者，何也？願聞其故。岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射。陽氣畜積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉；其不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。陰陽之氣，其新相得而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離，故脫色而蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫，故煩悶。陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也。

此詳言刺血絡而其應異者之義也。奇邪，不正之邪也。（奇邪在各篇不一，本經《口問篇》亦有奇邪二字。但口問言奇邪走於空竅，而此則奇邪走於血絡也。）奇邪不在於經，故在於血絡也。然有刺血絡而僕者，何也？正以脈有所盛而血虛者，必瀉其氣，以補其血，故刺之則脫氣，脫氣則僕也。有刺血絡而血出漂射者，何也？正以血氣俱盛，而內焉陰氣多者，其血必滑，故刺之則射也。有刺血絡而血出甚少，且黑色而濁者，何也？正以陽氣畜積，久留不瀉，其血黑以濁，故不能射也。有刺血絡而血出最清，內有半清汁者，何也？正以新飲之際，而液滲血絡，未得合和於血，故血出而半為汁也。有刺血絡而髮針乃腫者，何也？正以不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積於陽分，其氣聚於血絡之中，故刺之時，血尚未出而氣乃先行，所以髮針而腫也。有血出若多若少，而面色蒼蒼然，似有脫色者，何也？正以營衛二氣暫時相得，尚未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離，故其色脫而蒼蒼然也。有刺血絡而血出多，色不變，然內焉煩悶者，何也？正以刺絡而經虛，其經之屬於陰者，陰脫，故煩悗也。有刺血絡出血已多，而其身不動搖者，何也？正以營衛相得，合成痹病者，此其邪氣內溢於經，外注於絡，則陰陽俱以邪氣而有餘，雖血多出而弗能虛，所以不至動搖也。

黃帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脈者，盛堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也。故無失數矣。失數而反，各如其度。（則，側同。）

此言視血絡之法也。相，視也。血絡者，必盛且堅，及橫以赤，其上下無有常處，小如針而大如筋，必側其針以迎而瀉之，可以萬全。故無失上文刺血絡之術數也。若夫其術數而與法相反，則凡或僕或射等證，各如其度以相應矣。

黃帝曰：針入而肉著，何也？岐伯曰：熱氣因於針，則針熱，熱則肉著於針，故堅焉。（著，著同。）

此言針入而肉之所以著也。蓋以針入於內，肉中熱氣溫之於針，則針熱，針熱則肉著於針，故不惟熱，而又堅不可拔也。

陰陽清濁第四十

陰陽者，陰經陽經也。陰經受清氣，陽經受濁氣，故名篇。

黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水著，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？岐伯曰：人之血氣苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。（惡，去聲。夫，音扶。）

此言人之血氣不能為一，所以有亂氣也。經水篇曰：人手足各有三陰三陽，合為十二經脈，以應十二經水，如足太陽外合於清水，而內屬於膀胱；足少陽外合於渭水，而內屬於膽之類是也。所以十二經合於五行，五行別為五色，今與十二經水而相應，則五色各異，清濁必不相同矣。倘其間有人之氣血如一，無清無濁，則欲分而應彼十二經水也奈何？伯曰：人身之氣血，必不能合之而為一也。苟人之氣血可以為一，則推之天下皆可以為一矣，惡有氣血之亂者乎？帝遂言：余之所問，止就一人之身耳，非問天下之眾也。伯言：自一人之身而言，必有亂氣，猶天下之眾，必有亂人也，其理可合之為一耳。故知天下必有亂人，則一人之身必有亂氣也，焉得謂氣血為一哉？所以必與經水之清濁不同者而相應也。

黃帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽；清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。

此承上文而言亂氣之義，自其清濁相干者成之也。大凡人身之氣，始時受穀氣者，六腑也，六腑為濁。繼而穀氣化為精微之氣，從上而出，則受此精微之氣者，五臟也，其臟為清。惟清者注之於陰經，正所謂精微之氣也。惟濁者注之於陽經，正所謂渣穢之物也。然清濁本非二物，而陰陽互相為用。其陽經之濁中有清者，上出於咽喉。本經憂恚無言篇言：咽喉者，水穀之道路也。（人之後喉通於六腑，俗謂之食喉。）其陰經之清中有濁者，則其氣下。憂恚無言篇言：喉嚨者，氣之所以上下者也。（人之前喉通於五臟，俗謂之氣喉。）此喉嚨所以出清氣，而濁者則下降也。由下節觀之，則喉嚨為上，而十二經皆為下耳。惟陰與陽不升降，則清與濁始相犯，而氣之所以有亂者也。

黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口；肺之濁氣，下注於經，內積於海。（首別字，音鱉。次別字，如字。）

此承上文而明陰經清而陽經濁，濁中有清而清中有濁之義也。蓋氣之大別而分者，受氣者清，故清者上注於肺，肺為陰，所以曰受氣者清，而清者注陰也；受谷者濁，故濁者下走於胃，所以曰受谷者濁，而濁者注陽也。且胃之清氣上出於口，即咽喉為水穀之道路，所以曰濁而清者，上出於咽也。肺之濁氣下注於十二經，而內積於膻中之氣海，即喉嚨為氣之上下，所以曰清而濁者，則下行也。焉得謂清濁為無別耶？

黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。

此言陽經受濁，而小腸為尤濁；陰經受清，而肺經為尤清。然陰經雖皆受清，而脾則獨受其濁也。帝問：諸陽經皆受濁氣，何陽經獨受濁氣之甚？伯言：手太陽小腸經者，則上承胃之所受，脾之所化，其水穀尚未及分，而穢汙俱存，此所以獨受陽經之最濁者也，其為濁之濁乎。且諸陰經皆受清氣，何陰經獨受清氣之甚？唯手太陰肺經則為五臟之華蓋，獨受陰經之最清者也。故肺金之清氣，上走於空竅之中，而其濁氣下行於十二經，及內積於膻中之氣海，則肺最居上，所以獨受陰經之清也，其為清之清乎？然諸陰皆受清氣，唯足太陰脾經則胃中濁氣賴以運化，所謂獨受其濁也，其為清中之濁乎。

黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者深而留之；刺陽者淺而疾之；清濁相干者，以數調之也。

此言刺清濁者，必分陰陽諸經，而刺清濁相干，則以術數而調之也。清氣屬陰，故陰經必清，其氣必滑；濁氣屬陽，故陽經必濁，其氣必澀。此乃氣之常也。然陰者主裡，既曰清而濁者則下行，又曰肺之濁氣下行諸經，故凡刺陰經者，必深其針而久留之。陽者主表，既曰濁而清者上出於咽，又曰胃之清氣上出於口，故凡刺陽經者，必淺其針而疾去之。其或清者不升，而濁者不降，乃清濁相干也，當以術數而調之。陰經或淺而疾之，陽經或深而留之，不可以為常也，乃一時權變之宜耳。

陰陽系日月第四十一

日者，即曆書之十日也；月者，即曆書之一月也。天與人之陰陽相合，而足經應月，手經應日，故名篇。

黃帝曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之於人奈何？岐伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰。故足之十二經脈以應十二月，月主於水，故在下者為陰。手之十指以應十日，日主火，故在上者為陽。

此言人身之陰陽，合於大之陰陽也。積陽為天，故天為陽；積陰為地，故地為陰。日為陽之精，而歷家紀日者以之；月為陰之精，而歷家紀月者以之。其以人之身，而合之日月者奈何？伯言：人身腰以上為天，腰以下為地。（《素問·六微旨大論》云：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之。王注云：天樞穴，在臍之兩旁。天樞正當身之中，上分應大，下分應地，中分應氣交。天地之氣交合之際，謂之氣交。）唯腰以上為天，而體在腰之上者為天，屬陽也；唯腰以下為地，則體在腰之下者為地，屬陰也。故足者，腰之下也，足有三陽三陰，左右共十二經，則與＋月而相應，正以十二月者，十二支為陰也。蓋月生於水，水與月皆為陰，宜足之在下為陰者應之也。手者，腰之上也，手有十指，則與十日而相應，每月之內有三旬，每旬計十日，正以每旬者乃十干為陽也。蓋日主於火，火與日皆為陽，宜手之在上為陽者應之也。

黃帝曰：合之於脈奈何？岐伯曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽：未者，六月，主右足之少陽；卵者，二月，主左足之太陽，午者，五月，主右足之太陽；辰者，三月，主左足之陽明；巳者，四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明；申者，七月之生陰也，主右足之少陰；醜者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰；子者，十一月，主左足之太陰；戌者，九月，主右足之厥陰；亥者，十月，主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。

此言足之十二經，合十二月之十二支者，以其皆為陰也。夫十二月，固以其屬十二支而為陰矣。然自正月以至六月，為陰中之陽；自七月以至十二月，為陰中之陰。但前六月之正、二三月，又為陰中之少陽，故屬左足之三陽；四五六月為陰中之太陽，故屬右足之三陽。是以正月建寅，為陽之生，主左足之少陽，乃膽經脈氣所屬也。六月建未，則為右足之少陽。（兩足第四指以上脈氣所行。）二月建卯，主左足之太陽，蓋自少而之太，乃膀胱經脈氣所屬也。五月建午，則為右足之太陽。（兩足小指外側脈氣所行。）三月建辰，主左足之陽明，乃胃經脈氣所屬也。四月建已，則為右足之陽明。（兩足次指脈氣所行。）且陽明之義渭何？正以正、二月、五月、六月為少陽、太陽，而三月、四月居於其中，則被兩陽合明於其前，故曰陽明也。其後七月、八月、九月，為陰中之陰，故屬右足之三陰。十月、十一月、十二月，為陰盡陽生，故屬左足之三陰。是以七月建申，為陰之生，主右足之少陰，乃腎經脈氣所行也。十二月建醜，則為左足之少陰。（兩足心出內踝以上脈氣所行。）八月建酉，主右足之太陰，乃脾經脈氣所行也。十一月建子，則為左足之太陰。（兩足大指內側以上脈氣所行。）九月建戍，主右足之厥陰，乃肝經脈氣所行也。十月建亥，則為左足之厥陰。（兩足大指外側以上脈氣所行。）且厥陰之義謂何？正以七月、八月為陰之初生，而十一月、十二月為陽之初生，惟九月、十月則為陰之盡，故曰厥陰也。厥者，盡也。

甲主左手之少陽，己主右手之少陽；乙主左手之太陽，戊主右手之太陽；丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火併合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰；辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。

此言手之十指合十日之十干者，以其皆為陽也。夫十日，固以其屬十干而為陽矣。然自甲至己為陽中之陽，而自庚至癸為陽中之陰。是以甲日，主左手之少陽，乃三焦經脈氣所行也，而已日，則屬右手之少陽。（兩手第四指外側以上脈氣所行。）乙日主左手之太陽，以自少之太，乃小腸經脈氣所行也，而戊日，則屬右手之太陽。（兩手小指外側以上脈氣所行。）丙日主左手之陽明，乃大腸經脈氣所行也，而丁日則屬右手之陽明。（兩手次指以上脈氣所行。）所謂陽明者，以少、太二陽之火併合也。庚日主右手之少陰，乃心經脈氣所行也，而癸日則屬左手之少陰。（兩手小指內廉以上脈氣所行。）辛日主右手之太陰，乃肺經脈氣所行也，而壬日則屬左手之太陰。（兩手大指內側以上脈氣所行。）自壬至丙皆屬左手，自丁至辛皆屬右手，手之十指所屬者如此。

故足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也；手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。其於五臟也，心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。

此結上文手足所屬之干支，左右各有陰陽少大之義，而至於五臟在人，亦有陰陽少太之義也。夫由足之十二經脈應十二月之十二支音觀之，則正月左足少陽，二月左足太陽，三月左足陽明，四月右足陽明，五月右足太陽，六月右足少陽，則是足之屬陽經者，正以足本為陰，而陽經屬焉，乃陰中之少陽也。七月右足少陰，八月右足太陰，九月右足厥陰，十月左足厥陰，十一月左足太陰，十二月左足少陰，則是足之屬陰經者，正以足本為陰，而陰經屬焉，乃陰中之太陰也。由上文手之十指應十日之十干者觀之，則甲主左手之少陽，己主右手之少陽，乙主左手之太陽，戊主右手之太陽，丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，則是手之屬陽經者，正以手本為陽，而陽經屬焉，乃陽中之太陽也。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰，則是手之屬陰經者，正以手本為陽，而陰經屬焉，乃陽中之少陰也。夫曰手者，雖腰以上，而凡腰以上者不止於手，皆為陽也。夫曰足者，雖腰以下，而凡腰以下者，不止於足，皆為陰也。其在內之五臟亦然，心肺居膈之上，本為陽也，然心為牡臟，為陽中之太陽；肺為牝臟，為陽中之少陰。脾肝腎居膈之下，本為陰也，然肝為牝臟，為陰中之少陽；脾為牝臟，為陰中之至陰；腎為牝臟，為陰中之太陰。蓋以陰陽之大義，陰中有陽，陽中有陰，陰中有太有少，陽中有太有少，故分之為陰陽者，其妙有如是夫！

黃帝曰：以治奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月、五月、六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月、八月、九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月、十一月、十二月，人氣在左，無刺左足之陰。

此言足之十二經應十二月，其左右足各有陰陽所屬，刺之者，當知所慎也。正月、二月、三月，人氣在左足之少陽、太陽、陽明，故用針者，無刺左足之三陽經也；四月、五月、六月，人氣在右足之陽明、太陽、少陽，故用針者，無刺右足之三陽經也；七月、八月、九月，人氣在右足之少陰、太陰、厥陰，故用針者，無刺右足之三陰經也；十月、十一月、十二月，人氣在左足之厥陰、太陰、少陰，故用針者，無刺左足之三陰經也。夫足之十二經，當知慎刺於十二月者如此。則甲、乙、丙日，不可以刺左手之少陽、太陽、陽明；丁、戊、己日，不可以刺右手之陽明、太陽、少陽；庚、辛日，不可以刺右手之少陰、太陰；壬、癸日，不可以刺左手之太陰、少陰者，可類推矣。

黃帝曰：五行以東方為甲乙木，主春。春者，蒼色，主肝。肝者，足厥陰也。今乃以甲為在手之少陽，不合於數，何也？岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽者，有名而無形，故數之可十，推之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。（按：「數之可十」四句，又見《素問·陰陽離合論、五運行大論》。）

此承上文而言手經之屬十干者，乃天地之陰陽，而非四時所次之陰陽。正以陰陽之義至噴而不可窮也。帝問：五行以東方甲乙木，屬主於時則為春，其色為蒼，其臟主肝，肝者，屬足厥陰也。今乃以甲日屬左手之少陽，乃三焦經，而不以屬之肝經，則是數有不合也。伯言：臣之所列陰陽者，乃大地之陰陽也，非四時五行之次相列之陰陽也。由此觀之，則陰陽者，在四時五行，固甲乙屬肝，而在天地之陰陽，則又可以三焦屬甲，甲與三焦皆少陽，故陰陽各有名色所屬，而無形體可泥。數之可十者，此陰陽也，推之而倍十為百，亦不外是。散之而可千者，此陰陽也，推之而倍千為萬，亦不外是。變化無窮，真妙矣哉！

病傳第四十二

篇內大氣入臟，先發於何臟，何日傳何臟，即《素問·病傳論》之所謂病傳也，故以《病傳》名篇。然《素問》以論標本病傳為一篇，本經以病本論標本，以病傳論病之所傳，分為二篇。

黃帝曰：余受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣，喬、摩、灸、熨、刺、焫、飲藥之一者，可獨守耶？將盡行之乎？岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。黃帝曰：此乃所謂守一勿失，萬物畢者也。（喬，蹻同。《素問·移精變氣論》治之極於一，得神者昌。此同旨。）

此言諸方可行於眾病，非行於一人，然守一可以御萬也。諸方者，或導引行氣，或蹻足，或按摩，或用灸，或用熨，或用刺，或用焫，或飲藥。為醫工者，可獨守一法而行之，抑亦盡識而行之？伯言：諸方者，所以治眾人之病，病有不同，故治之亦異也，豈必於一人之病而盡用之哉！故帝悟諸方雖行於眾病，而醫工當知乎守一。守一者，合諸方而盡明之，各守其一而勿失也。庶乎萬物之病，可以畢治而無誤矣。然守一之理，帝能言之，而其要在於生神，妙哉！神之為一也，下文伯始及之。

今余聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化淫傳，絕敗而不可治者，可得聞乎？岐伯曰：要乎哉問！道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。黃帝曰：何謂日醒？岐伯曰：明於陰陽，如感之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑？岐伯曰：瘖乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

此言守一之旨，在於守道以生神。故明暗異狀，而夭病當知也。（按：神之為義，有指人身之血氣言者，如《素問·八正神明論》所謂血氣者，人之神，不可不謹養也。有指人身自有神氣而言者，如《上古天真論》所謂形與神俱、積精全神。《調經論》所謂：神有餘有不足，本經《九針十二原》所謂所言節者，神氣之所遊行出入也，《本神篇》所謂兩神相搏謂之神，怵惕思慮則傷神也；有指醫工之針法言者，如《八正神明論》所謂請言神，神乎神則指上工之心法有如是也；有自醫工本身神氣言者，如《終始篇》所謂專意一神，《寶命全形篇》所謂一曰治神，皆指未針之時而言，又如《九針十二原》所謂神在秋毫、神屬勿去，《寶命全形篇》、《針解篇》所謂神無營於眾物皆指用針之時而言也；有自病人神氣言者，如《九針十二原》所謂上守神，《終始篇》所謂以移其神，《八正神明論》所謂善養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰，《針解篇》所謂正其神、制其神也；有自贊揚醫工言者，如《邪氣臟腑病形篇》所謂知其病，命曰神也；又自道之神妙而言，如天元紀大論所謂陰陽不測謂之神；然亦可以指讚揚神聖而言也，若此篇所謂神與俱成、神自得之、生神之理，乃就醫工之精神、心法、針法而統言之也。必神之生，然後可以行諸方，故謂之曰守一。）帝問病有陰陽虛實，及傾移之過，（大抵《內經》謂病為有過。）可治之屬，（凡病有可治之類。）余皆聞之。然有變化不測，浸淫相傳，以至於絕敗而不可治者，乃余之未聞也。是帝本以大病難知為疑，而伯乃以上文守一之旨為答，遂嘆道之有要，明者為醒，而暗者為瞑。果能佩而服之，則神自生，而與道俱成；又能終身服之，則神自生，而與法俱得。然此生神之理，可著於竹帛，以傳之天下後世。蓋上達必由心悟，可以待其人而後行也。雖子孫亦不可傳之，猶梓匠輪輿，能使人規矩，不能使人巧，故父不得以私諸子也。凡明此道者，如惑之解，如醉之醒，是謂昭乎如日醒也。（惟惑與醉二端，可著得醒字，故借言之。）昧此道者，如病之瘖，無聲難聞，如雲之漠，無形可據，是謂窘乎其如夜瞑也。何也？凡病之變化淫傳，絕敗而不可治者，其毫毛折，腠理開，正氣橫傾，邪氣泮衍，大邪入臟，而腹痛下傳，誠有易死難生者，非有守一之神，烏能治若病哉！

黃帝曰：大氣入臟奈何？岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死。冬夜半，夏日中。（按：《素問·標本病傳論》云：夫病傳者，心病先心痛，一日而咳；三日脅支痛；五日閉塞不通，身體重；三日不已死。冬夜半，夏日中。）

此承上文而言大氣入臟者，即五臟之相剋為傳，遂以心之病傳者而先言之也。大氣入臟者，即《素問·標本病傳論》之所謂病傳也。夫病傳者，病若先發於心，其證先心痛，以臟真通於心也。故火來乘金，一日即傳之於肺，其證當為咳，以肺之變動為咳也。又三日，則四日矣，金來乘木，傳之於肝，其證當脅支痛，以肝脈循脅肋也。又五日，則九日矣，本來乘土，傳之於脾，其證當閉塞不通，身痛體重，以脾主肉而肉重也。又三日，則十二日矣，其病不已則死。但冬屬水，而冬之夜半，其水尤勝，惟水剋火，故冬夜死於夜半。夏屬火，而夏之日中，其火尤勝，今心火已絕，火不能持，故夏死於日中也。（按：《素問》言病，《靈樞》言臟，其實病即臟之病也，蓋《素問》承上文甚者獨行而言耳。）

病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死。冬日入，夏日出。（《標本病傳論》云：肺病喘咳，三日而脅支滿痛；一日身重體痛；五日而脹；十日不已死。冬日入，夏日出。）

此言邪氣入肺，而有相傳之死期也。病先發於肺，其證當為喘為咳。過三日，則金來乘木，傳之於肝，其證當脅支滿痛。又一日，則四日矣，木來乘土，傳之於脾，其證當身重體痛。又五日，則九日矣，脾邪乘胃，其證當為脹。又十日，則十九日矣，其病不已則死。但冬之日入在申，時雖屬金，金衰不能扶也，故冬死於日入。夏之日出在寅，木旺火生，肺氣己絕，非火盛而死，故夏死於日出也。

病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死。冬日入，夏蚤食。（《標本病傳論》云：肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛；五日而脹；三日腰脊、小腹痛，脛痠；三日不已死。冬日入，夏蚤食。蚤，當從早。）

此言邪氣入肝，而有相傳之死期也。病先發於肝，其證當頭目眩，而脅支滿。過三日，則木來乘土，傳之於脾，其證當體重、身痛。又五日，則八日矣，脾傳於胃腑，其證當為脹。又三日，則十一日矣，則土來乘水，傳之於腎，其證當腰脊、小腹俱痛，脛中覺痠，正以腎脈起於足，循腨內，出膕內廉，貫脊屬腎，絡膀胱；又腰為腎之府，故病如是也。又三日，則十四日矣，其病不已則死。但冬之日入在申，以金旺木衰，故冬死於日人。夏之早食在卯，以木旺亦不能扶，故夏死於早食也。

病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂、膀胱，十日不已死。冬人定，夏晏食。（《標本病傳論》云：脾病身痛、體重，一日而脹；二日少腹、腰脊痛，脛痠；三日背筋痛，小便閉；十日不已死。冬人定，夏晏食。）

此言邪氣入脾，而有相傳之死期也。病先發於脾，其證當身痛、體重。一日而自傳於胃腑，其證當為脹。又二日，則三日矣，土來乘水，乃傳於腎，其證當少腹、腰脊痛，而脛痠也。又三日，則六日矣，腎自傳於伏膂之脈、膀胱之腑，其證當背筋痛，而小便亦閉也。又十日，則十六日矣，其病不已死。但冬之人定在亥，以土不勝水，故冬死於人定。夏之晏食在寅，以木來剋土，故夏死於晏食也。

病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂、膀胱，五日而上之心。二日不已死。冬夜半，夏日昳。（《標本病傳論》云：胃病脹滿，五日少腹、腰脊痛，痠；三日背筋痛，小便閉；五日身體重；六日不已，死。冬夜半，夏日昳。昳，徒結切。）

此言邪氣入胃，而有相傳之死期也。胃病者，其證當脹滿。五日則胃傳於腎，其證當少腹、腰脊痛，而痠也。又三日，則八日矣，腎病自傳於腑，其證當背筋痛，而小便自閉也。又五日，則十三日矣，又上而傳之於心，其證當心痛也。又二日，則十五日矣，其病不已則死。但冬之半夜屬子，土不勝水，故冬死於夜半。夏之日昃在未，土氣正衰，故夏死於日昳也。（按：《標本病傳論》云：五日身體重，與此五日而上之心者不同。又六日不已死，與此二日不已死亦不同。下節大抵皆然。）

病先發於腎，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。（《標本病傳論》云：腎病者，少腹、腰脊痛，痠；三日背筋痛，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛；二日不已，死。冬大晨，夏晏晡。）

此言邪氣入腎，而有相傳之死期也。腎病者，其證當少腹、腰脊痛，痠。三日則自傳於膀胱之腑，其證當背筋痛，而小便亦閉也。又三日，則六日矣，水來乘火，膀胱上而之心，其證當心痛也。又三日，則九日矣，心自傳小腸之腑，其證當小腹脹也。又二日，則十一日矣，其病不已則死。但冬之大明在寅末，夏之晏晡以向昏，土能剋水，故冬死於大晨，而夏死於晏晡也。

病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死。冬雞鳴，夏下晡。（《標本病傳論》云：膀胱病，小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，痠；一日腹脹；一日身體痛；二日不已死。冬雞鳴，夏下晡。）

此言邪入膀胱，而有相傳之死期也。膀胱病者，其證當小便閉。五日則自傳於腎，其證當少腹脹，腰脊痛，而痠也。又一日，則六日矣，水來乘火，腎傳之小腸，其證當小腹脹也。又一日，則七日矣，又傳之於心，其證當心痛也。又二日，則九日矣，其病不已死。但冬之雞鳴在醜，土剋水，故冬死於雞鳴。夏之下晡在申，金衰不能生水，故夏死於下晡也。

諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也。間一臟及二三四臟者，乃可刺也。（按：《難經·五十三難》：七傳者死，間臟者生。與此篇大義同。）

此結言相傳而為甚者死，不可刺；間臟而為生者，可刺之也。諸經之病，皆有相剋之次，是相傳為病之甚，甚者獨行，故有死期，不可刺。若間傳而為相生，則間一臟為始，及三四臟，是乃相生之次，所謂間者並行，乃可刺以治之也。

淫邪發夢第四十三

內有淫邪泮衍，使人臥不得安而發夢，故名篇。

黃帝曰：願聞淫邪泮衍奈何？岐伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於臟，不得定處，與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。氣淫於腑，則有餘於外，不足於內；氣淫於臟，則有餘於內，不足於外。黃帝曰：有餘不足有形乎？岐伯曰：陰氣盛，則夢涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢大火而燔焫；陰陽俱盛，則夢相殺。上盛則夢飛，下甚（當作盛。）則夢墮；盛（當作甚。）飢則夢取，甚飽則夢予；（與同。）肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢恐懼、哭泣、飛揚；心氣盛，則夢善笑、恐畏；脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉；腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之，立己。（按：陰氣盛至肺氣盛，又見《素問·脈要精微論》外，方盛衰論亦有諸夢。）

此承前篇而明淫邪泮衍之義，先以臟腑十二盛之發夢者言之也。淫邪者，非另有其邪，即後篇燥、濕、寒、暑、風、雨之正邪，從外襲內，而未有定舍，及淫於臟腑，即前篇之大氣入臟也，與營為陰氣，衛為陽氣者俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安，而多發為夢。此邪淫之於腑，則腑主外，其外為有餘，而內則不足；此邪淫之於臟，則臟主內，其內當有餘，而外則不足。試以有餘者觀之，陰氣者，營氣也。營氣盛，則夢涉大水，而有恐懼之狀，蓋大水屬陰故也。陽氣者，衛氣也。衛氣盛則夢見大火，而有燔焫之勢，蓋大火屬陽故也。若陰陽俱盛，則營衛二氣皆盛也，內外有餘，陰陽相爭，其夢主於相殺。有手部屬陽，故上部邪盛，則夢飛揚；足部屬陰，故下部邪盛則夢墮墜。如飢至太甚，則夢有所取；如飽至太甚，夢有所與。肝之邪盛，則夢多怒，以肝之志為怒也。肺之邪盛，則夢恐懼、哭泣而飛揚，以肺之聲為哭也。心之邪盛，則夢善笑而恐畏，以心之聲為笑，而其志主於優也。脾之邪盛，則夢歌樂及體重不能舉，以脾之聲為歌，而其體主肉也。腎之邪盛，則夢腰脊兩解，不相連屬，以腰為腎之府也。凡此十二盛者，在腑則有餘於外，在臟則有餘於內。凡有夢至時，即知其邪之在何臟腑，遂用針以瀉之，其邪可立已矣。蓋腑夢瀉腑，臟夢瀉臟也。

厥氣客於心，則夢見丘山煙火；客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物；客於肝，則夢山林樹木；客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨；客於腎，則夢臨淵，沒居水中；客於膀胱，則夢遊行；客於胃，則夢飲食；客於大腸，則夢田野；客於小腸，則夢聚邑沖衢；客於膽，則夢鬥訟自刳；客於陰器，則夢接內；客於項，則夢斬首；客於脛，則夢行走而不能前，及居深地窌苑中；客於股肱，則夢禮節拜起；客於胞膻，則夢泄便。凡此十五不足者，至而補之，立已也。（窌，力交切。）

此舉臟腑之十五不足，而發之為夢者言之也。厥氣者，即下篇之陰陽喜怒、飲食居處。凡臟腑內傷之邪也，其邪氣客於心，則夢見山林煙火，以心屬火也。邪氣客於肺，則夢飛揚，及金鐵之奇物，以肺屬金也。邪氣客於肝，則夢見山林樹木，以肝屬木也。邪氣客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨，以脾屬土也。邪氣客於腎，則夢臨於深淵，或沒居於水中，以腎屬水也。邪氣客於膀胱，則夢出遊行，以膀胱經遍行頭項、背腰、足也。邪氣客於胃，則夢飲食，以胃主納食也。邪氣客於大腸，則夢田野，以大腸為傳道之官，其曲折廣大，似田野也。邪氣客於小腸，則夢會聚之邑居，或衝要之道衢，以小腸為受盛之官，其物之所聚，似邑衢也。邪氣客於膽，則夢鬥訟自刳，以膽屬木，脾主土與肉，木能剋土，而肉傷也。邪氣客於陰器，則夢接內，以陰器為作強之官也。邪氣客於項，則夢斬首，以項為邪所傷也。邪氣客於足脛，則夢行走不能前，及居深地懨苑中，以脛為邪所傷，行走不能也。邪氣客於股肱，則夢禮節拜起，以拜起主於股肱也。邪氣客於胞，以膀胱為胞之室，而胞在膀胱之內，故邪客之則泄便也。凡此十五不足者，在腑則不足於內，在臟則不足於外。凡有夢至時，即知其邪之在何臟俯，遂用針以補之，其邪可立已矣。蓋腑夢補臟，臟夢補腑也。

順氣一日分為四時第四十四

內有一日分為四時，故名篇。

黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥濕寒暑風雨，陰陽喜怒，飲食居處，氣合而有形，得臟而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然。黃帝曰：願聞四時之氣。岐伯曰：春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人以應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則入氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。（長，上聲。）

此言百病皆旦慧、晝安、夕加、夜甚之由也。夫百病必始於外感、內傷。故燥濕寒暑風雨者，外感也；陰陽喜怒，飲食居處者，內傷也。邪氣相合於臟而病形成，得其分臟而病名別，然病雖不同，大抵旦慧、晝安、夕加、夜甚，帝之所以疑也。伯言一日之間，合於四時之氣，朝則為春，日中為夏，日入為秋，半夜為冬。故人氣者，衛氣也，衛氣為陽氣，朝則出於目，自足太陽經之睛明穴，以行於足手陽經，其氣始生於朝；故病氣者，邪氣也，邪氣不能敵人衛氣，而旦時乃爽慧焉。日中則衛氣漸長而猶能勝邪，故能安。夕則衛氣行於陽經者，周而將入於陰經，其氣始衰，彼邪氣勝衛氣而始生，故病加。夜半則衛氣行於陰經，全入於臟，彼邪氣獨居於身，故身不能支，而病甚也。（人氣為衛氣之義，見《素問·生氣通天論》及本經《衛氣行篇》。）

黃帝曰：其時有反者，何也？岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時，而病可與期，順者為工，逆者為粗。

此言病有不應旦慧、晝安、夕加、夜甚之由，而惟上工則能順其時也。帝疑病有旦晝或加或甚，而夕夜或慧或安者，故伯言此乃臟氣獨主其病，而不應一日分為四時之氣也。如脾病不能勝旦之木，肺病不能勝晝之火，肝病不能勝夕之金，心病不能勝夜之水，故為加，為甚也。若人之臟氣能勝時之氣，如肺氣能勝旦之木，腎氣能勝晝之火，心氣能勝夕之金，脾氣能勝夜之水，故至於慧且安也。治之者能順其時，如脾病不能勝旦之木，則補脾而瀉肝；肺病不能勝晝之火，則補肺而瀉心；肝病不能勝夕之金，則補肝而瀉肺；心病不能勝夜之水，則補心而瀉腎，斯病可與期也。彼粗工者，則逆之而已，惡足以知此。

黃帝曰：善。余聞刺有五變，以主五輸，願聞其數。岐伯曰：人有五臟，五臟有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。黃帝曰：願聞五變。岐伯曰：肝為牡臟，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝臟，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是謂五變。黃帝曰：以主五輸奈何？（缺岐伯曰。）臟主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是謂五變以主五輸。

此詳言刺五臟者有五變，五變主於五輸也。法有不同之謂變。五輸者，即井、滎、輸、經、合也。刺五臟而有五變者，以五臟有不同也。肝為陰中之陽，心為陽中之陽，故皆稱曰牡臟；脾為陰中之至陰，肺為陽中之陰，腎為陰中之陰，故皆稱曰牝臟。其各臟之曰色、曰時、曰音、曰味、曰日不同如此，是之謂五變也。然五變主於五輸者何也？蓋五臟主於冬，故凡病在於臟者，必取五臟之井，如肝取大敦，心取少衝之類。色主於春，故凡病在於色者，必取五臟之滎，如肝取行間，心取少府之類。時主於夏，故凡病時間時甚者，必取五臟之輸，如肝取太衝，心取神門之類，音主於長夏，故凡病在於音者，必取五臟之經，如肝取中封，心取靈道之類。味主於秋，故凡病在於胃及飲食不節得病者，必取五臟之合，如肝取曲泉，心取少海之類。是之謂五變以主五輸，所謂五五二十五輸以應五時者如此。

黃帝曰：諸原安合，以致六輸？岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。（按：後世《針灸書》言：陽經之輸即為原，陰經輸並於原，故治原即所以治輸。今考此節，當以經穴治之可以代原，則後世以輸穴代之者，非經旨也。）

此言六腑之原穴不應五時，而以經合之，遂成三十六輸之數也。帝疑五臟無原穴，六腑有原穴，今治之者，乃刺五輸而不及原，則諸原與五時何合？而何以足六輸之數？伯言井、滎、輸、經、合，合於五時，唯六腑之原獨不應於五時，故治病者以經穴合之，如大腸取合谷之類，以應六輸之數，故六六三十六輸，而治腑之法在是矣。

黃帝曰：何謂臟主冬、時主夏、音主長夏、味主秋、色主春？願聞其故。岐伯曰：病在臟者，取之井；病變於色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變於音者，取之經；經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之於臺，故命曰味主臺，是謂五變也。

此申言五變治五輸之義也。本節釋義已具上第三節中。

外揣第四十五

內有司內揣外，故名篇。

黃帝曰：余聞《九針》九篇，余親授其調，頗得其意。夫九針者，始於一而終於九，然未得其要道也。夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流溢無極，余知其合於天道、人事、四時之變也，然余聞雜之毫毛，渾束為一，可乎？岐伯曰：明乎哉問也！非獨針道焉，夫治國亦然。黃帝曰：余願聞針道，非國事也。岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道何可小大深淺雜合而為一乎？黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影；水鏡之察，不失其形；鼓響之應，不後其聲。動搖則應和，盡得其情。黃帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽。其不可蔽，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五臟波盪，若是則內外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形。故遠者司外揣內，近者司內揣外，是渭陰陽之極，無地之蓋，請藏之靈蘭之室，弗敢使泄也。（刺節真邪論及《素問·靈蘭秘典論》皆藏此室。）

此言九針之要，欲渾束為一者，唯至明而已。夫九針者，其小無內，其大無外，其深不可以為下，其高不可以為蓋，惚惚恍恍，其妙無窮，泛溢漫散，其流無極，上合天道四時，中合人事，然而未得其要道，茲欲雜如毫毛之繁者，而渾束為一，帝之所以問也。伯言針道固然，治國亦然，皆有要道，務使小大深淺合之而為一焉可也。觀之日月之明，不失其影；水鏡之察，不失其形；鼓響之應，不失其聲。故一動搖之間，則相應相和，而盡得其情矣。帝知伯之所言，不過至明以察陰陽而已，乃人身之陰陽，雖昭昭小明，亦不可蔽，正以其不失陰陽之義也。惟合陰陽而察之。切陰陽而驗之，見陰陽而得之，若清水明鏡之不失其形，則據五音、五色而五臟盡明矣。設使五音不能彰，五色不能明，則陰陽不明，而五臟在人身者，如水波盪然，紊亂無紀。故必知內外，有相襲之妙，真若桴鼓、聲響、形影之相合，則人身之音與色，是之謂遠，可以言外也，而即外可以揣五臟之在內者；人身之五臟，是之謂近，可以言內也，而即內可以揣音與色之在外者。此乃陰陽之極，天地之蓋，不可以輕泄之乎。

卷之六

五變第四十六

本節有五變之紀，故名篇。大義見末節也。

黃帝問於少俞曰：余聞百疾之始期也，必主於風雨寒者，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，成為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，（上聲。）願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為（去聲。）人生風乎？何其異也？少俞曰：夫天之主風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。

此言入之感邪同而病否異者，非天之有私，而人有避不避之異也。

黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤、礪刀，削斫材木，木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材本之不同，皮之厚簿，汁之多少，而各異耶？夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木簿皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則簿皮多汁者皮潰而漉；卒（音猝。）風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎！黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，旨傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。

此總言人之感邪成病者，以骨節皮膚腠理之不堅固也。帝問一時遇風，同時得病，而病有各異，除不病者言也。少俞言：人之所以感於邪者，亦因其骨節、皮膚、腠理之不堅固耳。試觀一木之中，尚有堅脆，故匠人斫削者，有斧斤之所不能入，蓋以堅者必剛也；有斧斤所加而木皮即弛者，蓋以弛者必脆也。不惟一木堅脆不同，凡木生之皮有厚薄，汁有多少者，寧能同哉！是以木之有花與葉，而蚤發先生者，不惟四時之難歷也，遇春霜烈風，亦花落而葉萎矣；木之質脆皮薄者，遇久曝大旱，亦枝枯而葉萎矣；木之皮薄汁多者，遇久陰淫雨，亦皮潰而漉矣；（濕腐為漉。）時或有卒風暴起，則不分剛脆之木，亦枝折而杌傷矣；時逢秋霜疾風，則不分剛脆之木，亦根搖而葉落矣。凡此五者，尚為風所傷，況於人乎！然以人應木者，正以木之所傷，皆傷其枝，枝有堅脆，而堅者不至於有傷，蓋必先傷其枝，而後皮汁漸傷也。人有常病於風者，亦因其骨節、皮膚、腠理之不堅固，而後漸入於腑臟耳，何以異於木之先傷其枝者哉！

黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何經候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：膕肉不堅，而無分理，〔理〕者，粗理，粗理而皮不致者，腠理疏，此言其渾然者。（理者之理當作衍。）

此承上文而言善病風厥者，以其腠理之疏也。《素問》陰陽別論、評熱病論篇皆有風厥，《素問·瘧論》及本經逆順篇皆言無刺漉漉之汗，則風厥者，其汗必漉漉然也。少俞言：肉不堅，則腠理必疏，為能病風，然所以驗其肉之不堅者，唯腓腸之上，膝後曲處為膕，乃委中穴所在也。其肉不堅，而無分理者，其理必粗，粗理而皮不堅緻，則一身之腠理必疏，所以善病風厥也。此乃言其肉之渾然者，則皮必密，理不疏，尚何病風之有？

黃帝曰：人之善病消癉者，何以侯之？少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人簿皮膚，而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中畜積，血氣逆留，髖皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。

此承首節而言善病消癉者，以其心則剛強，而五臟與肌肉則柔弱也。消癉者，多飢渴而肉瘦，癉則內熱也。少俞言：此人者，五臟柔弱，心則剛強，剛強多怒，五臟柔弱，則易傷耳。何也？正以其皮膚甚薄，肌肉甚弱，其目堅固以深，其人甚剛，有長沖直揚之勢，故心剛則多怒，怒則氣上逆，血為之積，（《素問·生氣通天論》云：大怒則形氣絕，而血菀於上。）氣為之留，皮膚肌肉為之充塞，而血脈不能通，所以蒸而為熱，熱則消肌膚，而消癉之病成矣。

黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚簿而其肉無，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，汗然獨異，此其候也。然後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。

此承首節而言善病寒熱者，以其骨小肉弱，色濁髓枯也。蓋欲知骨小，必驗顴骨。顴骨者，目下高骨，乃骨之本也。即顴有大小，而周身之骨大小可驗。則骨小者，所以易病寒熱也。欲知肉弱，必驗周身之肉與兩手之臂。今皮膚既薄，而其肉無，無者，肉無分理也，其臂懦懦然而弱，則肉弱者，所以易病寒熱也。面有天、地、人三部，其地色殆然，不與其天同色，汗然甚濁，獨異於上中二部，則色濁者，所以易病寒熱也。欲知髓之虛滿，又驗臂之厚薄，故臂薄者其骨必小，其髓不滿。惟髓不滿，則腦為髓之府，凡風池、風府內通於腦，而邪易入之，所以易病寒熱也。

黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。黃帝曰：痹之高下有處於？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。

此承首節而言善病痹者，其人理粗肉脆，而痹之所成，其高下各視乎分部也。

黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚簿而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止積聚，乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，稸積留止，大聚乃起。

此承首節而言善病腸中積聚者，以其腸胃之惡也。（惡者，猶俗云不好也。）蓋欲知腸胃之惡，必驗之皮膚之薄而不潤澤，不潤澤者，無血也。其肉不堅而反為淖澤，淖澤者，推之則移也。如此，則其在內之腸胃必惡，惡則風寒暑濕之邪氣留止積聚，以傷腸胃，其衣食寒暖又不以次，所以邪氣漸至，而稸積留止，至於大聚從此而日成矣。（大義詳見《百病始生篇》第六十六。）

黃帝曰：余聞病形，已知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時。時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。

此承上文而言所以成病之時，當明五變之紀也。按：《素問·六元正紀大論》曰：先立其年，以明其氣，金木水火土運行之數，寒暑燥濕風火臨御之化，則天道可見，民氣可調。即如太陽之政，乃辰戌之紀也，其年為太陽司天，太陰在泉，有勝復，民病。其初主氣，自厥陰以至太陽，固無所易，其客氣自少陽以至太陽，加於其上，民病隨時而生。故時高則病起，時下則病殆。時高者，方臨方復之時也；時下者，勝者復，而復者又勝也。蓋病始為起，病危為殆耳。雖脈不陷下，當年有沖通，其病必起。且其因形而生病，如木形之人，而病於戌癸之年，乃五運以為五變之紀也，即辰戌之紀，餘歲可推矣。大義詳見《六元正紀大論》中。

本臟第四十七

內論本臟腑吉凶善惡，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理至密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。此人之常平也。五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於夭也，無愚智賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨，卒（音猝。）寒大暑，猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病，何也？願聞其故。岐伯曰：窘乎哉問也！五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。五臟者，固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者；六腑亦有小大、長短、厚簿、結直、緩急。凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。

此詳言人之易感於邪者，以臟俯之有善惡吉凶也。善惡，以體言；吉凶，以病言。下文正詳言之。

心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪；心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下則臟外易傷於寒，易恐以言；心堅則臟安守固；心脆則善病消癉熱中；心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。

此言心有善惡吉凶也。心之小者則安，外邪弗之能傷，但內有所憂，則易傷耳。蓋心小者，必多憂，所以憂易傷之也；若心大，則憂不能傷，而外邪反易傷之矣。心之高者，則心上之為肺，當滿於肺中，肺與心相著，乃多煩悶，而心竅不通，必為健忘，及難以善言開之也；若心下，則易傷於寒，及易以言恐之矣。心之堅者，則臟安守固，凡外邪不能入，內憂不能恐；若心脆，則善病消癉熱中，多內傷之病矣。心之端正者，則和利難傷，凡外邪人言皆不能傷；若心偏傾，則其人操守不一，無所守司。由此觀之，則心宜不大不小，不高不下，堅而不脆，正而不偏，斯謂之善也，而可以免凶病矣。下文肺肝脾腎亦猶是耳。

肺小則少飲，不病喘喘；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣，肩息，咳；肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。

此言肺有善惡吉凶也。肺之高者，則病上氣，竦肩而息，及為咳嗽。消癉者，消渴而癉熱也。

肝小則臟安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁切，脅悗，為息賁；肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。（悗，悶同。）

此言肝有善惡吉凶也。肝之高者，則其經脈所行及所謂支別者，上奔迫切，脅下多悶，當為息賁之證。（按：《素問·刺禁論》云：肝生於左。《至真要大論》王注：言肝居下左。則肝生於下，胃當在上，何為能下逼於胃？意者在左為肝，在右為脾，肝與脾並，故可以言下逼於胃也。則王氏言肝生下左者謬矣。）

脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊而痛，不能疾行。脾高則引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。（，音眇。）

此言脾有善惡吉凶也。，脅下軟肉處也。

腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則苦病消癉易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。（尻，音敲，腰骨。）

此言腎有善惡吉凶也。

凡此二十五變者，人之所苦常病也。

此結言五臟二十五異者，人之苦於常病也。二十五異者，曰小大，曰高下，曰堅脆，日端正，曰偏傾也。五臟則為二十有五矣。

黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者，心小；粗理者，心大。無骬者，心高；骬小短舉者，心下。骬長者，心下堅；骬弱小以薄者，心脆。骬直下不舉者，心端正；骬倚一方者，心偏傾也。（，音結。骬，音於。）

此言欲知心之善惡吉凶，當驗之色理與骬也。骬者，胸下蔽骨也。

白色小理者，肺小；粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下。好肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；脅偏疏者，肺偏傾也。（疏，當作竦。）

此言欲知肺之善惡吉凶，當驗之色理、肩背、膺脅、喉脅之類也。

青色小理者，肝小；粗理者，肝大。廣胸反骹者，肝高；合脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅；脅骨弱者，肝脆；膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。（骹，音交。）

此言欲知肝之善惡吉凶，當驗之色理、胸骹、膺腹之類也。

黃色小理者，脾小；粗理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下縱者，脾下。唇堅者，脾堅；唇大而不堅者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。

此言欲知脾之善惡吉凶，當驗之色理與唇也。

黑色小理者，腎小；粗理者，腎大。高耳者，腎高；耳後陷者，腎下。耳堅者，腎堅；耳薄不堅者，腎脆；耳好前居牙車者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。（好，去聲。）

此言欲知腎之善惡吉凶，當驗之色理與耳也。

凡此諸變者，持則安，減則病也。

此結言上文二十五異者，善於持守則安，而持守之功減，則不免於病也。

帝曰：善。然非余之所問也。願聞入之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也；其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者，何也？願聞其故。岐伯曰：五臟六腑，邪之舍也，請言其故。五臟皆小者，少病，苦燋心，大愁猶；五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。

此言人有病，有不病者，以五臟之有善惡吉凶也。

黃帝曰：願聞六腑之應。岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應；心合小腸，小腸者，脈其應。肝合膽，膽者，筋其應；脾合胃，胃者，肉其應；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。

此言五臟與六腑相合，而亦有知六腑之法也。腎合三焦者，左腎合膀胱，右腎合三焦也。

黃帝曰：應之奈何？岐伯曰：肺應皮，皮厚者大腸厚；皮薄者大腸薄；皮緩、腹裡大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。

此言欲知大腸，當驗之皮也。

心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者，小腸小而短；諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。

此言欲知小腸，當驗之脈，而脈又當驗之於皮也。

脾應肉，肉堅大者，胃厚；肉麼者，胃薄；肉小而麼者，胃不堅；肉不稱身者，胃下，胃下者下脘約不利。肉不堅者，胃緩；肉無小果累者，胃急；肉多少果累者，胃結，胃結者上脘約不利也。（，音閫。稱，去聲。）

此言欲知胃者，當驗之肉也。

肝應爪，爪厚色黃者，膽厚；爪薄色紅者，膽薄；爪堅色青者，膽急；爪濡色赤者膽緩；爪直色白無約者，膽直；爪惡色黑多紋者，膽結也。

此言欲知膽者，當驗之爪也。

腎應骨，密理厚皮者，三焦、膀胱厚；粗理薄皮者，三焦、膀胱薄；疏腠理者，三焦、膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦、膀胱急；毫毛美而粗者，三焦、膀胱直；稀毫毛者，三焦、膀胱結也。

此言欲知三焦、膀胱者，當驗之皮毫腠理也。三焦為右腎之腑，膀胱為左腎之腑。觀三焦有厚薄、緩急、直結，則分明有形者也。後世《難經》以為有名無形者，蓋未考此故耳。若《營衛生會篇》之三焦，則居於前者，果有名而無形也。（按：《三因方》云：三焦者，有脂膜如手大，正與膀胱相對，有二白脈自中出，夾脊而上貫於腦，有形可見。有一舉子徐遁，少嘗醫，療病有精思，曰齊嘗大飢，群丐相臠而食，有一人皮肉盡而骨脈全，見右腎之下有脂膜如手大，正與膀胱相對，有二白脈自其中出，夾脊而上貫腦，此正所謂三焦也。觀此則三焦有形昭昭矣。）

黃帝曰：厚簿美惡皆有形，願聞其所病。岐伯答曰：視其外應，以知其內臟，則知所病矣。

此言視其外之所應，而可以知內之所病也。

禁服第四十八

服，事也。《詩·大雅·板篇》有：我言維服。內論脈有關格，宜用灸刺藥法，故名篇。

雷公問於黃帝曰：細子得受業，通於九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。《外揣》言澤束為一，未知所謂也。夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奪何？士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子，細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何？黃帝曰：善乎哉問也！此先師之所禁，坐私傳之也，割臂□血之盟也，子若欲得之，何不齋乎？雷公再拜而起曰：請聞命於是也。乃齋宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室，割臂□血。黃帝親祝曰：今日正陽，□血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書，曰：慎之慎之，吾為子言之。凡刺之理，經脈為始；營其所行，知其度量；內刺五臟，外刺六腑；審察衛氣，為百病母；調真虛實，虛實乃止；瀉其血絡，血盡不殆矣。（凡刺之理六句，見前《經脈篇》。）

此言凡刺之理，當有渾束為一之妙，不過以經脈為始而已。（不惟用針，用藥亦然。）編者所以貫簡，故近則編絕，（孔子讀《易》，韋編三絕。）久則簡垢。（古人無紙，以竹簡灸汗，去青書之，故書之者簡，而貫之者編。）外揣，前卷篇名也。帝嘗謂：九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，（大小高深以理言，非針形也。）恍惚無窮，流溢無極，而欲渾束為一。伯乃以至明為要進之。今雷公述而問之，亦欲得渾束為一之方耳。帝念其齋宿之誠，遂行割臂□血之盟，乃以書而授之曰：凡刺之理，其要道在於經脈為始而已。經脈者，本經第十篇名，乃十二脈經氣運行之經隧也。運其所行，（如上言。）分其度量，（本經有脈度篇。）五臟為里，故內刺五臟；六腑為表，故外刺六腑。彼營氣者，陰氣也，既隨宗氣以行運於經隧之中；惟衛氣者，陽氣也，乃自行於皮膚分肉之間。故必審察衛氣，實為百病之母也。（衛氣為百病之母，其大義見《素問·生氣通天論》中。）其百病有虛有實，即人迎寸口脈以知之，而正氣之虛則補，邪氣之實則瀉，則虛者實，實者虛。而虛實自止矣。又血絡者，病之可見者也，（前有血絡論。）從而瀉之，庶血去盡而病不殆矣。

雷公曰：此皆細子之所以通，未知其所約也。黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄，方成弗約則神與弗俱。雷公曰：願為下材者，弗滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之，以為工，不可以為天下師。

此言方成宜約，而當以天下師自期也。蓋約方猶之約囊，囊滿而弗約，則輸泄於外；方成而弗約之，則法雖在而無所主持，故吾之神弗能與俱，不可以愈病也。（神之為義，前詳病傳篇第三節之下。）彼雷公雖以下材（下工。）自謙，不知帝之所以望之者為天下師也。所謂天下師者，唯知《經脈篇》為始耳。下文正詳言之。

雷公曰：願聞其工。黃帝曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。

此言寸口、人迎之脈各有所主，而合四時者為無病也。寸口者，居右手寸部，即太淵穴，去魚際一寸，故曰寸口；以其為脈氣之所會，故又曰脈口，又曰氣口。寸口主中，乃足手六陰經脈所見也。人迎者，居左手寸部。蓋人迎乃足陽明胃經之穴名，而其脈則見於此，故即以人迎稱之，以胃為六腑之先也。人迎主外，故左關為東、為春，左寸為南、為夏，所以謂左寸為外，凡足手六陽經之脈必見於此。右寸為秋、為西，右關為中央、為長夏，其兩尺則為北、為冬，所以謂右寸為內，凡足手六陰經之脈必見於此。然寸口之脈在內而出於外．人迎之脈在外而入於內，即如人迎一動為足少陽膽經，寸口一動為足厥陰肝經，則肝與膽相為表裡，而一出一人，兩經本相應也，（余經表裡，可以類推，見下文。）故俱往俱來，若引繩齊等，而春夏之時則人迎比寸口之脈為微大，秋冬之時則寸口比人迎之脈為微大，乃為平和無病之人也。蓋曰微大，則是平和之脈耳。

人迎大一倍於寸口，病在足少陽；一倍而躁，病在手少陽。人迎二倍，病在足太陽；二倍而躁，病在手太陽。人迎三倍，病在足陽明；三倍而躁，病在手陽明。盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血絡且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛以經取之，名曰經刺。人迎四倍者，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。（間，去聲。數，音朔。）

此言人迎大於寸口之脈，可以驗足手六陽經之病，而有治之之法也。人迎較寸口之脈大者一倍，則病在足少陽膽經，若一倍而躁，乃手少陽三焦經有病也。躁者，一倍之中而有更躁之意。下文二倍、三倍、四倍，其躁可以意會。較寸口之脈大者二倍，則病在足太陽膀胱經，若二借而躁，乃手太陽小腸經有病也。較寸口之脈大者三倍，則病在足陽明胃經，若三倍而躁，乃手陽明大腸經有病也。其各陽經之脈，盛則為熱，虛則為寒，脈緊則為痛痹，脈代則病為乍甚乍間，即下文之乍痛乍止也。然所以治之者，脈盛，則分經以瀉之；脈虛，則分經以補之；脈緊為痛痹，則取其分肉之病在何經；脈代，則取其血絡，使之出血，及飲食以調之；脈陷下者，則血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之；若不盛不虛，則止以本經取之，如一盛瀉膽以補肝，二盛瀉膀胱以補腎之類。茲則取之於膽，而不取之肝；取之膀胱，而不取之腎之類也。或用針，或用灸，或用藥，止在本經而不求之他經，故名之曰經刺也。夫治法固已如此。及夫人迎之脈大於寸口者四倍，且大且數，則陽脈甚盛，名曰溢陽，溢陽者為外格。蓋格者，拒也。拒六陰脈於內，而使不得運於外也，其證當為死不治。凡此者，必宜審按其本末，蓋先病為本，而後病為末，及察其寒熱，以驗其臟腑之病可也。

寸口大於人迎一倍，病在足厥陰；一倍而躁，病在手心主。寸口二倍，病在足少陰；二倍而躁，病在手少陰。寸口三倍，病在足太陰；三倍而躁，病在手太陰。盛則脹滿，寒中，食不化；虛則熱中，出糜，少氣，溺色變；緊則痛痹；代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補之，緊則先刺而後灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之。陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之。不盛不虛，以經取之，名曰經刺。寸口四倍者，名曰內關，內關者，且大且數，死不治。必審察其本末之寒溫，以驗其臟腑之病。

此言寸口大於人迎之脈，可以驗足手六陰經之病，而有治之之法也。寸口較人迎之脈大者一倍，則病在足厥陰肝經；若一倍而躁，乃手厥陰心包絡經有病也。較人迎之脈大者二倍，則病在足少陰腎經；若二倍而躁，乃手少陰心經有病也。較人迎之脈大者三倍，則病在足太陰脾經；若三倍而躁，乃手太陰肺經有病也。其各陰經之脈，盛則為脹滿，其胃中必寒，而食亦不化；虛則其中必熱，而所出之糜亦不化，且氣亦少，溺色亦必變也；脈緊則為痛痹；脈代則為乍痛乍止。然所以治之者，盛則分經以瀉之；虛則分經以補之；緊則取其痛痹之分肉在於何經，先刺而後灸之；代則取其血絡，使之出血，及飲藥以調之；脈陷下者，則徒灸之。（徒，但也。）脈既陷下，則血結於中，中有著血，血結，故宜灸之。若不盛不虛，則以本經取之，或用藥，或用針，或用灸，名之曰經刺也。（義見上節。）夫治法固已如此。及夫寸口之脈大於人迎者四倍，且大且數，則陰經甚盛，名曰內關。內關者，閉六陽在外，而使之不得以入於內也，其證當為死不可治。凡此者，必宜審按其本末，及察其寒熱，以驗其臟腑之病可也。

通其營輸，乃可傳於大數。大數曰：盛則徒瀉之，虛則徒補之，緊則灸刺且飲藥，陷下則徒灸之，不盛不虛以經取之。所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。脈急則引，脈大以弱則欲安靜，用力無勞也。

此承上文而申言以叮嚀之，正約方之大術數也。凡為醫工者，固以明《經脈篇》為始，然必先明本經《本輸篇》，如井、滎、輸、經、合之義，則經脈始可明也，遂可傳以大數，如上文盛則徒瀉之等云也。（大數大義，具本經《終始篇》。）所謂盛則徒瀉之者，但瀉而無補也；虛則徒補之者，但補而無瀉也。緊則為痛痹，或灸、或刺、或飲藥，三者可兼行也。脈陷下，則但灸之而已。不盛不虛，以經取之，則取陽經者不取陰經，取陰經者不取陽經。此之謂經治，其飲藥、灸、刺三者，亦可兼行也。且其脈急者，可加導引之功。或脈大而弱者，則當主於安靜，雖有用力，不至大勞也。此乃大法之所在，即約方之要者，而《外揣》渾束為一之義盡矣，庶可以為天下師。若未滿而約之，則是不知經脈而欲知術數也，僅足以為工耳，豈非以下材自限者哉？（嗚呼！帝割臂敵血，而所言大術數者如此，則醫門秘旨真在是矣。雖言用針之法，而用藥補瀉亦猶是也。然則《本輸》、《經脈》、《終始》、《禁服》等篇，乃醫籍中至寶，惜乎後世廢而不講，萬古如長夜然，痛哉！）

五色第四十九

篇內有五色言病之義，故名篇。

雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。黃帝曰：明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者，顏也；蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步皆見於外，如是者，壽必中百歲。（此節大義，與前五閱五使篇第二節相同。）

此言五色雖決於明堂，而諸部亦宜廣大也。五色獨決於明堂，五閱五使篇之言，而公舉以問之也。

雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，乎以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（惡，音烏。）

此承上文而言五官之有辨也。五閱五使篇有五官已辨之言，而公亦舉以問之電。鼻為明堂，其骨貴高以起，平以直。五臟次於中央，（詳見第十一節。）六腑挾其兩側。詳下第十一節。眉間為闕，顏為庭，故庭即首面，所以上於闕庭也。下極在兩目之間，繫心之部，故曰王者所居之官在於下極，以心為君主之尊也。惟五臟能安於胸中，則其真色已致，病色不見，明堂之色自然清潤。此五官之可辨者如此。

雷公曰：其不辨者，可得聞乎？黃帝曰：五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。

此承上文而言五官之色，可以辨病之生死也。公以五色有不可辨者為疑，帝言五官之色，未有不可辨者也。故五者之色各出其部分，其何部之骨陷者，必不免於病。其何部之骨不至陷下，而僅有五色相乘襲者，雖病甚，亦不至於死也。

雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。

此正言五官之色見於何部，可以知其在中之病也。

雷公曰：病之益甚，與其方衰如何？黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外；其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損；其脈口滑以沉著，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。病之在臟，沉而大者，易己；小為逆。病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒；氣口盛堅者，傷於食。

此言病之間甚內外，可切人迎脈口以知之也。公以病之益甚、方衰難知為疑，帝言人迎主外，脈口主內，外內皆在，其病可得而知也。切其脈口，而滑脈兼小及緊以沉者，其病當在中，而為益甚也。切其人迎，而脈氣既大兼緊以浮者，其病當在外，而為益甚也。然脈口不但脈滑兼小及緊以沉者為益甚，雖滑而帶浮者，亦病必日進也。人迎不但脈大兼緊以浮者為益甚，若沉而帶滑，則病可日減也。由此觀之，則脈口浮而帶滑者，病固日進，雖滑而帶沉者亦然，但其病在內，所謂一盛、二盛、三盛，乃六陰經之為病也。（義見前篇。）人迎必沉而帶滑者，幸得日損；若盛以浮者，必不能損，而為日進，但其病在外，所謂一盛、二盛、三盛，乃六陽經之為病也。（義見前篇。）不寧唯是，醫工用指以脈之（《傷寒論》曰脈之者本此。）人迎與寸口，其脈氣或小或大相等者，則外感、內傷俱未盡減，其病為難已也。然病在六陰，謂之在五臟也，必沉而大者，其病易已。蓋沉為在內，大則有力也。若沉而帶小，則病之在臟者未已也。病在六陽，謂之在六腑也，必浮而大者，其病易己。蓋浮為在外，大為易散也。何以知人迎之為外感也？惟其脈之盛而且堅，是必傷於寒者所致耳。何以知脈口之為內傷也？惟其脈亦盛而且堅，是必傷於食者所致耳。

雷公曰：以色言病之間甚奈何？黃帝曰：其色粗以明，沉夭者為甚。其色上行者，病益甚。其色下行如雲徹散者，病方已。五色各有臟腑，有外部，有內部也。色從外部走內部者，真病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。

此言病之間甚內外，可即色以知之，而有治病之法也。上文言以脈知病，而此則公欲以色知病，故帝言病之益甚者，其色本粗以明，而忽然沉夭不明者是也。又其色上行於面部之上，則邪氣有升而無降，病之方為益甚。若其色乃降於面部之下，如雲徹散，則邪氣有降而無升，病之所以方衰也。且其色各有五臟之分部，有外部，有內部，其色從外部走內部者，病必從外走內；其色從內部走外部者，病必從內走外。所謂從內走外者，即病生於內也。內為陰經，外為陽經，當先治其陰，後治其陽。若先治其陽，而後治其陰，則病反甚矣。所謂從外走內者，即病生於外也。外為陽經，內為陰經，當先治其陽，後治其陰。若先治其陰，而後治其陽，則病反甚矣。（此二段與（素問·標本病傳論》、《靈樞·病傳篇》先治其本同意，除腹脹、大小不利而言耳。）既觀其色，又觀其脈，方為詳審。其脈滑而帶大、帶代、帶長者，皆陽脈也，乃為病從外來。其外證目有所妄見，志有所妄惡，乃陽氣之並於外也。即當先治其陽，後治其陰，使之變焉，而病已矣。即此而推，則其脈澀而帶小、帶代、帶短者，皆陰脈也，乃為病從內來。其內證而目有所見，志有所獨處，乃陰氣之並於內也，即當先治其陰，後治其陽，使之變焉，而病亦已矣。

雷公曰：小子聞風者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也。別之奈何？黃帝曰：常侯闕中，簿澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也，各以其色言其病。

此言病有風，有厥，有痹者，候之面部可知其病，審之五色可分其臟也。公以風為百病之始，病乃上部所感，厥逆為寒濕之起，病乃下部所感，何以別之為問。帝言欲知風與痹者，常候闕中，其色薄而潤澤，病之感風者也。若沖濁而不清，則病之為痹者耳。至於沖濁之色見於地部，（面部下停。）則厥之為病也，蓋厥自足經而上逆者耳。此皆其常色可驗者。若夫欲知五臟之分病，則又以青為肝，以赤為心，以黃為脾，以白為肺，以黑為腎，各以其色而分五臟之風、痹、厥也。

雷公曰：人不病卒死，何以知之？黃帝曰：大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰：赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。（卒，猝同。母，拇同。）

此言人有不病而卒死者，有病雖小愈而卒死者，有其由與其驗也。蓋不病而卒死者，以大邪之氣入於臟腑也。病雖小愈而卒死者，以赤色出於兩顴，大如母指者，此其驗也。（拇指，足大指也。）然不病而卒死者，有黑色見於首面，大如母指，此亦其所驗也。

雷公再拜曰：善哉！真死有期乎？黃帝曰：察色以言其時。雷公曰：善乎！願卒聞之。黃帝曰：庭者，首面也；闕上者，咽喉也；闕中者，肺也；下極者，心也；直下者，肝也；肝左者，膽也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大腸也；挾大腸者，腎也；當腎者，臍也；面王以上者，小腸也；面王以下者，膀胱子處也；顴者，肩也；顴後者，臂也；臂下者，手也；目內眥上者，膺乳也；挾繩而上者，背也；循牙車以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，脛也；當脛以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道。男女異位，故曰陰陽。

此言五臟六腑肢節之各有部分也。上文言：庭者，顏也。顏為額中，而此以庭為首面者，正以顏為最上，乃面之首耳。上文言：闕者，兩眉間也。而此曰：闕上者，咽喉也。以咽喉之部在眉間之上耳。又曰闕中者，肺也。以闕之中即眉之間，正為肺之部耳。下極，鼻柱也，在兩目之間，五臟肺為最高，而肺下即心，故曰下極者，心也。其心之直下者，即鼻柱而下也，為肝之部。肝之左，即為膽，則在鼻挾顴之間矣。其肝之下為脾。方者，鼻隧也。面王者，鼻隧之端也。鼻隧之上，即迎香之上，為胃，胃之外為大腸，乃正顴之下。大腸之外為腎，則大腸為中央，而胃與腎所以挾大腸也。當腎者，臍也，面王以上為小腸，面王以下為膀胱子處。此乃五臟六腑之部也。至於肢節，亦各有部。顴者，所以應肩。顴之後，所以應臂。臂之下，所以應手。又推而上之，其目內眥之上，所以應膺與乳也。又推而下之，頰外為繩，挾繩而上者，所以應背。循牙車以下，所以應股。其中央，所以應膝。膝之以下，所以應脛。當脛以下為足，其巨分者，所以應股之裡。巨屈者，所以應膝臏。此又肢節之部分也。故嘗統而論之，自額而下闕上，屬首、咽喉之部分也。自闕中循鼻而下鼻端，屬肺心肝脾腎五臟之部分也。自目內眥挾鼻而下至承漿，屬膽、胃、大腸、小腸、膀胱六腑之部分也。自顴而下頰，屬肩、臂、手之部分也。自牙車而斜下頤，屬股、膝、脛、足之部分也。故第二節曰五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極者，此也。是以見於面者，各有部分，惟其有此部分，則當知病在陽經，陰為之裡，所以宜用陰以和陽也；病在陰經，陽為之表，所以宜用陽以和陰也。（如《終始篇》瀉膽補肝、瀉肝補膽之意。）明此部分，斯有萬舉萬當之妙矣。又能別其左右，是謂能知大道也。又能分別男女，是謂能識陰陽也。如下文所謂男子色在於面王者，為小腹痛。女子色在於面王者，為膀胱子處之病者是也。

庭者，首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，膀胱、子處也。

男子色在於面王，為少腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛。若女子當為膀胱、子處之病。

五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極。

明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步皆見於外。如是者壽。

明堂骨高以起，平以直。明堂潤澤以清。

顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。

審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；視色上下，以知病處；積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非；屬意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚。（夭，殀同。摶，團同。相，去聲。）

此承上文而言審察部分之澤夭者，可以悉知其病也。部分有潤澤者，有夭衰者，能審察之，謂之良工。其色為沉為濁，病乃在臟，故為在內。其色為浮為澤，病乃在腑，故為在外。黃與赤者為有風，青與黑者為有痛，白者為有寒，黃色而如膏之澤者為有膿，赤甚者為有血。然青黑雖為痛，而痛甚者又為攣；白者雖為寒，而寒甚者又為皮膚之不仁。不仁者，不知痛癢也。此五色者，各見於部分之中，必察其色之浮，而可以知病之淺；察其色之沉，而可以知病之深。察其色之澤，而可以知功之成；若夭，則衰敗矣。察其色之散，而可以知病之近；若傳聚，則久矣。視其色在上，而可以知病於上；若在下，則病在下矣。積神氣於已心，而病之為已往、為今病者，皆能知之。故相視氣色不能至於精微者，不知病之為是為非；惟屬意專心，而無所搖奪，則凡病之為新、為故者洞然也。且何以知病之為甚？其色貴於明，若明不能粗大，而反見沉夭者，病之所以為甚也。何以知病之不甚？其色雖貴於明澤，然不明不澤，而不至沉夭，病之所以不甚也。若此，則沉夭者誠可慮耳。

其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。

此承上文而言五色之散者，其氣雖痛，而聚則未成也。駒駒然者，色散如駒馬之逸也。蓋聚之成否，可即色之散聚以為驗。故知色散而未有所聚，則其病尚散，所痛者不過氣耳，聚安得而成乎？

腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。

此承上文而言病有先克之色，所以受克者為必病也。上文言：下極者，心也。心之色主赤。挾大腸者，腎也。腎之色主黑。今下極之色黑，乃腎之乘心也，故心先受病，以腎色來克為之應耳。然不惟心被腎克者為然，凡肝部見肺色，脾部見肝色，肺部見心色，腎部見脾色，及六腑之相剋者，皆如是法以推之耳。

男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛。高為本，下為首，狐疝陰之屬也。女子在於面王，為膀胱、子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。（圜，圓同。）

此言部分之色當分男女以知其病也。男子之色在於面王，（鼻端。）當為小腹痛；其色見於面王之下，當為陰卵痛；其色見於面王之下，圓而且直，當為莖垂痛。凡色見於面部，高者為本，以男子屬陽，陽在上也；下者為首，其色從上而之下，似物之有首者向下而行，故病在於內，即如其色，當如狐疝陰之屬也。女子之色在於面王，當為膀胱經及妊子處之有病，即胞絡官也。其氣色散者，為痛而不至成聚，若氣色摶聚不散，則成聚而不止於痛。然其聚之在內者，或方或圓，或左或右，各如其外色之形耳。若其色隨而下行，至於尾骶，則其病之在下者，當有淫浸之物，（《素問·痿論》謂之白淫。）潤澤如膏之狀者在也。不然則為暴食間即出不潔之物耳。何也？其下行之勢，內外一致也。

左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。

此又言部分之色當分左右，以知其邪也。凡男女之色見於左者，則病必在左；見於右者，則病必在右。其色有邪氣，或聚散而不端正，一如其面色所指，即可以知其病耳。

色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色赤大如榆莢，在面王，為不日。

此又言五色各有別名，其色粗者，其病久也。別者，異也。別鄉者，即分部也。所謂色者，即青黑赤白黃之色，皆端正盈滿，各有分部。假如心色主赤，小腸亦赤，其色如榆莢之大，在於面王之部，則是小腸有病，非止於一日也。

其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。

此又言五色，上銳則上向，下銳則下向，而左右亦然也。色者，即上節五色也。銳，氣色端尖銳也。首空者，即上文顏為庭，庭者首面也。今曰首空，猶云腦空也。

以五色命臟，表為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。

此又言五色屬於五臟，而五臟各有所合，乃為視色之總訣也。蓋青色屬肝，而肝合於筋，故見其色之青者，即可以知其為筋之病也。餘臟仿此。

論勇第五十

內論勇怯之士忍痛不忍痛，故名篇。

黃帝問於少俞曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝問何急？黃帝曰：願盡聞之。少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風者，莫所病各不同形。黃帝曰：四時之風，病人如何？少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風；其皮簿而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者病矣；其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然，乃病。黃帝曰：善。

此言人之受邪而有病否者，以其色有不一，皮有厚薄，肉有堅脆也。少俞言：四時各有虛邪賊風，在春名為青風，在夏名為陽風，在秋名為涼風，在冬名為寒風。人之色黃、皮薄、肉弱者，主脾氣不足，不能勝春之青風而為病，木來剋土也。色白、皮薄，肉弱者，主肺氣不足，不能勝夏之陽風而為病，火來剋金也。色青、皮薄、肉弱者，主肝氣不足，不能勝秋之涼風而為病，金來剋木也。色赤、皮薄、肉弱者，主心氣不足，不能勝冬之寒風而為病，水來剋火也。其所以成病者如此。至於有不病者，正以色黑而皮厚肉堅者，不傷於四時之虛風。若色黑而皮薄肉脆者，則傷於長夏之虛風耳。長夏虛風者，見於六月，而與陽風同也，亦土能剋水之義耳。彼黑色而皮厚肉堅者，雖長夏之虛風亦不能傷之也，豈特不傷於四時之風哉！但色黑而皮厚肉堅者，亦有四時而為病，必其既感於風，又重感於寒，既病於內，又感於外，始有所病，不然則未必成病也，其異於他色之易病者遠矣。

黃帝曰：夫人之忍痛與不恐痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止。夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動。夫怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉面盼，恐不能言，失氣，驚，顏色變化，乍死乍生。余見其然也，不知其何由，願聞其故。少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之簿厚，肌肉之堅脆緩急之分也，非勇怯之謂也。（難，去聲。）

此言人之忍痛不忍痛者，以其皮肉有不同，而非由於勇怯之故也。勇士有不忍痛者，見難雖能向前，而見痛則止。彼怯士有能忍痛者，見難雖恐，而遇痛則不動也。勇士有忍痛者，見難固不恐，而遇痛亦不動。彼怯士之不忍痛者，不分見難與痛，目轉而盻，恐懼不敢出一言，退然失氣，恍然而驚，顏色卒變，甚至乍死乍生也。殊不知忍痛者，正以皮厚肉堅且緩也；不忍痛者，正以皮薄肉脆且急也。豈關於勇怯之故哉？

黃帝曰：願聞勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，長沖直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，肌裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。黃帝曰：願聞怯士之所由然。少俞曰：怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，骬短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。

此論勇怯之士所以有不同也。夫所謂勇士者，兩目至深，且不轉睛逃避而甚固，有長沖直揚之勢，內之三焦紋理橫生，心則端正而直。肝則甚大而堅，膽則汁滿而橫，（下怯士不滿而縱，則此曰滿而傍者，義當為滿而橫也。）及其怒也，氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚，毛起而面蒼，此皆勇士之所以然也。夫所謂怯士者，外目雖大而不深，開閉相失，轉睛不常也，內之三焦紋理則縱，骬之骨乃短而小，（本經《本臟》云：骬小短舉者，心下。）肝之系則緩，膽則不滿而縱，腸胃則挺然而不曲，脅下則空而不堅，雖方大怒，氣不能滿其胸中，肝葉雖舉，氣衰復下，所以不能久怒，此乃怯士之所以然也。

黃帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何臟使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟谷之液也，其氣剽悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時，固比於勇士，氣衰則悔。與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。

此言怯士得酒而不避勇士之故也。蓋酒為水穀之精，熟谷之液，（此語又見《營衛生會篇》。）其氣則剽悍，故人於胃中則胃脹，氣逆胸滿，肝浮膽橫，斯時方將自比於勇士，而不知避之，至於酒氣既衰，則悔，此之謂因酒而悖逆者耳。

背腧第五十一

論五臟之腧在背，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之腧出於背者。岐伯曰：背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。（焦當作顦。後世作脾俞，俞、腧通用。毋，無同。）

此言五臟之腧可灸不可刺，而有補瀉之法也。五臟之俞，皆在於背，故背中大腧在抒骨之端。大俞者，大抒穴也，去中行督脈經大椎穴左右各開一寸半。其肺俞，以中行三椎為主。心俞，以中行五椎為主。膈俞，以中行七椎為主。肝俞，以中行九椎為主。脾俞，以中行十一椎為主。腎俞，以中行十四椎為主。左右各開中行一寸半，挾中行脊骨而計之，則相去三寸所。故欲得驗諸穴者，乃按其處，其中必應之，而內痛乃解，是乃五臟之各俞穴也。但灸之則可，刺之則不可。故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之。凡以灸火而補之者，毋次其火，必待其火之自滅可也。以灸火而瀉之者，當疾吹其火，即傳遞其艾以繼之，須其火之速滅可也。

衛氣第五十二

內所論不止衛氣，止有其浮氣之不循經者為衛氣一句，今以名篇者，揭衛氣之為要耳。

黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水穀而行化物者也。其氣內於五臟，而外絡支節。其浮氣之不循經者為衛氣；其精氣之行於經者為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之？然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處，能別陰陽十二經者，知病之所主。候虛實之所在者，能得病之高下。知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶。能知虛石（當作實。）之堅軟者，知補瀉之所在。能知六經標本著，可以無惑於天下。

此言營衛臟腑標本之難窮，而能窮之者，可以盡病法而高天下也。人有五臟，精神魂魄賴之以藏；人有六腑，水穀等物賴之以化。六腑為表，其氣內連於五臟，而外則絡於支節。人有三焦，宗氣積於上焦，營氣出於中焦，衛氣出於下焦。下焦之氣升於中焦，以達於上焦，而生此衛氣。衛氣陽性剽悍，行於皮膚分肉之間，乃浮而在外者也。故曰其浮氣之不循經者，為衛氣。（《營衛生會篇》云：衛在脈外。）中焦之氣降於下焦，而生此營氣。營氣陰性精專，隨宗氣以行於經隧之中。故曰其精氣之行於經者，為營氣。（營在脈中。）衛氣晝行於陽經，夜行於陰經。營氣由肺經以行於十二經，陰陽相隨，外內相貫，如環無端，運行不息。亭亭乎何其理之高且虛也，淳淳乎何其理之渾且微也，孰能窮之？然所以公別陰陽諸經者，皆有標本虛實之處，故能分別手足之十二經者，必能知病之所生在何經也。能候諸經虛實之所在，必能知病之為高為下也。能知六腑之氣往來有街，（氣有往來之街，見下文於足陽明胃經之氣街。）必能知所解、所結、所契、所紹之門戶也。（契者，合也。紹者，繼也。）能知病虛之為軟，病實之謂堅者，必能知刺法補瀉之所在也。凡此者，皆以其能知手足六經之標本故耳。真能洞察乎此，而非天下之所能惑矣。前《禁服篇》云可以為天下師者，此也。

岐伯曰：博哉！聖帝之論！臣請盡意悉言之。足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背腧與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎頰挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。

此先言足六經之標本也。足太陽膀胱經之本，在於足外跟以上五寸中，即附陽穴，（附陽本在外踝上三寸，今曰跟上五寸，則踝下至跟有二寸，而踝上又三寸，則當是附陽穴也。）其標在於兩絡命門。命門者，目也，即睛明穴。晴明，左右有二，故曰兩絡。（按：本經《根結篇》言：太陽根於至陰，結於命門，命門者，目也。）足少陽膽經之本在竅陰之間，（足第四指端，去爪甲如韭葉。）標在窗籠之前。窗籠者，耳也，即聽宮穴也。（《根結篇》同。）足少陰腎經之本在內踝下上三寸中，即交信穴，其標在於背腎俞穴，與舌下兩脈，據《根結篇》當是廉泉穴也。（《根結篇》云：少陰起於湧泉，結於廉泉。）足厥陰肝經之本在行間上五寸所，疑是中封穴，標在背之肝俞穴。（《根結篇》云：厥陰根於大敦，結於玉英。）足陽明胃經之本在厲兌，標在人迎頰挾頏顙也。（《根結篇》云：陽明根於厲兌，結於顙大，顙大者，鉗耳也。）足太陰脾之本在中封前上四寸之中，疑是三陰交穴，標在背之脾俞與舌本廉泉穴也。（《根結篇》云：太陰根於隱白，結於太倉。）

手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下，合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本，在說骨之端，標在背腧也。手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。

此言手六經之標本也。手太陽小腸經之本，在手外踝之後，（疑養老穴。）標在命門之上一寸（疑是督脈經命門上，即十三椎懸樞。）手少陽三焦經之本，在手小指之四指間上二寸，（當是腋門穴。）標在耳後之上角。（當是絲竹空。）手陽明大腸經之本，在肘骨中，（當是曲池穴。）上至別陽，標在顏下，合於鉗上。（疑是胃經頭維穴。）手太陰肺經之本，在寸口之中，即太淵穴，標在腋內動脈，即中府穴。手少陰心經之本，在銳骨之端，即神門穴，標在背之心俞穴。手心主，即手厥陰心包絡經之本，在掌後兩筋之間，即內關穴，標在腋下三寸，即天池穴。

凡候此者，下虛則厥，下盛則熱；上虛則眩，上盛則熱痛。故石（當作實。）者絕而止之，虛者引而起之。

此言治前各經標本之法也。凡候手足諸經者，在下為本，本虛則厥，盛則熱；在上為標，標虛則眩，盛則熱而且痛。故盛者實也，當瀉之，所謂絕其邪氣而止之者是也；虛者當補之，所謂引其正氣而起之者是也。

請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之於腦；氣在胸者，止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧，與衝脈於臍左右之動脈者；氣在脛者，止之於氣街與承山、踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久，應於手，乃刺而予之。所治者，頭痛眩僕，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也；積不痛，難已也。

此言氣行有街，其止有所，而有所刺之法及所治之病也。首節帝言知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶，故以四街言之。（本經動輸篇有四街，即此是也。）街者，路也。凡氣之行於頭者，止之於腦。氣之行於胸者，止之膺與背腧。（胸之兩旁為膺，背腧系膀胱經，凡五臟六腑皆有腧。）氣之行於腹者，止之背俞。蓋五臟六腑在於腹中，而其俞穴則在於背也。又在前與足陽明胃經衝脈穴，及臍左右之動脈，即足陽明胃經之天樞穴也。氣之行於足脛者，止之於氣街，此即足陽明胃經之氣衝穴，一穴而二名者也。及足太陽膀胱經之承山穴，（在腨下一寸半。）及外踝上下諸穴。然凡取此四街，宜用以《九針論》第七之毫針，必先按其處，而為時既久，其所應手，乃以針刺之。其所治者在頭，則主頭痛眩僕，在腹則主腹痛中滿暴脹，及有新積。但積痛而可以移之者，其病易已；若有積而不痛，則雖治之亦難已也。

論痛第五十三

內有針石、火焫之痛耐與不耐等義，故名篇。

黃帝問於少俞曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密各不同，其於針石火焫之痛何如？腸胃之厚薄堅脆亦不等，其於毒藥何如？願盡聞之。少俞曰：人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者耐痛，其於針石之痛、人焫亦然。黃帝曰：其耐火焫者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火焫。黃帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛，於火焫亦然。

此言人於針石火焫，有耐痛與不耐痛之異也。（毒藥之勝與不勝，分見末節。）針石者，古人以石為針也。火焫者，艾火也。人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者，必耐於痛，凡針石、火焫皆然也。然耐火焫者，又加以黑色而其骨美耳。人之肉堅皮薄者，不耐於痛，凡針石、火焫皆然也。

黃帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？少俞曰：同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。

此言人有同病，而有易已、難已之分也。蓋多熱則邪猶在表，故易已；多寒則邪入於裡，故難已耳。

黃帝曰：人之勝毒，伺以知之？少俞曰：胃厚、色黑、大骨及肥者，皆勝毒；故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。（勝，平聲。）

此承上文而言人於毒藥有勝與不勝之異也。

天年第五十四

內以百歲為論，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：願聞人之始生，何氣築為基，何立而為楯，何失而死，何得而主？岐伯曰：以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也。（楯，音盾。《素問·移精變氣論》云：得神者昌，失神者亡。）

此言人之始終，皆有所以然之故也。方其始生，賴母以為之基，坤道成物也；賴父以為之楯，陽氣以為捍衛也。故失父母之神氣則死，若守神氣則生矣。

黃帝曰：何者為神？岐伯曰：血氣己和，營衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃為成人。

此承上文而言人之所以得神則生也。人有血氣，皆已融和，人有營衛，皆己通和，心之志為神，皆舍於心，肝之神為魂，肺之神為魄，皆已畢具，此則人之所以為人，而得此者則生也。

黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，願聞其道。岐伯曰：五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚緻密，營衛之行不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能長久。（卒，去聲。）

此言人有壽夭生死之殊，當觀其壽者，而可以推夭者之反是也。

黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？岐伯曰：使道隊以長，基牆高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。（隊，隧同。使，去聲。）

此言人之百歲而終者之由也。使道者，水溝也，（俗云人中。）其隊道以長；面之地部為基，耳為蔽為牆，乃高以方；營衛之氣皆已通調；而面之三里，即三部也，（俗云三亭。）皆已聳起；其骨高，其肉滿，所以百歲乃得終也。

黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣己通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六俯十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。六十歲，心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛，百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。

此言人之十歲至於三十，以漸而盛；四十至於百歲，以漸而衰也。其氣在下，氣盛於足之六經也。趨者，較走更疾矣。步者，較趨更緩矣。坐者，較步似倦矣。至五十歲以後，則肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎者，每十歲而日衰，故五十歲肝膽衰，六十歲心氣衰，七十歲脾氣衰，八十歲肺氣衰，九十歲腎氣衰，百歲五臟俱衰。善憂悲者，以心主於憂也。好臥者，衛氣不精也。魄離，故以肺藏魄者，失其故處也。言善誤，肺主言也。腎氣焦者，水竭則焦也。

黃帝曰：其不能終壽而死者何如？岐伯曰：其五臟皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾，又卑基牆，薄脈少血，其肉不石，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。（數，音朔。中，去聲。）

此言人之中壽而盡者，以內虛而外盛也。五臟皆脆，較之五臟堅固者異也。水溝不長，較之使道隊以長者異也。其鼻孔向外而張，鼻為肺竅，肺氣泄矣。（師傳篇云：鼻孔在外，膀胱漏泄。）又肺主氣，今肺氣不足，故喘息而為暴疾也。基牆甚卑，較之基牆高以方者異也。脈薄血少而肉脆，較之骨高肉滿者異也。數中風寒者，以其血氣虛，脈道不通，所以真邪相攻而相引也。真為正氣，邪為邪氣也。

卷之七

逆順第五十五

內論氣有逆順，用針者當順治，不可逆治，故名篇。

黃帝問於伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得聞乎？伯高曰：氣之逆順者，所以應天地陰陽、四時五行也。脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。

此言氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約也。與其已不可刺者，言病既已，而不必刺也。

黃帝曰：候之奈何？伯高曰：《兵法》曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。《刺法》曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。黃帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。故曰：方其成也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病。此之謂也。（按：《史記》，軒轅之時，神農氏世衰，諸侯相侵伐，軒轅乃習用於戈，以徵不享。又按：《龍魚河圖》云：蚩尤兄弟八十一人，獸身人語，銅鐵頭，食沙，威振天下。黃帝以仁不能禁止，乃仰天而嘆。天遣玄女，下授黃帝兵符。《山海經》云：黃帝令應龍攻蚩尤，請風伯、雨師以從。大風雨，黃帝乃下天女曰越以止雨，遂殺蚩尤。二書似渺，然殺蚩尤則真，宜此時亦有兵法。《刺法》曰三句，及下方其盛也四句，又見《素問·瘧論》。上古治未病二句，又見《素問·四氣調神論》。逢，蒲蒙切。熇，音靠。《詩·板》篇：多將熇熇。朱注云：熾盛也。）

此承上文而言，病有不可刺之義也。上文有與其未可刺一句，故此節乃詳明之。自上工以至下工，有此四等，正以見不可刺而刺者之為下工也。逢逢之氣，勢來迫而其盛者也。堂堂之陣，陣方整而甚眾者也。故無迎者，當避其來銳耳。無擊者，當擊其情歸耳。熇熇者，熱之甚盛也。漉漉者，汗之甚多也。渾渾者，脈之未清也。此皆邪盛之時，病勢與脈氣相逆，所以皆不可刺也。上工方病之未生而刺之，其次則雖生而未盛亦刺之，其次則雖盛而已衰亦刺之。惟邪氣方襲，或病形正盛，或病勢脈氣相逆，皆不可刺者也。不可刺而刺之，是之謂下工耳。（按：此篇與《瘧論》皆言邪氣甚盛，發為甚寒，甚熱之際，不可輕刺，正以病勢與脈氣相逆。然則用藥者，亦當先用藥於寒熱未至之先，不分外感內傷之寒熱，皆當如此。若邪氣方盛而用藥，則寒藥反助其寒，熱藥反助其熱，不能解病，而適以增病矣。醫者不可不知也。惜乎東垣、丹溪諸君皆未言此，所以後之醫者，止有常山止瘧等藥則露宿早服，而其餘後時而用者，誤矣。愚用藥，必於邪已衰未盛之時，每獲效為甚速云。）

五味第五十六

篇內詳論五臟所用五味之義，故名篇。

黃帝曰：願聞穀氣有五味，其入五臟分別奈何？伯高曰：胃者，五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味酸，先走肝；穀味苦，先走心；穀味甘，先走脾；穀味辛，先走肺；穀味咸，先走腎。穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。（別，彼劣切。下俱同。）

此言五味各先走其所喜也。肝喜酸，心喜苦，脾喜甘，肺喜辛，腎喜咸，故穀氣之五味，各先走之也。其曰水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃，即《營衛生會篇》所謂人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣也。其曰穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下，即《營衛生會篇》所謂水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入於膀胱也。

黃帝曰：營衛之行奈何？伯高曰：谷始入於胃，其精微者先出於胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營衛之道。其大氣之挎而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。（別，音鱉。行，音杭。摶，音團。《周禮·矢人》：凡相笴，欲生而摶。咽，音煙。此節與本經《邪客篇》首節大義相同。）

此言谷化精微之氣者，為營氣、衛氣、大氣，以主三焦，而氣乃出多入少，故谷不得不續用也。胃納穀氣，脾乃化之，其精微之氣先出於中焦，升則行於上焦，由肺而行五臟六腑，所以灌溉五臟也。其降則中焦行於下焦而營氣生，其升則下焦至於上焦而衛氣生，別出兩行營衛之道。其大氣（即宗氣。）之傳而不行者，積於上焦，（即胸中，又名膻中。）命曰氣海。（上氣海。）主出於肺，循咽喉而出入之。鼻中出氣為呼，則氣從是出；入氣為吸，則氣從是入。一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，積至一晝一夜，計有一萬三千五百息，則脈之一十六丈二尺者，亦積行八百十丈矣。但谷化之精氣呼則出之，天地之精氣吸則入之，其大數：谷化之精氣，出之者三分，則天地之精氣入之者一分，惟其出多入少，故人半日不再用谷，則谷化之精氣衰，至一日則氣少。故晁錯曰：民生一日不再食則飢者，正此意也。

黃帝曰：谷之五味可得聞乎？伯高曰：請盡言之。五穀：秔米甘，麻酸，大豆咸，麥苦，黃黍辛。五果：棗甘，李酸，慄咸，杏苦，桃辛。五畜，牛甘，犬酸，豬咸，羊苦，雞辛。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，蔥辛。（秔，粳米。）

此言五穀、五果、五畜、五菜，各有五味也。

五色：黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。所謂五色者，脾病者，宜食秔米飯、牛肉、棗、葵；心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤；腎病者，宜食大豆黃卷、豬肉、慄、藿；肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。

此育五色與五味相宜，而五臟之病各有所當用也。黃色屬土，甘味屬土，脾亦屬土，故色之黃者宜甘，而脾病者，主脾氣不主，宜食谷果畜菜之甘者以益之。赤色屬火，苦味屬火，心亦屬火，故色之赤者宜苦，而心病者，主心氣不足，宜食谷果畜菜之苦者以益之。黑色屬水，鹹味屬水，腎亦屬水，故色之黑者宜咸，而腎病者，主腎氣不足，宜食谷果畜菜之咸者以益之。青色屬木，酸味屬木，肝亦屬木，故色之青者宜酸，而肝病者，主肝氣不足，宜食谷果畜菜之酸者以益之。白色屬金，辛味屬金，肺亦屬金，故色之白者宜辛，而肺病者主肺氣不足，宜食谷果畜菜之辛者以益之。此即《宣明五氣篇》之所謂五入也。

五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。

此言五臟之味有五禁，皆五行之相剋者也。金剋木，故肝病禁辛，水剋火，故心病禁咸。木剋土，故脾病禁酸。土剋水，故腎病禁甘。火剋金，故肺病禁苦。此節當與《素問·宣明五氣篇》之五禁、本經《九針論》之五裁參看。（按：《宣明五氣篇》云：辛走氣，氣病無多食辛。咸走血，血病無多食鹹。苦走骨，骨病無多食苦。甘走肉，肉病無多食甘。酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁。又按：《九針論》云：病在筋，無食酸。病在氣，無食辛。病在骨，無食鹹。病在血，無食苦。病在肉，無食甘。）

肝色青，宜食甘，秔米飯、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黃，宜食鹹，大豆、琢肉、慄、藿皆咸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。

此文言五臟有宜食之味，皆自其所苦者而治之也。《素問·臟氣法時論》云：肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之。至末又云：肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、（本經作麻。）大肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。夫前既日脾苦濕，急食苦以燥之，而後乃云脾色黃，宜食鹹。啟玄子云：究斯宜食，乃調利機關之義也。腎為胃關，脾與胃合，故假咸柔軟以利其關，關利而胃氣乃行，胃行而穀氣方化。故脾之宜味，與各臟不同也。此節與《素問》同。

水脹第五十七

內有水與膚脹字義，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？

此帝欲明諸證之義而問之也。蓋諸證病異而形相似，故宜有以別之耳。

岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手面起，如里水之狀，此其候也。

此言水之證也。病方起時，目之下為窠，（俗云臥蠶。）其微有所腫，如新臥起之狀。大抵人之臥起者，其目窠上必腫也。頸脈即人迎穴也，此脈動於頸，而咳動於內，在陰股則冷，在足頸則腫，在上腹則大，以手按其腹，則隨手而起，如里水狀，此水病已成而可驗者也。（按：《素問·陰陽別論》云：三陰結謂之水。啟玄子云：三陰結，謂脾肺之脈俱寒結也。脾肺寒結則氣化為水。又按：本經五癃津液別篇有云：五穀之津液和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸，陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不泄，津液不化，水穀並於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。又按：《論疾診尺篇》言：風水膚脹，視人之目窠上微腫，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足，窅而不起。則當知隨手而起，為有水無風；窅而不起，為有風有水也。）

黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變，此其候也。

此言膚脹之證也。寒氣客於皮膚之間，其聲然而不堅，其腹大，其身盡腫，其皮厚，但按其腹則窅而不起，其腹色亦不變，此膚脹之為候也。（按：《論疾診尺篇》之風水膚脹，當為感風而成，此膚脹者乃曰寒氣所客，似宜有風寒之異。且彼言按其手足窅而不起，此曰按其腹窅而不起，則當知窅而不起相同，特有手足與腹之異，宜詳辨之。）

鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。

此言鼓脹之候也。腹脹而周身皆大，大與膚脹相等，但其色蒼黃，腹中筋起為候耳。（按：鼓脹與膚脹等，不言按之起與不起，當亦是不起者，惟其腹筋起者為辨。又按：《素問·腹中論》黃帝曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，名為何病？岐伯曰：名為鼓脹，治之以雞矢醋，一劑知，二劑已。此方果有奇驗云。）

腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃主。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如杯子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。

此言腸覃之證也。寒氣客於腸之外，衛氣有時而入，寒氣與衛氣相搏，衛氣不得營運，彼此相系，癖而內著於腸，致使惡氣從茲而起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，及其成也，如杯子之狀。久者，歲以度歲，非止一歲，用手按之則堅，推之則移，附於腸外，而不在胞中，故月事以時而下，此腸覃之為候也。

石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如杯子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下。

此言石瘕之證也。石瘕必生於胞中，正以寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通於外，惡血之在內者當瀉不瀉，惡血者，名為衃血，留止於胞中，日以益大，其狀亦如杯子。惟石瘕生於胞中，而不在腸外，故月事不以時下，此其所以為候也。然腸覃、石瘕皆生於女子，治之者，可導而下之。（按：腸覃由寒氣客於腸外而始，石瘕由寒氣客於子門而始。元時羅謙夫著《衛生寶鑑》，有唏露丸、見睍丸等法以治二病。）

黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺耶？岐伯曰：先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血絡也。

此言刺膚脹、鼓脹之法也。二脹皆有血絡，須先瀉之，後當分經以調之。其有血絡，又當再刺去之可也。（按：帝有石水之問，而伯無所答。《素問·陰陽別論》多陰少陽曰石水，少腹腫，與此同。但本篇所謂水，則即陰陽別論之所謂三陰結謂之水，與石水不同。）

賊風第五十八

內有賊風，故名篇。

黃帝曰：夫子言賊風邪氣之傷人也，令人病焉。今有其不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不離賊邪氣，其故何也？岐伯曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通。其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受鳳，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。

此言人有故邪，而又有新感，雖不必有賊風邪氣之甚，而亦足以病也。賊風，即《上古天真論》等篇之所謂虛邪賊風也。夫以賊風邪氣傷人，而至於病者，固其常也。今有處於屏蔽室穴中，而卒然有病，則本離於賊風邪氣，而復有此病，帝之所以疑也。伯言雖非賊風邪氣之甚，然亦必有故邪與新感也。蓋嘗有所傷於濕氣，或因墮墜，或有惡血在其中，又猝然有喜怒、飲食、寒溫各失其常，所以腠理閉而不通也。及其腠理開，而或遇風寒，則血氣凝結，與濕氣惡血等之故邪相襲，（如《春秋》齊師襲莒之襲。）則為寒痹。即《痹論》之所謂寒氣勝者，為痛痹也。斯時也，正以有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必因有所加，而病由此發也。

黃帝曰：夫子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事平？岐伯曰：此亦有故邪，留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏，其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。（毋，無同。惡，去聲。）

此言有故邪而復動於情，故病似鬼神，而非鬼神也。帝疑上文所言為病，皆病人之所自知，有等不遇邪氣，無所怵惕，即卒然為病，此必有因於鬼神之事。伯曰人有濕氣惡血等之故邪，留而未發，因病人素所不知，因而偶有所觸，或好或惡，則血氣內亂、故邪與新志相搏，遂爾為病。此其所從來者甚微，非見聞之所能及，故人不知其故，而以鬼神為疑，乃似鬼神而非鬼神也。

黃帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。

此承上文而言病之所以祝由而已者，非病之由於鬼神也。夫病既非鬼神，有等祝之而可已者，正以先巫者，因知百病之勝，如運氣及臟腑相剋之勝氣為病，又知此人病所從生，《左傳》史囂曰：神聰明正直而一者也。今即其病有祝之，遂祐其素善，鑑其誠心，而病斯已矣。

衛氣失常第五十九

黃帝曰：衛氣之留於腹中，稸積不行，菀蘊不得常所，使人肢脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其氣積於胸中者，上取之；積於腹中者，下取之；上下皆滿者，傍取之。黃帝曰：取之奈何？伯高對曰：積於上，瀉大迎、天突、喉中；積於下者，瀉三里與氣街；上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸；（一本云季脅之下深一寸。）重者，雞足取之。診視其脈，大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黃帝曰：善。（菀，音郁。）

此言衛氣之積於內者，有所當刺之處，及有不可刺之時也。《素問·痹論》有云：衛者，水穀之悍氣也，其氣剽悍滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。今衛氣不能行於皮膚肓膜，而乃留於腹中，稸積不行，郁蘊不得常所，使人在旁病於肢脅，在中病於胃中，則為胸為腹，在其中矣。其病滿，發為喘呼逆息者，此皆何以去之，伯高言：凡衛氣之積於胸中，當取之於上，如足陽明胃經之大迎穴，任脈經之天突、廉泉穴。積於在下之腹中，（對胸中而言，故謂腹為下。）當取之於下，瀉足陽明胃經三里、氣街穴。胸中與腹中俱滿，則為上下皆滿，當取之於旁，及上下皆取之，即大迎、天突、廉泉、三里、氣街皆是也；與季脅下一寸，即足厥陰肝經章門穴。其積重者，即攢針以刺之，如雞足之狀。然又診視其脈，大而弦急，乃邪氣正盛，宜避其來銳；若脈絕不至，則正氣極衰，宜防其過泄；及腹皮急甚，亦邪盛正衰所致，皆不可輕刺之也。

黃帝問於伯高曰：何以知皮肉氣血筋骨之病也？伯高曰：色起兩眉薄澤者，病在皮。唇魚青、黃、赤、白、黑者，病在肌肉。營氣濡然者，病在血氣。目色青、黃、赤、白、黑者，病在筋。耳焦枯受塵垢，病在骨。

此言皮肉氣血筋骨之病，皆有可驗之處也。欲知皮病，當驗兩眉，蓋兩眉間即闕中，為肺之部，而肺合於皮，故觀兩眉間色起薄澤者，則知病之在皮也。欲知肌肉之病，當驗之唇，蓋唇主於脾，而脾主肌肉，故觀唇色有青、黃、赤、白、黑者，則知病之在肌肉也。欲知血氣有病，當觀之於營氣，但營氣無形，而濡然多汗，則知病之在血氣也。欲知筋之有病，當驗之於目，蓋肝主筋，而目為肝之竅，故觀目色有青、黃、赤、白、黑者，則知病之在筋也。欲知骨之有病，當驗之於耳，蓋腎主骨，而耳為腎之竅，故觀其耳之焦枯受垢者，則知病之在骨也。

黃帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。黃帝曰：願聞其故。伯高曰：皮之部，輸於四末；肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間，與足少陰分間；血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起筋部，無陰無陽，無左無右，候病所在；骨之屬者，骨空之所以受益，而益腦髓者也。黃帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間者淺之，甚者深之；間者少之，甚者眾之。隨變而調氣，故曰上工。（數，上聲。勝，平聲。間，去聲。）

此承上文而言皮肉氣血筋骨之病，各有病所，及有治法也。欲知皮之有病者，必有其部，蓋皮之為部，輸運於四支。欲知肉之有病者，必有其柱，蓋肉之為柱，上則為臂，下則為脛，乃手足六陽經與足少陰腎經分肉之間也。欲知氣血之有病者，必有其輸，蓋血氣之為輸，在於諸經之絡穴，若氣血留居，則盛而筋起，但以筋為主，不必分陰經陽經，或左或右，而止候其筋之為病耳。欲知骨之有病者，必有其屬，蓋骨之為屬，凡一身之骨空其所受益者皆是也，而骨又與腦通，又皆所以益其腦髓耳。故取穴以刺之者，亦惟於皮肉氣血筋骨，各視其處，病間者，則淺刺之而針少；病甚者，則深刺之而針多。隨其變化而調之，是之謂上工也。

黃帝問於伯高曰：人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？（少、別，俱去聲。）

此帝即人之肥瘦寒溫，老壯少小，而欲分別之也。大小者，身之大小也。寒溫者，身寒暖也。

伯高對曰：人年五十以上為老，二十以上為壯，十人以上（當作下。）為少，六歲以上（當作下。）為小。

此伯高言人之老壯少小，以年而別之也。

黃帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥有膏有肉。黃帝曰：別此奈何？伯高曰：膕肉堅，（一本云膕內。）皮滿者，肥。膕肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（膕，音國。）

此言人之有肥、有膏、有肉者之分也。肥者，猶言壯也。膝後曲處為膕。膏，者，油也。脂者，骨中髓也。

黃帝曰：身之寒溫何如？伯高曰：膏者，其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。

此言人身之有冷熱也。大凡人之多膏者，其肉必淖，但腠理粗則其身寒，若細則身熱也。人之多脂者，其肉必堅，但腠理粗則其身寒，若細則身熱也。

黃帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。

此言人身有肥瘦大小也。大凡人之有膏者，其氣必多，而皮自縱緩，故能縱腹垂腴，此之謂肥也。反是則為瘦矣。人之有肉者，其身體自然容大，此之為大也。人之有脂者，其身必收小，此之謂小也。上文帝問肥瘦，而伯高止以肥、膏、肉三義為對，其肥瘦猶未分也。故帝於此並問之耳。

黃帝曰：三者之氣血多少何如？伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血，多血則充形，充形則平。脂者其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。

此言人之有膏、有肉、有脂者，其氣血各有多少，而身之冷熱遂別也。膏者，其氣必多，多氣則身必熱，故能耐寒也。肉者，其血必多，多血則形充，而不寒不熱也。脂者，其血必清，而氣必滑且少，故其身形不大，而必能耐寒也。此三者必異於眾，而不能多也。

黃帝曰：眾人奈何？伯高曰：眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。（稱，去聲。）

此言人之眾者，其形不大不小，必其皮肉脂膏血氣之不加多也。

黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。是故膏人，縱腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，雖脂不能大也。

此言治三形者，必別其氣血之多少清濁也。三形者，即膏人、肉人、脂人也。

玉版第六十

末有著之玉版，以為重寶，故名篇。《素問》有《玉版論要》，亦著之玉版也。

黃帝曰：余以小針為細物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，余以為過針之意矣，願聞其故。岐伯曰：何物大於天乎？夫大於針者，惟五兵者焉。五兵者，死之備也，非生之具。且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎？夫治民者，亦惟針焉。夫針之與五兵，其孰小乎？（按：《管子》曰：蚩尤受盧山之銅，而作五兵。則黃帝時即有五兵。一弓，二殳，三矛，四戈，五乾。一云東方矛，南方弩，中央劍，西方戈，北方鎩也。）

此言小針合於三才者，以其較之五兵，而其功用為尤大也。五兵雖大，乃所以備死，而非平日治生之具，小針雖小，乃所以治民之生，而不待備死而後用也，較之五兵，其功用合於三才，而非可以小補言者宜矣。

黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯曰：聖人不能使化者，為其邪不可圖也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陣於中野者，此非一日之謀也。能使其民令行禁止，士卒無白刃之難（去聲。）者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所主也。故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。黃帝曰：其已形不予遭，膿已成不予見，為之奈何？岐伯曰：膿已成，十死一生，故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。（按：《史記》云：軒轅之時，神農世衰，諸候相侵伐。軒轅習用於戈，以徵不享。炎帝侵陵諸候，黃帝與戰於阪泉之野；蚩尤作亂，又與戰於涿鹿之野。則旗幟白刃陳於中野者，信有之也。）

此言癰疽生於積微，其已成而難化者，為其失候養之道，而聖人憫之，故必遣之以良方也。陰氣者，營氣也。陽氣者，衛氣也。惟營氣不足，衛氣有餘，故營氣不足，癰疽乃發，膿隨熱聚，小針難取。正以邪盛難化，猶用兵者，其謀非止於一日，其遠難正在於須臾，誠不可不慎也。況生此癰疽之人，使身被癰疽，而膿血已聚，惟其遠修養之道耳。詎知癰疽由微而積，聖人自治於未有成形之始，愚者則遭於既已成形之後，所以治之失其時也。然而不得與聖人相遭相見，而聖人慮其膿血已成，多死少生，乃著為良方以傳之。彼小針者，雖可以治民，而非可以治癰疽也亦明矣。

黃帝曰：其已有膿血而後遭乎？不道之以小針治乎？岐伯曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。

此言癰疽已成膿血者，惟治之以砭石、鈹針、鋒針而已。以小治小者其功小，故不可用小針也。以大治大者多害，故鈹鋒之外．不可輕用也。唯砭石者，以石為針，及鈹針、鋒針，皆可以取之耳。本經《九針論》：四曰鋒針，取法於絮針。筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿兩熱爭者也。又見本經第一篇《九針十二原》中。

黃帝曰：多害者，其不可全乎？岐伯曰：其在逆順焉。黃帝曰：願聞逆順。岐伯曰：以為傷者，其白眼青，黑眼小，是一逆也。內（納同。）藥而嘔者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩項中不便，是四逆也。音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。（便，去聲。）

此言癰疽之難全者，唯驗其病勢之五逆，而五順可反推矣。人之目雖為肝之外候，然又分屬於五臟。其白眼屬肺，今反青，是肝邪侮所不勝，當為肺氣衰也。黑眼者，即眼之睛也，屬於肝，今反小，乃肝氣衰也，（後世眼科以兩眥屬心，眼白屬肺，眼珠屬肝，上下泡屬脾，瞳子屬腎，為五輪。）非一逆而何？納藥而嘔，乃脾氣衰也，非二逆而何？腹痛者邪甚，渴甚者火盛，非三逆而何？肩屬手之三陽，項屬手足六陽及督脈經，今肩項不便，是陽盛陰虛也，非四逆而何？音嘶者肺衰也，色脫者五臟衰也，非五逆而何？若除此五者則為順矣。

黃帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？岐伯曰：腹脹身熱脈大，是一逆也；腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也；衄而不止，脈大，是三逆也；咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；咳，脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。如是者不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；腹脹便血，其脈大時絕，是二逆也；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不過一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。

此言諸病皆有逆順，有五逆之半月而死者，有五逆之一時而死者，醫工不可以逆治之也。腹滿身熱，而其脈亦大，是邪正盛也，非一逆而何？腹鳴而滿，四肢清冷，後又下泄，陰證也，而其脈又大，是陰證得陽脈也，非二逆而何？衄血不止，陰證也，而其脈又大，亦陰證得陽脈也，非三逆而何？在上為咳，在下溲血，又且脫形，正氣已衰也，而其脈之小者帶勁，是邪猶未衰，非四逆而何？其聲咳，其形脫，其身熱，正衰火盛也，而脈之小者帶疾，是邪亦未衰，非五逆而何？此其所以半月而死也。又有腹大而脹，四肢則冷，而其形既脫，其泄又甚，非一逆而何？腹脹於中，便血於下，乃陰證也，而其脈又大，且時絕，是大為陽脈，絕為死脈，非二逆而何？在上為咳，在下溲血，其形已脫，火盛水虧也，而脈又搏擊，非三逆而何？嘔血而胸滿引背，脈固宜小，而小中帶疾，虛而火盛也，非四逆而何？上為咳嘔，中為腹脹，下為飧泄，病已虛也，而其脈則絕，非五逆而何？此其所以不及一時而死也。（夫曰一時者，一周時也，乃一日之意。）五逆不可刺而刺之，是謂逆治之耳。

黃帝曰：夫子之言針甚駿，以配夭地，上數天文，下度地紀，內別五臟，外次六腑，經脈二十八會，盡有周紀，能殺生人，不能起死者，子能反之於？岐伯曰：能殺生人，不能起死者也。黃帝曰：余聞之則為不仁，然願聞其道弗行於人。岐伯曰：是明道也，其必然也，其如刀劍之可以殺人，如飲酒使人醉也，雖勿診猶可知矣。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。黃帝曰：上下有數乎？岐伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也，非能絕其命而傾其壽者也。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：闚門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。黃帝曰：善平方！明哉道！請著之玉版，以為重寶，傳之後世，以為刺禁，令民勿敢犯也。（闚，窺同。）

此言針之能殺生人者，在於奪其五里，以竭經隧之氣，此其所以為刺禁也。二十八會者，手足十二經，左右相同，共有二十四脈，加以兩蹺督任，共為二十八會也。世有能於生人則殺之，死人則不能起之，此問之者固為不仁，而聞之而弗行，正所以明道也。故能殺生人之繆，真如刀劍之殺人，如酒之醉人，雖勿診視之，而可以預知也。何也？試觀海之行雲氣者，本於地氣上為云，而後雲氣行於天之下也。胃之有氣血，本於穀氣所化，而後血氣行於十二經之隧也。是經隧者，誠為五臟六腑之大脈絡耳。迎其氣之來，而有以奪之，針能殺生人矣。故究其上下各經之數，（上下，手足也。）不必盡臟腑之穴以刺之，止即五里穴以奪其氣，（按：五里系手陽明大腸經穴，肘上三寸，向里大脈中央，前《本輸篇》云：尺動脈在五里，五輸之禁也。《素問·氣穴論》云：大禁二十五，在天府下五寸。）約至中道而止針，候其氣之來者，五至而已，針凡五往以奪之，而此臟之氣盡矣，及奪至二十五次，而五臟輸穴之氣皆已竭矣。此乃奪其天氣，非由命之自絕，壽之自傾，實所以殺此生人也。又何也？吾窺門而見其刺，其人當死於家中；吾入門而見其刺，其人當死於堂上。死之最易，又如是耶。

五禁第六十一

內有五禁、五奪、五過、五逆、九宜等法，然以五禁為首，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五禁，何謂五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。黃帝曰：余聞刺有五奪。岐伯曰：無瀉其不可奪者也。黃帝曰：余聞刺有五過。岐伯曰：補瀉無過其度。黃帝曰：余聞刺有五逆。岐伯曰：病與脈相逆，命曰五逆。黃帝曰：余聞刺有九宜。岐伯曰：明知九針之論，是謂九宜。

此言刺家有五禁、五奪、五過、五逆、九宜之分也。

黃帝曰：何謂五禁？願聞其不可刺之時。岐伯曰：甲乙日自乘，無刺頭，無發蒙於耳內；丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉；戊己日自乘四季，無刺腹去爪瀉水；庚辛日自乘，無刺關節於股膝；壬癸日自乘，無刺足脛。是謂五禁。

此詳言五禁之實也。天干應於人身，頭為甲乙；肩喉為丙丁；戊己為手足四肢，合辰戌丑未之四季；庚辛應股膝；壬癸應足脛。故凡天干自乘之日，皆無刺之。發蒙、振埃，俱刺法名目，見本經刺節真邪篇。

黃帝曰：何謂五奪？岐伯曰：形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五守也。此皆不可瀉。

此詳言五奪之實也。瀉者，針之瀉去也。然用藥亦猶是矣。

黃帝曰：何謂五逆？岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是渭五逆也。（著，著同。）

此詳言五逆之實也。凡熱病者，脈宜洪，今反靜，是邪盛正衰也；汗已出，脈宜靜，今反盛躁，是邪氣猶盛也，是一逆也。凡病瀉者，脈宜靜，今反洪大，是邪氣猶盛也，是二逆也。著痹不能轉移，其肉已破，其身熱，脈宜洪盛，今已偏絕，蓋偏則一手全無，絕則二手全無也，是三逆也。人有好淫而形肉已奪，其身發熱，其色夭然而白，又乃去後復有衃血，其血之凝黑者且多而篤重，是四逆也。人有久發寒熱，而形體已奪，脈軟則邪散，今堅而且搏，是謂五逆也。

動輸第六十二

內論手太陰、足少陰、足陽明之輸穴獨動不休，故名篇。

黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，何也？岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息？下八焉伏？何道從還？不知其極。岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以（已同。）反衰，其餘氣衰散以（已同。）逆上，故其行微。

此因帝問肺、腎、胃經之脈獨動不休，而先以肺言之也。手足經脈共有十二，唯手太陰肺經、足少陰腎經、足陽明胃經其脈獨動不休，即如肺之太淵，腎之太谿、胃之衝陽，誠動之不休也。他經之脈行之甚微，似有所休，故問耳。伯乃以肺經言之。蓋肺脈雖行於肺，而實始之於胃，是必明之於胃脈，而後可以知肺脈也。胃為五臟六腑之海，受水穀之氣，以生精微之氣，其積於上焦者，名曰宗氣；（又名大氣。）其由中焦以降於下焦而生者，名曰營氣，所謂清者為營是也，故此篇遂名之曰清氣；出下焦以升於中上二焦而生者，名曰衛氣，所謂濁者為衛是也，故下節名曰悍氣。是清氣隨宗氣以行於經脈之中，始從中焦注於肺，從太陰經而行之，由是而行於手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，又自肝經以行於肺經。其行也，以息往來，蓋一呼一吸總為一息，惟其一呼脈乃再動，一吸脈亦再動，一呼一吸脈乃四動，閏以太息，脈乃五動，呼吸不已，故動而不止。良由寸口者，即手太陰經之太淵穴，十二經脈必會於此，此脈之所動而不休也。然脈之過於寸口也，上之從息而行者可擬十分，下之伏於臟內者可擬八分，但不知其何道而來，何道而還，罔有抵極，帝之所以復問也。（大義見本經《經脈篇》，本帝所言，而此又問者，豈明而欲復明耶？抑亦此問在《經脈篇》前耶？）伯言脈氣之離於各臟也，如矢之離於弓彎，如水之下於岸，矢發則往，水下則流，及其會於寸口，上於魚際，則會於肺經矣。又從肺經而行之。一晝一夜共五十度，但其上魚之際，十焉在息，下魚之後，八焉伏臟，故上魚既已，則氣似反衰。及其餘氣衰散既已，則又逆而上之於魚，是以各經上魚之後，行之甚微，惟肺則為百脈所朝，而獨動不休者，非他經之可同也。

黃帝曰：足之陽明，何因而動？岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。（顑，《玉篇》、《海篇》音坎。皆釋云：飢黃起行。今曰出顑，及本經《癲狂》等篇皆有顑痛，此必有定所，疑是顑、頷通用，當讀顑為頷。）

此言胃脈動之不休也。三焦之氣皆從胃氣而生，營氣隨宗氣以上注於肺而行之；其悍氣者，衛氣也，衛氣受氣於上焦，為純陽之氣，剽悍滑利，天明目張則上衝於頭，循內咽喉上走空竅，循於眼系，以出於足太陽膀胱經之睛明穴，歷攢竹、曲差、五處、承光、通天、絡郄等穴，人絡於腦，復出於頷下足少陽膽經之客主人，（一名上關，耳前起骨上廉，開口有空，張口取之乃得。）循胃經之牙車，（一名機關，一名曲牙，耳下曲頰端，耳前陷中，開口有空。今牙車當是頰車。）合於陽明之經隧，並下胃經之人迎，（一名五會，頸大脈動應手，夾結喉兩旁一寸半，仰而取之，以候五臟氣。）此雖衛氣所行，實內之胃氣出而別走於陽明之經隧者也。故其晝行於陽經，夜行於陰經。然陰陽升降，其動也若一，故人有陽病，脈宜洪大，其胃脈反小者為逆，以陽病宜見陽脈也。人有陰病，脈宜沉細，其胃脈反大者為逆，以陰病宜見陰脈也。故陽病而俱靜，陰病而俱動，若引繩以相傾者必病。此胃脈所以動之不休，而亦可以驗諸病也。以衛氣之行，即胃氣以為之主耳。

黃帝曰：足少陰何因而動？岐伯曰：衝脈者，十二經之海也。與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪（斜。）入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下。其別者，邪入踝，出屬附上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。

此言腎脈動之不休也。脈有奇經者八，其衝脈者，為十二經之海，與足少陰腎經之大絡起於腎下，出於足陽明胃經之氣街，（即氣衝，歸來下二寸，夾臍相去四寸，鼠鼷上一寸，動脈應手宛宛中。）復循陰股內廉，斜入膝後曲處之膕中，循脛骨內廉，並本經少陰之經，下入內踝之後，經復溜、水泉、照海、大鐘等穴，入於足下之湧泉。其別支者，方其斜入內踝之時，出而屬於足面之跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此腎脈之所以常動不休也。由此觀之，則肺脈動之不休者，以營氣隨宗氣而行諸經，其諸經之脈朝於肺也。胃脈動之不休者，以衛氣出於胃而行之不已也。腎脈動之不休者，以衝脈與腎脈並行而行之不已也。此其所以異於諸經也歟？

黃帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環之無端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從臺，相輸如環。黃帝曰：善。此所謂如環無端，莫知其紀，此之謂也。

此言營衛之行相輸如環，非邪氣大寒之所能失也。帝問營氣隨宗氣，以行於經隧之中，始於手太陰而終於足厥陰，衛氣行於各經皮膚分肉之間，始於足太陽而終於足太陰，陰陽諸經相貫而行，如環無端。但卒然遇邪氣大寒，則手足懈惰，其脈氣所行陰陽之道，輸運之會，宜乎其相失也，則營氣何由而還，復欲始於手太陰以終於足厥陰？衛氣亦何由而還，復欲始於足太陽以終於足太陰者？難矣！伯言四肢為四末，（如謂末才為末。）乃陰陽諸經所會，而為營衛二氣之大絡也。四街者，即本經《衛氣篇》之所謂胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街者是也。此四街為營衛二氣之徑路，故大絡雖或阻絕，而徑路則自相通，彼逢邪氣大寒之時，手足固嘗懈惰，及懈惰已畢而少解，則二氣復從而合，相輸如環，尚何相失之有哉？

五味論篇第六十三

內論五味各有所走，故名篇。

黃帝問於少俞曰：五味入於口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走氣，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人變嘔；甘走肉，多食之令人悗心。余知其然也，不知其何由，願聞其故。（悗，悶同。）

此帝即五味各有所走，而多食各有所病者問之也。癃，小便不通也。洞心者，心內空也。悗心者，心內悶也。

少俞答曰：酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦弗能出入也，不出即留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。（《宣明五氣篇》云：酸走筋，筋病無多食酸。）

此答言酸之多食令人癃也。蓋酸之氣味澀滯而收斂，既入於胃之中脘，則上兩焦即上中二焦也。（凡篇內言三焦者，俱《營衛生會篇》之三焦，非後三焦。）其氣味弗速能出入，乃留於胃中，久則胃中和溫，而下注膀胱，膀胱為胞之室，胞在其中，其體薄，其氣懦，得此酸味則縮而且綣，所以約而不通，水道不行而為癃也。至於外而為陰器者，乃一身之筋於此而終，彼肝既主筋，又主於酸，故酸入則走筋，其陰器亦有所約，而小便不利矣，豈特膀胱之在內者為然哉？

黃帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者，中焦之道也，故鹹入而走血矣。（又見《宣明五氣篇》。）

此言多食鹹之令人渴也。蓋鹹入於胃，其氣上走於中焦，入之為脈，必由中焦而始，今咸走中焦，則必注於脈，脈行而血氣隨之以走，惟血與鹹味相得則凝，（世俗宰牲加鹽以凝血者為此。）凝則血燥，而胃中之汁注以潤之，由是胃中之汁竭，竭則咽路枯焦，故舌根干而善渴也。血脈為中焦之路，故鹹入而走於血耳。

黃帝曰：辛走氣，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也。姜韭之氣熏之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。（《宣明五氣篇》云：辛走氣，氣病無多食辛。）

此言多食辛者令人洞心也。蓋辛入於胃，其氣必走於上焦，上焦者，受氣而運諸陽者也。故辛味既走於上焦，則不得不走於氣耳。即如姜韭者，氣味之辛者也。營氣由中焦而生，必上隨宗氣以行於經隧之中，衛氣由下焦而生，亦必出而行於分肉之間，所以不時受此辛味之氣也。惟此姜韭之氣久留心下，則物在心下而氣熏於上焦，上焦氣揍，心內似空，故多食辛者必洞心也。且此辛氣與心中之氣相得而俱行，辛入則汗必出，汗之出者，以氣之出也，其心安得而不洞？

黃帝曰：苦走骨，多食之令人變嘔，何也？少俞曰：苦入於胃，五穀之氣皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。（《宣明五氣篇》云：苦走骨，骨病無多食苦。）

此言多食苦者令人嘔也。蓋苦入於胃，而胃中五穀之氣皆不能勝此苦味，故苦入下脘，則上中下焦之氣皆閉而不通，遂使五穀在胃者氣味不和，所以變而為嘔也。況齒者乃骨之所終，故苦入則走骨，走骨則走齒，今入而復出者，即從齒出也，此可以知苦之必走骨矣。

黃帝曰：甘走肉，多食之令人悗心，何也？少俞曰：甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與谷留於胃中青，專人柔潤者也。胃柔則緩，緩則〔蠱〕動，〔蠱〕動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉。（蠱作蟲。《宣明五氣篇》云：甘走肉，肉病無多食甘。）

此言多食甘者令人悗心也。蓋甘入於胃，則甘本屬土，其性主柔，故甘味之氣最弱而小，不能上至於上焦，而與五穀留於中脘，所以胃氣亦柔潤也。胃柔則氣緩，氣緩則蟲因味甘食在而動，蟲動則心自悶耳。且所謂甘走肉者，甘既屬土，土主於肉，肉在於外，甘味之氣必走而聚之也。內與外不相通，其心安得而不悶乎？

卷之八

陰陽二十五人第六十四

內有陰陽二十五人之別，故名篇。

黃帝曰：余聞陰陽之人，何如？伯高曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與（去聲。）焉。其態又不合於眾者五，余已知之矣。願聞二十五人之形，血氣之所生別（去聲。），而以候從外知內何如？岐伯曰：悉乎哉問也！此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：余聞之，得其人弗教，是謂重失；得而泄之，天將厭之。余願得而明之，金櫃藏之，（《素問》有金匱真言論，其匱不從本義，蓋同也。《書經》蔡註釋金膝，亦以為金膝之匱。）不敢揚之。岐伯曰：先立五形，金木水火土，別（去聲。）其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。黃帝曰：願卒（如字，盡也。）聞之。岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。

此帝述伯高之言，以問五行之人，而岐伯遂舉其端以言之也。帝以天地之道曰陰與陽，而人身應之，故嘗以人之為陰為陽者問之於伯高。彼謂天地之間，太極分為陰陽，陰陽分為五行，故五行一陰陽，陰陽一太極，所以天地人之理，舉不外乎五行，而人身與之相應。五行之中，各有其五，即如屬木者為主，而木分左之上下，右之上下，則為五矣。五行各五，計有二十五人之式，而彼陰陽和平之人不與也。大凡五行，各有體態，眾人不能相合，但其形之所以異，血氣之所以生別，而欲由外知內，此伯高之所未及，而帝之所以復問也。伯言先立五形，有金木水火土之異，而別其五色，異其五等，則二十五等之人可知矣。

木形之人，比於上角，似於蒼帝。其為人：蒼色，小頭長面，大肩背，直身，小手足，好有才，勞心，少力，多憂，勞於事，能（音耐，下同。《禮·禮運》：聖人耐以天下為一家。其耐讀為能。古蓋能、耐通用。）春夏，不能秋冬，感而病主，足厥陰佗佗然。太角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然。左角之人，比於右足少陽，少陽之下隨隨然。（一日少角。）釱角之人，比於右足少陽，少陽之上推推然。（一曰右角。）判角之人，比於左足少陽，少陽之下栝栝然。（釱，音大。猶杭之俗人語大為惰。判，義同半。）

此言木形人有五，有全偏之分也。（自木形之人，對下四者則曰全。若較本經通夭篇所謂陰陽和平之人，則是陰陽合德之聖人，此又非其所較也。觀火形之不壽暴死，水形之欺紿戮死，可知其為偏矣。下四形仿此。）木形之人，木氣之全者也。下文四股則偏矣。木主東方，其音角，其色蒼，故木形之人當比之上角，似於上天之蒼帝。色蒼者，木之色蒼也。頭小者，木之巔小也。面長者，木之體長也。肩背大者，木之枝葉繁生，其近肩之所闊大也。身直者，木之體直也。小手足者，木之枝細，而根之分生者小也。此自其體而言耳。好有才者，木隨用而可以成材也。力少者，木必易搖也。言多憂而外勞於事者，木不能靜也。耐春夏者，木以春夏適當盛也。不耐秋冬者，木以秋冬而雕落也。此自其時而言耳。故秋冬有感於邪，則病易生。肝經屬足厥陰為根干，故足厥陰肝之分肉形體佗佗然，有安重之義。（按：《詩經·國風·君子偕老篇》云：委委佗佗。朱注云：雍容自得貌。）此以臟言，主也，全也；下以腑言，用也，偏也。蓋足少陽膽經與足厥陰肝經為表裡，此以上文言音之全，故曰上角。下言太角、少角、釱角、判角，乃陰陽之生，為大少四象也。足少陽者，膽經之分肉腑脈也。後有足少陽之上，氣血盛則通髯美長；血多氣少則通髯美短；血少氣多則少須；血氣皆少則無須等語也。此足少陽之上者，正指膽經之脈，凡經脈穴道之行於上體者是也。其曰左足少陽之上者，蓋太角為左之上耳。下文以判角為左足少陽之下，則又以左之上下而分之下。比者，擬議之謂。蓋以人而擬角，故謂之曰比。曰遺遺然者，如有所遺失然，行之不驟而馴也。少角之人者，以右比左，故謂之少。後言足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦元肉等語，則此足少陽之下者，正指膽經之脈，凡經脈穴道之行於下體者是也。夫在上則曰鬚髯發，在下則曰脛胻毛踝，此上下之所由辨也。隨隨然者，言相隨以行，而亦有安重之義也。釱角者，即少角之右生者也，一本謂之右角者是也。推推然者，比之隨隨然者，似有向前之義耳。判角者，太角之下也。左足少陽之下，即膽之經脈穴道行於下體者是也。。栝栝然者，其體有度也。

火形之入，比於上徵，（音支。）似於赤帝。其為入：赤色，廣，（音引。去聲。）銳面，小頭，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行搖肩，背肉滿，有氣，輕財，少信，多慮，見事明，好顏，急心，不壽暴死，能春夏，不能秋冬。秋冬感而病生，手少陰核核然。質徵之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。（一曰太徵。）少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然。（音滔。《詩經·東山》篇有：慆慆不歸。朱注以慆慆為久意。今此言之慆慆，固無為宜。）右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫然。一曰熊熊然。質判之人，比於左手太陽，太陽之下支支頤頤然。（一曰質徵。）

此言火形之人，有全偏之分也。火主南方，其音徵，其色赤，故火形之人似於上天之赤帝。色赤者，火之色赤也。者，脊肉也。廣者，火之中勢熾而廣大也。面銳頭小者，火之炎上者必銳且小也。好肩背髀腹者，火之自下而上，漸大而狹，故謂之好也。手足小者，火之旁及者勢小也。行安地者，火必著地而起也。疾心者，火勢猛也。行搖肩背，火之勢搖也。背肉滿者，即廣之義也。有氣者，火有氣勢也。此自其體而言耳。輕財者，火性義發而不聚也。少信者，火性不常也。多慮而見事明者，火性明通而旁燭也。好顏者，火色光明也。急心者，火性急也。不壽暴死者，火勢不久也。耐春夏者，火令行於暑時也。不耐秋冬者，火畏水也。此自其性而言耳。故秋冬有感於邪則病易生。手少陰心經屬火，其經脈穴道之行於分部者，若核核然有真實之義。下文言手太陽小腸經者，以心與小腸為表裡耳。質徵之人者，一本之所謂太徵之人者是也。後有手太陽之上，血氣盛則多須，面多肉以平；血氣皆少則面瘦惡色等語，則此手太陽之上，即指小腸經之脈，凡經脈穴道之行於上體者是也。肌肌然者，此經分部有肌肉充滿之義也。少徵之人者，生為太徵，而此當為少徵也。後有手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒等語，則此手太陽之下，即小腸經之脈，凡經脈穴道之行於下體者是也。滔滔者，饒治之義也。右徵之人者，以其居右之上也。鮫鮫者，踴躍之義也。質判之人者，以其居質徵之下，故曰質判，判亦半之義也。支支者，支持之義；頤頤者，垂下之義也。

土形之人，比於上宮，似於上古黃帝。其為人：黃色圓面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱，（去聲。）行安地，舉足浮，安心，好（去聲。）利人，不喜權勢，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足太陰敦敦然。太富之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比於左足陽明，陽明之下坎坎然。少富之人，比於右足陽明，陽明之上樞樞然。左宮之人，比於右足陽明，陽明之下兀兀然。

此言土形之人，有全偏之分也。中央主土，其音宮，其色黃，故土形之人比於上宮，似於上古之黃帝。曰上古者，以別於本帝也。色黃者，土之色黃也。面圓者，土之體圓也。頭大者，土之體平也。肩背美者，土之體厚也。腹大者，土之體闊大也。股脛色者，土之體肥也。小手足者，土本大亦可以小也。多肉者，土主肉也。上下相稱者，土自上而下，其體如一也。行安地者，土體安重也。舉足浮者，土揚之則浮也。此自其體而言耳。安心者，土不輕動也。好利人者，土以生物為德也。不喜權勢善附人者，土能容垢納汙，不棄賤趨貴也。耐秋冬者，土喜滋潤也。不耐春夏者，土畏亢燥也。故春夏有感於邪則病易生，此自其性而言耳。足太陰者，脾經也，其經脈穴道所行之分部，皆敦敦然有敦重之義，猶《素問·五常政大論》篇之所謂敦阜也。下文言足陽明胃經者，以脾與胃為表裡耳。太宮之人者，居左之上，當為太宮也。後有足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多畫等語，則此足陽明之上，乃胃經之脈，凡經脈穴道之行於上體者是也。婉婉者，有委曲之義也。加官者，居左太官之下也。後有足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹等語，則此足陽明之下，乃胃經之脈，凡經脈穴道之行於下體者是也。坎坎者，亦持重之義也。少官居於右，故曰少樞。樞者，有拘守之義也。左官之人，當為右官之人。兀兀者，獨立不搖之義也。

金形之人，比於上商，似於白帝。其為人：方面，白色，小頭，小肩背，小腹，小手足，如骨發踵外，骨輕，身清廉，急心，靜悍，善為吏。能秋冬不能春夏，春夏感而病主。手太陰敦敦然。釱商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。左商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。

此言金形之人，有全篇之分也。西方主金，其音商，其色白，故金形之人比於上商，似於上天之白帝。面方者，金之體方也。色白者，金之色白也。曰頭、曰肩背、曰腹俱小者，金體沉重而不浮大也。手足小，如骨發踵外者，金之旁生者必小，而其足跟之外，如另有小骨發於踵外也。骨輕者，金無骨，故其骨則輕也。身清廉者，金之體冷，而廉靜不染他汙也。此自其體而言耳。急心者，金性至急也。靜悍者，金之性不動則靜，動之則悍也。善為吏者，金主肅殺有威也。耐秋冬者，金令王於涼寒之候也。不耐春夏者，金畏火也。故春夏有感於邪則病易生。此自其性而言耳。手太陰肺經屬金，凡其經脈穴道所行之分部，當敦敦然有敦重之義也。（足手太陰皆曰敦敦然。）下文言手陽明大腸經者，以肺與大腸相表裡耳。釱商之人，上文以釱角屬右，則此當云大商之人也。後有手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭等語，則此手陽明之上，凡經脈穴道之行於上體者是也。廉廉然者，有稜角之義也。右商之人，疑是左商之人也。後有手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少則手瘦以寒等語，則此手陽明之下，乃大腸經之經脈穴道行於下體者是也。脫脫然者，無累之義也。左商之人，當是右商之人也。監監然者，有所制也。嚴嚴然者，不敢肆也。

水形之人，比於上羽，似於黑帝。其為人：黑色，面不平，大頭，廉頤，小肩，大腹，動手足，發行搖身，下尻長，背延延然，不敬畏，善欺紿人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少陰汗汗然。大羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然。小羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。

此言水形之人，有全偏之分也。北方主水，其音羽，其色黑，故水形之人，比於上羽，似於上天之黑帝。色黑者，水之色黑也。面不平者，水上有波也。頭大者，水面不銳也。頤廉有角者，水流四達也。肩小者，水之自高而瀉下者，其高處不大也。腹大者，水之腹大而善藏物也。手足動及發行必搖身者，水流而達也。下尻長者，水流必長也。背延延然者，亦長意也。此自其體而言耳。不敬畏者，水決而不可遏也。善欺給者，水性不實也。戮死者，水滅體消也。耐秋冬者，水以秋冬不虧也。不耐春夏者，水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感於邪則病易生。足少陰腎經屬水，故其經脈分部皆汗汗然如有所依著也。下文言足太陽膀胱經者，以腎與膀胱為表裡耳。大羽之人，比於右足太陽者，當為左足太陽也。後有足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多少理；血少氣多則面多肉；血氣和則美色等語，則此足太陽之上者，凡膀胱經經脈穴道之行於上體者是也。頰頰然者，其盈滿如兩頰也。小羽者，少羽也。比於左足太陽，後有足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則善轉筋，踵下痛等語，則此足太陽之下，凡膀胱經經脈穴道之行於下體者是也。紆紆然者，有周旋之義也。眾之為人，桎之為人，未詳。意水形之人為戮死，則此曰眾者，常人也。曰桎者，受桎梏之人也。潔潔然者，獨行之義也。安安然者，自如之義也。

是故五行之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。

此總結上文五行之人有二十五等之異者，乃眾人之難辨而易欺者也。

黃帝曰：得其形不得其色何如？岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時、年加，感則病行，失則憂矣。形色相得者，富貴大樂。黃帝曰：其形色相勝之時，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加。六歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也。感則病行，失則忱矣。當此之時，無為奸事，是謂年忌。

此言形色貴於相得，或有相勝者，而復加年忌，則輕者病，而重者憂也。上文言五行之形，則已得其形也。但形與色必有相得，若得其形，而猶未得其色，帝之所以疑也。怕言人有形勝色者，如木形人而黃色現也。有色勝形者，如木形人而白色現也。但此等之人，不以本形之本色相見，而有他色來見，至其形色相勝之時，值有年忌相加，則感之而病行，倘有疏失，則甚可憂矣。如得本形本色相得者，其年當富貴大樂也。帝又以形色相勝之時，年忌相加者為問，伯言凡所謂年忌者，乃各經下上之人，大忌其常加也。如太角之人，比於左足少陽之上；判角之人，比於左足少陽之下，是屬木之人也。遇下文所值之年，而其色青，是謂形色相得者，富貴大樂。其色黃者，是謂形勝色；其色白者，是謂色勝形，而復有年忌相加，此感則病行，而失則可憂也。年忌何如？大凡人方七歲，是陽之少也，再加九歲乃十六歲，再加九歲乃二十五歲，再加九歲乃三十四歲，再加九歲乃四十三歲，再加九歲乃五十二歲，再加九歲乃六十一歲，蓋九為老陽，而陽極必變，故此皆為人之大忌，不可不自安其分也。當此各年之時，毋為姦淫之事，猶可自免，否則形色不相得而相勝，值此年忌加之，斯感則病行，而失則憂矣。

黃帝曰：夫子之言，脈之上下，血氣之候，以知形氣奈何？岐伯曰：足陽明之上，血氣盛則髯美長；血少氣多則髯短；故氣少血多則髯少；血氣皆少則無髯，兩吻多畫。足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸；血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足捐少肉，足善寒；血少氣多則肉而善瘃；血氣皆少則無毛，有則稀桔瘁，善痿厥足痹。（瘃，音祝。《釋文》云：手足中寒瘡也。吻，音刎。悴，瘁同。）

此言足陽明之體有上下，而氣血多少必見於外形也。足陽明者，胃經也。足陽明之上，凡經脈穴道之行於上體者，如巨茹穴挾鼻旁，地倉穴挾口吻，皆謂之上，而髯之所生者也。（上唇之所生者為髯。）故血氣皆盛，則髯美且長；如血少氣多，則髯雖有而必短；若氣少血多，則髯雖有而必少；至於血氣皆少，則其髯全無，止兩吻多畫耳。吻者，口旁也。足陽明之下，凡經脈穴道之行於下體者，如歸來穴在水道之下，氣衝穴在鼠鼷之上，乃下毛之所生也。故血氣皆盛，則下毛必美而且長，至胸亦有之；如血多氣少，則下毛雖美而必短，僅生至於臍耳。且行則舉足必高，其足指少肉，且多冷而不溫；若血少氣多，則其分肉善生寒瘡；至於血氣皆少，則下毛全無，雖或有之，亦稀少枯瘁，而善成痿厥痹之三證也。

足少陽之上，氣血盛則通髯美長；多氣少則通髯美短；血少氣多則少須，血氣皆少則無須，感於寒濕則善痹，骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。（胻，骭同。）

此言足少陽之體有上下，而血氣多少必見於外形也。足少陽者，膽經也。足少陽之上，凡經脈穴道之行於上者，如風池、腦空、正靈之類，皆行於耳後者。今曰通髯有關於膽經，則所謂通髯者，乃連鬢而生者也，其氣脈本相貫耳。故氣血盛，則通髯美而且長；血多氣少，則通髯雖美而短；若血少氣多，則雖有須而少；至於血氣皆少，則其須全無，（下唇所生者為須，但少陽所生止可言髯，而此曰須者，疑誤也。）而感於寒濕則善成痹病，其骨必痛而爪必枯也。足少陽之下，如陽陵泉以至下之絕骨者是也。故血氣盛，則足脛之毛美而且長，外踝必肥，蓋膽經之脈行於外踝也；若血多氣少，則足脛之毛美而必短，其外踝之皮必堅而厚；若血少氣多，則足胻之毛必少，其外踝之皮薄而且軟；至於血氣皆少，則脛肪必皆無毛，其外踝亦瘦而無肉也。

足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多少理；血少氣多則面多肉；血氣和則美色。足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則善轉筋，踵下痛。

此言足太陽之體有上下，而氣血多少必見於外形也。足太陽者，膀胱經也。足太陽之上，凡經脈穴道之行於上體者，如睛明、攢竹，乃眉之所生也。故血氣盛，則其眉必美，且有毫毛；若血多氣少，則其眉雖有而必惡，其面少紋理；若血少氣多，則面肉必多；若血氣和，則面色必美也。足太陽之下，凡經脈穴道之行於下體者，如崑崙、僕參，皆在於下跟者也。故血氣盛，則足跟之肉必滿，而其唾必堅；若氣少血多，則跟必瘦而無肉則空；至於血氣皆少，則常有轉筋之疾，而踵下必多痛也。

手陽明之上，血氣盛則髭美；血少氣多則髭惡；血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少則手瘦以寒。

此言手陽明之體有上下，而血氣多少必見於外形也。手陽明者，大腸經也。手陽明之上，如禾髎穴在鼻空之旁，迎香穴在水溝之旁，皆穴道之行於上，而髭之所生者也。（承漿穴以下所生者為髭。）故血氣盛，則其髭必美；若血少氣多，則有髭必惡；若血氣皆少，則其髭全無矣。手陽明之下，如肩髃、臂臑近臑於腋，合谷、三間、二間、商陽行於指。故血氣盛，則腋下之毛必美，其手魚際之肉必溫；若氣血皆少，則其手必瘦而冷也。

手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫；血氣皆少則寒以瘦；氣少血多則瘦以多脈。

此言手少陽之體有上下，而氣血多少必見於外形也。手少陽者，三焦經也。三焦之脈行於上者，如翳風、瘛脈、顱囟、角孫皆近於耳，絲竹空則近於眉。故血氣盛，則其眉必美而且長，其耳之色必美；若血氣皆少，則其耳必焦，而色必惡也。手少陽之脈行於下者，如外關、陽池、中渚、液門，皆行於手背也。故血氣多，則卷手而視之多肉以溫；若血氣皆少，則手必冷而且瘦；至於氣少血多，則筋脈雖多而亦瘦矣。

手太陽之上，血氣盛則有多須，面多肉以平；血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿；血氣皆少則掌瘦以寒。

此言手太陽之體有上下，而氣血多少必見於外形也。手太陽者，小腸經也。手太陽之上，如天容在曲頰之後，顴髎在鼽骨之下。故血氣盛則其須多，面肉且多而平；血氣皆少，則其面瘦，而其色惡也。手太陽之下，如腕骨、後谿、前谷、少澤之類，皆行於手。故血氣盛，則掌肉充滿；血氣皆少，則掌瘦而冷也。

黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？岐伯曰：美眉者，足太陽之脈氣血多；惡眉者，氣血少；真肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有條，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。

此即膀胱經一部之外形，以驗血氣之盛衰，是乃行刺之約法也。足太陽膀胱經之脈，自頭行背以至於足，周一身之長，左右共一百二十六穴，故即此一經而一身之氣血可驗矣。在上見於眉，在下見千身。故眉之美者，則足太陽之氣血俱多也；眉之惡者，則足太陽之氣血必少也。其體肥而且澤，是血氣皆有餘也；若肥而不澤，則氣盛而血少耳；若瘦而無澤，則氣血俱不足耳；審察其形氣之有餘不足，而盛則瀉之，虛則補之，可以知當補而補，當瀉而瀉之為順，而反此則為逆矣。

黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽，切循其以絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痹，甚則不行，故凝濇，濇澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不行，訣之乃行。故曰：氣有餘於上者，導而下之；氣不足於上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之。必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢矣。（宛陳，《素問·湯液醪醴論》有去宛陳莝，自水積言。本經首篇有宛陳則除之，自結血言；本篇此節有宛陳血不結者，指積氣言。則而予之，則，側同；予，與同。）

此言刺各經之有約法也。上文止以膀胱一經為言，故帝以刺諸經為問。伯言按其寸口，可以調陰經，即《經脈》、《終始》、《禁服》等篇所謂寸口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，病在手厥陰；寸口二盛，病在足少陰，二盛而躁，病在手少陰；寸口三盛，病在足太陰，三盛而躁，病在手太陰。按其人迎，可以調陽經，即諸篇所謂人迎一盛，病在足少陽，二盛而躁，病在手少陽；人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽；人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。切循其各經絡之有凝澀否，內有結而不通者，此於身當為痛痹，甚則不能起而行也，當留針以補，而致其氣以溫之，候至血和乃止針耳。及有結於絡脈者，惟其脈結則血不行，必決之以出血，則血乃行也。大凡病之氣有餘於上者，則病在上求之下，當針其穴之在下者，以導而下之。氣不足於上者，則乃刺其上穴，乃推其針而久留以休息之，候其氣至可也。如針已稽留，而氣尚未至，必因而迎之，隨即有以推之耳。凡此者，必先明於各經經脈之隧，然後可持針以刺之。其間有寒熱相爭者，則導而行之。有氣鬱陳而血未結者，必側其針以刺之。（側針即臥針。）然又必先明於二十五人之形，則血氣之多少有無，病之左右上下，皆能悉知無遺，而後可以施針耳。此則刺法之約所以畢也。

五音五味篇第六十五

內論人身合五音、五穀、五果、五畜等義，故名篇。

右徵與少徵，調右手太陽上。（按：前篇：右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫釘。又云：手太陽之上，血氣盛則有多須，面多肉以平；血氣皆少，則面瘦惡色。故此曰：右徵之人，當調右手太陽上。蓋言小腸經脈氣穴道之行於上者是也，正以火人而調火部耳。前篇言：少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然。又云：手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。然則少徵之人，當調右手太陽之下，而此亦與右徵之人同調右手太陽之上，則以下為上，其上下字必有缺也。）

左商與右徵，調在手陽明上。（前篇云：左商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。又云：手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。故此曰：左商之人，當調左手陽明上。蓋言大腸經脈氣穴道之行於上者是也。正以金人而調金部耳。前篇比於右手陽明之右字，當作左，即此節可證。前篇以質微之人比於左手太陽上，而此以左徵調左手陽明上者，則以火人而調金部，未知其所謂也。）

少徵與太宮，調在手陽明上。（前篇以少徵之人比於右手太陽，太陽之下慆慆然。而此以少徵調左手陽明上，是以火人而調金部也，上、下字必訛耳。前篇太宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然，蓋以陽明胃經屬土，宜以太宮屬之也。此以太宮調左手陽明上，是以上人而調金部，未知其所謂也。）

右角與太角，調右足少陽下。（前篇少角之人比於右足少陽，少陽之下隨隨然。又云：足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。此以右角之人而調右足少陽之下者宜也，蓋以木人而調木部耳。前篇太角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然。而此以右代左，以下代上者，必有訛耳。）

太徵與少徵，調在手太陽上。（前篇云：質徵之入比於左手太陽，太陽之上肌肌然。又云：手太陽之上，血氣盛則有多須，面多肉以平；血氣皆少則面瘦惡色。今以太徵之人而調左手太陽之上者是也，蓋以火人而調火部耳。前篇以少徵之人比於右手太陽，太陽之下慆慆然，而此以左代右，以上代下，必有誤耳。）

眾羽與少羽，調右足太陽下。（前篇云：眾之為人比於右足太陽，太陽之下潔潔然。又曰：足太陽之下，血氣盛跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則喜轉筋，跟下痛。此以眾羽之人而調右足太陽之下，蓋言膀胱經脈氣穴道之行於下者是也，是以水人而調水部耳。前篇少羽之人比於左足太陽，太陽之下紆紆然。今以右代左者，必有訛耳。）

少商與右商，調右手太陽下。（前篇以少商之人比於右手陽明，右商之人比於左手陽明，而此乃調右手太陽之下，是以金人而調火部，未知其所謂也。）

桎羽與眾羽，調右足太陽下。（前篇以桎之為人比於左足太陽，太陽之上安安然。又云：足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則善轉筋，踵下痛。此以桎羽之人而調足太陽者是也，蓋以水人而調水部耳。其以右代左，必有訛耳。前篇眾羽之人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。此以眾羽之人而調右足太陽之下者是也。）

少宮與太宮，調右足陽明下。（前篇以少宮之人比於右足陽明，陽明之下樞樞然。又云：足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸；血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒；血少氣多則肉而善嫁；血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹。此以少宮之人而調足陽明，是以土人而調土部者是也。但以下代上則異耳。前篇以太宮之人比於左足陽明，陽明之上婉婉然。今乃以右代左，亦為異耳。）

判角與少角，調右足少陽下。（前篇以判角之人比於左足少陽，少陽之下栝栝然。又云：足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。此以判角之人而調足少陽者是也，蓋以木人而調木部耳。但以右代左，則異耳。前篇少角之人比於右足少陽，少陽之下隨隨然。此以少角之人而調右足少陽之下者是也。）

釱商與上商，調右足陽明下。（前篇云：釱商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。又云：手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。此以釱商之人而調左足陽明者，是以金人而調土部也，其足字當作手字，蓋手陽明則屬金矣。前篇以少商之人比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。又云：手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少則手瘦以寒。此以上商而調右手陽明之下者是也。但前止有釱商、少商、右商、左商，並無上商，非此之上為誤，則彼之少為誤也。）

釱商與上角，調左足太陽下。（前篇以釱商之人比於左手陽明，陽明之上廉廉然。而此以釱商之人調左足太陽者，是以金人而調水部，未知其所謂也。）（按：據前所屬五音而調各部，正承前篇末節言：先明二十五人之形，然後可以明經隧而調陰陽。故此即二十五人之屬於五音者，而指其當調之所在也。但有以別音而互屬，則是太少、左右、上下，陰陽等字，非前篇則此篇必有訛處，正以此書向無明注，而讀者不曉，錄者不慎，故不得改正之。愚欲據五行生剋大義悉改正之，其說自明，但此經非比尋常，不敢妄更，姑俟後之君子。）

上徵與右徵同，穀麥，畜羊，果杏；手少陰，髒心；色赤，味苦，時夏。（上徵、右徵者，火音之人也。故五穀、五畜、五果之內，其麥、羊、杏皆屬火，宜火音之人用此以調之也。）

上羽與太羽同，谷大豆，畜彘，果慄；足少陰，臟腎；色黑，味鹹，時冬。（上羽、太羽者，水音之人也。故五穀、五畜、五果之內，其大豆、彘、慄屬水，宜水音之人用此以調之也。）

上宮與太宮同，谷稷，畜牛，果棗；足太陰，臟脾；色黃，味甘，時季夏。（上宮、太宮者，土音之人也。故五穀、五畜、五果之內，其稷、牛、棗皆屬土，宜土音之人用此以調之也。）

上商與右商同，谷黍，畜雞，果桃；手太陰，臟肺；色白，味辛，時秋。（上商、右商者，金音之人也。故五穀、五畜、五果之內，其黍、雞、桃皆屬金，宜金音之人用此以調之也。）

上角與大角同，谷麻，畜犬，果李；足厥陰，臟肝；色青，味酸，時春。（上角、大角者，木音之人也。故五穀、五畜、五果之內，其麻、犬、李皆屬木，宜木音之人用此以調之也。）

前言調其六腑，而此又言五音之人合於五臟，宜有以善調之也。

太宮與上角同，右足陽明上。（太宮屬土，宜調足陽明胃土。而此又以上角之人，義不可曉。）

左角與太角同，左盡陽明上。（角乃木音，宜調木部，今足陽明屬土，而乃調之，義不可曉。）

少羽與太羽同，右足太陽下。（少羽、太羽屬水，宜調足太陽膀胱水。）

左商與右商同，左手陽明上。（左商、右商屬金，宜調左陽明大腸金。）

加宮與太宮同，左足少陽上。（加宮、太宮屬土，而調足少陽之木，義不可曉。然太宮又重出矣。）

質判與太宮同，左手太陽下。（質判屬火，宜調手太陽小腸經火。而太宮又附之，義不可曉，且重出。）

判角與太角同，左足少陽下。（判角、太角屬木，宜調足少陽膽經木。）

太羽與太角同，右足太陽上。（太羽屬水，宜調右足太陽膀胱經水。而太角屬木附之，義不可曉。）

太角與太宮同，右足少陽上。（太角為木，宜調足少陽膽經木。而太宮屬土附之，義不可曉。）

上按以宮調胃土，以羽調膀胱水等義，固以五行相屬。其間以別音之人互入，必是手足、左右、上下、陰陽字面多訛，今以此九項而與前十二項相配，有重者，如左手陽明上、右足太陽下、右足陽明下、左手陽明上；有缺者，如右足少陽上、左足少陽下、右手陽明上、左足太陽上、右足太陽上、右足陽明上。此必由重者差訛，故致有缺者不全也，俟後之君子正之。

右徵、少徵、質徵、上徵、判徵。右角、釱角、上角、太角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宮、上宮、太宮、加宮、左宮。眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

此總承上文而復審記之。五音之各分為五，計二十有五之數也。

黃帝曰：婦人無須者，無血氣乎？岐伯曰：衝脈、任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則滔滲皮膚，主毫毛。今婦人之主，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈不榮口唇，故須不主焉。

此言婦人之所以無須也。前篇言氣血盛則須美長，今婦人無須，豈無氣血乎？伯曰婦人之所以無須者，以其數脫血也。蓋婦人衝任二脈，皆起於受胎之胞絡宮中，上循背之裡而行，為經絡之海，其浮而外行者，循腹右上行，會於咽喉，其別而行者絡於唇口。惟血氣盛則膚充而肉熱，血獨盛則皮膚滲而毫毛生。今婦人之生，氣有餘而血不足，以其月事以時下，而數脫血也。故衝任之脈不榮口唇，須之所以不生也。

黃帝曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？宦者獨去，何也？願聞其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須不生。

此言宦者之所以無須也。士人有傷於陰器，而陰器絕而不起，亦不能復有所用，其須之生者自若，惟宦者陰器既傷而須獨不生，帝之所以疑也。伯言士人雖有傷於陰器，其宗筋未嘗去，而衝脈未嘗傷也。彼宦者不然，所以血一瀉而不復，其所傷之處，皮膚內結，衝任之脈不榮於上之口唇，故須焉得而生也。

黃帝曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？岐伯曰：此天之所不足也。其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。

此言天宦之所以無須也。天宦，其貌天生如宦者也。天宦未嘗如宦者之被傷，亦未嘗如婦人之脫血，其須不生，帝之所以疑也。伯言此天之所以不足之也。其任沖不盛，宗筋不成，止有氣而無血，唇口不榮，故須亦不生也。

黃帝曰：善乎哉！聖人之通萬物也，若日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精。是故聖人視其顏色，黃赤者多熱氣；青白者少熱氣；黑色者多血少氣。美眉者，太陽多血；通髯極須者，少陽多血；美須者，陽明多血，此其時然也。

此帝贊伯能通萬物之精，故能驗顏色而明經絡也。

夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多氣少血，太陰常多血少氣，此天之常數也。

此結言手足六經之氣血各有多少，見調之者，常視其氣血以為主也。太陽者，手太陽小腸，足太陽膀胱也。少陽者，手少陽三焦，足少陽膽也。陽明者，手陽明大腸，足陽明胃也。太陽、太陰俱多血少氣，少陽、厥陰俱多氣少血，陽明氣血皆多，少陰多氣少血。知其氣血多少，則可以辨二十五人之形而調之也。（按：此又見《素問·血氣形志篇》、本經《九針論》，但厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血有不同耳。大義當以《素問》為的。）

百病始生第六十六

內有百病始生，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆主於風雨寒暑、清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下，三部之氣所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也；清濕裘虛則病起於下；風雨襲虛則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。（數，上聲。勝，平聲。）

此言外感內傷約為三部，而淫泆有不可勝數也。百病始生，皆由於風雨寒暑、清濕喜怒。然喜怒不節則傷臟，傷臟則病起於陰經，而名之為內傷也。清濕襲虛則病起於下，蓋足陽經感之則病起於陽，足陰經感之則病起於陰。風雨襲虛則病起於上，此亦病起於陽而名之為外感也。是謂三部之氣，所傷異類，至其浸淫流泆，則病有不可勝數者也。

黃帝曰：余固不能數，故問先師，願卒間其道。岐伯曰：風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形兩虛相得、乃客其形。兩買相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化；多熱則溏出糜。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於霄筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝數。

此言邪氣之淫泆，始於虛以感之，而以次傳舍，則為積也。上文言風雨寒暑清濕，而此曰風雨寒熱，又曰疾風暴雨，辭不同，而均之為外感也。然此諸外感者，不得天之虛邪，則不能傷人也。（虛邪，見《上古天真論》、本經《九宮八風》等篇。）又不得人之本虛，亦不能傷人也。此以天之虛、人身形之虛，兩虛相得，所以諸邪得以客其形耳。若天有實風，（《九宮八風》篇以從其所居之鄉來，為實風，主生長養萬物。）人有實氣，則兩實相逢，眾人肉堅，必不客其形矣。此可以見人之中於虛邪，由於天時之虛與其身形之虛，故參以虛實之法，則知大病之所由成也。又由其邪氣之有定舍，而命其病體之有定名，當為上下中外之三員，猶言三部也。蓋人身大體，自縱而言之，則以上中下為三部，自橫而言之，則以在表、在裡、半表半裡為二部，故謂之上下中外之三員也。是故虛邪之中人也，始於皮膚，正以皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則至深，深則毛髮立，立則皮膚淅然而寒，遂因之而為痛，其始之於皮膚者如此。及留而不去，則傳舍於絡脈，如足太陽膀胱經在飛揚之謂。蓋浮而易見者為絡，深而不見者為經。凡各部分肉之絡脈皆是也。此其肌肉盡痛，則深於皮膚矣。其痛之時，呼吸之際，大經之脈不能流通，而間有脈之代而中止不能自還者，其繼而在絡脈者如此。留而不去，傳舍於經，如凡各經之脈其直行者是也，如足太陽膀胱在崑崙之謂，此則灑淅惡寒，喜於多驚，其在經者如此。留而不去，傳舍於輸穴，如足太陽膀胱經在束骨之謂，時則六經不通於四肢，肢節皆痛，腰脊乃強，其在輸者又如此。留而不去，傳舍於伏沖之脈，時則身體重而且痛也，其在於伏沖之脈者如此。（按：《素問·瘧論》有伏膂之脈，今曰伏沖，然下文有或著於伏沖之脈，或著於膂筋，則膂筋當與伏沖為二。然此處不曰留而不去，傳舍於膂筋，而下文乃有或著於膂筋，則膂筋與伏沖亦相近，可以為二，又可以為一者也。大義又見本經歲露論篇。）留而不去，傳舍於在上之胃，在下之腸，時在腸胃之間，其聲為奔響，且為腹脹，內而寒氣或多，則腸鳴而飧泄，其食不化；內而熱氣或多，則後之所去者必溏，溏者穢之不堅而雜水者也，且所出者為糜，糜者谷之不化者也。其在腸胃者又如此。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，募原之間者，即皮裡膜外也。時則留著於脈，若稽留而不去，則息而成積矣，其在於腸胃之外者又如此。由上文觀之，或著於孫脈，或著絡脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，此乃邪氣之所淫泆，其不可勝數者又如此。

黃帝曰：願盡聞其所由然。岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下臂手孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行，腸胃之間水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則腹滿雷引，故時切痛。其著於陰陽之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅。此邪氣之從外入內，從上下也。

此承上文而詳言積之在於各所者，其狀有不同，而病有所由積也。夫所謂邪之在孫絡而成積者，其積往來上下於臂手孫絡之居，浮而不沉，緩而不急，不能據積而止之，故往來相移其內，而腸胃之間有水湊聚注灌，濯濯有音，且有寒氣則滿，如雷有聲而相引，時常為切痛也。其著於陽明經者，即胃經也，其積當挾臍而居，如飽食時則積益大，飢時則積益小也。其著於緩筋也，似前陽明之積，飽食則痛，如益大之謂，飢則安，則如益小之謂也。其著於腸胃之募原，積痛則外連於緩筋，如飽食則稍安，飢則必痛矣。其著於伏沖之脈，以手揣摸其積應手而動，舉手則熱氣下於兩股間，如有以湯沃之之狀也。其著於膂筋，膂筋在腸之後，故積亦在腸後，方其飢時則積反見，飽則積不見，按之又不可得也。其著於輸之脈而為積者，當閉塞不通，津液不下於，故孔竅皆干壅也。凡所謂積之成者，皆邪氣之從外而入內，從上而之下者也。

黃帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。

此原積之始生者必由於寒，而其所成則由於氣之逆也。厥者，氣逆也。下文正詳言之。

黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗主脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則脹，脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿；起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血；腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒汁誅與血相搏，則併合凝聚不得散而積成矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。

此承上文而詳言積之始生至其所以成也。足之六經氣有厥逆，則足悶然不得清利，由是而脛寒，由是而血脈凝澀，由是而寒氣入於腸胃，內為脹，外則汁沫迫聚，不得散聚，日漸成積。又或卒多食飲，則腸中益滿，又或起居用力不慎，則絡脈傷，如陽經之絡脈受傷，則血當外溢而為衄；如陰經之絡脈受傷，則血當內溢而去後有血；如腸胃之絡脈受傷，則血當溢於腸外，其腸外有寒汁沫與此血相搏，所以併合凝聚，不得散釋，而積已成矣。又或卒然外中於寒，或內傷於憂，有時而怒，則氣上逆，以致六經之輸脈不通，熱氣不行，凝結蘊里而不釋散，津液凝澀，著而不去，而積之所由成也。故曰積之始生，得寒乃生，厥乃成積者，其大義如此。

黃帝曰：其生於陰者奈何？岐伯曰：憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風傷脾；用力過度，若入房汗出浴，則傷腎。此內外三部之所生病者也。（此節大義與本經《邪氣臟腑病形篇》第二節同。）

此言積之生於陰者，以五臟各有所傷也。前篇言積所生之處，皆非生之於五臟者也，故帝以生於陰經者為問。伯言五臟各有所傷，故積之所由生也，憂思則必傷其心；重寒傷肺，即本經《邪氣臟腑病形篇》云：形寒寒飲是也；忿怒則傷肝；方醉之時乃入於房，以致汗出，而復當於風，則風又從而入之，則傷脾；用力過度，乃入於房，以致稈出而復往浴體，則傷腎。此乃或內或外，或上中下三部，隨各臟之經絡而積之所生者也。

黃帝曰：善。治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。

此言治積之法也。毋逆天時，如春氣在肝，及月廓空、滿之類皆是也。

行針第六十七

黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子，而行之於百姓，百姓之氣血各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針已出氣獨行，或數刺乃知，或髮針而氣逆，或數刺病益劇。凡此六者，各不同形，願聞其方。

此帝以受針之人有六者之異，而問之也。

岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。黃帝曰：何謂重陽之人？岐伯曰：重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。黃帝曰：重陽之人而神不先行者何也？岐伯曰：此人頗有陰者也。黃帝曰：何以知其頗有陰也？岐伯曰：多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解，故曰頗有陰，其陰陽之離合難，故其神不能先行也。

此承上文而言神動而氣先針以行者，必其為重陽之人也。夫重陽之人，神易動而氣易往者何哉？正以熇熇而有上炎之勢，高高而無卑屈之心，以言語則善急，以舉足凡甚高，其心肺在上之臟氣更為有餘，而陽氣者衛氣也，滑盛而揚，故用針之際，其神易動，而氣先針而行也。然有重陽之人而神不先行者，陽中頗有陰也。凡多陽之人必多喜，多陰之人必多怒，惟此重陽之人而怒亦數有，但比重陰之人則易解耳，故曰頗有陰也。蓋以陽中有陰，則陽為陰滯，初雖針入而與陽合，又因陰滯而復相離，其神氣不能易動而先針以行也以此。

黃帝曰：其氣與針相逢奈何？岐伯曰：陰陽和調，而血氣淖澤滑利，故針入而氣出疾，而相逢也。

此承上文而言受針之氣有與針相逢者，以其氣之出速而相逢也。正以此人者，陰陽各經相為和調，而血氣淖澤故耳。

黃帝曰：針已出而氣獨行者，何氣使然？岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮。沉者內藏，故針己出，氣乃隨其後，故獨行也。

此言有針已出而氣獨行者，正以陰氣多而內藏，故針雖出而氣乃隨後以獨行也。陰氣者，營氣也。陽氣者，衛氣也。下文同。

黃帝曰：數刺乃知，何氣使然？岐伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數刺乃知也。

此言人有數刺而始知者，以其陰氣多而沉也。蓋比上節之沉，則又沉之甚矣。

黃帝曰：針入而氣逆者，何氣使然？岐伯曰：其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也，此皆粗之所敗，工之所失，其形氣無過焉。

此言有針入而氣逆者，乃醫工之失其針法也。凡針入而氣逆，與數針而病益甚，非陰陽之氣有浮沉之勢也。特以營氣主沉，衛氣主浮，故刺衛當淺，刺營當深。今針入而氣逆者，特以宜淺而反深之，宜深而反淺之，所以針入而氣逆也。故凡用針者，皆當視其形氣，而弗使過焉可也。

上膈第六十八

首句有氣為上膈，故名篇。

黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，余未得其意，願卒聞之。岐伯曰：喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之，人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚已留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在營內者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。（還，音旋。晬，音粹。管，後世作脘。癰，壅同。據後《論疾診尺篇》第三節可比。）

此言膈證有上下之分，而尤詳下膈之義也。膈者，膈膜也。前齊鳩尾，後齊十一椎，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。然有力膈上之病者，乃氣使然，食飲一入，即時還出。有力膈下之證者，乃蟲使然，食飲周時，始復外出。但帝明於上膈而昧於下膈。伯言下膈之始，由於喜怒、食飲、寒暖不能善調，以致寒汁流於腸中，則蟲因寒而聚於下脘，（臍上二寸為下脘。）惟其聚於下脘，故在上之胃，在下之腸，皆已充郭，衛氣不得上營，邪氣同居於腸胃之中，及其人食，則蟲上食，而下脘始虛，隨致邪氣入於下脘，而積聚已留矣，由是壅成而下脘約也。其壅在下脘之內者，即而按之其痛深；其壅在下脘之外者，即而按之其痛乃浮，壅上之皮亦熱，此下膈之病，所以食飲晬時而還出也。（按：百病惟膈為難愈，後世之治膈者，並不能分上膈下膈，有氣與蟲之異，乃遵仲景、東垣、丹溪書，以關格為膈證，按：本經《終始》、《經脈》、《禁服》篇，明是脈體，非格證也，豈不誤哉？）

黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍，稍內益深，還而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺，已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰，伍以參禁，以除其內，恬澹無為，乃能行氣，後以鹹苦，化谷乃下矣。（二內字，納同。毋，無同。伍，互同。澹，憺同。）

此言刺下脘之癰者，必有其法也。輕按其癰，視其氣之所行，先淺刺其癰之旁，稍納其針而益深之，又旋而刺之，至於其三，則不必復刺矣。察其癰之浮者淺刺之，癰之深者深刺之，及已刺之後，必以火熨之，使熱入於其中，日使內之必熱，則邪氣漸衰，大癰乃潰。又互參禁守之法，除其入內之事，專一恬澹無為，乃能行氣，然後用鹹苦等味，以化其谷，庶食飲從茲下矣。。

憂恚無言第六十九

人有憂與怒以致無言，蓋有其由，故名篇。

黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞？何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師答曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸壅垂者，音聲之關也。頏顙者，分聲之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。敵人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易。其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。（厭，上聲。）

此詳言人之憂恚而無言者，以寒氣之客於會厭也。人有二喉，其一曰咽喉，乃水穀之道也，生於後，其管通於六腑。其一曰喉嚨，氣之所以上下者也，生於前，其管通於五臟。會厭者，凡人用飲食，必由會厭以掩喉嚨，而後飲食可過耳。故喉嚨既為氣之上下，則會厭為音聲之戶，口唇為音聲之扇，舌為音聲之機（猶弩之有機。）懸壅為音聲之關，頏顙為分氣之所泄，橫骨為神氣之所使，舌之所發。故人有鼻洞涕出不收者，必其頏顙不開，分氣相失，從鼻而誤出故耳。然人之言語所發，實以會厭為主，厭小而薄，則發氣速，以其開闔利而出氣易也。若厭大而厚，則發氣遲，以其開闔難而出氣遲、所以言語最重也。今人卒然無音者，由夫寒氣客於會厭，則厭不能發，縱發亦不能下，其開闔頗難，所以至於無音也。

黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃闢。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。（闢，闢同。）

此言即人之無音者、而有刺之之法也。足少陰腎經所行之脈，上繫於舌，復脈於橫骨，以終於會厭，必兩次瀉其血脈，則濁氣乃闢除矣。，然欲瀉其血脈者，正以此會厭之脈，上絡於任脈天突之穴，取此穴以刺之，其厭乃可發也。（天突，在頸結喉下四寸宛宛中。針五分，留三呼，灸三壯。）

寒熱第七十

凡有瘰癧者，其病必發寒熱，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：寒熱，瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。

此言鼠瘻之所以發為寒熱者，以其毒氣之留於脈也。瘰癧者，瘡名，一名鼠瘻瘡，生於頸腋兩脈間，乃陽明少陽兩經之所屬也。正以鼠瘻有寒熱之毒氣，皆留於其脈而不去耳。（俗云：鼠用飲食流涎於其中，人誤用之，所以毒氣感而生瘰癧。今鼠之頸腋多塊，其狀猶瘰癧然，後世用貓製藥方者，亦所以勝其毒耳。大義又見後《論疾診尺篇》。）

黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉而外為膿血者，易去也。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：請從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱。審按其道以予之，徐往徐來以去之。其小如麥者，一刺知，三刺而已。（《素問·骨空論》亦有刺寒熱法。）

此言刺瘰癧之有法也。鼠瘻之本，皆在五臟，其末上出於頸腋，浮於脈中，內未著於肌肉，外尚未成膿血者斯易去也。去之之法，亦惟從其何臟之本，以引其在外之末，可使漸衰而絕其寒熱。審按其脈道，以取穴而與之針，徐往徐來以去其病。（刺法。）內有小如麥粒者，一刺則知其病之將去，三刺則病自己矣。

黃帝曰：決其生死奈何？岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲而死。赤脈不下結瞳子，可治也。（此節大義與本經《論疾診尺篇》相同。）

此言決瘰癧之生死有法也。赤脈從上而下貫瞳子中，凡死之遠近，以脈之如線者多少為度，如無赤脈下貫瞳子者，其病可治也。

邪客第七十一

客者，感也。首節論邪之所感，故名篇。末節八虛義同。

黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。營氣者，泌其律液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷；不得入於陰，陰虛，故目不瞑。（此節與本經五味篇論三焦之義相同。）

此伯高言人之目不瞑者，以其陽氣獨行於外，而內之陰氣亦虛也。夫邪之感於人身，令人目不得瞑，或不臥而出於外者，正以五穀入胃，下焦為糟粕之隧，中焦為津液之隧，上焦為宗氣之隧。故宗氣積於胸中者，即上焦也。出喉嚨，以貫心脈而行呼吸，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸總為一息，則脈行六寸，凡人一日一夜計有一萬三千五百息，則脈行八百一十丈。其營氣由中焦之氣降於下焦，而生此陰氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四肢，內隨宗氣以行於五臟六腑經脈之中，而百刻之內，其脈數與刻數相應也。衛氣者，由下焦之氣以升於中上二焦，而生此陽氣，但衛氣剽悍滑疾，不隨宗氣以行，而先行於四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝行於陽經，夜行於陰經，然晝行陽經之時，如行足太陽經已畢，則必入於足少陰腎經，而又出行於陽經，行足陽明已畢，則亦必入於足少陰腎經，而又出於陽經，諸陽皆然。正以陽氣迅而陰氣弱，故必一入而即出也，所謂常從足少陰之分間行於五臟六腑者如此。（大義見《衛氣行篇》。）今邪氣厥逆，客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，不得內入於陰，惟其不得內入於陰，則外之陽氣盛，而陽蹺之脈不得入於陰，致內之營氣虛，而陰蹺之脈不得通於陽，陽盛而陰虛，此目之所以不瞑也。

黃帝曰：善。冶之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛買，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里已外者八升，揚之萬遍，取其清五升意之，炊以葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐飲，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則己矣。久者，三飲而已也。（秫，音術。稷之黏者。）

此言治目不瞑而不得臥者，有調其虛實之刺法，飲以湯劑之方法也。陽蹺獨盛於外，則衛氣有餘也。不得入於陰而陰虛，營氣不足也。當補銳不足而瀉其有餘，蓋不足為虛，有餘為實，所以調其虛實，以通內外往來之道耳。然又飲以半夏湯一劑，則陰陽已通，其臥立至。其方以流水來自千里外者八升，即今之三升余也，揚之萬遍，濾其清者五升煮之，即今之二升余也，炊以葦薪，及火沸之時，又置秫米一升，即今之四合余也，治半夏五合，即今之二合余也，徐徐飲之，令竭之一升半，即今之六合余也，去其滓，飲汁一小杯，一日之內服之者三次，稍有所益，自有所覺，則漸可瞑矣。凡病新發者，覆杯則臥．汗出則已。病久者，飲三次而已耳。

黃帝問於伯高曰：願聞人之肢節以應天地奈何？伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，入有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五臟。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒熱。天有十日，人有手十捐。辰有十二，人有足十捐、莖垂以應之，女子不足二節，以抱人形。天有陰陽，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十節。地有高山，人有肩膝。地人深谷，人有腋膕。地有十二經水，人有十二經脈。地有泉脈，人有衛氣。地有草蓂，人有毫毛。天有晝夜，人有臥起。天有列星，人有牙齒。地有小山，人有小節。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有肉。歲有十二月，人有十二節。地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應者也。

此伯高備言人與大地相應也。女子不足二節，缺莖垂與二睪也，以抱人形故耳。

黃帝問於岐伯曰：余願聞持針之數，內針之理，縱舍之意，扦皮開腠理奈何？脈之屈折，出入之處，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六腑之輸於身者，余願盡聞。少敘別離之處，離而入陰，別而入陽，此何道而從行？願盡聞其方。岐伯曰：帝之所問，針道畢矣。黃帝曰：願卒聞之。（內，納同。舍，捨同。焉，音煙。）

此帝備問用針之義，及經脈出入離合之處也。針有所持之法，所納之理，或縱針而不必持，或捨針而不復用，扦人之皮以開其腠理，此皆法之所當知也。其經脈有屈折出入之處，何所至而出針，何所至而止針，何所至而用針則徐，何所至而用針則疾，何所至而入針，且六腑之運於人身者，有別有離，何者離陽而入於陰，何者別陰而入於陽，此必有脈道以為之行也，故備問之。

岐伯曰：手太陰之脈，出於大指之端，內屈循白肉際，至本節之後太淵，留以澹，外屈上於本節之下，內屈與陰諸絡會於魚際，數脈並注，其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈出於寸口而行，上至於肘內廉，入於大筋之下，內屈上行臑陰，入腋下，內屈走肺。此順行逆數之屈折也。（屈，讀為曲。數，上聲。）

此伯言手太陰經之脈，有曲折出入順逆之數也。手太陰肺經之脈，出於大指之端少商穴，內屈之以循白肉之際，蓋白肉屬陰經，赤肉屬陽經，陰陽之經以赤白肉際為界也。至本指節後，有太淵穴，大凡脈會太淵，而留止於此澹滲諸經。從外而曲，上於本節之下，又從內而曲，與陰經諸絡會於魚際。但數經之脈並注於此，其氣滑利，伏行壅骨之下，即掌後高骨也，又外往少曲，出於寸口之太淵穴而行，故曰脈會太淵也。上從經渠、列缺、孔最，又至肘內之俠白穴，入於大筋之上，從內少曲，上行臑之陰廉，入腋下之雲門、大府，又內曲而走於肺，此則從外而走內者為逆。若自雲門、中府以出少商，則自內而出外者為順。此乃順行逆數之屈折也。

心主之脈，出於中捐之端，內屈，循中指內廉以上，留於享中，伏行兩骨之間，外屈，出兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上二寸，外屈出行兩筋之間，上至肘內廉，入於小筋之下，留兩骨之會，上入於胸中，內絡於心肺。

此伯言心主之脈，有曲折出入順逆之數也。心主之脈即手厥陰心包絡之脈也。手少陰心經，本為君主之官，而此以包絡為心主者，正以其脈之所行悉代君主，而遂謂之心主之脈也。（大義見下文。）其脈行於中指之端中衝穴，從內少曲，循中指之內廉以上，留於掌中之勞宮穴，伏行於兩骨之間，外曲而行，出於兩筋之間，正骨肉之際大陵穴之所在也。其氣滑利，上於二寸之內關穴，又外屈出行兩筋之間，上至肘之內廉曲澤穴，入於小筋之下，留於兩骨之會，上入於胸之天泉、天池，而內絡於心肺兩經，此乃心主順行逆數之屈折也。（大義見前《本輸篇》第三節。）

黃帝曰：手少陰之脈獨無輸，何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其臟堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。

此承上文而明手少陰心經不必有治病之輸也。輸者，穴也。前《本輸篇》止言心出於中衝云云，而不言心經者，豈心經獨無治病之輸乎？非謂心經無輸穴也。伯言少陰者，心之脈也。心為五臟六腑之大主，乃所以藏神者，故為精神之所舍也。其臟堅固，而邪弗能容，若邪容之，則心傷而神去，人至於死矣。故凡諸邪之在心者，皆不在於心而在於心之包絡，此包絡者，遂得以同於心主之脈，而即以心主稱之也。故治病者，亦治心包絡之穴而已，獨不取於心之輸者有以哉。

黃帝曰：少陰獨無輸者，不病於？岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故本輸者，皆因其氣之虛實疾徐以取之，是謂因沖而瀉，因衰而補。如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序。

此承上文而明心經之病在外經而不在內臟，所以止取神門之穴，而余病則取包絡而已。夫諸邪之在心者，皆治心之包絡，則少陰心經獨不病乎？伯言心經之病在於外經，凡經脈之行於外者偶病耳，其心之內臟則不容病者也。故外經有病，獨取其掌後銳骨之端神門穴耳。其餘脈之出入曲折，所行之徐疾，皆如手厥陰心包絡之脈行也。故本經《本輸篇》謂治手少陰者，即治心包絡經，皆調其氣之虛實疾徐以取之，是謂因邪氣所沖而瀉之，真氣衰而補之。如是者，則邪去而真固，有以循天道四時之序矣。

黃帝曰：持針縱舍奈何？岐伯曰：必先明知十二經脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者，病日進；虛而細者，久以持；大以澀者，為痛痹；陰陽如一者，病難治；其本末尚熱者，病尚在；其熱已衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之堅脆、小大、滑澀、寒溫、燥濕。因視目之五色，以知五臟，而決死生。神其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。

此帝問持針縱舍之法，而伯先以視病之法言之也。第四節帝以持針之數、納針之法、縱舍之意問之，而伯尚未言，故此以持針縱舍為問。伯言必先明知手足十二經脈之本末，其各經何起何止也；皮膚之寒熱，各經之分肉，孰寒而孰熱也；及人迎氣口之脈盛衰滑澀。其脈之滑而盛者，病當日迸；脈之虛而小者，病久以持；若大而帶澀，當為痛痹；加人迎氣口若一，則脈為關格，病當難治；（大義見四時氣、《禁服》、《終始》等篇。）胸腹為本，四肢為末，凡本末尚熱者，其病尚在；凡本末之熱已衰者，其病亦去。不惟是也，又必持其尺部，以察其肉之堅脆，脈之小大滑澀，體之寒溫燥濕，即本經《論疾診尺篇》所謂獨調其尺，以言其病也。又以目為五臟六腑之精，（此語見本經大惑論。）視其目之五色，以知其五臟，而決其死生。又視其血脈之陷下與否，及血脈之五色，以知其寒熱痛痹，（大義見本經《經脈篇》。）斯可以行持針縱舍之法矣。

黃帝曰：持針縱舍，余未得其意也。岐伯曰：持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實，而行疾徐，左指執骨，右手循之，無與肉裡。瀉欲端以正，補必閉膚，輔針導氣，邪得淫泆，真氣得居。

此伯始以持針縱舍之法言之也。凡持針之道，欲端以正，安以靜，先知病之虛實，以知疾徐之法，始用左指按其病人之骨，右手循穴以施其針，方針入時無與肉裡。欲行瀉法必端以正，欲行補法必閉其膚，助針導氣，斯邪氣可淫泆而散，真氣得在內而居矣。

黃帝曰：扦皮開腠理奈何？岐伯曰：因其分肉，左別其膚，微納而徐端之，適神不散，邪氣得去。

此同第四節扦皮開腠理之問，而伯言其有法也。所謂扦皮開腠理者，因其分肉之在何經而扦分其皮，以開其腠理而入刺之也。先以左手別其皮膚，然後右手微納其針，而徐徐端正其針以入之，斯乃扦皮開腠理之法，其神氣自然不散，而邪氣乃得以去矣。

黃帝問於岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五臟。黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留於丙肘；肝有邪，其氣流於兩腋；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膕；凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血固不得住留，住留則傷經絡，骨節機關不得屈伸，故病攣也。（前四留字俱當作流，惟流故留，故下文住留之留准作流。）

此明言八虛之可以候五臟也。八虛者，即下兩肘、兩腋、兩髀、兩膕之間，由五臟內虛，以致虛邪客之而為病也。肺之經脈，自胸之中府，以入兩肘之俠白等穴；心之經脈，自肘上極泉，以行於少海等穴，故肺心有邪，其邪氣當流於兩肘也。肝之經脈，自足大指之大敦，以行於腋下之期門等穴，故肝有邪，其邪氣當流於兩腋也。脾之經脈，自足大指之隱白，以行於髀之血海等穴，故脾有邪，其邪氣當流於兩髀也。腎之經脈，自足心湧泉，以行於膕之陰谷等穴，故腎有邪，其邪氣當流於兩膕也。（膝後曲處為膕。）凡此八者，皆機關之室，真氣之所過，血脈之所遊，非邪氣惡血可以住留之所，若住留之則經絡傷，而骨節機關不得屈伸，其病當為拘攣矣。其始也，由五臟虛而邪氣流於八所；其既也，即八所而可以候五臟，故曰八虛可以候五臟也。

通天第七十二

內言人有五等，皆稟氣於天，故名篇。

黃帝問於少師曰：余嘗聞人有陰陽，何謂陰人？何謂陽人？少師曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也，而略言耳，口弗能遍明也。黃帝曰：願略聞其意。有賢人聖人，心能備而行之乎？少師曰：蓋有太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。

此舉五等之人而概言之，非徒有陰人陽人而已也。

黃帝曰：其不等者，可得聞乎？少師曰：太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，好內而惡出，心和而不發，不務於時，動而後之，此太陰之人也。（內，納同。惡，去聲。）

此即太陰之人而言之也。下齊湛湛者，內存陰險，外假謙虛，貌似下抑整齊，湛然無私也。好納而惡出者，有所得則喜，有所費則怒也。心和而不發，不務於時，動而後之者，心似和氣，水即順應，而或有舉動，必已隨人後起，覘人利害，以為趨避也。其深情厚貌，奸狡虛詐之情如此。

少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害；見人有榮，乃反慍怒，心疾而無恩，此少陰之人也。（好，俱去聲。）

此即少陰之人而言之也。小貪者，比太陰之人則小異耳；其心以賊害為主，則同於太陰之不仁也。人有所失，彼則喜之，若己有得也；人有所榮，彼則怒之，若已有失也。好傷人，好害人，其心忌嫉而無恩者如此。

太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野，舉措不顧是非，為事如常，自用，事雖敗而無常悔，此太陽之人也。

此即太陽之人而言之也。于于，無爭之意。好言大事，無能而虛說，即孔於之所謂其言之不怍，則為之也難者是也。志發於四野者，事不畏人知也。（《左傳》云：褲湛謀於野則獲，謀於室則否，此才性之蔽。）為事如常，為事止庸常也。自用者，即《中庸》之所謂愚而好自用也。

少陽之人，諟諦好自貴，有小小官則高自宜，好為外交而不內附，此少陽之人也。

此即少陽之人而言之也。諟諦者，凡事自審也。好自貴者，妄自尊貴也。

陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。

此即陰陽和平之人而言之也。無為懼懼、欣欣者，不因物感而遽有喜怒也。尊則謙謙者，位尊而愈自謙抑也。（《易》曰：謙尊而光。）譚而不治，無為而治也。曰至治者，不冶之治也。

古之善用針灸者，視人五態乃治之，盛者瀉之，虛者補之。

此結上文而言善用針灸者，必視其五態而治之也。（別五態之法，見下第十四節至六十八節。）

黃帝曰：治人之五態奈何？少師曰：陰太之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而厚皮，不之疾瀉，不能移之。

此言治太陰之人之有法也。多陰而無陽，與少陰之人多陰而少陽者異矣。惟陰多，故陰血濁；惟無陽，故衛氣澀；惟多陰而無陽，故陰陽不和。況筋緩而皮又厚，必當疾瀉以移其病也。

少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明脈小而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也。

此言治少陰之人之有法也。胃小，故陽明之脈小也；腸大，故手太陽小腸之脈大也。血易脫而氣易敗，故當詳審以調之，與疾瀉太陰之人者不同也。

太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。

此言治太陽之人之有法也。惟少陰，故不可脫其陰；惟多陽，故當以瀉其陽。若陽氣大瀉，則陽至重脫，其病為狂。若陰陽皆瀉而至於脫，則當暴死不知人也。

少陽之人，多陽少陰，經不而絡大，血在中而氣外，實陰而虛陽，獨瀉其絡脈則強，氣脫而疾，中氣不足，病不起也。

此言治少陽之人之有法也。惟絡脈大，故獨瀉其絡脈則身強，若瀉之太過，以致氣脫而出速，則中氣不足，病不能起也。

陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調。謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛以經取之。此所以調陰陽、別五態之人者也。（邪，斜同。）

此言治陰陽和平之人之有法也。

黃帝曰：夫五態之人者，相與毋故，卒然新會，未知其行也，何以別之？少師答曰：眾人之屬，不知五態之人者，故五五二十五人，而五態之人不與焉。五態之人尤不合於眾者也。（毋，無同。卒，音猝。別，音鱉。）

此帝以難知五態之人為慮，而少師言常人不能知也。下文乃詳言之。

黃帝曰：別五態之人奈何？少師曰：太陰之人，其狀黮黮然黑色，念然下意，臨臨然長大，膕然未僂，此太陰之人也。

此言太陰之人之態也。黮黮甚黑。念然下意，即上文下齊湛湛之意也。臨臨然，長大之貌也。其膕雖長大，然直身而非傴僂之狀也。

少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁嶮，行而似伏，此少陰之人也。

此言少陰之人之態也。清然者，言貌似清也。竊然者，消沮閉藏之貌。雖曰清然竅然，實以陰險賊害為心，則上文所謂賊心者，而始有此態也。其立也，躁則不靜，嶮則覘望。其行也，伏如傴僂，此其內藏沉思反側之心故耳。較之太陰之人長大其膕，然未傴僂，此狀可以辨耳。

太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕，此太陽之人也。

此言太陽之人之狀也。車之向前曰軒，軒軒然者，猶俗云軒昂也。儲儲者，挺然之意，若反其身。而在後視之，則其膕似折，亦不檢之態也。

少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘則常出於背，此少陽之人也。

此言少陽之人之態也。據其態，乃多動少靜，非檢身若不及之道也。

陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒顒然，愉愉然，然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。

此言陰陽和平之人之態也。委委然，安重貌。（《詩·君子偕老章》，有委委佗佗。）隨隨然，不急遽也。顒顒然，尊嚴貌。（《詩·卷阿篇》）顒顒昂昂。愉愉然，和悅也。（《論語》云：愉愉如也。）然，周旋貌。（《禮》云：周旋中規，折旋中矩。）豆豆然，不亂貌。君子者，自聖人以至成德之士，皆可以君子稱也。（《禮運》云：此六君子者，未有不謹於禮者也。蓋指出湯、文、武、成王、周公。又《詩》指文王為豈弟君子，則聖人亦可以君子稱也。）

卷之九

官能第七十三

官者，任也，任其所能也。即本篇第七節雷公有官能之問，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子眾多矣，不可勝數。余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裡，血氣多少，行之逆順，出入之合，謀伐有過。知解結，知補虛瀉買，上下氣門，明通於四海。審其所在，寒熱淋露，以腧異處，審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會，寒與熱爭，能合而調之。虛與實鄰，知決而通之。左右不調，犯而行之。明於逆順，乃知可治。陰陽不奇，故知起時，審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆。知官九針，刺道畢矣。（數，去聲。令，平聲。奇，音箕。）

此帝詳刺道以問伯也。凡用針之道，必知人之形氣有餘不足，或形盛氣衰，或氣盛形衰，或形氣皆盛，或形氣皆衰。病之在左在右，在上在下，在陰在陽，在表在裡。或血多氣少，或血少氣多，或血氣皆多，或血氣皆少。（大義見《素問·血氣形志篇》。）其脈之所行，有逆有順，如手太陰經，自中府而出於少商者為順，至少商而到於中府者為逆。（見前《邪客篇》。）有出有入，如自表而之裡為入，自里而之表為出。然後即其犯病而為有過者，則謀伐之。知解其所結，（本經《衛氣篇》云：能知解結，契紹於門戶。）知虛者則補，實者則瀉。又知脈之上下於氣門，即氣穴也。（《素問》明有《氣穴論》，凡穴皆可以氣穴稱。）又知脈之流通於四海。（本經海論云：膻中為氣之海，衝脈為血之海，胃為水穀之海，腦為髓之海。）審其所在之有病，或為寒熱，或為淋露，疑即《歲露篇》之所謂遇歲露也。（大義見《歲露篇》。）以其腧穴必皆異處，當審於調其脈氣之往來，明於十二經脈之經隧，（大義見《經脈篇》。）及左右肢絡，（即前《經脈篇》所謂其支、其別者是也。）盡知其會可也。若寒與熱爭，則能合陰陽而調之。若虛與實鄰，則知決虛實而通之。設不能調其左右，（左右之義，在病人則左右穴相同，在醫人則針時用左右手。）是謂犯而行之也。故必明於逆順，乃知可治。（脈之所行有逆順，針法亦有逆順。）況人身陰陽諸經相為配合，未嘗有奇行者，能知各經之所起，審於本末寒熱，（《禁服篇》云：審其本末，察其寒熱。又《終始篇》云：本末之，寒溫之，相守同也。）得邪所在而刺之，則雖萬刺可以不殆矣。然九針不同，各有所宜，能任而用之，此刺道之所以畢也。

明於五腧，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理。言陰與陽，合於五行。五臟六腑，亦有所藏。四時八風，盡有陰陽。各得其位，合於明堂，各處色部，五臟六腑。察其所痛，左右上下。知其寒溫，何經所在。審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦。膈有上下，知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之。從下上者，引而去之。視前痛者，常先取之。大寒在外，留而補之。入於中青，從合瀉之。針所不為，灸之所宜。上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之。陰陽皆虛，火自當之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里。陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之。經陷下者，火則當之。結絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁。針論畢矣。

此帝詳針論以問伯也。五臟有井、滎、輸、經、合之五腧、六腑有井、滎、輸、原、經、合之六腧，然六腑之原並於腧，則皆可稱為五腧也。徐疾者，針法也。（《九針十二原》、《小針解》云：徐而疾則實，疾而徐則虛。）屈伸出入者，經脈往來也。（見《邪客篇》屈折順逆之數。）言陰與陽合於五行者，泛言陰陽分而為五行也。五臟六腑亦有所藏者，指人身有陰陽五行也。（如肺為陰，大腸為陽；肺為金，肝為木之類。）四時八風盡有陰陽者，指天道有陰陽五行也。（八風見九官八風篇。）各得其位，合於明堂各處色部者，言人身之面部，各得其五行之位，合於明堂及各處之色部也。（大義見《五色篇》。）其面部之分為五臟六腑者，可以察其身形之所痛。（《五色篇》云：沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚者為攣，寒甚為皮不仁。）其色見於左右上下者，可以知其何經之寒溫。又審皮膚之寒溫滑澀，斯能知其病之所苦也。且膈有上下，（心肺居於膈上，脾居中州，肝腎居於膈下。）必知其病氣之所在，先得其經脈之道，然後可以用針。稀者，針之少也。疏者，針之闊也。（《終始篇》云：疏取之上。）深者，深入其針也。留者，久留其針也。即如有大熱在上，則當推針而使之下，所謂高者抑之也。熱從下而上，則當引針而去其邪，所謂外者發之也。視先痛者，常先取穴以刺之，所謂凡病必先治其本也。（《素問·標本病傳論》、本經病傳篇：除大小便不利外，皆當治其本。）又如大寒在外，則留其針以補之。大寒入中，則從合穴以瀉之。凡病有針所不當用者，則用灸以治之。又如有上氣不足，則推入其針以揚之，而使上氣之足。下氣不足，則積其針以順之，而使下氣之足。若陰陽皆虛，而針所難用，則用火以灸之。又有厥而寒甚，或骨廉下陷，或寒過於膝，則取下陵三里穴以補之。（下陵三里，即三里。見《本輸篇》。）又有陰絡所過為寒留止，或寒入於中，則必推其針而行以散之。又有經脈陷下者，則惟灸以當之。（《經脈篇》云：陷下則灸之。《禁服篇》云：陷下則徒灸之。徒，但也。）又有絡脈結而堅緊者，亦用灸以治之。倘不知病之所苦，及男子以陽蹺為經，陰蹺為絡，女子以陰蹺為經，陽蹺為絡，（見脈度篇。）故男子忌取陰蹺，女子忌取陽蹺，乃良工所禁。此針論之所以畢也。

用針之服，必有法則。上視天光，下司八正，以闢奇邪而觀百姓，審於虛實，無犯其邪，是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰：必知天忌。（此節與《八正神明論》大義相同。闢，當作避。奇，音箕。）

此言用針之事，必當知天忌也。服，事也。（此二句出《八正伸明論》。又《詩。小雅·六月》篇云：其武之服。《大雅·板》篇云：我言維服。）上視天光，即《八正神明論》之所謂天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治者是也。下司八正，即《八正神明論》之所謂八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。蓋四立、二分、二至，為八節之正氣。《九宮八風》篇有八風、八正。當以避八風，故《八正神明論》謂八正之虛邪而避之勿犯也。所謂得天之露者，本經《歲露篇》黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰：此八正之候也。候此者，常以冬至之日，太一立於葉蟄之官，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛風，（即從後來者為虛風，下四方同。）入客於骨，而不發於外，至其立春，陽氣大發，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。蓋指天之風雨為露也。所謂遇歲之虛者，本經《歲露篇》曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。故得天之風雨，而又遇歲之虛，則雖救之而不能勝，反受其所害矣。故《八正神明論》又曰：天忌不可不知者，此也。

乃言針意，法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神彷彿。（此節與《八正神明論》大義亦相同。）

此承上文而言針意之妙，無形而至神者也。《八正神明論》岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也。是故工之所以異也，然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神彷彿。

邪氣之中人也，灑淅動形，正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽，下工守其己成，因敗其形。（中，去聲。此與《八正神明論》、本經《邪氣臟腑病形篇》，大義俱相同。據兩篇，當以虛邪、正邪為說。）

此言邪氣之微，而上工能蚤救之也。灑淅，惡寒貌。動形者，振動其形也。《八正神明論》曰：虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。《邪氣臟腑病形篇》曰：虛邪之中身也，灑淅動形，正邪之中人也微。先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。又《八正神明論》曰：上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。上工論氣不論形，所以預取其氣，而蚤救其萌芽，彼下工則反是矣。

是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。瀉必用〔圓〕，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。補必用〔方〕，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留。氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用針之要，無忘其神。（此節與《八正神明論》略同。據彼義，則此當以是故工之用針至所取之處別為一節。遙，搖同。解，懈同。圓，當作方。方，當作圓。）

此承上文而言，上工因氣以行補瀉之法，其要則在於守神也。《八正神明論》曰：知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉。正本節之所謂明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處也。瀉必用圓，補必用方，《八正神明論》作瀉必用方，補必用圓者是也。岐伯曰：瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而納針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用圓，圓者行也，行者移也，刺必中其營，復以吸排針也，故圓與方，非針也。其言如此。此節之方圓，誤可知矣。方瀉之時，切而轉之，其氣乃行，即所謂方吸而轉針者是也。疾入而徐出之，邪氣乃出，即所謂方呼而徐引針者是也。又必搖大其穴，則邪氣之出者自速。此瀉法也。其補之時，外引其皮，令當其門，左手則引其樞，右手則推其膚，微旋而徐推其針，其針必端正安靜。堅心無懈，即所謂如侍貴人，不知日暮，神無營於眾物者是也。正欲微留其針，候氣下而疾出之，即推其皮，以蓋其外門，則真氣得存矣。（《離合真邪論》曰：推闔其門，令神氣存。）此補法也。然補瀉雖殊，而用針之要，當無忘人之神。《八正神明論》曰：養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養也。（《小針解》云：上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。）

雷公問於黃帝曰：針論曰：得其人乃傳，非其人勿言。何以知其可傳？黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：願聞官能奈何？黃帝曰：明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論；語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方；緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣；疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病；爪苦手毒，為事善傷人者，可使按積抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。手毒者，可使試按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，復生如故也。

此言任人者，各因其能，而未示以驗手毒之法也。官人之能者，任人之能，猶書之所謂在官人也。蓋欲視病人之色，聽病人之聲，傳所論之語於病人，以行針灸，以導引行氣，以唾癰咒病，以按積抑痹，非各得其人不可也。即如任手毒者，試以按龜之法，則其手之甘毒自別矣。蓋遇人之手，有凶有善，猶味之甘苦，故即以甘毒名之，毒即苦也。

論疾診尺第七十四

篇內詳論各疾診尺知病，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急、小大、滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。

此言審尺部之脈與肉，而可以知病形也。本經《邪氣臟腑病形篇》曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。故善調尺者，不待於寸。蓋脈在內，肉在外，內外相應，故審其脈，驗其肉，而病形自定也。（愚謂診人脈時，惟臂至尺澤可驗，難以周身知之，故止以尺言也。）

視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。（癰，壅同。窅，窈同。）

此驗風水與膚脹之法也。目窠者，目下也。窅者，沉也。視人之目窠上微有壅起，如新臥起之狀，蓋凡人之臥而起者，目下必有微腫也。其頸脈動時，必有其咳，正以人迎、大迎之脈皆在頸上，屬足陽明胃經穴，所以脈動而發之為咳也。按其手足，窅然不起，此風水與膚脹之證候相同者也。（按：《水脹論》，岐伯曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃在，其水成矣。，以手按其腹，如里水之狀，此其候電。《水脹論》水證，與此節風水大同。而此節所按在手足，不按其腹。此節按手足窅而不起，《水脹論》按腹如里水之狀。意者水與風水，其手足腹皆大，而按之之時，窅而不起為風水，窅而起者止為水歟？然觀下節，有尺膚滑而淖澤、澤脂，皆為風，則水證未必然也，此二證之可辨歟？又按：《水脹論》言：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變，此其候也。夫《水脹論》以按其腹窅而不起，腹色不變為膚脹，今此節按手足不按腹，蓋言手足而腹在其中矣。）

尺膚滑，其淖澤者，風也。尺肉弱者，解安臥。脫肉者，寒熱不治。尺膚滑而澤脂者，風也。尺膚澀者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄，少氣。尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。

此承上文而言詳審尺脈尺肉，可以定諸病也。尺之皮膚滑潤而淖澤者，風也。其肉弱者，主蝍安臥。蓋弱不弱，強不強，寒不寒，熱不熱，為蝍；不能自寧，故安臥耳。若肉不但弱，而至於脫者，當為寒熱不可治之病也。尺之皮膚滑潤而澤脂者，風也。上節言按其手足窅而不起者、為風水膚脹，而此以膚滑而澤者為風，信乎欲知有風，必其滑而潤澤如脂膏者，真為風也。若尺之皮膚澀者，乃風痹也。（《素問·痹論》曰：以風氣勝者為行痹。）尺之皮膚甚粗，如枯魚之鱗者，不但躁澀而已，則為水泆飲之證也。（本經《邪氣臟腑病形篇》，有肝脈澀甚為溢飲。）尺膚熱甚，其脈盛躁，當為溫病也；其脈雖盛不至於躁，且帶滑者，則病當自出矣。尺之皮膚寒冷，其脈小者，主下泄及正氣衰，故身寒而脈小也。尺之皮膚炬然如火，而先發其熱，後乃為寒，及先發其寒，而後乃為熱者，皆為寒熱之病也。

肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱。肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。

此即肘手臂掌諸所之冷熱，而驗其各病、皆承上文調尺言病之意，而並及之也。人之手，自曲池以上為肘，自曲池以下為臂。肘在上，應腰以上，手臂在下，應腰以下。故肘所獨熱者，其腰以上必熱。手臂之所獨熱者，其腰以下必熱。肘之前廉，即內廉也，據大體為在前，故以內廉為肘前。肘前獨熱者，主前之膺前有熱，蓋肘之內廉與膺前皆屬陰也。肘之後廉，即外廉也，據大體為在後，故以外廉為肘後。肘後獨熱者，主後之肩背有熱，蓋肘之外廉與肩背皆屬陽也。至於臂中獨熱者，其臂外熱，主腰有熱；臂內熱，主腹有熱。肘後粗大，以下三四寸間，即曲池為粗大處，而以下則為三里之所，其間熱者，主腸中有蟲，蓋不上不下之所，正合於腸中也。掌中熱者，為掌之內廉熱，主腹中熱；其冷則腹中亦冷也。魚際之上白肉際屬陰經，內有青血脈來見者，亦主胃中有寒也。

尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。（悗，悶同。）

此又承上文診尺之未盡者，而備言之也。尺之皮膚炬然而熱，其左手寸部人迎之脈大者，當有去血之證也。（愚意尺堅則腎水不足，左寸脈大則心火有餘，其去血者宜矣。）尺之皮膚堅而且大，而脈則小甚，主正氣衰少；若躁悶有加，則立死也。

目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。

此即人之目有五色，而知其病之在何臟也。

診目痛，赤脈從上下者，少陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。（按：本經《經筋篇》云：太陽為目上網，陽明為目下網。）

此言診目痛之法也。目痛屬火，必有赤脈，然赤脈在目之內，今自上而下者，主病在太陽經，蓋足太陽膀胱經自目內眥之睛明、攢竹，以上於腦之四行，其經脈在目之上，故自上而下者，乃太陽有邪入於目中也。又赤脈在目之內，今自下而上者，主病在陽明經，蓋足陽明胃經自足次指之厲兌，以至目下之四白、承泣，其經脈在目之下，故自下而上者，乃陽明有邪入於目中也。又赤脈在目之內，今從外而走於內者，主病在少陽經，蓋足少陽膽經起於足之四指竅陰，以至於外眥之瞳子憇，其經脈皆在於外眥，故自外而走內者，乃少陽有邪入於目中也。

診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。

此言診瘰癧寒熱之有法也。（大義與寒熱篇第七十同。）

診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱。在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。（齲，丘禹切。）

此言診齒痛之有法也。齒痛曰齲，上齒屬手陽明大腸經，下齒屬足陽明胃經，故按其陽脈之來有過者，必為獨熱。其脈在左右上下，則病熱亦分左右上下也。

診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者，寒熱。

此言診血脈之有法也。凡診血脈者，必自其各部之分肉而視之。

身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。（《素問·平人氣象論》篇云：溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如飢者，胃疸。）

此言診黃疸之有法也。

人病，其寸口之脈與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難己也。

此言診病有難已之法也。《素問·六節藏象論》、本經《禁服》、《終始》、四時氣等篇，皆以寸口探足手六陰經之病為內傷，以人迎探手足六陽經之病為外感，故寸口大者為關，人迎大者為格。今寸口與人迎之脈小大浮沉相等者，其內傷外感俱未能自己也。

女子手少陰脈動甚者，妊子。（《素問·平人氣象論》云：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。與此同。）

此言診女子有子之法也。手少陰者，心也，為左手寸部。心與小腸為表裡，而小腸為手太陽，故少陰脈動，則太陽之脈亦動也，所以女子有妊者，當為男子之應。後世以足易手字，蓋以腎脈不止為有妊也。不知此子字，乃男子也，不然，則《素問》、《靈樞》豈皆誤乎？（《脈訣》云：太陽大，是男妊。手足太陽也。）

嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。

此言診嬰兒病之有法也。頭毛逆上，則血枯而不潤，如草之枯者相似，故以死擬之。然曰病，則無病之時，尤宜忌也。

耳間青脈起者，掣痛。

此言診身中掣痛之有法也。上文診血脈之多青者為痛，以青為寒也。今耳間有青脈起，則少陽、陽明諸經有寒，故為身中牽掣而痛也。

大便赤辦飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄，脈小，手足溫，泄易已。（辦，按：《海篇》：瓣，溥莧切，瓜瓠瓣。則赤辦，當作瓣。）

此言診便泄有難易之法也。凡大便有赤瓣，或飧泄，赤當為熱，而下迫亦主於火也，今脈小，而手足寒，則是證脈相背，所以為難已也。若止於飧泄，脈體亦小，但得手足尚溫，則泄亦易已矣。

四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰：冬傷於寒，春生癉熱；春傷於風，夏生後泄、腸澼；夏傷於暑，秋生痎瘧。秋傷於濕，冬生咳嗽，是謂四時之序也。（此節與《素問·陰陽應象大論》第九節大義相同。）

此言陰陽有四時之變，而即四時之病以證之也。夫四時有變，以寒暑之相勝也。重陰，則必變而為陽，故陰主寒，而寒甚則必熱，故曰寒生熱也。重陽，則必變而為陰，故陽主熱，而熱甚則必寒，故曰熱生寒也。此乃陰陽之變也。試觀冬傷於寒，而至春變為痹熱之病；春傷於風，而至夏變為後泄、腸澼之病，則寒生熱之義可見矣。夏傷於暑，而至秋變為痎瘧之病；秋傷於濕，而至冬變為咳嗽之病，則熱生寒之義可見矣。此雖四時之變，要亦四時之序為之也。

刺節真邪第七十五

前論刺有五節，後論有真氣，有邪氣，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節奈何？岐伯曰：固有五節：一曰振埃，二曰發蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。黃帝曰：夫子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也。發蒙者，刺腑腧，去腑病也。去爪者，刺關節肢絡也。徹衣者，盡刺諸陽之奇腧也。解惑者，盡知調陰陽補瀉有餘不足，相傾移也。

此言刺有五節，而先指各經之所用也。振埃者，如振落塵埃也，其法刺其外經，以去陽氣大逆之病耳。發蒙者，開發矇聵也，其法刺其腑腧，以去其腑病耳。去爪者，如脫去其爪也，其法刺其關節肢絡耳。徹衣者，如徹去衣服也，其法盡刺諸陽經之奇腧耳。解惑者，如解其迷惑也，其法盡知調陰陽諸經之虛實，以移其病耳。

黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，不得息，請言振埃，尚疾于振埃。黃帝曰：取之何如？岐伯曰：取之天容。黃帝曰：其咳上氣，窮詘胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里；取廉泉者，血變而止。帝曰：善哉！（，充人切。惡，去聲。，音噎。詘，音屈。）

此承上文而詳言振埃之義也。刺法用振埃者，以其陽氣大逆，上滿於胸中，氣憤而脹，竦肩而息，大氣逆於上，為喘為喝，坐伏不常，病勢內煩，甚惡埃煙，不得息，乃行振埃之法，效亦甚捷。其法當取之天容，系手太陽小腸經。如有咳而上氣，窮屈胸痛，則當取之廉泉，系任脈經穴。但所取之數在天容者，無過人行一里許而止針；在廉泉者，至其血變而即止針耳。

黃帝曰：刺節言發蒙，余不得其意。夫發蒙者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺腑腧，去腑病，何腧使然？願聞其故。岐伯曰：妙乎哉問也！此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷猶不能及也，請言發蒙耳，尚疾於發蒙也。黃帝曰：善。願卒聞之。岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其腧也。黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅，而疾偃其聲，必應於針也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。（《禮·仲尼燕居》篇云：於夫子昭然若發蒙。注云：若目不明，為人所發而有所見也。）

此承上文而詳言發蒙之義也。夫發蒙者，其人耳無所聞，目無所見，今言刺腑腧以去腑病，其腧不知何在。伯言此乃刺法之大約，即此一腑以觀之，真足以發蒙也。如耳目無所聞見者，即於日中刺其手太陽小腸經之聽宮穴，其氣與眸子相通，當中其眸子也。若聲則與耳自相聞矣。何也？以手堅按兩鼻之竅，而急偃其聲，頃則聲必應於耳也。此所謂彼雖弗見所為，而不必以有目以為視，吾能見而取之，真有神明相得之妙也。

黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也。肢脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善。（睪，音皋。）

此詳言去爪之義也。夫去爪之法，所以為刺關節肢絡者，正以腰脊為身之大關節；肢脛為人之管；莖垂為身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食喜怒不調，津液內溢，乃下留於睪，（陰丸。）血道不通，其狀日以益大，俯仰甚有不便，趨翔甚有不能，此病滎然有水，凝稸不行，所以不上且不下也。若用鈹石之針以取之，則形雖大而不可復匿，日常不得隱蔽其水矣。

黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇腧，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱如懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。腠理閉塞，則汗不出，舌焦，唇槁臘干，嗌燥，飲食不讓美惡。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之於其天府、大杼三痏，又刺中臂、以去其熱，補足手太陰，以出其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。（臘，思亦切。）

此承上文而詳言徹衣之義也。夫徹衣之法，以為盡刺陽經之奇腧者，正以陽氣有餘而陰氣不足。惟陰氣不足則內有熱，如陽氣有餘則外有熱，其內熱甚如懷炭，其外熱畏綿帛，而不可近身與席，時則腠理閉塞，汗不得出，其舌焦，其唇槁而臘干，其嗌燥，凡口中無味，美惡莫辨。刺之者，亦惟取其手太陰肺經之大府穴，足太陽膀胱經之大杼穴，各三次。其刺瘡有三，故為三痏也。又取足太陽膀胱經之中膂內俞，以去其熱；又補足太陰脾經、手太陰肺經，以出其汗。由是熱去而汗少，其速如徹衣也。

黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復。用針若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。

此承上文而詳言解惑之義也。夫解惑以補虛瀉實為法者，正以大風在身，血脈偏虛。其虛者，為不足而輕；其實者，為有餘而重。大體當傾側宛伏，雖四方上下皆已反覆顛倒，其狀甚於迷惑。刺之者，即其有餘而瀉之，不足而補之，則陰陽諸經自然平復，真如解惑之速也。

黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何，岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。

此言刺分五邪，當用五章之法也。凡刺五邪之方，不過五章而已。（五章者，漢史約法三章，猶言五事也。）故邪有熱者，今行刺法，則癉熱消滅。邪有持癰者，今行刺法，則腫聚散亡。邪有寒者，今行刺法，則寒痹益溫。邪有狹小者，今行刺法，則小者益陽。蓋小者不使之大，則其在外為陽者，無害而有陽也。邪有容大者，今行刺法，則大者必去。此五章者，所以刺五邪也。下文乃析言之。

凡刺癰邪無迎隴，易俗移性不得膿，脆道更行去其鄉，不安處所乃散亡。諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。（隴，隆同。《素問·生氣通天論》有日中而陽氣隆，本經《營衛生會篇》作隴，古蓋隴、隆互用。道，去聲。）

此承上文而言腫聚散亡之法也。凡刺癰邪，無迎其氣之來隆，所謂避其來銳者是也。如易風俗，如移性情相似，須緩以待之。若不得膿，則揉以脆之，導以行之，去其癰腫之鄉，彼當不安處所，乃自散亡矣。凡諸陰陽經之有病生癰者，取其本經之輸穴以瀉之，如手太陰輸穴太淵之類，手陽明輸穴三間之類。

凡刺大邪日以小，泄奪具有餘乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親視之，毋有反其真。刺諸陽分肉間。

此承上文而詳言大者必去之法也。凡刺邪之大者，日漸使之小焉可也。彼大者成於有餘，當泄奪之，則邪益虛，遂乃剽竊其通流之所，針其大邪之移，又即其分部肌肉以親視之，毋使之反其真氣可也。其所取之穴，當刺諸陽經之分肉間耳。

凡刺小邪日以大，補其不足乃無害。視其所在迎之界，遠近盡至，其不得外侵而行之，乃自費。刺分肉間。（費，廢同。）

此承上文而詳言小者益陽之法電。凡刺邪之小者，慮其日以益大，故必補其不足，則真氣當復而無害。又視其分部所在，以迎其氣來之界而奪之，此乃先補不足之經，而後瀉其有餘之經，是以遠近之真氣盡至，其邪不得外侵而行之，乃自廢而無留也。所謂小者益陽之義如此。然刺之之法，當取其有邪之分肉間耳。

凡刺熱邪越而蒼，出遊不歸乃無病。為通闢門戶，使邪得出，病乃已。（闢，闢同。）

此承上文而詳言癉熱消滅之法也。凡刺熱邪，其熱盛則神思外越，而意氣蒼茫，若出遊不歸，乃欲無病。當開闢之，以通其門戶，使熱邪得出，所謂瀉其有餘也，則病乃自已矣。

凡刺寒邪日以除，徐往徐來致其神。門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。

此承上文而詳言寒痹益溫之法也。凡刺寒邪，一日之內即當除之。用針之間，徐往徐來，以致其神氣。使門戶已閉，分氣不泄，則虛實得調，其真氣自存，而寒者溫矣。

黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用圓利針，刺熱者用鑱針，刺寒者用毫針也。（第七篇同。）

此承上文而言刺五邪之針，各有所宜用也。（按：本經《九針論》：五曰鈹針，主大癰膿兩熱爭者也，故此曰刺癰者用鈹針。又四曰鋒針，主癰熱出氣，故此曰刺大者用鋒針。又六曰圓利針，主取遠痹者也，故此曰刺小者用圓利針。一日鑱針，主熱在頭身，故此曰刺熱者用鑱針。又七曰毫針，主寒熱痛痹在絡，故此曰刺寒者用毫針。）

請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根荄少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可芽也。人脈猶是也。治厥者，必先熨調，和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行。然後視其病脈淖澤者，刺而平之，堅緊者破而散之，氣下乃止。此所謂以解結者也。

此詳言針論之義，（針論二字，見《官能篇》。此論字，根彼來。）而有解結之法也。（《官能篇》原有解結二字。）伯言請以言解針論之義，必即天地四時為應為副，而以人身參之，始可為解。是故地下有漸洳，則上生葦蒲，人稟大地之氣有厚薄，斯有形氣之多少也。天地之陰陽者，即寒暑也。暑熱則地氣上蒸而滋雨，氣在於上，所以物之氣亦不在下而在上，其根荄當少汁。至以人身論之，其氣當在表，以皮膚則緩，以血氣則減，以汗則大泄，而皮上淖澤，此人得天地之暑熱，故氣之在外者如此。若天地氣寒，則地凍水冰，氣尚在裡，以皮膚則緻密，以腠理則閉，以汗則不出，以血氣則強硬，以肌肉則堅澀。當是之時，其水成冰，雖善行水者，不能使水之往流；其地正凍，雖善穿地者，不能鑿凍；人氣在中，雖善用針者，不能取四肢厥逆之脈。血脈凝堅結聚不能往來，未可使之即能和柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人身之脈既已猶是，故治四肢厥逆之脈者，必先用火以熨調之，和其各經，凡掌與腋、肘與腳、項與脊，無不熨之，使火氣已通，血脈乃行。然後視其病脈之淖澤者，則刺而平復之。其脈堅緊者，則破而散之，候其氣下乃止針。此乃針論解結之法也。

用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣流於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血凝而留止，弗之火調，弗能取之。

此承上節用火熨調之義而推明之也。凡用針之類，在於調病人之氣。其氣由胃中而生，故氣積於胃也。然由中焦之氣降於下焦，而生此營氣；由下焦之氣升於中焦，以升上焦，而生此衛氣。《營衛生會篇》所謂：營氣出於中焦，衛氣出於下焦。又曰：清者為營，濁者為衛是也。皆由胃中所積之氣，通此營衛之氣，以各行其道。營氣則隨宗氣以行於經隧之中，衛氣則行於各經皮膚分肉之間。且所謂宗氣者，則流於膻中，為氣之海者是也。其下而為中下二焦者，則注於氣街，即足陽明胃經之氣衝穴也。故在上之宗氣出喉嚨，司呼吸、以行息道。凡氣自足而上厥，則上之宗氣不降，脈中之血凝而留止，斯時也，若弗用火以熨而調之，烏能取四肢氣血逆之而解其結哉！

用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。

此言用針者，有先察後取之義，亦承上文先熨後行之意而推廣之也。凡用針者，必先察其經絡之或虛或實，則實者當瀉，虛者當補，穴在何經，切而循之，按而彈之，視其氣之來應而動者，然後取其穴而下針焉斯可也。

六經調者，謂之不病，雖病謂之自已也。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。

此言六經調者為不病，而一經病者即用解結之法也。手足各有三陰三陽，謂之六經也。六經之脈各調和者，謂之不病。內有一經之脈上實下虛而不通，此則足經之氣厥逆而上，故上實而下虛，其在外必有橫絡之脈盛加於大經之中，令其不通，乃視之可見者也，當視而瀉之。此亦所謂解結之法也。

上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。

此治上冷下熱之法也。凡上冷下熱者，先刺其項，乃足太陽膀胱經穴也，久留其針，候其氣至而熱，且方已入針之時，必熨項與肩胛中，令其熱與下合乃止針，此其熱在於下者。若或推之而上，所謂推而上之之法也。

上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。

此治上熱下冷之法也。凡上熱下冷者，視其下脈之虛而陷之於經絡者補之，使上之氣下乃止，此其熱在於上者。若引而下之，所謂引而下之之法也。

大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切之，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。

此治大熱之法也。上文上寒下熱、上熱下寒，其熱非遍身者也。今大熱遍身，狂而聞見言語，以無為有，則熱之極也。足陽明經多氣多血，為五臟六腑之海，故當視其足陽明之大絡取之，虛則補之，血而實者則瀉之。又必因病人偃臥之際，醫工居其頭前，以兩手各用大指、食指共四指，挾其頸之動脈而按之，即人迎、大迎處也。又久而持之，又卷而切之，下至缺盆之中而後止。又如前法行之，候其熱去乃止。此所謂推而散之之法也。

黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。

此言一脈而生數十病者，皆邪氣之所生也。邪氣者，即下文之虛邪也。蓋虛邪賊風，善行而數變，故為病之多有如是也。

黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣井而充身者也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。

此承上文而言氣分為三：唯邪氣能傷真氣也。真氣者，與生俱生，受之於天，日與穀氣相併而充滿於身者也。正氣者，正風也，從一方來，此風非實非虛，如春之東風，夏之南風，秋之西風，冬之北風者是也。其中人也淺，以其風氣之來柔弱，不能勝人真氣故耳。邪氣者，乃虛風之賊傷人者也，如冬居葉蟄之官，而風自後來者是也，（大義見《歲露篇》。）其中人也深，不能自去也，所以變化無窮，而一脈有數十病耳。

虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，則為血閉不通，則為癰；搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒；搏於皮膚之間，其氣外發腠理，開毫毛，搖氣往來，行則為癢，留而不去為痹；衛氣不行，則為不仁。

此承上文而言虛邪入人之深，有為骨痹，為筋攣，為癰，為熱，為寒，為癢，為不仁等病也。虛邪之中人也，初時灑淅惡寒，以振動其形，起人毫毛，發人腠理，其邪既入深，內搏於骨，則為骨痹；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，而血閉不通，則為癰腫；搏於肉而與衛氣相搏，當是時，陽氣勝者則為熱，乃陽經之氣勝陰經也；陰氣勝者則為寒，乃陰經之氣勝陽經也。寒則真氣去而且虛，其寒搏於皮膚之間，邪氣外發腠理，開其毫毛，搖氣往來而行，則為癢，留而不去則為痹。衛氣不行，則為不仁，不知痛癢也。

虛邪偏客於身半，其入深，內居營衛，營衛稍袁，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。

此承上文而言虛邪之入人深則為偏枯，淺則為脈痛，皆變化無窮之義也。

虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯；熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣客居其間而不反，發為筋溜。有所結，氣歸之，衛氣留之不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。（著，著同。）

此承上文而悉舉虛邪中人之病，亦變化無窮之義也。虛邪入於人者既深，則寒與熱相搏，如久留而內著，其寒勝夫熱，則為骨疼而肉枯；熱勝夫寒，則為肉爛而肌腐，且為膿，及內傷其骨也，內傷其骨則為骨蝕。骨蝕者，骨有所損也，必有其所。如內傷其筋，而疾在前筋，則筋自屈而不得伸，邪氣居其中而不出，則發為筋溜。筋溜者，筋有所流注也，亦必有其所。如邪氣有所結，而歸於內，衛氣亦留於內而不得出，以反於外，所以津液亦久留於其中，則合而為腸溜。腸溜者，腸有所流注也。久者數歲乃成，以手按之，則可至於柔，然亦必有其所。如或邪氣之結者歸於內，津液留於內，而又有邪氣中之，則凝結易至於日甚，遂致相連而聚居於內，當為昔瘤，言非一日而成者也，以手按之則堅，且有其所。又或結深中骨，則邪氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽，亦有其所。若或結氣中之於肉，上焦宗氣正行於其所，被邪氣留而不去，如有熱則化而為膿，如無熱則止為肉疽。凡此數等邪氣，其發雖無一定之處，而各有一定之名也。

衛氣行第七十六

詳論衛氣之行，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：願聞衛氣之行，出入之合，何如？岐伯曰：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昂為緯，虛張為經。是故房至畢為陽，昴至心為陰。陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五歲。是故平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別於目銳眥，下手太陽，下至手小捐之間外側。其散者，別於目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上循手少陽之分側，下至小指之間。別者以上至耳前，合於頷脈，注足陽明，以下行至跗上，入五（當作次。）指之間。其散者，從耳下下手陽明，入大指之間，入掌中。其至於足也，入足心，出內踝下，行陰分，復合於目，故為一周。

此言衛氣之行，晝行於陽經，夜行於陰經，而一晝一夜乃五十度周於身也。出入者，或出陽經以入陰經，或出陰經以入陽經也。伯言一歲之內有十二月，一日之中有十二時，其夜之子時，晝之午時，當為南北之經，經者，自縱而言之也。旦之卯時，夕之酉時，當為東西之緯，緯者，自橫而言之也。繞大一周有二十八宿，而一方計有七星，四方各七，則四七計有二十八星，其房昴為東西之緯，虛張為南北之經。是故房至畢，則為星之屬陽者也；昴至心，則為星之屬陰者也。陽星則主於晝，陰星則主於夜。故人身衛氣之行，一日一夜當為五十周於身。其晝日行於陽經者二十五周，蓋自足太陽而至手陽明也。夜行於陰經者二十五周，蓋自足少陰而至足太陰也。彼六氣者，自甲子以至戊辰，五歲方周百刻。（見《素問·六微旨大論》。帝曰：願聞其歲，六氣始終早晏何如？岐伯曰：甲子之歲，初之氣，天氣始於水下一刻。至戊辰歲，初之氣，又始於水下一刻，周而復始。）而衛氣則一晝夜而周，故謂之周於五歲也。何以見晝行陽經者二十五周？是故自平旦之時，則行於陰經者盡矣。此陽氣者，即衛氣也，出於目之睛明穴，正以目開則衛氣上行於頭，乃循項下足太陽膀胱經之眾穴，又循背下至足小指之湍至陰穴；其在頭而散者，別於目之銳眥近聽宮穴，下手太陽小腸經，而至於手小指外側之少澤穴；其在頭而又散者，別於目銳眥，即足少陽之瞳子髎穴，以下足少陽之經，而注於足第四指間之竅陰穴；又從而上循手少陽之分側，以下至手小指之間關衝穴；其別而散者，以上至耳前，合於頷脈，上近足陽明經之承泣穴，乃注足陽明之經，而下行至足跗面之衝陽穴，人次指之間厲兌穴；其在頭而散者，從耳下下行手陽明經之迎香等穴，以入手大（當作次。）指之間商陽穴，入手掌中。此則晝行於陽經者如此，計二十五度。至夜則行於陰經，亦二十五度。其至於足少陰腎經，乃足心之湧泉穴，出內踝下，行陰分，自足少陰腎經而行手少陰心經、手太陰肺經、足厥陰肝經、足太陰脾經。其夜行於陰經者，計有二十五度。至明日平旦，陰經已盡而陽經又受氣，則復因目開而會於目，又自足太陽膀胱經之睛明穴始也。故謂之五十度為一周者以此。

是故曰行一舍，人氣行一周與十分身之八；日行二舍，人氣行二周於身與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周；日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行於身十二周在身與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五周於身有寄分與十分身之四。陽盡於陰，陰受氣矣。其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎為周。是故夜行一合，人氣行於陰臟一周與十分臟之八，亦如陽行之二十五周，而復合於目。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之四，與十分臟之二。是故人之所以臥起之時有早晏者，奇分不盡故也。（按：伯高所言，大約日行舍數、衛氣所行之數，俱舉成數而言。愚今細分其數，則於晝夜各行二十五度之數，庶無繆矣，以俟後之明者而再訂之。）

此承上文而詳言衛氣晝夜各行二十五度之義也。是故日行一舍，人氣行一周與十分身之八。（人氣者，衛氣也，對天之日數而言，故謂衛氣為人氣。此當言日行舍八分七釐半，漏水下三刻一分二釐半，人氣行一周五分六釐二毫半。）日行二舍，人氣行二周於身與十分身之六。（當云日行一舍七分半，漏水下六刻二分半，人氣行三周一分二釐半。）日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四。（當云日行二舍六分二釐半，漏水下九刻三分七釐半，人氣行四周六分八釐七毫半。）日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二。（當云日行三舍半，漏水下十二刻半，人氣行六周二分半。）日行五舍，人氣行於身九周。（當云日行四舍三分七釐半，水下十五刻六分二釐半，人氣行七周八分一釐二毫半。）日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八。（當云日行五舍二分半，水下十八刻七分半，人氣行九周三分七釐半。又當增云：日行六舍一分二釐半，水下二十一刻八分七釐半，人氣行十周九分三釐七毫半。）日行七舍，人氣行於身十二周在身與十分身之六。（當云日行七舍，水下二十五刻，人氣行十二周五分。又當增云：日行七舍八分七釐半，水下二十八刻一分二釐半，人氣行十四周六釐二毫半。又當增云：日行八舍七分半，水下三十一刻二分半，人氣行十五周六分二釐半。又當增云：日行九舍六分二釐半，水下三十四刻三分七釐半，人氣行一十七周一分八釐七毫半。又當增云：日行十舍五分，水下二十七刻半，人氣行一十八周七分半。又當增云：日行十一舍三分七釐半，水下四十刻六分二釐半，人氣行二十周三分一釐二毫半。又當增云：日行十二舍二分半，水下四十三刻七分半，人氣行二十一周八分七釐半。又當增云：日行十三舍一分二釐半，水下四十六刻八分七釐半，人氣行二十三周四分三釐七毫半。）日行十四舍，人氣行二十五周於身有奇分十分身之四。（此正當云：日行一十四舍，水下五十刻，人氣行於身二十五周。）陽盡於陰，陰受氣矣。（至此則行陽經者已盡，而陰經當受衛氣。）其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於手少陰心經，又注於手太陰肺經，又注於足厥陰肝經，又注於足太陰脾經，又注於足少陰腎經。此乃一晝一夜而為五十度之一周也。是故日行一舍，人氣行於陰臟一周與十分臟之八。（陰臟者，諸陰經也。）亦如陽行之二十五周，而平旦則復合於目，蓋又自睛明穴而始也。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之四與十分臟之二，是故人之所以臥起之時有早晏者，奇分不盡故也。（陰經陽經，所行一日一夜之內，合所餘之分，有十分身之二、身之四，人之所以臥起之時有早晏者，正以其所值之時有奇分未盡故耳。）

黃帝曰：衛氣之在於身也，上下往來，不以期候氣，而刺之奈何？岐伯曰：分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然後常以平旦為紀，以夜盡為始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也。常如是毋已，日入而上。隨日之長短，各以為紀而刺之。謹候其時，病可與期；失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之。

此言刺諸經者，必候衛氣之所在而刺之也。帝疑衛氣在於人身，上下往來，理當候其氣之在陽在陰而刺之，若不以期候其氣之所在而刺之者奈何？伯高曰：正當候其氣之所在而刺之也。故雖日之所分有多有少，春分後日長，秋分後日短，而春夏秋冬其晝夜刻數各有分理，然所以候衛氣者，常以平旦為紀，則知其行於陽經；以夜盡為始，則知其行於陰經。是故一日一夜水下百刻，其二十五刻者，四分之一半日之度也。常如是無已，日出而起，日入而止。隨日之長短，大約以半日為紀而刺之。謹候其時，則病可與期；若失時反候，則百病不治。故曰：病實者當瀉之，宜乘其氣之來而迎之；病虛者當補之，宜乘其氣之往而隨之。所謂氣有未去，即氣有存亡。氣有存亡，即可候病有虛實而刺之，是謂之逢時也。故晝行於三陽，（太陽、陽明、少陽，合足手而言。）必候其氣在於陽而刺之；夜行於三陰，（太陰、少陰、厥陰，合五臟而言。心，概心包絡。）必候其氣在於陰而刺之。其氣三陽三陰者，下文正詳言之。

水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分；水下五刻，人氣在太陽；水下六刻，人氣在少陽；水下七刻，人氣在陽明；水下八刻，人氣在陰分；水下九刻，人氣在太陽；水下十刻，人氣在少陽；水下十一刻，人氣在陽明；水下十二刻，人氣在陰分；水下十三刻，人氣在太陽；水下十四刻，人氣在少陽；水下十五刻，人氣在陽明；水下十六刻，人氣在陰分；水下十七刻，人氣在太陽；水下十八刻，人氣在少陽；水下十九刻，人氣在陽明；水下二十刻，人氣在陰分；水下二十一刻，人氣在太陽；水下二十二刻，人氣在少陽；水下二十三刻，人氣在陽明；水下二十四刻，人氣在陰分；水下二十五刻，人氣在太陽。此半日之度也。從房至畢一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻與七分刻之四。大要曰：常以日之加於宿上也，人氣在太陽，是故日行一舍，人氣行三陽，行於陰分，常如是無己，與天地同紀，紛紛，終而復始，一日一夜水下百刻而盡矣。（，普巴切。）

此承上文而詳衛氣有在陽在陰之時，正當候其氣而刺之也。方漏水下一刻，則衛氣在足手太陽經；漏水下二刻，則衛氣在足手少陽經；漏水下三刻，則衛氣在足手陽明經。然衛氣剽悍疾利，故日間雖當行於陽經，而又於漏下四刻之時，則人足少陰腎經。本經《邪客篇》云：衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末皮膚分肉之間，而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分，間行於五臟六腑者是也。故曰水下四刻，衛氣在陰分。下文水下八刻、十二刻、十六刻、二十刻、二十四刻，皆曰在陰分者，俱指足少陰腎經而言也。然入於陰分，而日當為晝，故漏水下五刻之時，則又出於陽分，而在足手太陽經；漏水下六刻，則衛氣在足手少陽經；水下七刻，則衛氣在足手陽明經；至於八刻，則間行於足少陰腎經；水下九刻，則衛氣又出，而在足手太陽經；水下十刻，則衛氣在足手少陽經；水下十一刻，則衛氣在足手陽明經；水下十二刻，則衛氣又間行於足少陰腎經之分；水下十三刻，則衛氣又出，而在足手太陽經；水下十四刻，則衛氣在足手少陽經；水下十五刻，則衛氣在足手陽明經；水下十六刻，則衛氣又間行足少陰腎經之分；水下十七刻，則衛氣又出，而在足手太陽經；水下十八刻，則衛氣在足手少陽經；水下十九刻，則衛氣在足手陽明經；水下二十刻，則衛氣又間行於足少陰腎經之分；水下二十一刻，則衛氣又出，而在足手太陽經；水下二十二刻，則衛氣在足手少陽經；水下二十三刻，則衛氣在足手陽明經；水下二十四刻，則衛氣又間行於足少陰腎經之分；水下二十五刻，則又出而在足手太陽經。此乃半日之間所行之度也。至於再行半日，從房至畢行一十四舍，則水下五十刻矣。又日行半度，轉行一舍，則水下三刻與七分刻之四。（水下三刻一分二釐半。）《大要》曰：常以日之加於宿上也，人氣在太陽，（之字衍。《大要》曰：日加於各宿之上。）故日行一舍，人氣行三陽，行於陰分，常如是無已，（日行一舍，則氣行於三陽，而又入於足少陰腎經之分，常如是無已也。）與大地同紀，紛紛然，然，氣雖似亂而似章，終而復始，一日一夜水下百刻而盡矣。

九宮八風第七十七

內論九宮八風，故名篇。

太乙常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居葉蟄之宮，日冬至矣。太乙日遊，以冬至之日，居葉蟄之宮，數所在日，從一處至九日，復反於一，常如是無己，終而復始。太乙移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。先之則多雨，後之則多汗。太乙在冬至之日有變，佔在君；太乙在春分之日有變，佔在相；太乙在中宮之日有變，佔在吏；太乙在秋分之日有變，佔在將；太乙在夏至之日有變，佔在百姓。所謂有變者，太乙居五宮之日，病風折樹木，揚沙石，各以真所主占貴賤。因視風所從來而占之，風從其所居之鄉來為實風，主主長養萬物；從其沖後來為虛風，傷人者也，主殺主害者。謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。

立夏四（陰洛，東南方）　夏至九（上天，南方）　立秋二（玄委，西南方）　春分三（倉門，東方）　招搖五（中央）　秋分七（倉果，西方）　立春八（天留，東北方）　冬至一（葉蟄，北方）　立冬六（新洛，西北方）

此言太乙居九宮之日各有所忌也。太乙者，歲神也。（《素問·六微旨大論》有太乙天符為貴人。此則不止天符年。）常以冬至之日，居於坎方葉蟄之官，計有四十六日；至次日，乃第四十七日也，則為立春，而居於良方之天留宮，亦計四十六日，連前共計九十二日；至次日，乃第九十三日也，則為春分，而居於震方之倉門宮，亦計四十六日，連前共計一百三十八日；至次日，乃一百三十九日也，則為立夏，而居於巽方之陰洛宮，亦計四十五日，連前共計一百八十三日；至次日，乃一百八十四日也，則為夏至，而居於離方之上天宮，亦計四十六日，連前共計二百二十九日；至次日，乃二百三十日也，則為立秋，而居於坤方之玄委宮，亦計四十六日，連前共計二百七十四日；至次日，乃二百七十五日也，則為秋分，而居於兌方之倉果宮，亦計四十六日，連前共計三百二十一日；至次日，乃三百二十二日也，則為立冬，而居於乾方之新洛宮，亦計四十五日，連前共計三百六十五日；至次日，乃來歲之冬至，又居坎方之葉蟄宮矣。其太乙所遊之日，假如冬至居葉蟄之宮，照圖數所在之日，從一處至九，冬至為一，立秋為二，春分為三，立夏為四，中央為五，立冬為六，秋分為七，立春為八，夏至為九，復反於冬至之一，常如是輪之無已，終而復始。遇太乙移日，天必應之以風雨，此日有風雨，則必歲美民安少病；先於所移之日而有風雨，則天必多雨；後於所移之日而有風雨，則民必多汗。不唯是也，太乙在冬至之日有變，當佔在君；在春分之日有變，當佔在相；在中官之日有變，當佔在吏；在秋分之日有變，當佔在將；在夏至之日有變，當佔在百姓。所謂有變者，太乙居五官之日，（曰五官者，東南西北中央也。）所病者，（病猶惡也。）有大風折木，揚沙石，各以其所主之官，與其分之貴賤，如君相吏將民之謂也。其風從所居之鄉來，如冬至來自北方，春分來自東方之謂，是之謂實風也，主生長以養萬物者。或從其沖後而來，如冬至從南西二方而來，春分從西北二方而來，夫是之謂虛風也，主殺害以傷人者。謹宜候此虛風而避之。唯聖人避之如矢石，所以邪弗能害也。（按：本經《歲露篇》：以太乙冬至居葉蟄宮，而風雨從南方來者為虛風；立春之日，而風雨從西方來者為虛風。則此篇所謂從後來者為虛風，須知東以西與北為後，南以北與東為後，西以東與南為後，北以南與西為後也。）

是故太乙徙立於中宮，乃朝八鳳，以占吉凶也。風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。風從西方來，名曰剛風，其傷人也，風舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死。風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛，病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地，則為痿。故聖人避風，如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊僕偏枯矣。

此又言朝八風可以占吉凶也。南方屬火，主於熱，人之心應之，通於脈，故風從南方來者，名曰大弱風，其傷人內舍於心，而外在於脈，其氣主於為病之熱也。西方屬金，主於燥，人之肺應之，通於皮膚，故風從西方來者，名曰剛風，其傷人內舍於肺，而外在於皮膚，其氣主於為病之燥也。北方屬水，主於寒，人之腎應之，通於骨，故風從北方來者，名曰大剛風，其傷人內舍於腎，而外在於骨及肩背內之膂筋，（膂筋之義，詳歲露論中。）其氣主於為病之寒也。東方屬木，主於風濕，人之肝應之，通於筋紐，其氣主於肝為病之風濕也。夫東方主風，而曰濕病者，以風為嬰兒，其氣尚柔，不能勝濕故也。其間西南方來者，為謀風，內傷於脾，而外在於肌，其氣主為弱。東南方來者，為弱風，以未主於土也，內傷於胃，而外在肌肉，其氣主體重。（戊辰亦主土也。）西北方來者，為折風，內傷於小腸，而外在手太陽之脈。東北方來者，為凶風，內傷於大腸，而外在兩脅旁骨下及肢節，以大腸與別腑不同，皆能受傷者也。此八風者，皆從其沖後來，為虛風，即虛之鄉來也。如立冬而風從南方西方來，立春而風從北方西方來，立夏而風從北方東方來，立秋而風從南方東方來者是也。三虛者，據《素問·刺法、本病》二篇，則以人憂愁思慮傷心，及汗出於心，驚而奪精，為人二虛；遇司天失守，為天之虛，為三虛。據後歲露論，以乘年之虛為一虛，即司天失守是也；逢月之虛為一虛，即月郭空則海水東盛（云云）是也。失時之和為一虛，即春應暖而反寒之盛是也。據此篇其人已虛，其風又虛，其歲又虛，是謂三虛。三虛相搏，則為暴病卒死矣。假如人實、歲實而風虛，則止為淋露寒熱，蓋人為露所淋，必發為寒熱也。或犯其雨濕之地，則為痿病。故聖人避此虛邪之風，如避矢石。若有三慮而為邪風偏中之，則又為擊僕，為偏枯矣。擊僕者，如擊之而僕暈也。偏枯者，或左或右偏枯也。

九針論第七十八

篇內第一節詳論九針，故名篇。自天忌至末，皆用針者之當知，故並及之。凡《內經》全書之論針者，皆不出此九針耳，真萬言一律也。

黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣。余猶不能寤。（悟同。）敢問九針焉主？何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。黃帝曰：以針應九之數奈何？岐伯曰：夫聖人之起無地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。一者，無也。天者，陽也。五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也。故為（去聲。）之治針，必以大其頭而銳其末，令（平聲，下同。）無得深入而陽氣出。二者，地也。人之所以應土者肉也。故為之治針，必筒其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。三者，人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以至其氣，令邪氣獨出。四者，時也。時者四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。五者，音也。音者冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩勻相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍擇，可以取大膿。六者，律也。律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如犛，（毫同。）且圓且銳，中身微大，以取暴氣。七者，星也。星者人之七竅，邪之所客於經而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。八者，風也。風者人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。九者，野也。野者，人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。故為之治針，令小大如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。黃帝曰：針之長短有數乎？岐伯曰：一曰鑱針者，取法於巾針，去末寸半卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰圓針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。三曰鍉（音低。）針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四曰鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。六曰圓利針，取法於犛針，微大其末，反小其身，令可深內（納同。）也，長一寸六分，主取癰痹者也。七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針。取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。九曰大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣。此九針大小長短法也。（此節當與《素問·針解篇》第二節參看。）

此言九針所以應天地之數，而詳其大小長短之法也。夫九針者，應天地之大數，一以法天，二以法地，三以法人，四以法四時，五以法五音，六以法六律，七以法七星，八以法八風，九以法九野，正以聖人起天地之數，一以至九，故分天下為九野，若九而九之，則為八十一，乃黃鐘之數亦然也。以針應數，故制之為九針耳。其針之曰第一者，所以應天也。天屬陽，而五臟之應天者唯肺，肺為五臟之華蓋，皮則為肺之合，乃人之陽也。故為之治針者，其頭大，象天之陽也；其末銳，令無得深入，而使陽氣出也。故下文一曰鑱針者，取法於巾針，其頭雖大，其近末約寸半許而漸銳之，計長一寸六分，主熱在頭身者用之，正以出陽氣也。其針之曰第二者，所以應地也。地為土，而人之應土者唯肉。故為之治針者，其身雖筒，（筒以竹為之，其體直，故謂直為筒。）其末則圓，令無得傷肉分，則邪得竭。故下文二曰圓針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉之氣也。其針之曰第三者，所以應人也。人之所以成其身而得生者唯血脈。故為之治針者，其身則大，其末必圓，令可以按脈而勿陷，以致復其正氣，令邪氣獨出耳。故下文三曰鍉針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪氣之出也。其針之曰第四者，所以應四時也。四時有八風，而客於經絡之中乃為瘤病。瘤者，留也，痼病也。故為之治針者，必筒其身而鋒其末，令可以瀉其熱，出其血，而使痼病之得竭。故下文四曰鋒針，取法於絮針，其身則簡，其末則鋒，長一寸六分，主癰熱出血也。其針之曰第五者，所以應五音也。夫五音主冬夏之分，以子午而分，所以為病者，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿。故為之治針者，令其末如劍鋒，可以取大膿也。故下文五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱相爭者也。其針之曰第六者，所以應六律也。六律所以調陰陽四時，而合於人身之十二經脈，令虛邪客於經絡而為暴痹。故為之治針者，必令其尖如犛，且圓且銳，其中身則微大，所以取此暴氣也。故下文六曰圓利針，取法於犛針，其末微大，其身反小，令可深納其針，長一寸六分，主取癰痹者也。其針之曰第七者，所以應七星也。天有七星，人有七竅，為邪之所客，則舍於經絡而為痛痹。故為之治針者，令尖如蚊虻之喙，靜以徐往，微以久留，則正氣因之而復，其真邪雖俱往，以出針而可以養其正氣，不使之外泄也。故下文七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主治寒熱痛痹在絡者也。其針之曰第八者，所以應八風也。人之手足，各有股肱關節計八，今八正之虛風，（一至、二分、四立為八，正合於東、西、南、北、東南、西南、西北、東北之八風。）即八風以傷人，則內於骨解、腰脊節、腠理之間為深痹。故為之治針者，必長其身，鋒其末，而可以取深遠之痹。故下文八曰長針，取法於綦針，長七寸，正主於取深遠之邪痹也。其針之曰第九者，所以應九野也。人之節解皮膚之間，似地之有九野，而淫邪流洗於身，如風水狀，其流不能過於機關大節。故為之治針者，令其小狀，可大如鋌，其鋒微圓，可以取大氣之不能過於關節。故下文九曰大針者，取法於鋒針，其鋒微圓，正以取大氣不能過關節者也。（按：此九針，本經《九針十二原》、《九針》及此，三篇相同。後世不明此九針，而又妄於用針，穴不分經，補瀉無法，夭札多矣。）

九針之圖：

一曰鑱針

其頭大，其末銳，取法於中針，至末寸半漸銳之，長一寸六分，主熱在頭身用之。

二曰圓針

筒其身，卵其鋒，取法於絮針，長一寸六分，主治分肉間氣滿用之。

三曰鍉針

其身大，其末圓，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪氣出。

四曰鋒針

筒其身，鋒其末，取法於絮針，長一寸六分，主癰熱出血用之。

五曰鈹針

其末如劍鋒，可以取大膿，廣二分半，長四寸，主大癰膿用之。

六曰圓利針

尖如犛，且圓且銳，微大其末，反小其身，取法於毫針，長一寸六分，主取癰痹。

七曰毫針

尖如蚊虻喙，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡。

八曰長針

長其針，鋒其末，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹。

九曰大針其鋒微圓，取法於鋒針，長四寸，主取大氣不出關節。

黃帝曰：願聞身形應九野奈何？岐伯曰：請言身形之應九野也。左足應立春，其日戊寅、己丑；左脅應春分，其日乙卯；在手應立夏，其日戊辰、己巳；膺喉首頭應夏至，其日丙午；右手應立秋，其日戊申、己未；右脅應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌、己亥；腰尻下竅應冬至，其日壬子；六腑、膈下三臟應中州，其大禁，大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處。所主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。

（天忌，見《素問·八正神明論》、前《官能篇》。此節當參前《《九宮八風》圖看。）

此言身形之應九野，而天忌乃所當知也。人之左脅應春分，而乙卯日屬木，居左，故應之；右脅應秋分，而辛酉日屬金，居右，故應之；膺喉首頭應夏至，而丙丁日屬火，居南，故應之；腰尻下竅應冬至，而壬子日屬水，居北，故應之；至於左足應立春，戊寅、己丑日應之，蓋戊己主土，兼四方，而寅醜則居東北方也；右足應立冬，戊戌、己亥日應之，蓋戊己主土，兼四方，而戌亥則應西北方也；左手應立夏，戊辰、己已日應之，蓋戊己主土，兼四方，而辰已則應東南方也；右手應立秋，戊申、己未應之，蓋戊己主土，兼四方，而申未則居西南方也；六腑與膈下之脾肝腎三臟應於中州，乃大禁者也，蓋大禁在諸戊己之日，而太乙所在之日，即如冬至居葉蟄，立春居天留之類是也，亦宜禁之。凡此九者，善候八正所在之處，則主左右上下身體有癰腫者，苟欲治之，無以其所值之日治而潰之，是乃天忌之日，不可以輕犯也。

太乙神人身形應九野天忌歌

按：後世針灸法，最忌九官尻神、九部尻神、十二部尻神，此固當遵，然前《九宮八風》篇內有太乙所在九宮，及此篇身形應九野，乃神聖所言，尤合五行、九宮、八卦大義，今舊有太乙神人歌，凡針灸破癰者，切宜忌之。

立春艮土起天留，戊寅己丑左足求；

春分左脅倉門震，乙卯日見定為仇；

立夏戊辰己巳巽，陰洛宮中左手愁；

夏至上天丙午日，正值膺喉離首頭；

立秋玄委宮右手，戊申己未坤上游；

秋分倉果西方兌，辛酉還從右脅謀；

立冬右足加新洛，戊戌己亥乾位收；

冬至坎方臨葉蟄，壬子腰尻下竅流；

五臟六腑並臍腹，招搖諸戊己中州。

形樂志苦，病主於脈，治之以灸刺。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘藥。形數驚恐，筋脈不通，病主於不仁，治之以按摩醪藥，是謂形。（喝，當作嗌。按：《素問·血氣形志論》與此節同，但彼曰病生於咽嗌者為是；彼曰治之以百藥，此曰甘藥者是。彼末句云：是謂五形志也。此節末句有缺。）

此言病有形志之苦樂不同，而治之者亦異也。形在外，志在內。有等外形雖樂，而內志則苦，故志屬於心，心合於脈，所以病在於脈也，當灸刺隨宜以治之。有等外形雖苦，而內志則樂，則筋以勞而傷，所以病生於筋也，當以火熨、導引治之。有等外形既樂，而內志亦樂，則血氣凝滯、病生於肉，當以針石治之。有等外形既苦，而內志亦苦，則血氣枯焦，病生於咽嗌，當以甘和之藥治之。有等形受勞苦，數被驚恐，筋與血脈皆不相通，則病生為不仁，不仁者，痛癢不知也，當按摩、酒藥兼用之。是皆五形五志之受病者如此。（《邪氣臟腑病形篇》、《終始篇》俱有調以甘藥。）

五臟氣：心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。（此與《素問·宣明五氣篇》同。）

此言五臟之氣為病也。按：三部九候論曰：心為噫。脈解篇云：所謂上走心為噫者，陰盛而上走陽明，陽明絡屬心，故上走心為噫也。本經《口問篇》黃帝曰：人之噫者何氣使然？岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。夫曰心為噫，又曰寒氣轉於胃，正以心氣主噫，而胃又有寒，故從之而轉耳。至於本經《經脈篇》論脾之為病，亦曰善噫，蓋脾胃之病，無以異也。（《玉篇》云，噫，飽出息也。又曰：氣轉也。《論語》云：噫，半箕之人。朱注云：心不平聲。《海篇》云：痛聲也。理以飽出息及氣轉為是。朱注與《海篇》皆儒書義也。）《素問·陰陽應象大論》言：肺在變動為咳。故肺主於咳也。又《陰陽應象大論》言：肝在聲為呼。而此曰語者，彼言聲而此言病也。吞者，《海篇》曰：食咽也。然病時氣亦能吞也。欠者，張口轉氣也。《口問篇》黃帝曰：人之欠者何氣使然？岐伯曰：衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰，陰者主夜，夜者臥，陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。

六腑氣：膽為怒，胃為氣逆噦，大腸小腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。（《宣明五氣篇》與此大同。）

此言六腑之氣為病也。《陰陽應象大論》曰：肝在志為怒。而此曰膽為怒者，以肝與膽為表裡也。胃力氣逆為噦者，蓋胃為水穀之海，惟胃氣不和則氣逆。按：《靈樞·口間篇》岐伯曰：谷入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。大腸小腸為泄者，蓋大腸為傳道之腑，小腸為受盛之腑，今受盛之氣既虛，傳道之司不禁，故為泄利之證也。膀胱不約為遺溺，《素問·靈蘭秘典論》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化乃能出矣。又脈要精微論曰：水泉不止者，是膀胱不藏也。今膀胱之氣不足而不能藏，故為遺溺如此也。下焦溢為水，此下焦者，即《營衛生會篇》上、中、下之下焦也，下焦之氣不足，故泛溢之為水病耳。（按：水之為證，見《素問·陰陽別論、平人氣象論》、《靈樞·水脹論、論病診尺》等篇。）

五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃，是謂五味。（此節與《宣明五氣篇》五味所入亦同，但此多淡入胃一句。）

此言五味之人五臟也。

五並：精氣並肝則憂，並心則喜，並肺則悲，並腎則恐，井脾則畏，是謂五精之氣並於臟也。（此與《宣明五氣篇》亦同，但彼末有云：虛而相併者也。）

此言五臟之精氣並於所虛之臟也。《陰陽應象大論》曰：肝在志為怒，心在志為喜，腎在志為恐。今肝虛而餘臟精氣得以並之，則為憂。夫在志為怒，而此曰憂者，以肺氣得以乘之也。心虛而餘臟精氣得以並之，則為喜，蓋喜者固其所志，而太過於喜則為病也。肺虛而餘臟精氣得以並之，則為悲。夫在志為憂，而此曰悲者，憂甚則悲也。腎虛而餘臟精氣得以並之，則為恐。脾虛而餘臟精氣得以並之，則為畏，夫在志為思，而此曰畏，以過思則畏勝也。此乃五臟之氣虛而相併者也。

五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五臟氣所惡者也。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五臟所惡之邪也。肝屬厥陰木，其性與風氣相通，而感風則傷筋，故惡風。心屬少陰火，其性與暑氣相通，而受熱則傷脈，故惡熱。肺屬手太陰金，其性本寒，故惡寒。腎屬足少陰水，其性喜潤，故惡燥。脾屬足太陰土，其性喜燥，故惡濕。

五液：心主汗，肝主淚，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五臟各有液也。

五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五臟久勞各有所傷也。久視者必勞心，故傷血。久臥者必勞肺，故傷氣。久坐者必勞脾，故傷肉。久立者必勞腎，故傷骨。久行者必勞肝，故傷筋。

五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，咸走骨，甘走肉，是謂五走也。（此節《宣明五氣篇》之五味所禁較此更詳。）

此言五味各有所走也。《宣明五氣篇》曰：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。

五裁：病在筋，無食酸。病在氣，無食辛。病在骨，無食鹹。病在血，無食苦。病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五味之有五裁，即上節之義也。

五發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五臟之病有所發也。腎為少陰，主於骨；脾為太陰，主於肉。故陰分之病發於骨肉。心為牡臟，主於血，故陽分之病發於血。此則以五臟所主言。陽虛不能勝陰，故陽病發於冬；陰虛不能勝陽，故陰病發於夏。此則以五臟之時言也。

五邪：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹，邪入於陽轉則為癲疾，邪入於陰轉則為瘖，陽入之於陰病靜，陰出之於陽病喜怒。（癲，當作巔。喜，當作善。此與《宣明五氣篇》同。）

此言五邪之為病電。邪氣不入於陰而入於陽，則陽邪有餘而為狂。（《生氣通天論》曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。）邪氣不入於陽而入於陰，則陰邪有餘而為血痹。（《生氣通天論》曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。而按此曰陰陽，乃營氣衛氣，然陰陽諸經為表為里，其義亦該之矣。）《宣明五氣篇》曰：搏陽則為巔疾。而此曰邪入於陽轉則為癲疾。則癲當為巔，正以陽氣上升，故頂巔有疾，如頭痛眩暈等證也。《宣明五氣篇》曰：搏陰則為瘖。而此曰：邪入於陰轉則為瘖。正以陰為邪傷，則營氣不足而為瘖也。此曰陰陽者，亦營衛二氣也。陽氣之邪入之於陰，則其病也能靜。陰氣之邪出之於陽，則其病也多怒。是乃五邪為病也。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。（藏，平聲。此與《宣明五氣篇》同。但彼則腎止曰藏精，不及志。《難經》兼言腎藏精與志，故言有兩腎之說。）

此言五臟各有所藏之神也。按：本經《本神篇》黃帝曰：何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？岐伯曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂，並精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心，心之所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。又曰：肝藏血，血舍魂；脾藏營，營舍意；心藏脈，脈舍神；肺藏氣，氣舍魄；腎藏精，精舍志。觀此則本節大義可識矣。

五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。（此與宣明五氣論同。）

此言五臟之所主也。按：《素問·痿論》曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，是之謂五主也。

陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血。故曰：刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陽出氣惡血也。（此節與《素問·血氣形志篇》、本經《五音五味篇》大同小異，當以《素問》為的。）

此言陰陽各經有血氣多少，而刺之者必有其數也。按：《素問·血氣形志篇》曰：太陽常多血少氣，（此同。）少陽常少血多氣，（此同。）陽明常多氣多血，（此同。）少陰常少血多氣，（此同。）厥陰常多血少氣，（此同。）太陰常多氣少血。（此異，還以《素問》為是。）又曰：刺陽明出血氣，（此同。）刺太陽出血惡氣，（此同。）刺少陽出氣惡血，（此同。）刺太陰出氣惡血，（此異，還以《素問》為是。）刺少陰出氣惡血，（此同。）刺厥陰出血惡氣。（此同。）陽明者，手陽明大腸經、足陽明胃經也。太陽者，手太陽小腸經、足太陽膀胱經也。少陽者，手少陽三焦經、足少陽膽經也。太陽者，手太陰肺經、足太陰脾經也。厥陰者，手厥陰心包絡經、足厥陰肝經也。少陰者，手少陰心經、足少陰腎經也。其各經氣血自有多少，故刺之者，凡多者則出之，少者則惡出之也。

足陽明太陰為表裡，少陽厥陰為表裡，太陽少陰為表裡，是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裡，少陽心主為表裡，太陽少陰為表裡，是謂手之陰陽也。（此與血氣形志篇同。）

此言手足各有陰陽兩經為表裡也。胃與脾，膽與肝，膀胱與腎，各為表裡，乃足之陰陽六經也。大腸與肺，三焦與心包絡，小腸與心，各為表裡，乃手之陰陽六經也。曰足者，以其井、滎、輸、經、合等穴自足而行也。曰手者，以其井、滎、輸、經、合等穴自手而行也。血氣形志篇末云：今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。蓋言必先去其本經受病之血，乃去其所苦，如肝苦急，心苦緩，脾苦濕，肺苦氣上逆，腎苦燥之類。又伺其所欲，如肝欲散，心欲軟，脾欲緩，肺欲收，腎欲堅之類。（所苦所欲，出《素問·臟氣法時論》。）然後分其有餘不足而補瀉之也。

歲露論第七十九

末以逢其風而遇其雨者，為遇歲露，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：經言夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發以時，其故何也？岐伯對曰：邪客於風府，病循膂而下，衛氣一日一夜常大會於風府，其明日日下一節，故其日作晏，此其先客於脊背也。故每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾底，（骶同。）二十二日入脊內，注於伏沖之脈，其行九日，出於缺盆之中，其氣上於，故其病稍益。（按：此節當與《素問·瘧論》第三節參看。）

此言瘧之所發也，所以有晏有早也。帝以瘧之所發或早、或晏有時為疑。伯言風寒等邪，初時感於風府，系督脈經穴，其邪自項循脊膂而下行，（脊之兩旁力膂。）衛氣一日一夜則五十度已畢，而明旦又出於足太陽膀胱經之睛明穴，上至於頭，轉行後項，大會於督脈之風府。凡人之項骨有三椎，而三椎以下，乃自大椎（又名百勞。）以下至尾骶骨，有二十一節，共為二十四節，（一云應二十四氣）其明日日下一節，故其作也晏矣。蓋此邪先客於脊背也。氣每至於風府則腠理開，而邪氣先入，邪氣先入而病氣遂成，（此作字與發作之作不同，乃病之成也。）此所以日作尚晏也。（此作字，乃發字之義。）至於日作早者何哉？正以衛氣之行於風府，始時邪氣隨腠理而入者，日下一節，二十一日則下二十一節，以至尾骶，至二十二日則入於脊內，以注於伏沖之脈，（按：《瘧論》言：日下一節，二十五日下至尾骶，二十六日至於脊內，蓋至風府而始，連項骨三椎而言也。此篇曰日下一節，二十一日則下二十一節，以至尾骶，二十二日則入於脊，蓋除風府與項骨之三日而言也。又按：本經《百病始生篇》言：邪或著於伏沖之脈，或著於膂筋，則伏沖與膂筋為二。下文止言其邪傳舍於伏沖之脈，而不言膂筋，則伏沖與膂筋又可為一者也。至考《瘧論》，言邪入脊內，注於伏膂之脈，則合伏沖、膂筋而言之。至考《氣穴論》、《骨空論》，言衝脈所發，皆行於腎經之穴，則衝脈外行腎穴而內行於腎脈，故腎脈與衝脈伏行於膂筋之內，遂謂之伏膂之脈。信可以合而為一者也。又按：腎脈從膝內後廉，貫脊屬腎，其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中。以其貫脊而又直行，則脊之內有膂，膂之內有筋，乃沖、腎之所共行者也。）由是循伏膂之脈而上行，約有九日，此邪在前出於缺盆之中。（系足陽明胃經穴，在前頷下橫骨陷中。）其氣上行而日高，故其病稍益而早也。

至其內搏於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃稸積而作焉。（據《瘧論》云：其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。此節當以《瘧論》參考，宜為間日而發，故云然，否則上下不相蒙矣。）

此言瘧之間日而作者之義也。上節言發有早晏，不出於一日之間所發者，蓋每日間有早晏不同也。至有不於每日發之，而次日發者，謂之間日而發也。正以邪氣內搏於五臟，橫連於募原，其道路遠，其邪氣深，其所出而行者遲，不與衛氣俱行而皆出，故不能日發，而次日乃發也。

黃帝曰：衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入焉。其衛氣日下一節，則不當風府奈何？岐伯曰：風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節，則其府也。（節字衍。按：《瘧論》，帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府。衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。今此節不若《素問》之詳，必與彼參看始明。）

此言邪氣雖因衛氣而或入或發，然邪之所感無常形，則凡邪之所舍無常府也。夫衛氣每至於風府，則腠理乃發，發則邪入，其邪氣隨衛氣而日下一節，固宜邪之所發者，必從風府而出也。然有不當於風府者奈何？伯言風之所府者常，（上風府，乃督脈經穴名；此風府，乃風之所舍為府也。義見下文及上《瘧論》。）如《瘧論》所謂衛氣之虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，邪氣至頭項而病；中於背者，邪氣至於背而病；中於腰脊者，邪氣至腰脊而病；中於手足者，邪氣至手足而病。由是衛氣之所出。與邪氣相合，則必開其腠理而病發，信乎邪氣之所舍，則其府也，豈必盡由風府而入哉？

黃帝曰：善。夫風之與瘧也，相與同類，而風常在，而瘧特以時依何也？岐伯曰：風氣留其處，瘧氣隨經絡沉以內搏，故衛氣應乃作也。帝曰：善。（依，當作休。按：《瘧論》帝曰：風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在；瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。此節不若《瘧論》尤佯，當參看。）

此言風證與瘧證相似，然風常在，而瘧則有時而休也。帝問風證之所感者風也，瘧證之所感者，有風、有寒、有暑，本相似同類，然風證常在，而瘧則有時而休，此所以可疑也。伯言風氣客於其處，則亦常留其處，所以常在，而無作止，惟瘧氣則隨經絡而入，日沉而內薄，故必因衛氣之應而瘧始作也。（風證之風，即《素問·風論》之風，如寒熱、熱中、寒中、癘風之類。）

黃帝問於少師曰：余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風邪氣因得以入乎？將必須八正虛邪乃能傷人乎？少師答曰：不然。賊風邪氣之中人也，不得以時，然必因其開也，其入深，其內極病，其病人也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。

此言賊風之中人，不必以時，其感之暴而發之遲，非如八正虛邪之有時也。有等賊風之邪氣，雖能傷人，而非由於八正者，彼八正虛邪，如前《九宮八風》篇所謂太乙入徒於中宮，乃朝八風，占吉凶，及本篇下文所謂八正之候，候此者，常以冬至之日，太乙立於葉蟄之宮云云者是也。故言賊風邪氣之中人也，不得以時，然必因腠理之開而入之，其入深，而內極病，所以病人者至猝而暴。及因其閉也，入淺以留，故病之所發者，特遲以緩耳。

黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？少師答曰：帝弗知邪入千？雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。黃帝曰：可得聞乎？少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郄，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，膲理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。

此承上文而言人之有病者，其所感之邪亦有時也。上文言賊風邪氣，其中人固不以時，而此節則言感之者亦必有時也。是故有寒溫和適，腠理不開，而猝然病者，正以平居之際，其腠理開閉緩急亦有時也。何也？人與天地日月，本相參相應，天之月滿，則地之海水盛於西，人氣血積於身，而凡肌肉皮膚、毛髮腠理，皆充密堅郄，雖煙垢亦內著之，故雖遇賊風，其入則淺而不深也。至於月郭既空，則海水盛於東，人之氣血亦空虛，凡衛氣形體、肌肉皮膚、腠理膲理，皆減去縱薄，雖煙垢亦落，故一遇賊風，其入既深，而病人亦卒暴矣。此雖有時遇之，然豈加八正虛風與八節相應者哉？

黃帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少師答曰：三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不能傷人也。黃帝曰：願聞三虛。少師曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝曰：願聞三實。少師曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也，命曰三實。黃帝曰：善乎哉論！明乎哉道！請藏之金匱。然此一夫之論也。

此言人之暴病死者，以其遇三虛，不得三實也。乘年之衰者，即《素問·刺法、本病》二篇所謂司天失守也。逢月之空者、即上節月郭空則海水東盛云云也。失時之和者，即春應暖而反寒之類也。有此三虛，而賊風傷之，則暴病而死矣。三實反是。然此乃一人之所病也，至於眾人同病者，下文詳之。

黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰：此八正之候也。黃帝曰：候之奈何？少師曰：常以冬至之日，太乙立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。其以夜半至也，萬民皆臥而弗犯也。故其歲民少病。其以晝至者，萬民懈怠而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇某雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者，民少病而少死；歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。

此詳言八正之候感於冬至，而重感於立春，此賊風之所以傷人也。候此者，常以冬至之日，太乙立於葉蟄之宮，風雨從南方來，是謂從後來者，為虛風，賊傷人者也。夜則可避，而晝則難避，民或中之，則入客於骨，而不發於外，至於立春，則陽氣大發，而腠理正開，以值風從西方來，是亦從後來者，為虛風也。蓋北方以南為後，東方以西為後耳。此則兩次之虛邪相搏，人之經氣相結，而代脈自見矣。然不特此也。諸凡太乙居於別宮，如立春遇西與北風之類，皆謂之遇歲露也。大抵歲之賊風有多少，則民病之多少死生系之矣。

黃帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？少師答曰：正月朔日，太乙居天留之宮，其日西北風、不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死。正月朔日，平旦北風行，民病死者，十有三也。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉；從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，髮屋揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方行，春有死亡。正月朔日，天和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病。此所以候歲之風（殘。）傷人者也。二月醜不風，民多心腹病；三月戌不溫，民多寒熱；四月巳不暑，民多癉病；十月申不寒，民多暴死。諸所謂風者，皆髮屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。

此言正月朔日有所佔之風，而余月亦有所佔也。

大惑論第八十

首二節論大惑之義，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余嘗上於清冷之臺，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竅內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解。獨慱獨眩，被髮長跪，俯而視之，後久之不已也。卒然自上，何氣使然？岐伯對曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，（睛同。）精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，里擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪（斜同。）其精（睛同。），其精（同上。）所中（去聲。）不相比（去聲。）也，則精散，精散則視岐，視岐見兩物。目者，五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。

此因帝問而明惑之所由然也。清冷之臺，東苑之所有也。惑者，眩惑也。帝之所言，形容精神惑亂之義盡矣。然此氣卒然而然，殆不可測。伯言人之精神魂魄散不能收，故以之而惑。然惑本於心，心主五臟六腑，五臟六腑通於目，目見非常之處，而心遂以惑耳。蓋五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之睛，睛之窠為眼。腎主骨，骨之精為瞳子；肝主筋，筋之精為黑眼；心主血，血之精為絡，所以絡其窠也；肺主氣，氣之精為白眼；脾主肉，肉之精為約束，所以里擷筋骨血氣之精也，而與血脈相併則為系，（後世五輪之說，似是而不典，當以此義為正。）上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，又因逢其身之虛，則邪入深，即隨眼系以入於腦，是由腦因邪而轉動，至於牽引目系而急，惟目系急則目遂眩以轉，其睛自斜，不相比並，精氣自散，視物歧一為二，而為惑也。何也？目為五臟六腑之精，營衛魂魄之所常通，神氣之所內生，今神勞則魂魄散，志意亂，是以不免於惑也。且此目者，有陰陽之義，故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，必陰陽相合而傳，斯精且明。今見物歧一為二，則陰陽不相傳，而不得精明矣。況此目者，固為五臟六腑之精，而實統之於心，是目真為心之所使也。惟心為神之所舍，今心之神精既亂，而目自不能轉，故卒然見非常之處，而精神魂魄散不相得，此惑之所由然也。今帝上清冷之臺而惑者，其見非常之處乎？

黃帝曰：余疑其然。余每之東苑，未曾不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎？何其異也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤，故惑，神移乃復。是故聞者為迷，甚者為惑。

此承上文而明惑本於心，必始迷而紗惑也。伯又言惑起於心，必先有喜悉惡，而又猝然感於外物，故精氣亂，目視誤，而遂至於惑耳。俟其神氣既定，乃復如初也。大凡人情，始有所聞，則迷而不寤，繼則惑而不已矣。

黃帝曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。

此以下至末，承上文論惑，而遂及善忘以下等邪，此則言人之所以善忘也。惟人之下氣有餘，故腸胃居下者實；上氣不足，故心肺居上者虛。心肺虛則營衛之氣留於下之腸胃，而久之不以時上，宜乎其心之在上者善忘也。

黃帝曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，谷消故善飢。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。

此言人之善飢而不嗜食也。夫善飢者宜嗜食，今善飢而不嗜食者，正以精氣井之於脾，而熱氣留之於胃，胃熱則消穀，故善飢也。然胃氣逆上於上脘，則其中脘當冷，故胃不開而不嗜食也。

黃帝曰：病而不得臥者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。

此言病之所以不得臥也。人有病而不得臥者，正以衛氣不得入於陰分，而常留於陽分，則陽氣滿而陽蹺盛，故不得入於陰也，惟陰氣之虛，所以目不得瞑耳。

黃帝曰：病而目不得視者，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。

此言人之有病而目之所以不能視也。言人有病而不能開目以視者，正以衛氣留於陰分，而不得行於陽分，則陰氣盛而陰蹺滿，故不得行於陽也，惟陽氣之虛，所以目不得開耳。

黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則胃氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲；留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥矣。

此言人之所以多臥者，正以人之腸胃大，而皮膚濕，分肉不解也。惟腸胃大，則衛氣久留而不得出，皮膚濕而分肉不解，則衛氣之出於身者遲。夫衛氣者，晝日常行於陽經，陽經之氣既盡則臥；夜行於陰經，陰經之氣既盡則寤。今腸胃大，而衛氣之留於內者久，皮膚濕，分肉不解，而衛氣之行於外者遲，所以陽氣不精，惟欲瞑目而多臥也。

其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。

此承上文而反言人之所以少瞑也。

黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上膲，上膲閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（膲，焦同。）

此言人之所以猝然多臥也。十二經為常經，而陰陽二蹺為非常經，故帝云然，然有等猝然多臥者，必有出於二蹺之外。伯言上焦者，乃宗氣之所積，惟邪氣客於上焦，閉而不通，及己食與飲之後，則愈閉矣。其衛氣久留於下焦，而不得上升以出，故衛氣不出則不精明，而猝然多臥也。

黃帝曰：善。治此諸邪奈何？岐伯曰：先其臟腑，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。

此言治前諸邪之法電。自大惑論善忘以下七項，雖非外感，皆內有邪氣為病也。（猝然多臥，邪氣留於上焦，可兼內外之邪言。）治之者，必有其法，或臟或腑，（陽蹺屬膀胱，陰蹺屬腎，亦不出於臟腑。皆分之以責其小過之在何經，）蓋凡有病，皆可以稱為過，而自善忘以下，非重大之疾，謂之小過亦可也。其邪氣之盛者則瀉之，正氣之虛者則補之。然人所以致此疾者，有如《九針論》形樂志苦病生於脈等義，及《素問·血氣形志篇》亦云然，則此乃其病本所在也，必既定之，而後取穴以刺之耳。

癰疽第八十一

內論癰疽之義，故名篇。

黃帝曰：余聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減。留則先後，從實去虛，補則有餘。血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期有遠近，何以度之，可得聞乎？岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢，草蓂不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客於經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故痛腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。（泣，澀同。）

此詳言癰疽之所由生也。帝言胃受穀氣，（言腸胃者，其腸則帶言也。）化為精微之氣，其宗氣出於上焦，出喉嚨，司呼吸，以行於十二經隧之中，上（注。）注溪谷而滲孫脈，內則津液和調，變化而赤為血。（《營衛生會篇》云：中焦亦出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸精液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。又決氣篇云：言中焦受氣取汁，變化而赤是為血。）血和，則孫脈先滿溢，而後注於絡脈，絡脈皆滿，而後注於經脈。陰陽諸經，此血張之，皆因呼吸而為之行，一如宗氣之所行也。其行有經有紀，周之於身，有道有理，（《素問·六節藏象論》亦有周有道理一句。）與天同行而不得休止。須知切而調之，其實者，則從虛之之法，以去其實，所以瀉則不足而為虛也，蓋疾去其針，則邪氣減矣。若久留其針，先後如一，斯則從實之之法，以去其虛，所以補則有餘而為實也。由是血氣已調，形氣乃持。故凡血氣平否，余已知之。但癰疽之所由生，其成敗死生遠近，殆未可以輕度也。伯言經脈流行不止，誠與天地同度合紀者也。故天宿失度，則日月為之薄蝕；地經失紀，則水道為之流溢，草蓂為之不成，五穀為之不殖，徑路為之不通，而民不能往來，雖巷聚邑居之中，似乎別離異處矣，況人身之血氣乎？惟寒邪客於經絡之中，則血澀不通，衛氣歸於內，而不得復反於外，故癰疽乃生。試以其終始言之。其始寒化為熱，熱勝則肉腐，由是肉之內有筋，筋之內有骨，骨之內有髓者，皆因肉腐則為膿，而爛筋傷骨消髓相因而至矣。若不得骨空以瀉之，所以血枯空虛，筋骨肌肉不相榮澤，經脈敗漏，五臟俱傷，而死期至矣。

黃帝曰：願盡聞癰疽之形與忌日名。岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食三日而已。

此言猛疽之勢急，而有瀉之之法也。

發於頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。

此言夭疽之勢急，當急治之，而不治則死也。淵腋，足少陽膽經穴名也。（腋下三寸宛宛中，舉臂得之。）

陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者，死不可治。

此言腦爍之有死徵也。

發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日逞焫之。

此言疵癰之當急治也。

發於腋下，赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿里之。

此言米疽之有治法也。

其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。

此言馬刀挾纓之證，當急治之也。（此證不言其所，蓋承上節腋下而言也。）

發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

此言井疽之當早治，而否則有死期也。

發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如榖實苽蔞，常苦寒熱，急治之。去其寒熱。十歲死，死後出膿。

此言甘疽之當急治，而死後有膿也。榖，木名。苽蔞，即栝蔞也。

發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之。其病大癰膿，治之。其中乃有主肉，大如赤小豆，銼草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲，厚衣坐於釜上，令汗出至足已。

此言女子有敗疵之證，而有治之之法也。，今之連翹也。同連翹及草根各一升，共二升，煮汁以強飲之。

發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。

此言股脛疽之當急治，而否則有死期也。

發於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。

此言銳疽之當急治，而否則有死期也。

發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。

此言赤施之當急治，而生股內者之有死期也。

發於膝，名曰疵癰，其狀大癰，色不變，寒熱，如堅石。勿石，石之者死。須其柔，乃石之者生。（勿石以下之石，即第四節砭石之石。）

此言疵癰之狀，堅不可砭，而柔則可砭也。

諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者百日死，發於陰者三十日死。

此言癰疽之發於節者，不分陰陽而皆死也。節者，關節也。其節之外廉為陽，內廉為陰。

發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。

此言兔齧之當急治，而否則害人也。

發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。（數，音朔。輸，腧同，穴空。）

此言走緩之狀，宜砭之，而可以生也。

發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之。百日死。

此言四淫之當急治，而否則有死期也。

發於足傍，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者。不消輒益，不治，百日死。

此言厲癰之當急治，而否則有死期也。

發於足捐，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。（不，否同。）

此言脫癰有生死之辨，而病勢不衰則當斬其指，否則必至於死也。

黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣（澀。）而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳（純。）盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。

此言癰疽之別，癰輕而疽重也。癰疽本皆熱證，然癰雖肉腐成膿，而不內陷於骨，故髓不為枯，五臟不為傷。疽則筋骨良肉皆無餘，而下陷於肌膚，筋髓皆枯，內連五臟。其輕重如此。

疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上簿以澤。此其候也。

此又言癰疽之別，即其皮之堅澤可驗也。